第第頁兒科護理副高級考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分**試題部分**

**一、單選題（共20分）**

1.在兒科護理工作中，為3歲以下嬰幼兒測量體溫時，首選的測量方法是（）。

A.口腔溫度測量

B.腋下溫度測量

C.肛門溫度測量

D.耳廓溫度測量

2.兒科患者靜脈輸液時，若發(fā)現(xiàn)患兒局部皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮（）。

A.輸液速度過快

B.靜脈炎

C.過敏反應(yīng)

D.靜脈穿刺位置不當

3.小兒腹瀉時，口服補液鹽（ORS）的配制錯誤的是（）。

A.每袋ORS配制1000ml時，需加入8g糖、3.5g鈉、2.5g鉀

B.使用前需將水溫控制在60℃左右攪拌溶解

C.脫水嚴重者可直接全量飲用

D.需根據(jù)患兒年齡調(diào)整補液量

4.兒科護理中，用于評估6個月以下嬰兒喂養(yǎng)情況的指標是（）。

A.體重增長速率

B.體溫波動情況

C.呼吸頻率

D.血壓值

5.患兒因高熱驚厥入院，護理時首選的急救措施是（）。

A.立即肌注地西泮

B.物理降溫

C.保持呼吸道通暢

D.立即進行頭部按摩

6.兒科病房消毒隔離中，以下物品屬于高頻接觸物品的是（）。

A.護士工作服

B.醫(yī)用口罩

C.空氣

D.醫(yī)療設(shè)備表面

7.小兒肺炎患兒出現(xiàn)呼吸急促，頻率超過60次/分鐘，同時伴胸凹陷，提示（）。

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.肺炎加重

D.膿毒血癥

8.兒科護理中，關(guān)于早產(chǎn)兒保暖的描述錯誤的是（）。

A.保持室溫22℃～24℃

B.使用遠紅外輻射保暖床

C.暖箱內(nèi)濕度應(yīng)維持在50%～60%

D.患兒裸露時可直接接觸暖箱內(nèi)壁

9.患兒因川崎病住院，護理時需重點觀察的指標是（）。

A.皮膚皮疹消退情況

B.血壓波動

C.心率變化

D.以上都是

10.兒科患者輸血前，需進行血型交叉試驗，其目的是（）。

A.確認血型匹配

B.檢測血常規(guī)

C.排除傳染病

D.減少輸血反應(yīng)

11.兒科患者留取尿培養(yǎng)標本時，正確的采集方法是（）。

A.患兒排尿前清潔外陰

B.直接采集中段尿

C.使用無菌容器

D.以上都是

12.兒科護理中，關(guān)于霧化吸入治療的描述錯誤的是（）。

A.治療前需清潔霧化器

B.患兒應(yīng)采取坐位或半臥位

C.治療后需漱口清潔口腔

D.霧化液需現(xiàn)配現(xiàn)用

13.患兒因手足口病入院，護理時需采取的措施不包括（）。

A.隔離治療

B.口腔護理

C.限制活動

D.大劑量使用抗生素

14.兒科患者靜脈補鉀時，錯誤的操作是（）。

A.鉀濃度不超過0.3%

B.靜脈滴注速度不超過20mmol/h

C.需稀釋后緩慢滴注

D.可直接靜脈推注

15.兒科護理中，關(guān)于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的描述錯誤的是（）。

A.主要見于早產(chǎn)兒

B.與缺氧有關(guān)

C.無需定期篩查

D.可能導(dǎo)致視力障礙

16.患兒因急性喉炎入院，護理時需特別注意（）。

A.保持呼吸道通暢

B.高流量吸氧

C.靜脈補液

D.立即進行氣管插管

17.兒科患者發(fā)熱時，物理降溫的適宜方法是（）。

A.用冷水擦拭全身

B.擦浴頭部及頸部

C.使用退熱貼

D.以上都是

18.患兒因腦膜炎入院，護理時需重點觀察的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是（）。

A.嗜睡

B.角膜反射消失

C.腦膜刺激征

D.以上都是

19.兒科病房空氣質(zhì)量檢測中，主要的病原體監(jiān)測指標是（）。

A.細菌總數(shù)

B.真菌孢子

C.病毒載量

D.以上都是

20.兒科患者出院指導(dǎo)中，關(guān)于母乳喂養(yǎng)的描述錯誤的是（）。

A.每次哺乳后需拍嗝

B.建議每3小時哺乳一次

C.哺乳期可隨意飲食

D.哺乳期需避免接觸寵物

**二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）**

21.兒科護理中，屬于高危感染因素的是（）。

A.免疫功能低下

B.長期使用激素

C.侵入性操作

D.環(huán)境污染

22.小兒腹瀉病的護理措施包括（）。

A.口服補液治療

B.隔離消毒

C.調(diào)整飲食

D.肌注抗生素

23.兒科患者進行口腔護理時，需準備的用物包括（）。

A.溫開水

B.棉簽

C.氯己定漱口水

D.吸水管

24.兒科病房環(huán)境管理中，以下措施有助于降低交叉感染風險的是（）。

A.定期空氣消毒

B.醫(yī)療器械專用化

C.患兒分類安置

D.加強手衛(wèi)生

25.患兒因先天性心臟病入院，護理時需重點觀察的指標包括（）。

A.心率

B.呼吸頻率

C.杵狀指

D.束臂試驗

26.兒科患者輸血時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）。

A.輸血反應(yīng)

B.溶血反應(yīng)

C.細胞污染

D.細菌感染

27.兒科護理中，關(guān)于早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的描述正確的是（）。

A.可早期腸內(nèi)喂養(yǎng)

B.需注意喂養(yǎng)不耐受

C.喂養(yǎng)量需逐步增加

D.可完全依賴靜脈營養(yǎng)

28.兒科患者發(fā)熱時，需注意的護理要點包括（）。

A.監(jiān)測體溫變化

B.補充水分

C.避免捂汗

D.必要時使用退熱藥

29.患兒因川崎病入院，護理時需采取的措施包括（）。

A.靜脈注射丙種球蛋白

B.阿司匹林抗炎

C.皮膚護理

D.心電圖監(jiān)測

30.兒科患者留取痰液標本時，正確的采集方法包括（）。

A.患者晨起第一口痰

B.使用無菌容器

C.深咳咳出痰液

D.混入防腐劑

**三、判斷題（共10分，每題0.5分）**

31.兒科患者測量體溫時，肛溫較口溫高0.5℃～1℃。

32.小兒腹瀉時，若患兒出現(xiàn)脫水體征，應(yīng)立即靜脈補液。

33.兒科病房的地面應(yīng)每日消毒2次。

34.早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力較差，需注意保暖。

35.兒科患者發(fā)熱時，體溫越高說明病情越嚴重。

36.川崎病的典型表現(xiàn)包括皮膚皮疹、眼結(jié)膜充血。

37.兒科患者輸血前需核對血型及交叉試驗結(jié)果。

38.兒科病房的空氣消毒頻率應(yīng)≥3次/天。

39.兒科患者留取尿培養(yǎng)標本時，需留取10ml尿液。

40.患兒因急性喉炎入院，應(yīng)保持室內(nèi)安靜，避免聲嘶加重。

**四、填空題（共10空，每空1分，共10分）**

41.兒科患者靜脈輸液時，若發(fā)現(xiàn)局部皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮________。

42.小兒腹瀉時，口服補液鹽（ORS）的配制需根據(jù)患兒年齡調(diào)整________。

43.兒科病房的地面消毒應(yīng)使用________消毒液。

44.早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力較差，應(yīng)使用________保暖。

45.兒科患者發(fā)熱時，體溫超過________℃需采取降溫措施。

46.川崎病的典型表現(xiàn)包括________、眼結(jié)膜充血。

47.兒科患者輸血前需核對血型及________結(jié)果。

48.兒科病房的空氣消毒頻率應(yīng)________次/天。

49.兒科患者留取尿培養(yǎng)標本時，需留取________ml尿液。

50.患兒因急性喉炎入院，應(yīng)保持室內(nèi)________，避免聲嘶加重。

**五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）**

51.簡述兒科患者發(fā)熱的護理要點。

52.簡述小兒腹瀉病的病因及主要護理措施。

53.簡述兒科病房的消毒隔離措施。

**六、案例分析題（共1題，25分）**

**案例：**患兒，男，6個月，因發(fā)熱、咳嗽入院。查體：體溫39℃，呼吸急促，精神萎靡，咽部充血，雙肺呼吸音粗。診斷為小兒肺炎。護理過程中，患兒突然出現(xiàn)抽搐，表現(xiàn)為雙眼上翻、牙關(guān)緊閉。

**問題：**

（1）分析患兒出現(xiàn)抽搐的可能原因。

（2）簡述抽搐時的急救措施及后續(xù)護理要點。

（3）總結(jié)該案例的護理經(jīng)驗教訓(xùn)。

**參考答案及解析**

**一、單選題（共20分）**

1.C

2.B

3.C

4.A

5.C

6.A

7.B

8.D

9.D

10.A

11.D

12.D

13.D

14.D

15.C

16.A

17.B

18.D

19.D

20.C

**解析：**

1.C肛門溫度測量適用于3歲以下嬰幼兒，因肛溫最接近核心體溫。

5.C保持呼吸道通暢是高熱驚厥的首要措施，防止窒息。

14.D鉀不可直接靜脈推注，易導(dǎo)致心律失常。

**二、多選題（共15分，多選、少選、錯選均不得分）**

21.ABCD

22.ABC

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCD

26.ABCD

27.ABC

28.ABCD

29.ABCD

30.ABC

**解析：**

21.高危感染因素包括免疫功能低下、長期使用激素、侵入性操作及環(huán)境污染。

29.川崎病護理需抗炎、皮膚護理及心電圖監(jiān)測。

**三、判斷題（共10分，每題0.5分）**

31.√

32.√

33.√

34.√

35.×

36.√

37.√

38.√

39.×

40.√

**解析：**

35.體溫高低與病情嚴重程度不完全成正比，需結(jié)合其他體征綜合判斷。

**四、填空題（共10空，每空1分，共10分）**

41.靜脈炎

42.補液量

43.含氯消毒液

44.遠紅外輻射保暖床

45.38

46.皮膚皮疹

47.交叉試驗

48.≥3

49.5

50.安靜

**解析：**

42.口服補液量需根據(jù)患兒年齡調(diào)整。

**五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）**

51.**兒科患者發(fā)熱的護理要點：**

①監(jiān)測體溫變化，記錄體溫、發(fā)熱時間及伴隨癥狀；

②物理降溫：體溫超過38.5℃可采用溫水擦浴、頭部冷敷等；

③補充水分：鼓勵患兒多飲水，防止脫水；

④藥物降溫：必要時遵醫(yī)囑使用退熱藥，注意用藥間隔；

⑤密切觀察病情變化，警惕驚厥、脫水等并發(fā)癥。

52.**小兒腹瀉病的病因及主要護理措施：**

病因：感染性（細菌、病毒）、飲食性（喂養(yǎng)不當）、其他（過敏、藥物）。

護理措施：

①口服補液治療：輕中度腹瀉首選口服補液鹽；

②隔離消毒：防止交叉感染，餐具專用；

③調(diào)整飲食：暫停高滲性食物，逐步恢復(fù)母乳或配方奶；

④密切觀察病情：注意脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。

53.**兒科病房的消毒隔離措施：**

①空氣消毒：每日使用紫外線燈或消毒液噴霧消毒；

②物品消毒：患者接觸的物品（床欄、門把手）每日消毒；

③醫(yī)療器械專用化：患兒使用的器械不得與其他患者交叉使用；

④患者分類安置：輕癥、重癥患者分開安置；

⑤手衛(wèi)生：醫(yī)護人員接觸患者前后需嚴格洗手。

**六、案例分析題（共1題，25分）**

**案例背景分析：**患兒出現(xiàn)抽搐，可能原因包括高熱驚厥、缺氧、腦膜炎等。

**問題解答：**

（1）**抽搐的可能原因：**

①高熱驚厥：患兒體溫39℃，可能因高熱引發(fā)驚厥；

②缺氧：肺炎患兒呼吸急促，可能導(dǎo)致腦缺氧；

③腦膜炎：患兒咽部充血，可能合并感染性腦膜炎。

（2）**抽搐時的急救措施及后續(xù)護理要點：**