醫(yī)院感染防控知識考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，滿分30分）醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范中，七步洗手法的總?cè)啻陼r(shí)間應(yīng)不少于（）A.15秒B.20秒C.30秒D.60秒答案：A解析：根據(jù)WS/T313-2019《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，七步洗手法每步揉搓時(shí)間不少于15秒，全程揉搓時(shí)間需達(dá)到15秒及以上。醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性注射器應(yīng)歸為（）A.感染性廢物B.損傷性廢物C.病理性廢物D.藥物性廢物答案：B解析：損傷性廢物指能夠刺傷或者割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器，包括一次性注射器針頭、縫合針等，需單獨(dú)置于防刺穿容器中處置。下列哪種情況不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施（）A.手衛(wèi)生B.環(huán)境清潔消毒C.穿戴防護(hù)服D.限制患者探視答案：D解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防核心措施包括手衛(wèi)生、個(gè)人防護(hù)裝備使用、環(huán)境清潔消毒、醫(yī)療廢物管理等，限制探視不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的法定核心內(nèi)容。多重耐藥菌感染患者的隔離標(biāo)識顏色為（）A.紅色B.黃色C.藍(lán)色D.粉色答案：B解析：多重耐藥菌感染患者應(yīng)實(shí)施接觸隔離，隔離標(biāo)識通常為黃色，以提醒醫(yī)務(wù)人員落實(shí)防護(hù)措施。外科手消毒后，雙手應(yīng)保持的狀態(tài)是（）A.自然下垂B.舉過頭頂C.置于胸前D.隨意放置答案：C解析：外科手消毒后，雙手應(yīng)保持在胸前無菌區(qū)域，避免接觸非無菌物品，防止再污染。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)空氣消毒效果監(jiān)測的采樣時(shí)間應(yīng)在（）A.消毒前B.消毒中C.消毒后立即D.消毒后30分鐘答案：D解析：空氣消毒效果監(jiān)測需在消毒作用結(jié)束30分鐘后進(jìn)行，以避免消毒藥物殘留對監(jiān)測結(jié)果的干擾。職業(yè)暴露后，若暴露者接種過乙肝疫苗且抗體滴度≥10mIU/ml，暴露于乙肝病毒陽性患者時(shí)應(yīng)（）A.立即注射乙肝免疫球蛋白B.重新接種乙肝疫苗C.無需特殊處理D.定期監(jiān)測抗體滴度答案：C解析：當(dāng)暴露者乙肝表面抗體滴度≥10mIU/ml時(shí)，具備有效保護(hù)力，無需額外采取預(yù)防措施。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.使用密閉專用轉(zhuǎn)運(yùn)工具B.轉(zhuǎn)運(yùn)路線避開治療區(qū)C.可與生活垃圾混裝轉(zhuǎn)運(yùn)D.轉(zhuǎn)運(yùn)后對工具進(jìn)行消毒答案：C解析：醫(yī)療廢物需嚴(yán)格分類收集，嚴(yán)禁與生活垃圾混裝，否則可能引發(fā)環(huán)境污染和交叉感染。普通病房地面消毒時(shí)，含氯消毒劑的有效氯濃度應(yīng)為（）A.50mg/L-100mg/LB.200mg/L-500mg/LC.1000mg/L-2000mg/LD.5000mg/L-10000mg/L答案：B解析：普通病房地面常規(guī)消毒采用200mg/L-500mg/L含氯消毒劑擦拭，污染時(shí)需提高濃度至1000mg/L-2000mg/L。圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物的最佳時(shí)機(jī)是（）A.術(shù)前24小時(shí)B.術(shù)前1小時(shí)-2小時(shí)C.術(shù)后立即D.術(shù)后6小時(shí)答案：B解析：圍手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)在術(shù)前1小時(shí)-2小時(shí)靜脈輸注，以保證手術(shù)切口暴露時(shí)達(dá)到有效血藥濃度。二、多項(xiàng)選擇題（共5題，每題4分，滿分20分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）下列屬于醫(yī)院感染的情形有（）A.住院患者術(shù)后3天發(fā)生切口感染B.患者住院期間發(fā)生的肺炎C.醫(yī)務(wù)人員在工作中感染乙肝病毒D.患者入院時(shí)已處于潛伏期的流感答案：ABC解析：醫(yī)院感染指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染（包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染），以及醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染。手衛(wèi)生的五大時(shí)刻包括（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境后E.接觸血液體液后答案：ABCDE解析：手衛(wèi)生五大時(shí)刻是預(yù)防交叉感染的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，涵蓋患者接觸全流程中的關(guān)鍵防護(hù)時(shí)機(jī)。消毒隔離的基本原則包括（）A.清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)嚴(yán)格劃分B.不同傳染病患者分室安置C.醫(yī)務(wù)人員防護(hù)級別與風(fēng)險(xiǎn)匹配D.遵循“先清潔后消毒”的順序答案：ABCD解析：消毒隔離需嚴(yán)格劃分區(qū)域、分類安置患者、匹配防護(hù)級別，并遵循科學(xué)操作順序，避免交叉污染。多重耐藥菌的防控措施包括（）A.實(shí)施接觸隔離B.加強(qiáng)手衛(wèi)生管理C.環(huán)境表面定期消毒D.合理使用抗菌藥物答案：ABCD解析：多重耐藥菌防控需采取綜合措施，包括隔離患者、強(qiáng)化手衛(wèi)生、環(huán)境消毒及規(guī)范抗菌藥物使用，切斷傳播途徑。醫(yī)療廢物的分類包括（）A.感染性廢物B.損傷性廢物C.病理性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE解析：醫(yī)療廢物分為五類，每類均有明確界定和處置規(guī)范，分類管理是避免環(huán)境污染和感染風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)。三、判斷題（共5題，每題2分，滿分10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）醫(yī)務(wù)人員佩戴口罩時(shí)，可根據(jù)需求自行調(diào)整口罩位置或摘下口罩交談。（）答案：×解析：口罩需正確佩戴并保持完整性，佩戴期間不得隨意調(diào)整或摘下，否則會破壞防護(hù)效果。醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過48小時(shí)。（）答案：√解析：根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，醫(yī)療廢物暫存時(shí)間嚴(yán)禁超過48小時(shí)，需及時(shí)由專業(yè)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)運(yùn)處置。普通感冒患者無需實(shí)施隔離措施。（）答案：√解析：普通感冒多由常見病毒引起，傳染性較弱，無需采取隔離措施，但需注意手衛(wèi)生和呼吸道禮儀。消毒后的器械物品可直接用于無菌操作。（）答案：×解析：消毒僅能殺滅病原微生物，不能殺滅芽孢，無菌操作需使用經(jīng)滅菌處理的器械物品。職業(yè)暴露后，應(yīng)立即向院感科報(bào)告并進(jìn)行相應(yīng)處理。（）答案：√解析：職業(yè)暴露后及時(shí)報(bào)告并采取暴露后預(yù)防措施，可顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)。四、案例分析題（共2題，每題20分，滿分40分）案例一某綜合醫(yī)院骨科病房收治一名髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者，術(shù)后第5天患者出現(xiàn)切口紅腫、疼痛，伴有膿性分泌物，體溫38.9℃。主治醫(yī)生診斷為手術(shù)部位感染，立即上報(bào)院感科。該患者的手術(shù)部位感染屬于哪種類型？（5分）院感科接到報(bào)告后應(yīng)開展哪些工作？（8分）針對該病例，應(yīng)采取哪些防控措施防止傳播擴(kuò)散？（7分）答案解析：屬于深部手術(shù)切口感染（2分），因其發(fā)生于術(shù)后30天內(nèi)，且感染累及手術(shù)深部軟組織（如肌肉、筋膜），伴有紅腫、膿性分泌物等癥狀（3分）。院感科應(yīng)開展的工作包括：現(xiàn)場調(diào)查：核實(shí)感染診斷，查閱病歷了解手術(shù)過程、抗菌藥物使用情況（2分）；標(biāo)本采集：指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員采集切口分泌物進(jìn)行病原學(xué)培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)（2分）；環(huán)境監(jiān)測：對病房空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手進(jìn)行微生物檢測，排查污染源頭（2分）；數(shù)據(jù)分析：分析感染發(fā)生原因，評估防控措施落實(shí)情況，形成初步調(diào)查報(bào)告（2分）。防控措施包括：患者隔離：對該患者實(shí)施接觸隔離，限制探視，標(biāo)識明確（2分）；環(huán)境消毒：每日用500mg/L含氯消毒劑擦拭床單元、儀器設(shè)備表面，加強(qiáng)病房通風(fēng)（2分）；操作規(guī)范：醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，操作時(shí)穿戴一次性手套，避免交叉感染（2分）；抗菌藥物管理：根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗菌藥物，避免盲目使用廣譜抗菌藥物（1分）。案例二護(hù)士小王在為乙肝表面抗原陽性患者抽血時(shí)，不慎被針頭刺傷手指，立即擠出少量血液，用流動(dòng)水沖洗后，向護(hù)士長報(bào)告。小王的初步處理是否正確？還需補(bǔ)充哪些措施？（8分）院感科接到報(bào)告后應(yīng)如何指導(dǎo)后續(xù)處理？（7分）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)如何預(yù)防此類職業(yè)暴露事件發(fā)生？（5分）答案解析：初步處理部分正確（2分）。其擠出血液、流動(dòng)水沖洗的做法符合規(guī)范，但還需補(bǔ)充：用75%乙醇或0.5%聚維酮碘消毒傷口（3分）；立即填寫《職業(yè)暴露登記表》，詳細(xì)記錄暴露時(shí)間、部位、患者情況及處理過程（3分）。院感科后續(xù)指導(dǎo)措施：評估風(fēng)險(xiǎn)：查閱患者乙肝五項(xiàng)報(bào)告，明確病毒載量及傳染性（2分）；暴露后預(yù)防：若小王乙肝抗體滴度＜10mIU/ml，需立即注射