2025年腦膜炎的護(hù)理試題及答案一、單選題（每題2分，共50分）1.下列哪種病原體不是引起腦膜炎的常見病原體？（）A.腦膜炎雙球菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.大腸桿菌E.金黃色葡萄球菌答案：E。解析：腦膜炎常見病原體為腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，大腸桿菌可引起新生兒腦膜炎，而金黃色葡萄球菌一般不是引起腦膜炎的常見病原體。2.對于腦膜炎患者，最具有診斷價值的檢查是（）A.血常規(guī)B.頭顱CTC.腦脊液檢查D.腦電圖E.血培養(yǎng)答案：C。解析：腦脊液檢查可以直接觀察腦脊液的性狀、細(xì)胞數(shù)、生化指標(biāo)等，對于腦膜炎的診斷、病原體的鑒別等具有重要意義，是最具診斷價值的檢查。血常規(guī)主要反映血液中各類細(xì)胞的數(shù)量變化，不能確診腦膜炎；頭顱CT有助于發(fā)現(xiàn)腦部的一些結(jié)構(gòu)病變，但對于腦膜炎的特異性診斷不如腦脊液檢查；腦電圖主要用于檢測腦電活動，對癲癇等疾病診斷價值較大；血培養(yǎng)主要用于查找血液中的病原菌，對于敗血癥等有診斷意義，對腦膜炎診斷價值相對有限。3.腦膜炎患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高時，護(hù)理措施錯誤的是（）A.抬高床頭15°-30°B.保持呼吸道通暢C.快速大量補液D.密切觀察生命體征E.遵醫(yī)囑使用脫水劑答案：C。解析：顱內(nèi)壓增高時應(yīng)避免快速大量補液，以免加重腦水腫，使顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高。抬高床頭15°-30°有利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫；保持呼吸道通暢可防止因缺氧導(dǎo)致顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高；密切觀察生命體征能及時發(fā)現(xiàn)病情變化；遵醫(yī)囑使用脫水劑可降低顱內(nèi)壓。4.某腦膜炎患者體溫持續(xù)在39℃以上，護(hù)士采取的降溫措施中，錯誤的是（）A.冰袋冷敷B.乙醇擦浴C.溫水擦浴D.給予退熱藥物E.增加蓋被捂汗答案：E。解析：增加蓋被捂汗不利于散熱，反而可能使體溫進(jìn)一步升高，還可能導(dǎo)致患者大量出汗引起虛脫等。冰袋冷敷、乙醇擦浴、溫水擦浴都是常用的物理降溫方法，給予退熱藥物是藥物降溫的措施。5.腦膜炎患者最常見的癥狀是（）A.頭痛B.嘔吐C.發(fā)熱D.頸項強(qiáng)直E.以上都是答案：E。解析：腦膜炎患者由于炎癥刺激腦膜，可出現(xiàn)頭痛、頸項強(qiáng)直等腦膜刺激征表現(xiàn)；顱內(nèi)壓增高可導(dǎo)致嘔吐；炎癥反應(yīng)常引起發(fā)熱，所以以上癥狀都是腦膜炎患者常見的癥狀。6.流行性腦脊髓膜炎的傳播途徑主要是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播E.血液傳播答案：A。解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，主要通過呼吸道飛沫傳播。7.對于腦膜炎患者的飲食護(hù)理，錯誤的是（）A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.昏迷患者應(yīng)鼻飼飲食C.鼓勵患者多飲水D.限制鈉鹽攝入E.少量多餐答案：D。解析：腦膜炎患者一般不需要限制鈉鹽攝入，除非有特殊的合并癥如心力衰竭等。給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食可以滿足患者身體消耗，增強(qiáng)抵抗力；昏迷患者不能自主進(jìn)食，鼻飼飲食可保證營養(yǎng)供給；鼓勵患者多飲水有助于補充水分和促進(jìn)代謝；少量多餐可減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。8.護(hù)理腦膜炎患者時，預(yù)防壓瘡的措施不包括（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.按摩受壓部位E.給予高蛋白飲食答案：E。解析：給予高蛋白飲食主要是為了補充營養(yǎng)，增強(qiáng)患者抵抗力，與預(yù)防壓瘡無直接關(guān)系。定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床、按摩受壓部位都是預(yù)防壓瘡的重要措施。9.某腦膜炎患者出現(xiàn)煩躁不安，護(hù)理人員首先應(yīng)采取的措施是（）A.給予鎮(zhèn)靜劑B.約束患者肢體C.查找原因并處理D.通知醫(yī)生E.加床檔防止墜床答案：C。解析：患者出現(xiàn)煩躁不安可能有多種原因，如顱內(nèi)壓增高、疼痛、缺氧等，首先應(yīng)查找原因并進(jìn)行相應(yīng)處理，而不是盲目給予鎮(zhèn)靜劑或約束肢體。通知醫(yī)生是在查找原因后根據(jù)情況決定是否需要進(jìn)一步處理時采取的措施；加床檔防止墜床是一般的安全防護(hù)措施，但不是首要措施。10.下列關(guān)于腦膜炎患者腦脊液特點的描述，錯誤的是（）A.外觀渾濁B.壓力增高C.白細(xì)胞數(shù)增多D.糖含量增高E.蛋白質(zhì)含量增高答案：D。解析：腦膜炎患者腦脊液由于炎癥滲出，外觀多渾濁，壓力增高，白細(xì)胞數(shù)增多，蛋白質(zhì)含量增高，而糖含量通常是降低的，因為細(xì)菌等病原體消耗了腦脊液中的葡萄糖。11.對腦膜炎患者進(jìn)行腰椎穿刺后，應(yīng)讓患者去枕平臥（）A.1-2小時B.2-4小時C.4-6小時D.6-8小時E.8-10小時答案：C。解析：腰椎穿刺后去枕平臥4-6小時可防止因腦脊液外漏導(dǎo)致的顱內(nèi)壓降低性頭痛。12.腦膜炎患者出現(xiàn)驚厥時，護(hù)理措施不正確的是（）A.立即將患者頭偏向一側(cè)B.給予口腔防護(hù)，防止舌咬傷C.按壓肢體，制止抽搐D.保持呼吸道通暢E.遵醫(yī)囑給予抗驚厥藥物答案：C。解析：按壓肢體制止抽搐可能會導(dǎo)致患者骨折、關(guān)節(jié)脫位等損傷，應(yīng)避免這樣做。將患者頭偏向一側(cè)、給予口腔防護(hù)、保持呼吸道通暢都是驚厥發(fā)作時的正確護(hù)理措施，遵醫(yī)囑給予抗驚厥藥物可控制驚厥發(fā)作。13.流行性腦脊髓膜炎的好發(fā)季節(jié)是（）A.春季B.夏季C.秋季D.冬季E.冬春季答案：E。解析：流行性腦脊髓膜炎好發(fā)于冬春季，此時氣候寒冷、干燥，人群室內(nèi)活動增多，空氣流通不暢，有利于病原體的傳播。14.腦膜炎患者康復(fù)期的護(hù)理措施不包括（）A.鼓勵患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉B.給予心理支持C.定期復(fù)查D.繼續(xù)使用大量抗生素E.加強(qiáng)營養(yǎng)答案：D。解析：康復(fù)期患者病情已基本穩(wěn)定，不需要繼續(xù)使用大量抗生素，過度使用抗生素可能導(dǎo)致菌群失調(diào)等不良反應(yīng)。鼓勵患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉有助于恢復(fù)身體功能；給予心理支持可幫助患者樹立康復(fù)信心；定期復(fù)查可及時發(fā)現(xiàn)病情變化；加強(qiáng)營養(yǎng)有利于身體恢復(fù)。15.某小兒患化膿性腦膜炎，經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等癥狀，可能的原因是（）A.病情復(fù)發(fā)B.出現(xiàn)并發(fā)癥，如硬膜下積液C.抗生素耐藥D.護(hù)理不當(dāng)E.以上都可能答案：E。解析：化膿性腦膜炎病情好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等癥狀，可能是病情復(fù)發(fā)，也可能出現(xiàn)了并發(fā)癥如硬膜下積液等，還可能是所用抗生素耐藥導(dǎo)致治療效果不佳，護(hù)理不當(dāng)如保暖不當(dāng)導(dǎo)致再次感染等也可能引起類似情況。16.對于腦膜炎患者的隔離措施，正確的是（）A.呼吸道隔離B.消化道隔離C.接觸隔離D.蟲媒隔離E.血液隔離答案：A。解析：大多數(shù)腦膜炎如流行性腦脊髓膜炎等是通過呼吸道傳播的，所以應(yīng)采取呼吸道隔離措施。17.腦膜炎患者使用甘露醇脫水治療時，應(yīng)注意（）A.快速靜脈滴注B.緩慢靜脈滴注C.可與其他藥物混合使用D.藥液有結(jié)晶時可直接使用E.用藥后不需要觀察尿量答案：A。解析：甘露醇脫水治療時應(yīng)快速靜脈滴注，才能在短時間內(nèi)提高血漿滲透壓，起到脫水降顱壓的作用。應(yīng)避免與其他藥物混合使用，以免發(fā)生配伍禁忌；藥液有結(jié)晶時需加熱溶解后使用；用藥后需要密切觀察尿量，以評估脫水效果。18.某腦膜炎患者出現(xiàn)呼吸節(jié)律改變，提示可能出現(xiàn)了（）A.顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高B.腦疝C.呼吸中樞受損D.肺部感染E.以上都可能答案：E。解析：顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高、腦疝可壓迫呼吸中樞導(dǎo)致呼吸節(jié)律改變；呼吸中樞本身受損可直接引起呼吸節(jié)律異常；肺部感染導(dǎo)致呼吸功能障礙也可能出現(xiàn)呼吸節(jié)律改變。19.護(hù)理腦膜炎患者時，應(yīng)密切觀察的瞳孔變化不包括（）A.瞳孔大小B.瞳孔形狀C.瞳孔對光反射D.瞳孔顏色E.雙側(cè)瞳孔是否等大等圓答案：D。解析：護(hù)理腦膜炎患者時，密切觀察瞳孔大小、形狀、對光反射以及雙側(cè)瞳孔是否等大等圓，可判斷患者是否有顱內(nèi)壓變化、腦疝等情況，而瞳孔顏色一般不是觀察的重點。20.下列哪種腦膜炎預(yù)后相對較好？（）A.結(jié)核性腦膜炎B.化膿性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.隱球菌性腦膜炎E.以上都一樣答案：C。解析：病毒性腦膜炎一般病情相對較輕，病程較短，多數(shù)患者預(yù)后較好，可在2-3周內(nèi)恢復(fù)。結(jié)核性腦膜炎、化膿性腦膜炎、隱球菌性腦膜炎病情相對較重，治療時間長，預(yù)后可能較差，還可能遺留后遺癥。21.腦膜炎患者口腔護(hù)理的目的不包括（）A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.促進(jìn)食欲D.觀察口腔黏膜情況E.清除口腔內(nèi)病原體答案：C。解析：腦膜炎患者口腔護(hù)理主要是為了保持口腔清潔、預(yù)防口腔感染、觀察口腔黏膜情況以及清除口腔內(nèi)病原體等，雖然口腔清潔可能在一定程度上影響食欲，但促進(jìn)食欲不是口腔護(hù)理的主要目的。22.某腦膜炎患者需要進(jìn)行隔離治療，護(hù)士在護(hù)理過程中，下列做法錯誤的是（）A.進(jìn)入病房前穿戴好隔離衣、口罩、帽子等B.接觸患者前后洗手C.患者的排泄物可直接排入下水道D.患者的污染物品應(yīng)嚴(yán)格消毒處理E.病房定期通風(fēng)換氣答案：C。解析：患者的排泄物可能含有病原體，不能直接排入下水道，應(yīng)進(jìn)行消毒處理后再排放。進(jìn)入病房前穿戴好隔離衣、口罩、帽子等，接觸患者前后洗手，患者的污染物品嚴(yán)格消毒處理，病房定期通風(fēng)換氣都是正確的隔離護(hù)理措施。23.腦膜炎患者康復(fù)后，健康教育內(nèi)容不包括（）A.注意休息，避免勞累B.加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)C.避免前往人群密集場所D.不需要再接種相關(guān)疫苗E.定期復(fù)查答案：D。解析：腦膜炎患者康復(fù)后，仍可根據(jù)情況接種相關(guān)疫苗，如流行性腦脊髓膜炎疫苗等，以增強(qiáng)對病原體的抵抗力，預(yù)防再次感染。注意休息、加強(qiáng)營養(yǎng)、避免前往人群密集場所、定期復(fù)查都是康復(fù)后的健康教育內(nèi)容。24.某腦膜炎患者出現(xiàn)精神癥狀，如幻覺、妄想等，護(hù)理人員應(yīng)（）A.嘲笑患者B.約束患者并強(qiáng)制治療C.給予心理安慰和陪伴D.置之不理E.以上都不對答案：C。解析：患者出現(xiàn)精神癥狀時，護(hù)理人員應(yīng)給予心理安慰和陪伴，理解患者的感受，幫助其緩解緊張情緒。嘲笑患者、置之不理都是不恰當(dāng)?shù)淖龇?，約束患者并強(qiáng)制治療應(yīng)在必要時根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行，不能隨意采取。25.腦膜炎患者的腦脊液中，淋巴細(xì)胞增多為主，常見于（）A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.隱球菌性腦膜炎E.以上都不是答案：B。解析：病毒性腦膜炎腦脊液中細(xì)胞數(shù)輕度增多，以淋巴細(xì)胞為主?；撔阅X膜炎腦脊液中以中性粒細(xì)胞增多為主；結(jié)核性腦膜炎腦脊液中淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞可同時存在；隱球菌性腦膜炎腦脊液中也可見淋巴細(xì)胞增多，但不如病毒性腦膜炎典型。二、多選題（每題3分，共30分）1.腦膜炎患者的護(hù)理診斷包括（）A.體溫過高B.疼痛：頭痛C.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高D.有受傷的危險E.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量答案：ABCDE。解析：腦膜炎患者常有發(fā)熱，所以有體溫過高的護(hù)理診斷；炎癥刺激腦膜可導(dǎo)致頭痛；炎癥可引起腦水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，存在潛在并發(fā)癥；患者可能因驚厥、意識障礙等有受傷的危險；由于疾病消耗、食欲減退等可能出現(xiàn)營養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量。2.下列關(guān)于腦膜炎患者腦脊液檢查結(jié)果的描述，正確的有（）A.化膿性腦膜炎腦脊液外觀渾濁，白細(xì)胞數(shù)顯著增多，以中性粒細(xì)胞為主B.病毒性腦膜炎腦脊液外觀清亮，白細(xì)胞數(shù)輕度增多，以淋巴細(xì)胞為主C.結(jié)核性腦膜炎腦脊液外觀毛玻璃樣，白細(xì)胞數(shù)增多，以淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞混合存在D.隱球菌性腦膜炎腦脊液中可找到隱球菌E.以上都正確答案：ABCDE。解析：不同類型的腦膜炎腦脊液有其各自的特點，化膿性腦膜炎以中性粒細(xì)胞增多為主，外觀渾濁；病毒性腦膜炎以淋巴細(xì)胞為主，外觀清亮；結(jié)核性腦膜炎外觀呈毛玻璃樣，細(xì)胞成分較復(fù)雜；隱球菌性腦膜炎可通過腦脊液檢查找到隱球菌。3.護(hù)理腦膜炎患者時，預(yù)防肺部感染的措施有（）A.指導(dǎo)患者有效咳嗽咳痰B.定時翻身拍背C.保持呼吸道通暢D.病房定期通風(fēng)換氣E.遵醫(yī)囑合理使用抗生素答案：ABCDE。解析：指導(dǎo)患者有效咳嗽咳痰、定時翻身拍背可促進(jìn)痰液排出，防止痰液積聚引起肺部感染；保持呼吸道通暢能減少呼吸道阻塞和感染的機(jī)會；病房定期通風(fēng)換氣可改善空氣質(zhì)量；遵醫(yī)囑合理使用抗生素可預(yù)防和治療可能出現(xiàn)的肺部感染。4.腦膜炎患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高時，可出現(xiàn)的癥狀有（）A.頭痛B.嘔吐C.視神經(jīng)乳頭水腫D.意識障礙E.生命體征改變答案：ABCDE。解析：顱內(nèi)壓增高時，可刺激腦膜和神經(jīng)引起頭痛；顱內(nèi)壓刺激嘔吐中樞導(dǎo)致嘔吐；視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征；嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高可導(dǎo)致腦供血不足，引起意識障礙；還可影響生命中樞，導(dǎo)致生命體征改變。5.對于腦膜炎患者的心理護(hù)理，正確的做法有（）A.關(guān)心患者，耐心傾聽患者的訴求B.向患者及家屬解釋疾病的相關(guān)知識和治療方案C.鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心D.當(dāng)患者情緒低落時，給予安慰和鼓勵E.對患者的不合理要求一概拒絕答案：ABCD。解析：關(guān)心患者、傾聽訴求，向患者及家屬解釋疾病知識和治療方案，鼓勵患者樹立信心，在患者情緒低落時給予安慰和鼓勵都是正確的心理護(hù)理做法。對于患者的不合理要求，應(yīng)耐心解釋，而不是一概拒絕。6.流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)有（）A.突發(fā)高熱B.劇烈頭痛C.頻繁嘔吐D.皮膚瘀點瘀斑E.頸項強(qiáng)直答案：ABCDE。解析：流行性腦脊髓膜炎起病急，可突發(fā)高熱，炎癥刺激腦膜導(dǎo)致劇烈頭痛、頻繁嘔吐、頸項強(qiáng)直等腦膜刺激征表現(xiàn)，還可出現(xiàn)皮膚瘀點瘀斑，這是其特征性表現(xiàn)之一。7.腦膜炎患者使用糖皮質(zhì)激素治療時，護(hù)理要點包括（）A.觀察藥物不良反應(yīng)B.遵醫(yī)囑按時按量給藥C.注意監(jiān)測血糖、血壓等指標(biāo)D.告知患者及家屬不能自行停藥E.以上都是答案：E。解析：糖皮質(zhì)激素治療時可能出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，如血糖升高、血壓升高等，所以要觀察藥物不良反應(yīng)，監(jiān)測血糖、血壓等指標(biāo)；應(yīng)遵醫(yī)囑按時按量給藥，不能自行增減劑量或停藥，同時要告知患者及家屬相關(guān)注意事項。8.結(jié)核性腦膜炎的治療原則包括（）A.早期治療B.聯(lián)合用藥C.適量用藥D.規(guī)律用藥E.全程用藥答案：ABCDE。解析：結(jié)核性腦膜炎的治療遵循早期治療、聯(lián)合用藥、適量用藥、規(guī)律用藥、全程用藥的原則，以提高治療效果，防止復(fù)發(fā)。9.護(hù)理腦膜炎患者時，記錄出入量的意義包括（）A.了解患者的液體平衡情況B.評估脫水治療效果C.觀察腎功能情況D.為調(diào)整治療方案提供依據(jù)E.以上都不是答案：ABCD。解析：記錄出入量可以了解患者攝入和排出的液體量，判斷液體平衡情況；使用脫水劑治療時，通過觀察出入量可評估脫水效果；尿量等可以反映腎功能情況；出入量的信息可為調(diào)整治療方案如補液量、脫水劑用量等提供依據(jù)。10.腦膜炎患者康復(fù)期的康復(fù)鍛煉包括（）A.肢體運動鍛煉B.語言功能鍛煉C.智力訓(xùn)練D.日常生活能力訓(xùn)練E.以上都是答案：E。解析：腦膜炎患者康復(fù)期可能存在肢體運動障礙、語言功能障礙、智力受損等情況，進(jìn)行肢體運動鍛煉、語言功能鍛煉、智力訓(xùn)練、日常生活能力訓(xùn)練等有助于患者恢復(fù)身體功能，提高生活質(zhì)量。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述腦膜炎患者的病情觀察要點。答：腦膜炎患者的病情觀察要點如下：（1）生命體征：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化。體溫持續(xù)高熱或體溫波動情況可反映病情的嚴(yán)重程度和治療效果；呼吸節(jié)律改變可能提示顱內(nèi)壓升高或呼吸中樞受損；血壓異常可能與顱內(nèi)壓變化等有關(guān)。（2）意識狀態(tài)：觀察患者是否有意識障礙及其程度變化，如嗜睡、昏睡、昏迷等，意識障礙加重可能提示病情惡化。（3）瞳孔變化：觀察瞳孔大小、形狀、對光反射以及雙側(cè)瞳孔是否等大等圓。瞳孔不等大、對光反射遲鈍或消失等可能提示腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥。（4）頭痛、嘔吐情況：注意頭痛的程度、性質(zhì)、部位，嘔吐的頻率、性質(zhì)等，這些癥狀的變化可反映顱內(nèi)壓的變化。（5）腦膜刺激征：觀察頸項強(qiáng)直、克氏征、布氏征等腦膜刺激征的表現(xiàn)及變化，評估病情進(jìn)展。（6）皮膚情況：特別是流行性腦脊髓膜炎患者，觀察皮膚有無瘀點、瘀斑及其分布、大小、變化等，瘀點瘀斑增多增大可能提示病情加重。（7）精神癥狀：觀察患者是否出現(xiàn)幻覺、妄想、