護(hù)士資格考試練習(xí)題和答案2025年一、專業(yè)實(shí)務(wù)部分1.患者男，72歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入呼吸內(nèi)科。入院時(shí)動脈血?dú)夥治鲲@示：pH7.32，PaCO?68mmHg，PaO?52mmHg，HCO??30mmol/L。護(hù)士判斷該患者的酸堿失衡類型為A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B解析：患者pH＜7.35（正常7.35-7.45），提示酸中毒；PaCO?＞45mmHg（正常35-45mmHg），為呼吸性因素；HCO??30mmol/L（正常22-27mmol/L）輕度升高，是機(jī)體對呼吸性酸中毒的代償反應(yīng)。因此為呼吸性酸中毒。2.某醫(yī)院護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生為1型糖尿病患者開具了“格列本脲2.5mgtid”的處方。此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的正確措施是A.直接執(zhí)行醫(yī)囑并觀察反應(yīng)B.與患者確認(rèn)是否曾使用過該藥物C.立即向醫(yī)生提出質(zhì)疑并核實(shí)D.咨詢藥房藥師后再決定是否執(zhí)行答案：C解析：1型糖尿病的發(fā)病機(jī)制為胰島素絕對缺乏，需依賴外源性胰島素治療。格列本脲為磺脲類降糖藥，通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用，對1型糖尿病無效且可能加重胰島功能衰竭。護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在用藥錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)立即與醫(yī)生核實(shí)，避免錯(cuò)誤執(zhí)行。3.新生兒出生后1分鐘Apgar評分：心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，喉反射無，皮膚顏色軀干紅四肢紫。該新生兒評分應(yīng)為A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B解析：Apgar評分標(biāo)準(zhǔn)：心率＜100次/分（1分），呼吸淺慢不規(guī)則（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無（0分），皮膚顏色軀干紅四肢紫（1分），總分1+1+0+0+1=3分。4.患者女，58歲，因“急性膽囊炎”行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)后第2天，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者訴切口周圍皮膚瘙癢，觀察見切口敷料干燥，周圍皮膚出現(xiàn)散在紅色丘疹。最可能的原因是A.切口感染B.過敏反應(yīng)C.脂肪液化D.縫線反應(yīng)答案：B解析：切口感染多表現(xiàn)為紅腫熱痛、滲液；脂肪液化可見黃色油性滲液；縫線反應(yīng)常見于術(shù)后3-5天，表現(xiàn)為縫線周圍紅腫。患者癥狀為皮膚瘙癢伴紅色丘疹，符合接觸性過敏反應(yīng)（如敷料、膠布過敏）。5.某社區(qū)護(hù)士對60歲以上老年人進(jìn)行健康評估時(shí)，發(fā)現(xiàn)一位老人在復(fù)述“皮球-國旗-樹木”3個(gè)詞時(shí)僅能記住1個(gè)，且對近期事件遺忘明顯，但能清晰回憶青年時(shí)期的經(jīng)歷。該表現(xiàn)符合A.阿爾茨海默病早期B.血管性癡呆C.正常老化D.抑郁癥答案：A解析：阿爾茨海默病早期核心癥狀為近記憶減退（如記不住剛說的話、剛做的事），遠(yuǎn)記憶相對保留；血管性癡呆多有腦血管病病史，呈階梯式進(jìn)展；正常老化的記憶減退程度較輕，不影響日常生活；抑郁癥的記憶障礙常伴隨情緒低落、興趣減退。6.護(hù)士為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，操作錯(cuò)誤的是A.取側(cè)臥位或平臥位頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球濕度以不滴水為宜D.擦洗順序?yàn)榇健例l→舌面→硬腭答案：D解析：昏迷患者口腔護(hù)理正確順序應(yīng)為：唇→左側(cè)頰部→左側(cè)牙齒外側(cè)面→左側(cè)牙齒內(nèi)側(cè)面→左側(cè)牙齒咬合面→左側(cè)舌面→右側(cè)頰部→右側(cè)牙齒外側(cè)面→右側(cè)牙齒內(nèi)側(cè)面→右側(cè)牙齒咬合面→右側(cè)舌面→硬腭→舌下。7.患者男，45歲，因“上消化道出血”入院，血壓85/50mmHg，心率120次/分，意識清楚但煩躁不安。護(hù)士評估其休克分期為A.休克代償期B.休克抑制期（輕度）C.休克抑制期（中度）D.休克抑制期（重度）答案：B解析：休克代償期（早期）表現(xiàn)為血壓正?；蛏愿?，脈壓縮小，心率增快，意識清楚；休克抑制期輕度表現(xiàn)為血壓下降（收縮壓70-90mmHg），心率100-120次/分，煩躁或淡漠；中度收縮壓50-70mmHg，心率＞120次/分，意識模糊；重度收縮壓＜50mmHg，心率微弱或摸不清，昏迷。該患者收縮壓85mmHg，符合輕度抑制期。8.關(guān)于新生兒光照療法的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.光療前清潔皮膚，剪短指甲B.雙眼佩戴遮光眼罩，會陰、肛門用尿布遮蓋C.每2小時(shí)測量體溫1次，維持箱溫32-34℃D.光療期間每4小時(shí)喂水1次，每日補(bǔ)液量增加20%答案：D解析：光療時(shí)不顯性失水增加，應(yīng)在兩次喂奶間喂水，每日補(bǔ)液量增加15%-20%，但需根據(jù)患兒情況調(diào)整，并非固定每4小時(shí)喂水。9.患者女，32歲，孕38周，規(guī)律宮縮10小時(shí)入院。肛查：宮口開大5cm，先露S+1，胎膜未破。此時(shí)胎心監(jiān)護(hù)顯示變異減速，振幅下降50bpm，持續(xù)60秒后恢復(fù)。最可能的原因是A.臍帶受壓B.胎盤功能減退C.胎兒缺氧D.子宮收縮過強(qiáng)答案：A解析：變異減速的特點(diǎn)是胎心率突然下降，與宮縮無固定關(guān)系，下降幅度大（＞70bpm），持續(xù)時(shí)間長短不一，恢復(fù)迅速，多因臍帶受壓引起。晚期減速提示胎盤功能減退，早期減速與宮縮時(shí)胎頭受壓有關(guān)。10.護(hù)士為糖尿病患者進(jìn)行胰島素注射指導(dǎo)時(shí)，錯(cuò)誤的是A.腹部注射時(shí)，距臍周5cm內(nèi)避免注射B.輪換注射部位，兩次注射點(diǎn)間距＞1cmC.預(yù)混胰島素注射前需充分搖勻D.胰島素筆注射后針頭應(yīng)立即丟棄，不可重復(fù)使用答案：A解析：腹部是胰島素注射的優(yōu)先部位，注射時(shí)應(yīng)避開臍周2cm內(nèi)區(qū)域（而非5cm），因臍周血管豐富，吸收過快。二、實(shí)踐能力部分11.患者男，65歲，診斷為“急性ST段抬高型心肌梗死”，入院后立即給予尿激酶靜脈溶栓治療。溶栓后最關(guān)鍵的觀察指標(biāo)是A.胸痛緩解情況B.心電圖ST段回落C.心肌酶峰值提前D.出血傾向答案：D解析：尿激酶為纖維蛋白溶解劑，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是出血（包括顱內(nèi)出血、消化道出血等）。溶栓后需密切觀察皮膚黏膜、牙齦、穿刺點(diǎn)有無出血，監(jiān)測血壓、意識變化及血尿、黑便等，出血傾向是威脅生命的首要觀察指標(biāo)。12.患者女，48歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”行甲狀腺次全切除術(shù)。術(shù)后6小時(shí)，患者訴呼吸困難、煩躁不安，查體見頸部腫脹、切口滲血。此時(shí)護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.立即通知醫(yī)生B.剪開縫線，清除血腫C.高流量吸氧D.準(zhǔn)備氣管插管答案：B解析：甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難、頸部腫脹、切口滲血，提示切口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管。此時(shí)應(yīng)立即剪開縫線，清除血腫，解除壓迫，再通知醫(yī)生進(jìn)一步處理。13.患者男，78歲，因“慢性心力衰竭急性發(fā)作”入院，醫(yī)囑予呋塞米20mg靜脈注射。護(hù)士執(zhí)行后應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是A.血壓B.心率C.血鉀D.血鈉答案：C解析：呋塞米為排鉀利尿劑，長期或大量使用易導(dǎo)致低鉀血癥，而低鉀血癥可誘發(fā)心律失常（如室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯），嚴(yán)重時(shí)危及生命。因此需重點(diǎn)監(jiān)測血鉀水平。14.患者女，26歲，診斷為“水痘”，門診治療。護(hù)士對其進(jìn)行居家護(hù)理指導(dǎo)時(shí)，錯(cuò)誤的是A.隔離至皰疹全部結(jié)痂或出疹后14天B.保持皮膚清潔，剪短指甲防抓傷C.發(fā)熱時(shí)可給予對乙酰氨基酚退熱D.皰疹破潰處可涂擦阿昔洛韋軟膏答案：A解析：水痘的隔離期應(yīng)為至皰疹全部結(jié)痂（但不少于出疹后7天），而非14天。15.患者男，50歲，因“腰椎間盤突出癥”行髓核摘除術(shù)，術(shù)后第3天護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練。訓(xùn)練的主要目的是A.增強(qiáng)腰背肌力量B.防止神經(jīng)根粘連C.促進(jìn)下肢血液循環(huán)D.恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度答案：B解析：腰椎術(shù)后早期進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練（術(shù)后24-48小時(shí)開始），可牽拉神經(jīng)根，防止因手術(shù)創(chuàng)傷、局部血腫機(jī)化導(dǎo)致的神經(jīng)根粘連，避免術(shù)后出現(xiàn)下肢疼痛、麻木等癥狀。16.患者女，35歲，診斷為“細(xì)菌性陰道病”，醫(yī)囑予甲硝唑陰道栓治療。護(hù)士指導(dǎo)患者用藥時(shí)，錯(cuò)誤的是A.月經(jīng)期間暫停用藥B.用藥前清洗外陰，戴指套放入陰道后穹窿C.治療期間禁止性生活D.性伴侶需同時(shí)口服甲硝唑治療答案：D解析：細(xì)菌性陰道病主要由陰道內(nèi)菌群失調(diào)引起，性伴侶通常無需常規(guī)治療（除非反復(fù)發(fā)作或合并其他性傳播疾?。?7.患者男，40歲，因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”急診入院，查體：意識模糊，瞳孔針尖樣縮小，大汗淋漓，呼吸有大蒜味，雙肺滿布濕啰音。護(hù)士立即給予的急救措施中，錯(cuò)誤的是A.立即脫去污染衣物，用肥皂水清洗皮膚B.遵醫(yī)囑靜脈注射阿托品C.高流量吸氧（6-8L/min）D.先進(jìn)行洗胃，再建立靜脈通道答案：D解析：有機(jī)磷中毒急救應(yīng)立即清除毒物（如脫去污染衣物、清洗皮膚）、建立靜脈通道（便于給藥）、洗胃（口服中毒者）、應(yīng)用解毒劑（阿托品、氯解磷定）。洗胃與建立靜脈通道應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，而非先后順序。18.患者女，60歲，因“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”服用甲氨蝶呤治療。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)提醒患者監(jiān)測的指標(biāo)是A.肝功能B.腎功能C.血常規(guī)D.血糖答案：A解析：甲氨蝶呤的主要不良反應(yīng)包括肝功能損害（轉(zhuǎn)氨酶升高、肝纖維化）、骨髓抑制（白細(xì)胞、血小板減少）、胃腸道反應(yīng)等。其中肝功能損害較常見且嚴(yán)重，需定期監(jiān)測（每1-2個(gè)月查肝功能）。19.早產(chǎn)兒男，胎齡32周，出生體重1500g，入住新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。護(hù)士為其進(jìn)行暖箱護(hù)理時(shí)，箱溫應(yīng)設(shè)置為A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：C解析：早產(chǎn)兒暖箱溫度根據(jù)體重和日齡調(diào)整：體重＜1000g，箱溫34-36℃；1000-1500g，箱溫32-34℃；1500-2000g，箱溫30-32℃。該患兒體重1500g，胎齡32周（早產(chǎn)兒），初始箱溫應(yīng)設(shè)置為34℃。20.患者女，28歲，產(chǎn)后3天，主訴乳房脹痛、乳汁排出不暢。查體見乳房脹硬，局部皮膚微紅，無發(fā)熱。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.局部冷敷B.生麥芽煎服回奶C.讓新生兒多吸吮D.口服抗生素預(yù)防感染答案：C解析：產(chǎn)后乳房脹痛多因乳汁淤積引起，最有效的方法是增加?jì)雰何贝螖?shù)，促進(jìn)乳汁排出。局部熱敷（而非冷敷）可促進(jìn)血液循環(huán)，緩解脹痛；無感染跡象時(shí)無需使用抗生素；回奶適用于需終止哺乳的情況。21.患者男，55歲，因“急性胰腺炎”入院，禁食胃腸減壓第3天，訴口渴、乏力。查體：血壓100/60mmHg，心率96次/分，皮膚彈性稍差，血清鈉142mmol/L，血清鉀3.0mmol/L。該患者的脫水類型為A.等滲性脫水B.低滲性脫水C.高滲性脫水D.水中毒答案：A解析：等滲性脫水血清鈉135-145mmol/L，表現(xiàn)為惡心、乏力、少尿，皮膚彈性差，血壓下降；低滲性脫水血清鈉＜135mmol/L，高滲性脫水血清鈉＞145mmol/L。該患者血清鈉正常，符合等滲性脫水。22.患者女，70歲，因“慢性支氣管炎急性發(fā)作”入院，醫(yī)囑予頭孢曲松鈉2g靜脈滴注bid。護(hù)士在配置藥液時(shí)，正確的做法是A.用5%葡萄糖注射液溶解B.用0.9%氯化鈉注射液溶解C.溶解后放置4小時(shí)內(nèi)使用D.與慶大霉素混合靜脈滴注答案：B解析：頭孢曲松鈉在葡萄糖注射液中穩(wěn)定性較差，易發(fā)生降解，應(yīng)使用0.9%氯化鈉注射液溶解；頭孢類藥物配置后應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)使用（室溫下）；與氨基糖苷類（如慶大霉素）混合可產(chǎn)生沉淀，需分開輸注。23.患者男，3歲，因“腸套疊”行空氣灌腸復(fù)位術(shù)。術(shù)后護(hù)士重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不包括A.有無血便B.腹部體征C.肛門排氣D.體溫變化答案：D解析：腸套疊空氣灌腸復(fù)位后需觀察：①是否排血便（提示仍有腸黏膜損傷或套疊未完全復(fù)位）；②腹部是否柔軟、包塊是否消失（評估復(fù)位效果）；③肛門是否排氣排便（提示腸道通暢）。體溫變化不是復(fù)位后立即觀察的重點(diǎn)，除非出現(xiàn)感染跡象。24.患者女，45歲，因“子宮肌瘤”行子宮次全切除術(shù)。術(shù)后第1天，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者訴腹脹，未排氣。此時(shí)錯(cuò)誤的護(hù)理措施是A.鼓勵(lì)床上翻身活動B.腹部順時(shí)針按摩C.肛管排氣D.予牛奶200ml飲用答案：D解析：術(shù)后腹脹多因麻醉后腸蠕動抑制引起，應(yīng)鼓勵(lì)早期活動、腹部按摩、肛管排氣等促進(jìn)排氣。牛奶為產(chǎn)氣食物，飲用后會加重腹脹。25.患者男，68歲，診斷為“帕金森病”，服用左旋多巴治療。護(hù)士應(yīng)告知患者服藥時(shí)避免同時(shí)食用的食物是A.高蛋白飲食B.高纖維飲食C.高鈣飲食D.高鐵飲食答案：A解析：左旋多巴在腸道內(nèi)吸收時(shí)，與中性氨基酸競爭轉(zhuǎn)運(yùn)載體，高蛋白飲食（含大量中性氨基酸）會減少左旋多巴的吸收，降低療效。因此需指導(dǎo)患者避免與高蛋白食物同服，或間隔1-2小時(shí)。26.患者女，22歲，因“異位妊娠破裂”急診手術(shù)，術(shù)后返回病房。護(hù)士為其測量生命體征：血壓90/60mmHg，心率100次/分，呼吸20次/分，體溫36.5℃。此時(shí)正確的體位是A.去枕平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.頭低足高位答案：B解析：異位妊娠術(shù)后患者血壓平穩(wěn)（收縮壓＞90mmHg），應(yīng)取半臥位，利于腹腔引流、減輕腹部切口張力、改善呼吸。去枕平臥位用于麻醉未清醒患者；頭低足高位用于休克患者（但該患者血壓已平穩(wěn)）。27.患者男，5歲，因“手足口病”入院，護(hù)士對其進(jìn)行隔離指導(dǎo)時(shí)，錯(cuò)誤的是A.隔離至體溫正常、皮疹消退B.與其他患兒分室居住，距離≥1米C.玩具、餐具用含氯消毒液浸泡D.醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后嚴(yán)格手消毒答案：A解析：手足口病的隔離期應(yīng)為至癥狀消失后1周（或發(fā)病后2周），僅體溫正常、皮疹消退可能仍有傳染性。28.患者女，30歲，因“抑郁癥”服用舍曲林治療。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的不良反應(yīng)是A.便秘B.性功能障礙C.錐體外系反應(yīng)D.5-羥色胺綜合征答案：D解析：舍曲林為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），過量或與其他5-羥色胺能藥物聯(lián)用可能導(dǎo)致5-羥色胺綜合征（表現(xiàn)為高熱、肌陣攣、意識改變等），是嚴(yán)重的不良反應(yīng)。便秘、性功能障礙為常見但非危及生命的反應(yīng)；錐體外系反應(yīng)多見于抗精神病藥物。29.患者男，80歲，因“股骨頸骨折”行人工股骨頭置換術(shù)。術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，錯(cuò)誤的是A.術(shù)后第1天開始踝泵運(yùn)動B.術(shù)后第3天可坐起，床頭抬高＜30°C.術(shù)后2周可扶拐下地行走D.避免患側(cè)髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋答案：B解析：人工股骨頭置換術(shù)后，患者可在術(shù)后第1-2天坐起（床頭抬高30°-45°），以促進(jìn)排痰和預(yù)防肺部感染，而非＜30°。30.患者女，18歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第5天拆線。護(hù)士發(fā)現(xiàn)切口愈合良好，無紅腫滲液。該切口的愈合等級記錄為A.Ⅰ/甲B.Ⅱ/甲C.Ⅲ/甲D.Ⅱ/乙答案：B解析：切口分類：Ⅰ類（清潔切口）如甲狀腺手術(shù)；Ⅱ類（可能污染切口）如胃腸道手術(shù)；Ⅲ類（污染切口）如膿腫切開。愈合等級：甲（愈合優(yōu)良）、乙（愈合欠佳，有炎癥反應(yīng)但未化膿）、丙（化膿需切開引流）。闌尾切除術(shù)為Ⅱ類切口，愈合良好為甲，故記錄為Ⅱ/甲。31.患者男，62歲，因“慢性腎衰竭（尿毒癥期）”行血液透析治療。透析過程中，患者訴頭痛、惡心、嘔吐，血壓160/100mmHg（基礎(chǔ)血壓140/90mmHg）。最可能的原因是A.失衡綜合征B.低血壓C.過敏反應(yīng)D.心包炎答案：A解析：失衡綜合征多見于首次透析或透析時(shí)間過長、超濾量過大的患者，因血液中尿素氮等毒素清除過快，導(dǎo)致血液與腦組織間滲透壓失衡，水分進(jìn)入腦組織引起腦水腫，表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、血壓升高，嚴(yán)重時(shí)抽搐、昏迷。32.患者女，25歲，孕16周，行唐氏篩查提示21-三體高風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)一步做的檢查是A.無創(chuàng)DNA檢測B.羊水穿刺C.四維超聲D.臍血穿刺答案：B解析：唐氏篩查高風(fēng)險(xiǎn)需進(jìn)行產(chǎn)前診斷，金標(biāo)準(zhǔn)為羊水穿刺（孕16-22周），可直接檢測胎兒染色體。無創(chuàng)DNA為篩查手段，不能確診；四維超聲主要用于結(jié)構(gòu)畸形篩查；臍血穿刺適用于孕20周后。33.患者男，42歲，因“腦出血”入院，意識不清，左側(cè)肢體偏癱。護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色膜狀物，易拭去，基底部充血。該表現(xiàn)提示A.鵝口瘡（念珠菌感染）B.皰疹性口腔炎C.潰瘍性口腔炎D.細(xì)菌性口炎答案：A解析：鵝口瘡由白色念珠菌感染引起，表現(xiàn)為口腔黏膜表面覆蓋白色乳凝塊樣小點(diǎn)或小片狀物，可融合成大片，不易拭去（強(qiáng)行拭去可見充血的創(chuàng)面）；皰疹性口腔炎可見皰疹及潰瘍；潰瘍性口腔炎有較深的潰瘍面，周圍充血。34.患者女，50歲，因“乳腺癌”行改良根治術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行化療。護(hù)士為其進(jìn)行PICC置管時(shí)，選擇的最佳靜脈是A.貴要靜脈B.頭靜脈C.肘正中靜脈D.鎖骨下靜脈答案：A解析：PICC置管首選貴要靜脈（管徑粗、走行直、靜脈瓣少），其次是肘正中靜脈，最后是頭靜脈（管徑細(xì)、有分支，易發(fā)生送管困難）。鎖骨下靜脈為中心靜脈置管（CVC）的常用部位。35.患者男，7歲，因“過敏性紫癜”入院，護(hù)士在護(hù)理時(shí)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是A.關(guān)節(jié)腫痛B.皮膚紫癜C.腹痛便血D.血尿蛋白尿答案：D解析：過敏性紫癜可分為皮膚型、關(guān)節(jié)型、腹型、腎型，其中腎型（紫癜性腎炎）是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可發(fā)展為慢性腎衰竭，需重點(diǎn)觀察尿液顏色、量及尿常規(guī)、腎功能變化。36.患者女，38歲，因“甲狀腺功能減退癥”服用左甲狀腺素鈉片治療。護(hù)士應(yīng)告知患者服藥的最佳時(shí)間是A.早餐前1小時(shí)B.早餐后1小時(shí)C.午餐前D.睡前答案：A解析：左甲狀腺素鈉需空腹服用（早餐前1小時(shí)），以避免食物影響吸收。與鐵劑、鈣劑、豆制品等需間隔4小時(shí)以上。37.患者男，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病”進(jìn)行呼吸功能鍛煉，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行縮唇呼吸時(shí)，錯(cuò)誤的是A.用鼻深吸氣，胸部不動B.縮唇如吹口哨樣緩慢呼氣C.吸氣與呼氣時(shí)間比為1:2D.每分鐘15-20次答案：C解析：縮唇呼吸的吸氣與呼氣時(shí)間比應(yīng)為1:2-1:3，延長呼氣時(shí)間，促進(jìn)肺內(nèi)氣體排出。38.患者女，28歲，因“胎膜早破”入院，孕35周，胎心140次/分，無宮縮。護(hù)士應(yīng)采取的首要護(hù)理措施是A.立即剖宮產(chǎn)B.監(jiān)測體溫、白細(xì)胞C.抬高臀部，左側(cè)臥位D.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)答案：C解析：胎膜早破患者需抬高臀部（頭低足高位或側(cè)臥位抬高臀部），防止臍帶脫垂；孕35周胎兒未成熟，無感染征象時(shí)可期待治療，監(jiān)測感染指標(biāo)（體溫、白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白），而非立即剖宮產(chǎn)或引產(chǎn)。39.患者男，5歲，因“高熱驚厥”急診入院，體溫40.5℃，抽搐持續(xù)2分鐘后緩解。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.立即靜脈注射地西泮B.物理降溫（溫水擦浴）C.保持呼吸道通暢D.測量生命體征答案：C解析：高熱驚厥發(fā)作時(shí)，首要措施是保持呼吸道通暢（側(cè)臥位，清除口鼻分泌物），防止窒息；同時(shí)控制抽搐（如地西泮）、降溫。但題目中抽搐已緩解，此時(shí)仍需優(yōu)先確保呼吸道通暢。40.患者女，60歲，因“胃潰瘍”行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第3天，肛門已排氣，醫(yī)囑改為流質(zhì)飲食。護(hù)士指導(dǎo)患者選擇的食物是A.米湯B.牛奶C.豆?jié){D.雞湯答案：A解析：胃大部切除術(shù)后早期流質(zhì)飲食應(yīng)選擇無渣、無刺激性、易吸收的食物，如米湯、菜湯；牛奶、豆?jié){為產(chǎn)氣食物，易引起腹脹；雞湯含脂肪較多，早期不易消化。41.患者男，30歲，因“破傷風(fēng)”入院，護(hù)士在護(hù)理時(shí)錯(cuò)誤的措施是A.保持病室安靜，避免聲光刺激B.各項(xiàng)操作集中進(jìn)行，減少刺激C.使用約束帶防止墜床D.給予鼻飼高蛋白、高熱量飲食答案：C解析：破傷風(fēng)患者因肌肉強(qiáng)直、痙攣，使用約束帶可能誘發(fā)更強(qiáng)烈的抽搐，應(yīng)使用床欄防止墜床，而非約束帶。42.患者女，45歲，因“子宮肌瘤”行子宮全切術(shù)，術(shù)后第2天，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行盆底肌鍛煉（凱格爾運(yùn)動）。正確的方法是A.收縮肛門、陰道及尿道周圍肌肉，持續(xù)5秒，放松10秒，重復(fù)10次B.收縮腹部肌肉，持續(xù)10秒，放松5秒，重復(fù)15次C.雙腿抬高至45°，持續(xù)10秒，放松5秒，重復(fù)10次D.深吸氣時(shí)鼓腹，呼氣時(shí)收腹，重復(fù)20次答案：A解析：凱格爾運(yùn)動的核心是收縮盆底?。ǜ亻T、陰道、尿道周圍肌肉），而非腹部或下肢肌肉。正確方法：收縮5秒→放松10秒，重復(fù)10次為1組，每天3-4組。43.患者男，75歲，因“阿爾茨海默病”入住養(yǎng)老院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其經(jīng)常找不到自己的房間，將他人物品誤認(rèn)為是自己的。此時(shí)最適宜的護(hù)理措施是A.限制其活動范圍B.在房間門口張貼醒目標(biāo)識（如照片）C.嚴(yán)厲糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知D.安排專人24小時(shí)陪伴答案：B解析：阿爾茨海默病患者存在定向力障礙（尤其空間定向），通過環(huán)境調(diào)整（如張貼照片、使用顏色標(biāo)識）可幫助其識別房間；限制活動會加重焦慮；嚴(yán)厲糾正無效且可能引起抵觸；專人陪伴需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。44.患者女，32歲，因“先兆流產(chǎn)”入院，醫(yī)囑予黃體酮注射液20mgimqd。護(hù)士執(zhí)行注射時(shí)，正確的部位是A.三角肌上緣B.臀中肌、臀小肌C.股外側(cè)肌D.前臂外側(cè)答案：B解析：黃體酮為油劑，需深部肌肉注射，首選臀大?。ㄊ址ɑ蜻B線法定位），其次是臀中肌、臀小?。ㄓ绕溥m用于2歲以下兒童或消瘦患者）；三角肌適用于小劑量注射；股外側(cè)肌適用于多次注射。45.患者男，40歲，因“一氧化碳中毒”急診入院，查體：意識模糊，皮膚黏膜櫻桃紅色，血?dú)夥治觯禾佳跹t蛋白（COHb）35%。護(hù)士應(yīng)立即給予的治療是A.高壓氧艙治療B.靜脈注射甘露醇C.呼吸興奮劑D.抗生素預(yù)防感染答案：A解析：一氧化碳中毒的首要治療是糾正缺氧，高壓氧艙治療能加速COHb解離，促進(jìn)CO排出，是最有效的方法。COHb＞