2025年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試《女性生殖系統(tǒng)解剖》試題(附答案)一、單項選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.關(guān)于陰道穹窿的解剖特點，正確的是A.前穹窿最深，與膀胱子宮陷凹相鄰B.后穹窿最深，與直腸子宮陷凹相鄰C.左側(cè)穹窿最深，與乙狀結(jié)腸相鄰D.右側(cè)穹窿最深，與闌尾相鄰答案：B2.子宮峽部在非孕狀態(tài)下的長度約為A.0.5cmB.1cmC.2cmD.3cm答案：B3.維持子宮前傾位置的主要韌帶是A.圓韌帶B.闊韌帶C.主韌帶D.宮骶韌帶答案：A4.輸卵管最狹窄的部分是A.間質(zhì)部B.峽部C.壺腹部D.傘部答案：A5.卵巢動靜脈穿過的韌帶是A.卵巢固有韌帶B.骨盆漏斗韌帶C.闊韌帶基底部D.主韌帶答案：B6.成年女性正常子宮的宮頸與宮體長度比例為A.1:1B.1:2C.2:1D.1:3答案：B7.關(guān)于骨盆底外層結(jié)構(gòu)的描述，錯誤的是A.由會陰淺筋膜及其深面的3對肌肉組成B.球海綿體肌收縮可緊縮陰道C.坐骨海綿體肌覆蓋于坐骨結(jié)節(jié)表面D.會陰淺橫肌起自雙側(cè)坐骨結(jié)節(jié)答案：C（坐骨海綿體肌覆蓋于坐骨支及坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)）8.子宮動脈在宮頸內(nèi)口水平與輸尿管的關(guān)系是A.從輸尿管后方穿過B.從輸尿管前方橫跨C.與輸尿管平行走行D.無交叉答案：B9.女性外生殖器中，富含神經(jīng)末梢、對性刺激敏感的結(jié)構(gòu)是A.大陰唇B.小陰唇C.陰阜D.陰蒂答案：D10.關(guān)于骨盆入口平面的邊界，正確的是A.前界為恥骨聯(lián)合上緣，兩側(cè)為髂恥緣，后界為骶岬上緣B.前界為恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)為坐骨棘，后界為骶尾關(guān)節(jié)C.前界為恥骨弓，兩側(cè)為髂嵴，后界為骶骨D.前界為恥骨結(jié)節(jié)，兩側(cè)為腹股溝韌帶，后界為骶髂關(guān)節(jié)答案：A11.卵巢表面覆蓋的組織是A.腹膜B.生發(fā)上皮C.子宮內(nèi)膜D.纖維組織答案：B12.陰道黏膜的上皮類型為A.單層柱狀上皮B.復層鱗狀上皮C.假復層纖毛柱狀上皮D.移行上皮答案：B13.關(guān)于骨盆類型的描述，最常見的是A.女型骨盆B.男型骨盆C.類人猿型骨盆D.扁平型骨盆答案：A14.會陰體的厚度約為A.1-2cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：B15.子宮靜脈最終匯入的血管是A.髂總靜脈B.髂內(nèi)靜脈C.下腔靜脈D.腎靜脈答案：B二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.屬于女性內(nèi)生殖器的結(jié)構(gòu)有A.陰蒂B.陰道C.子宮D.輸卵管E.卵巢答案：BCDE2.子宮韌帶中參與維持子宮位置的有A.圓韌帶B.闊韌帶C.主韌帶D.宮骶韌帶E.卵巢固有韌帶答案：ABCD3.關(guān)于輸卵管的解剖特點，正確的有A.間質(zhì)部為子宮壁內(nèi)的部分，長約1cmB.峽部管腔較窄，是輸卵管結(jié)扎的常用部位C.壺腹部管腔寬大，是受精的主要場所D.傘部有“拾卵”作用E.輸卵管黏膜為單層柱狀上皮，無纖毛答案：ABCD（輸卵管黏膜有纖毛細胞）4.骨盆底中層（尿生殖膈）的組成包括A.會陰深橫肌B.尿道括約肌C.球海綿體肌D.坐骨海綿體肌E.尿生殖膈上、下筋膜答案：ABE5.卵巢的血液供應來源包括A.卵巢動脈B.子宮動脈卵巢支C.髂外動脈分支D.陰部內(nèi)動脈E.臀下動脈答案：AB6.關(guān)于陰道的解剖特征，正確的有A.前壁長7-9cm，與膀胱和尿道相鄰B.后壁長10-12cm，與直腸相鄰C.陰道黏膜受性激素影響發(fā)生周期性變化D.陰道壁由黏膜、肌層和纖維組織膜構(gòu)成E.陰道上端包繞宮頸形成穹窿答案：ABCDE7.骨盆的組成包括A.骶骨B.尾骨C.左右髖骨D.恥骨聯(lián)合E.骶髂關(guān)節(jié)答案：ABC8.關(guān)于女性外生殖器的神經(jīng)支配，正確的有A.主要由陰部神經(jīng)支配B.陰蒂背神經(jīng)來自骶叢分支C.大陰唇由髂腹股溝神經(jīng)分支支配D.交感神經(jīng)來自腹主動脈叢E.副交感神經(jīng)來自骶2-4神經(jīng)答案：ABCD（副交感神經(jīng)來自盆內(nèi)臟神經(jīng)，起自骶2-4）9.子宮動脈的分支包括A.宮體支B.宮頸-陰道支C.卵巢支D.輸卵管支E.陰部內(nèi)動脈答案：ABCD10.盆底肌肉中屬于肛提肌的有A.恥尾肌B.髂尾肌C.坐尾肌D.球海綿體肌E.會陰淺橫肌答案：ABC三、簡答題（共5題，每題8分，共40分）1.簡述子宮的解剖結(jié)構(gòu)（包括形態(tài)、位置、韌帶）。答案：子宮為倒置梨形肌性器官，重約50-70g，長7-8cm，寬4-5cm，厚2-3cm，容量約5ml。分為宮體、宮頸兩部分，宮體與宮頸之間最狹窄的部分為峽部（非孕期長約1cm，孕期可延長至7-10cm形成子宮下段）。子宮位于盆腔中央，膀胱與直腸之間，呈前傾前屈位。維持子宮位置的韌帶包括：①圓韌帶（維持前傾）；②闊韌帶（限制向兩側(cè)傾斜）；③主韌帶（固定宮頸位置，防止下垂）；④宮骶韌帶（向后上牽引宮頸，維持前傾）。2.試述骨盆的分界及四種基本類型的特點。答案：骨盆以恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣及骶岬上緣的連線為界，分為假骨盆（大骨盆）和真骨盆（小骨盆）。真骨盆是胎兒娩出的骨產(chǎn)道。四種基本類型：①女型（最常見，入口呈橫橢圓形，恥骨弓寬，坐骨棘間徑≥10cm）；②男型（入口呈三角形，骨盆腔漏斗狀，易發(fā)生難產(chǎn)）；③類人猿型（入口呈長橢圓形，骶骨直，坐骨棘間徑較寬）；④扁平型（入口呈扁橢圓形，前后徑短，橫徑長，易發(fā)生胎頭銜接困難）。3.卵巢的血液供應及神經(jīng)支配如何？答案：血液供應：主要來自卵巢動脈（起自腹主動脈，左側(cè)可起自左腎動脈）和子宮動脈卵巢支（兩者在卵巢門處吻合）。靜脈與動脈伴行，右側(cè)卵巢靜脈匯入下腔靜脈，左側(cè)匯入左腎靜脈。神經(jīng)支配：由卵巢神經(jīng)叢及子宮神經(jīng)叢支配，包含交感神經(jīng)（來自腹主動脈叢）和副交感神經(jīng)（來自盆內(nèi)臟神經(jīng)，骶2-4），感覺神經(jīng)纖維隨交感神經(jīng)傳入。4.陰道穹窿的解剖意義是什么？答案：陰道穹窿分為前、后、左、右四部分，其中后穹窿最深，與盆腔最低部位的直腸子宮陷凹（Douglas腔）緊密相鄰。當盆腔內(nèi)有積血（如異位妊娠破裂）或積液時，可經(jīng)后穹窿穿刺或引流，是臨床診斷和治療的重要途徑；某些手術(shù)（如輸卵管妊娠病灶清除）也可經(jīng)后穹窿進入盆腔。5.盆底組織的分層及各層主要結(jié)構(gòu)有哪些？答案：盆底由外向內(nèi)分為三層：①外層（淺層筋膜與肌肉）：包括會陰淺筋膜，其深面有球海綿體?。ㄊ湛s陰道）、坐骨海綿體?。ňS持陰蒂勃起）、會陰淺橫肌（固定會陰中心腱）和肛門外括約??；②中層（尿生殖膈）：由會陰深橫肌、尿道括約肌及覆蓋其上下的尿生殖膈筋膜組成，封閉尿生殖三角；③內(nèi)層（盆膈）：為盆底最堅韌的一層，由肛提?。ò◥u尾肌、髂尾肌、坐尾?。┘捌渖?、下筋膜組成，封閉骨盆出口大部分，是支持盆腔臟器的主要結(jié)構(gòu)。四、病例分析題（共2題，每題15分，共30分）1.患者，女，32歲，停經(jīng)42天，突發(fā)右下腹痛2小時，伴肛門墜脹感。查體：血壓90/60mmHg，心率105次/分，下腹壓痛（+），反跳痛（+），移動性濁音（+）。婦科檢查：宮頸舉痛（+），后穹窿飽滿，觸痛（+）。問題：（1）為明確診斷，首選的輔助檢查是什么？其解剖學依據(jù)是什么？（2）若穿刺抽出不凝血，提示何種病理改變？答案：（1）首選后穹窿穿刺。解剖學依據(jù)：陰道后穹窿是陰道穹窿中最深的部分，與盆腔最低位置的直腸子宮陷凹緊密相鄰，當盆腔內(nèi)有積血或積液時，液體易積聚于此處，經(jīng)后穹窿穿刺可直接抽取積液進行檢驗。（2）抽出不凝血提示腹腔內(nèi)出血（如異位妊娠破裂、黃體破裂等），因腹膜的去纖維化作用使血液不凝固。2.初產(chǎn)婦，28歲，孕40周，規(guī)律宮縮12小時，宮口開全2小時，胎頭雙頂徑達坐骨棘下3cm，會陰體緊張，擬行會陰側(cè)切術(shù)。