2025年護(hù)理操作相關(guān)題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，調(diào)節(jié)滴速一般成人是（）A.20-40滴/分鐘B.40-60滴/分鐘C.60-80滴/分鐘D.80-100滴/分鐘答案：B解析：一般成人靜脈輸液滴速為40-60滴/分鐘，兒童、老年人及心肺功能不良者滴速宜慢，通常20-40滴/分鐘。2.測(cè)量血壓時(shí)，血壓計(jì)袖帶的寬度應(yīng)為上臂周徑的（）A.1/2B.1/3C.2/3D.3/4答案：C解析：血壓計(jì)袖帶的寬度應(yīng)為上臂周徑的2/3，過寬測(cè)得血壓值偏低，過窄測(cè)得血壓值偏高。3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎盤C.吸水管D.開口器答案：C解析：昏迷患者意識(shí)不清，不能配合使用吸水管吸水，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。棉球用于清潔口腔，彎盤承接用物，開口器用于協(xié)助昏迷患者張口。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.取用無菌物品時(shí)應(yīng)使用無菌持物鉗D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上答案：ABCDE解析：無菌技術(shù)操作原則包括操作環(huán)境清潔、寬敞并定期消毒；無菌物品和非無菌物品分開放置，并有明顯標(biāo)志；取用無菌物品必須使用無菌持物鉗；一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染；無菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上，不可跨越無菌區(qū)。2.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理操作的有（）A.靜脈注射B.導(dǎo)尿術(shù)C.心肺復(fù)蘇D.霧化吸入E.鼻飼法答案：ABCDE解析：基礎(chǔ)護(hù)理操作包含多方面，靜脈注射、導(dǎo)尿術(shù)、心肺復(fù)蘇、霧化吸入、鼻飼法都屬于常見的基礎(chǔ)護(hù)理操作內(nèi)容，這些操作是臨床護(hù)理工作的重要組成部分。3.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，正確的做法是（）A.調(diào)節(jié)室溫在24℃左右B.水溫調(diào)至50-52℃C.先擦面部，再依次擦頸部、上肢、胸腹部D.脫衣時(shí)先脫近側(cè)后脫遠(yuǎn)側(cè)E.注意遮擋患者，保護(hù)隱私答案：ABCDE解析：床上擦浴時(shí)，室溫應(yīng)調(diào)節(jié)在24℃左右，水溫50-52℃，以保證患者舒適且防止?fàn)C傷；擦拭順序一般先面部，再依次擦頸部、上肢、胸腹部等；脫衣時(shí)先脫近側(cè)后脫遠(yuǎn)側(cè)，如有外傷，先脫健側(cè)后脫患側(cè)；操作過程中要注意遮擋患者，保護(hù)其隱私。三、判斷題（每題5分，共20分）1.進(jìn)行皮下注射時(shí)，進(jìn)針角度為與皮膚呈5°-10°角。（）答案：錯(cuò)誤解析：皮下注射時(shí)，進(jìn)針角度為與皮膚呈30°-40°角，進(jìn)針角度不宜超過45°，以免刺入肌層。2.長(zhǎng)期鼻飼的患者，應(yīng)每周更換一次胃管，晚間拔出，次日晨由另一鼻孔插入。（）答案：正確解析：長(zhǎng)期鼻飼患者胃管應(yīng)每周更換一次，晚間拔出，次日晨從另一側(cè)鼻孔插入，可防止胃管長(zhǎng)時(shí)間刺激同一側(cè)鼻腔黏膜，降低感染等并發(fā)癥的發(fā)生。3.測(cè)量體溫時(shí)，若患者不慎咬破體溫計(jì)，應(yīng)立即催吐。（）答案：錯(cuò)誤解析：若患者不慎咬破體溫計(jì)，應(yīng)立即清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶以延緩汞的吸收，而不是催吐，催吐可能導(dǎo)致消化道損傷。4.鋪好的無菌盤有效期為4小時(shí)。（）答案：正確解析：鋪好的無菌盤應(yīng)保持干燥、無菌，有效期為4小時(shí)，超過時(shí)間后應(yīng)重新鋪盤，以保證無菌操作的安全性。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共30分）1.簡(jiǎn)述導(dǎo)尿術(shù)的目的。答案：-為尿潴留患者引出尿液，以減輕痛苦。-協(xié)助臨床診斷，如留取未受污染的尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)；測(cè)量膀胱容量、壓力及殘余尿量；進(jìn)行尿道或膀胱造影等。-為膀胱腫瘤患者進(jìn)行膀胱化療。-術(shù)前及術(shù)中排空膀胱，避免手術(shù)中誤傷膀胱。-昏迷、尿失禁或會(huì)陰部有損傷時(shí)，保持會(huì)陰部清潔干燥，避免尿液刺激皮膚，預(yù)防壓瘡發(fā)生。解析：導(dǎo)尿術(shù)在臨床應(yīng)用廣泛，從解除患者痛苦到輔助診斷和治療，以及預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥等多個(gè)方面都有重要意義。比如對(duì)于前列腺增生導(dǎo)致尿潴留的患者，導(dǎo)尿可以迅速緩解患者脹痛不適；而對(duì)于泌尿系統(tǒng)手術(shù)患者，術(shù)前導(dǎo)尿可避免術(shù)中損傷膀胱。舉一反三：在實(shí)際臨床工作中，要根據(jù)不同患者的病情和需求，準(zhǔn)確把握導(dǎo)尿術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證。例如，對(duì)于有尿道損傷或急性尿道炎的患者，一般不宜進(jìn)行導(dǎo)尿操作。2.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)。答案：-判斷環(huán)境安全：在實(shí)施心肺復(fù)蘇前，要確?，F(xiàn)場(chǎng)環(huán)境對(duì)施救者和患者均無危險(xiǎn)。-判斷意識(shí)和呼吸：輕拍并呼喊患者，判斷其有無意識(shí)；同時(shí)觀察患者胸部有無起伏，聽有無呼吸音，觸摸有無頸動(dòng)脈搏動(dòng)，判斷時(shí)間為5-10秒。-胸外心臟按壓：若患者無意識(shí)、無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓。按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)；按壓頻率為100-120次/分鐘；按壓深度為成人至少5厘米，但不超過6厘米；按壓時(shí)雙手掌根重疊，手指翹起，垂直用力按壓，按壓與放松時(shí)間大致相等，盡量減少中斷。-開放氣道：清除口腔異物，采用仰頭抬頜法開放氣道，使下頜角與耳垂連線和地面呈30°（兒童）、60°（嬰兒）、90°（成人）。-人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。-按照30：2的比例進(jìn)行胸外心臟按壓與人工呼吸交替操作：即每進(jìn)行30次胸外按壓后進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。解析：心肺復(fù)蘇是搶救心跳呼吸驟?；颊叩年P(guān)鍵技術(shù)，各個(gè)操作要點(diǎn)緊密相連，每個(gè)環(huán)節(jié)都直接影響復(fù)蘇的成功率。例如，準(zhǔn)確的按壓部位和足夠的按壓深度能保證心臟有效泵血；有效的人工呼吸能為患者提供氧氣。舉一反三：在不同場(chǎng)景下，如院外突發(fā)心臟驟停和院內(nèi)發(fā)生心臟驟停，心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)基本相同，但院外可能需要盡快呼叫急救系統(tǒng)并獲取自動(dòng)體外除顫儀（AED），而院內(nèi)則有更完善的急救團(tuán)隊(duì)和設(shè)備支持。同時(shí)，對(duì)于兒童和嬰兒的心肺復(fù)蘇，在按壓部位、深度和頻率等方面與成人有一定差異，需要特別注意。五、討論題（每題20分，共20分）在臨床護(hù)理工作中，如何預(yù)防護(hù)理操作相關(guān)的感染？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行討論。答案：在臨床護(hù)理工作中，預(yù)防護(hù)理操作相關(guān)感染是保障患者安全和促進(jìn)康復(fù)的重要環(huán)節(jié)。以下從多個(gè)方面進(jìn)行闡述，并結(jié)合實(shí)際案例說明。1.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則：這是預(yù)防感染的核心。無論是進(jìn)行注射、導(dǎo)尿、手術(shù)等操作，都必須嚴(yán)格遵循無菌操作流程。例如，在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，護(hù)士要嚴(yán)格消毒穿刺部位皮膚，戴無菌手套，確保輸液器具的無菌狀態(tài)。如曾經(jīng)有報(bào)道，某醫(yī)院因護(hù)士在靜脈輸液操作時(shí)未嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，消毒不徹底，導(dǎo)致多名患者發(fā)生局部感染和全身發(fā)熱等癥狀，經(jīng)過調(diào)查整改，加強(qiáng)無菌技術(shù)培訓(xùn)后，此類感染事件明顯減少。2.加強(qiáng)手衛(wèi)生：手是傳播感染的重要媒介，護(hù)士在接觸患者前后、進(jìn)行護(hù)理操作前后都應(yīng)規(guī)范洗手或使用手消毒劑。實(shí)際工作中，病房里患者眾多，護(hù)士可能在短時(shí)間內(nèi)要為不同患者進(jìn)行多種操作，如換藥、測(cè)量生命體征等。若不注意手衛(wèi)生，很容易將病菌從一個(gè)患者傳播到另一個(gè)患者。例如，曾有一個(gè)兒科病房，因個(gè)別護(hù)士手衛(wèi)生執(zhí)行不到位，導(dǎo)致手足口病在病房?jī)?nèi)傳播，經(jīng)過加強(qiáng)手衛(wèi)生監(jiān)督和培訓(xùn)，病房感染情況得到有效控制。3.妥善處理醫(yī)療器械和物品：對(duì)于重復(fù)使用的醫(yī)療器械，如注射器、體溫計(jì)等，要嚴(yán)格按照消毒、滅菌流程處理。一次性醫(yī)療器械使用后要按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定妥善處理，防止交叉污染。比如，某醫(yī)院對(duì)復(fù)用的胃鏡消毒不徹底，導(dǎo)致多名患者在接受胃鏡檢查后感染了幽門螺桿菌，引起胃部不適等癥狀，后續(xù)加強(qiáng)了醫(yī)療器械消毒管理，規(guī)范操作流程，此類事件不再發(fā)生。4.保持病房環(huán)境清潔：定期對(duì)病房進(jìn)行清掃、消毒，保持空氣流通。病房的床單、被罩等要定期更換。在呼吸內(nèi)科病房，由于患者呼吸道抵抗力較差，病房環(huán)境的清潔衛(wèi)生尤為重要。若病房通風(fēng)不良、衛(wèi)生狀況差，容易滋生細(xì)菌和病毒，增加患者感染呼吸道疾病的風(fēng)險(xiǎn)。例如，曾經(jīng)有一個(gè)呼吸內(nèi)科病房因通風(fēng)設(shè)備故障，未及時(shí)維修，導(dǎo)致病房?jī)?nèi)空氣污濁，患者呼吸道感染發(fā)生率升高，在修復(fù)通風(fēng)設(shè)備并加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒后，感染率明顯下降。5.合理使用抗菌藥物：醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者病情合理選用抗菌藥物，避免濫用。過度使用抗菌藥物會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增加，使后續(xù)治療更加困難。例如，在一些普通感冒患者中，若不合理使用抗生素，不僅不能有效治療疾病，反而可能破壞患者體內(nèi)正常菌群平衡，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。臨床工作中應(yīng)嚴(yán)格掌握抗菌藥物使用指征，規(guī)范用藥。綜上所述，預(yù)防護(hù)理操作相關(guān)感染需要醫(yī)護(hù)人員從多個(gè)方面入手，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)范，提高感染防控意識(shí)，才能有效保障患者的醫(yī)療安全，減少感染事件的發(fā)生。解析：護(hù)理操作相關(guān)感染是臨床護(hù)理工作中的重點(diǎn)關(guān)注問題，涉及多個(gè)環(huán)節(jié)和多種因素。從無菌技術(shù)到環(huán)境管理，從手衛(wèi)生到抗菌藥物使用，每個(gè)方面都相互關(guān)聯(lián)。通過實(shí)際案例可以更直觀地認(rèn)識(shí)到預(yù)防感染措施不到位所帶來的嚴(yán)重后果，從而在實(shí)際工作中更加重視并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)預(yù)防措施。舉一反三：