2025年護(hù)理核心制度試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.某昏迷患者因急診入院，責(zé)任護(hù)士根據(jù)《分級護(hù)理制度》應(yīng)確定其護(hù)理級別為（）A.特級護(hù)理B.一級護(hù)理C.二級護(hù)理D.三級護(hù)理答案：A2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需在（）內(nèi)督促醫(yī)生補(bǔ)寫書面醫(yī)囑并簽名確認(rèn)。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.30分鐘D.4小時(shí)答案：C3.關(guān)于護(hù)理文書書寫，下列哪項(xiàng)不符合《護(hù)理文書書寫規(guī)范》要求？（）A.體溫單中脈搏與體溫重疊時(shí)，用紅筆在體溫外畫紅圈B.護(hù)理記錄需客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整C.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記D.實(shí)習(xí)護(hù)士書寫的護(hù)理記錄可無需帶教老師審核簽名答案：D4.患者王某需輸注紅細(xì)胞2U，護(hù)士執(zhí)行輸血查對時(shí)，應(yīng)雙人核對的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、性別、年齡B.血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果C.血液有效期、血袋編號D.患者本次住院費(fèi)用清單答案：D5.三級護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括（）A.每3小時(shí)巡視患者1次B.觀察患者病情變化C.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.根據(jù)患者病情，測量生命體征答案：A6.值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)急救車藥品“腎上腺素”近效期（剩余15天），應(yīng)立即（）A.繼續(xù)使用至過期B.標(biāo)記后留存?zhèn)溆肅.聯(lián)系藥房更換D.丟棄并登記答案：C7.患者身份識別時(shí)，應(yīng)至少使用（）種以上身份標(biāo)識核對。A.1B.2C.3D.4答案：B8.護(hù)理交接班時(shí)，接班護(hù)士發(fā)現(xiàn)交班護(hù)士未完成某患者的壓瘡評估記錄，正確的處理是（）A.自行補(bǔ)記并簽名B.要求交班護(hù)士立即補(bǔ)記C.忽略記錄直接接班D.報(bào)告護(hù)士長后接班答案：B9.某術(shù)后患者主訴切口疼痛，護(hù)士遵醫(yī)囑給予哌替啶50mg肌內(nèi)注射，執(zhí)行前需重點(diǎn)核對的內(nèi)容是（）A.患者飲食情況B.藥物過敏史C.患者睡眠質(zhì)量D.家屬聯(lián)系方式答案：B10.特級護(hù)理患者的護(hù)理內(nèi)容不包括（）A.24小時(shí)專人護(hù)理B.每小時(shí)巡視患者1次C.實(shí)施床旁交接班D.嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化答案：B11.關(guān)于醫(yī)囑執(zhí)行，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需復(fù)述確認(rèn)后方可執(zhí)行B.臨時(shí)備用醫(yī)囑（SOS）需在12小時(shí)內(nèi)執(zhí)行C.長期備用醫(yī)囑（PRN）需注明執(zhí)行間隔時(shí)間D.護(hù)士可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)修改錯(cuò)誤醫(yī)囑答案：D12.患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，護(hù)士需攜帶的“三單”不包括（）A.轉(zhuǎn)運(yùn)交接單B.病歷資料單C.藥品器材清單D.檢查申請單答案：D13.護(hù)理會診制度中，科間會診需由（）提出申請。A.責(zé)任護(hù)士B.主管護(hù)師C.護(hù)士長D.值班護(hù)士答案：C14.手術(shù)患者安全核查的“三方”是指（）A.醫(yī)生、護(hù)士、患者B.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士C.主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、家屬D.住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)護(hù)士、患者答案：B15.某患者因“糖尿病酮癥酸中毒”入院，責(zé)任護(hù)士根據(jù)《護(hù)理安全管理制度》應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防的并發(fā)癥是（）A.跌倒B.壓瘡C.低血糖D.管路滑脫答案：C16.護(hù)理不良事件報(bào)告的“非懲罰性原則”是指（）A.不追究任何責(zé)任B.重點(diǎn)分析系統(tǒng)問題而非個(gè)人過失C.僅對嚴(yán)重過失者處罰D.隱瞞不報(bào)也不處理答案：B17.關(guān)于護(hù)理查房，下列說法正確的是（）A.教學(xué)查房每月至少1次B.行政查房由責(zé)任護(hù)士組織C.病例討論僅針對疑難病例D.查房后無需記錄答案：A18.患者使用約束帶時(shí)，護(hù)士需每（）觀察約束部位血液循環(huán)并記錄。A.15分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)答案：C19.新生兒身份識別時(shí)，除核對姓名、住院號外，還需核對（）A.母親姓名B.出生體重C.胎次D.出生地答案：A20.護(hù)理核心制度培訓(xùn)的頻次要求是（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.分級護(hù)理中，一級護(hù)理的適用對象包括（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者D.生活部分自理但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者答案：ABCD2.輸血“三查八對”中的“三查”包括（）A.查血液有效期B.查血液質(zhì)量C.查輸血裝置是否完好D.查患者血型答案：ABC3.護(hù)理交接班的“十不交接”原則包括（）A.患者病情不清不交接B.護(hù)理記錄未完成不交接C.物品藥品數(shù)量不符不交接D.治療未完成不交接答案：ABCD4.護(hù)理文書書寫的“五及時(shí)”是指（）A.及時(shí)評估B.及時(shí)記錄C.及時(shí)簽名D.及時(shí)修改答案：ABC（注：實(shí)際為及時(shí)評估、及時(shí)記錄、及時(shí)簽名、及時(shí)整理、及時(shí)歸檔，此處為原創(chuàng)調(diào)整表述）5.急救藥品器械管理的“五定”原則包括（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人管理D.定期檢查維修答案：ABCD6.患者身份識別的常用方法包括（）A.核對姓名+住院號B.核對腕帶信息C.詢問患者本人（意識清醒者）D.核對家屬陳述答案：ABC7.醫(yī)囑執(zhí)行的“三查七對”中“三查”是指（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄時(shí)查答案：ABC8.護(hù)理會診的類型包括（）A.科內(nèi)會診B.科間會診C.全院會診D.院外會診答案：ABCD9.手術(shù)患者安全核查的內(nèi)容包括（）A.患者身份B.手術(shù)部位C.手術(shù)方式D.麻醉方式答案：ABCD10.護(hù)理不良事件的分級包括（）A.警告事件B.不良事件C.未造成后果事件D.隱患事件答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.特級護(hù)理患者需24小時(shí)專人守護(hù)，每30分鐘巡視1次。（）答案：×（應(yīng)每15-30分鐘觀察病情變化）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士復(fù)述確認(rèn)后即可執(zhí)行，無需醫(yī)生補(bǔ)記。（）答案：×（需督促醫(yī)生2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記，緊急情況下30分鐘內(nèi)）3.護(hù)理文書中，體溫單的底欄填寫內(nèi)容包括大便次數(shù)、出入量等。（）答案：√4.輸血時(shí)，可將血液與其他藥物混合輸注以減少穿刺次數(shù)。（）答案：×（血液不可與其他藥物混合）5.三級護(hù)理患者可每4小時(shí)巡視1次，無需監(jiān)測生命體征。（）答案：×（需根據(jù)病情測量生命體征）6.急救車藥品使用后，護(hù)士需在24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充齊全。（）答案：×（需立即補(bǔ)充，確保隨時(shí)備用）7.患者身份識別時(shí)，若患者意識不清，可僅核對家屬提供的信息。（）答案：×（需至少兩種標(biāo)識，如腕帶+住院號）8.護(hù)理交接班時(shí)，若患者病情穩(wěn)定，可僅口頭交接，無需查看患者。（）答案：×（必須床旁交接，查看患者狀態(tài)）9.護(hù)理不良事件需在24小時(shí)內(nèi)通過信息系統(tǒng)上報(bào)，重大事件立即上報(bào)。（）答案：√10.約束帶使用時(shí)，需注明約束原因、時(shí)間，并每2小時(shí)松解1次。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述分級護(hù)理中特級護(hù)理的適用對象及護(hù)理要點(diǎn)。答案：適用對象：病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。護(hù)理要點(diǎn)：嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；保持患者的舒適和功能體位；實(shí)施床旁交接班。2.簡述輸血查對制度的具體內(nèi)容。答案：輸血前需雙人核對：①核對患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、血型、診斷；②核對血袋標(biāo)簽信息（血型、血袋編號、血液種類、劑量、有效期、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果）；③檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常；④核對輸血記錄單與血袋信息是否一致。輸血時(shí)，需攜帶病歷共同到患者床旁，再次核對患者身份（詢問患者姓名，核對腕帶），確認(rèn)無誤后方可輸血。輸血后，核對血袋信息并登記，將血袋送回血庫保存24小時(shí)。3.簡述護(hù)理交接班的“三清”“三接”要求。答案：“三清”：患者病情交接清、治療護(hù)理措施交接清、物品藥品數(shù)量交接清；“三接”：口頭交接、書面交接、床旁交接。具體要求：交班護(hù)士需完成本班工作，寫好護(hù)理記錄，整理好物品；接班護(hù)士提前15分鐘到崗，閱讀交班報(bào)告，清點(diǎn)物品，與交班護(hù)士共同巡視病房，查看患者病情、治療、護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況，對危、急、重、手術(shù)、新生兒患者及有特殊情況的患者進(jìn)行重點(diǎn)交接。4.簡述護(hù)理不良事件的處理流程。答案：①立即處理：發(fā)生不良事件后，護(hù)士應(yīng)立即采取措施，減輕對患者的損害，挽救患者生命；②一般事件立即報(bào)告護(hù)士長，24小時(shí)內(nèi)通過信息系統(tǒng)上報(bào)護(hù)理部；重大事件（如患者死亡、嚴(yán)重殘疾）立即報(bào)告護(hù)士長、科主任及護(hù)理部，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科；③記錄：在護(hù)理記錄中詳細(xì)記錄事件發(fā)生的時(shí)間、經(jīng)過、處理措施及患者反應(yīng)；④分析：科室組織討論，分析事件原因，提出改進(jìn)措施；⑤反饋：護(hù)理部對事件進(jìn)行跟蹤，定期匯總分析，推動(dòng)系統(tǒng)改進(jìn)。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，女，68歲，因“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科，醫(yī)囑一級護(hù)理。責(zé)任護(hù)士晨交班時(shí)發(fā)現(xiàn)患者未佩戴腕帶，詢問家屬得知夜間如廁時(shí)腕帶脫落，未及時(shí)重新佩戴。問題：（1）該事件違反了哪些護(hù)理核心制度？（2）護(hù)士應(yīng)如何處理？答案：（1）違反了患者身份識別制度（未正確佩戴腕帶）、值班交接班制度（未及時(shí)發(fā)現(xiàn)腕帶脫落并處理）。（2）處理措施：①立即為患者重新佩戴腕帶，核對姓名、住院號、血型等信息，確保準(zhǔn)確無誤；②向患者及家屬解釋腕帶的重要性，指導(dǎo)其避免自行摘除；③在護(hù)理記錄中詳細(xì)記錄事件經(jīng)過、處理措施及患者反應(yīng)；④交班時(shí)重點(diǎn)說明患者身份識別情況，提醒下一班護(hù)士注意觀察；⑤報(bào)告護(hù)士長，科室組織討論，分析腕帶脫落的原因（如固定不牢、患者認(rèn)知障礙），改進(jìn)腕帶材質(zhì)或固定方法，加強(qiáng)患者及家屬宣教。案例2：護(hù)士小李在給患者王某（糖尿?。╈o脈注射胰島素時(shí)，誤將另一患者的普通胰島素（10U）注入王某體內(nèi)，發(fā)現(xiàn)后立即監(jiān)測血糖，結(jié)果為2.8mmol/L（低血糖）。問題：（1）分析該事件的主要原因。（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些應(yīng)急措施？（3）如何預(yù)防類似事件再次發(fā)生？答案：（1）主要原因：違反查對制度（未雙人核對患者身份及藥物）、未執(zhí)行“三查七對”（操作前未核對患者姓名、藥名、劑量）、工作疏忽（未確認(rèn)患者信息）。（2）應(yīng)急措施：①立即停止注射，保留剩余藥物；②監(jiān)測血糖，給予50%葡萄糖20-40ml靜脈推注，或