三基三嚴醫(yī)技試題及答案2025年一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關于全自動生化分析儀校準的描述，錯誤的是：A.校準頻率應根據儀器穩(wěn)定性和試劑批次變化調整B.校準品應選擇與檢測系統匹配的溯源性物質C.校準后需驗證校準結果是否符合實驗室設定的允許誤差D.更換光源后無需重新校準答案：D（更換關鍵部件如光源、比色杯后需重新校準，確保檢測系統準確性）2.胸部CT檢查中，關于輻射劑量控制的最佳實踐是：A.對所有患者采用固定管電壓（120kVp）掃描B.兒童患者使用自動管電流調制技術（CAREDose4D）C.重復掃描時無需記錄累計劑量D.孕婦急診檢查優(yōu)先選擇CT而非超聲答案：B（兒童對輻射更敏感，應采用低劑量技術如自動管電流調制；孕婦優(yōu)先超聲或MRI）3.流式細胞術檢測淋巴細胞亞群時，樣本采集后應在多長時間內完成檢測？A.2小時B.4小時C.6小時D.24小時答案：C（流式樣本需保持細胞活性，采集后6小時內檢測最佳，超過12小時結果準確性下降）4.超聲檢查中，“彗星尾征”最常見于：A.膽囊結石B.甲狀腺乳頭狀癌C.肺實變D.乳腺囊腫答案：C（肺組織內小氣道或肺泡內氣體與液體界面產生的多次反射，常見于肺實變、肺不張）5.放射免疫分析（RIA）與酶聯免疫吸附試驗（ELISA）的主要區(qū)別是：A.RIA使用放射性標記物，ELISA使用酶標記物B.RIA檢測靈敏度低于ELISAC.RIA無需分離結合與游離標記物D.ELISA僅用于定性檢測答案：A（RIA利用放射性同位素標記，ELISA用酶標記；RIA靈敏度更高，需分離結合與游離標記物）6.實驗室危急值報告流程中，錯誤的做法是：A.檢測到危急值后立即電話通知臨床科室B.記錄報告時間、接電話人員姓名及工號C.重復檢測確認后再報告D.若臨床醫(yī)生未接聽，5分鐘內再次撥打答案：C（危急值需立即報告，重復檢測應在報告后進行，避免延誤救治）7.MRI檢查中，“化學位移偽影”主要出現在：A.脂肪與水相鄰的界面B.骨骼與肌肉交界處C.腦脊液與腦實質之間D.鈣化灶周圍答案：A（脂肪與水的質子進動頻率不同，導致相位編碼方向出現位移偽影）8.血培養(yǎng)標本采集時，成人推薦的采血量是：A.2-5ml/瓶B.8-10ml/瓶C.15-20ml/瓶D.25-30ml/瓶答案：B（成人每瓶采血量8-10ml，兒童1-5ml，確保足夠菌量同時避免抗凝劑過量）9.數字減影血管造影（DSA）中，“路圖”功能的主要作用是：A.減少輻射劑量B.實時顯示血管走行引導插管C.提高圖像空間分辨率D.增強對比劑顯影效果答案：B（路圖功能通過預注射對比劑獲取血管路徑圖像，引導后續(xù)插管操作，減少對比劑用量）10.尿沉渣鏡檢時，正確的離心條件是：A.1000轉/分，3分鐘B.1500轉/分，5分鐘C.2000轉/分，10分鐘D.2500轉/分，15分鐘答案：B（標準離心條件為1500轉/分，5分鐘，離心后保留0.2ml沉渣鏡檢）11.關于DR（數字X線攝影）與CR（計算機X線攝影）的比較，錯誤的是：A.DR成像速度快于CRB.CR空間分辨率高于DRC.DR輻射劑量低于CRD.DR可直接輸出數字圖像，CR需激光掃描IP板答案：B（DR的空間分辨率通常高于CR，因DR探測器像素更密集）12.凝血功能檢測中，標本采集后若不能立即檢測，應：A.室溫放置超過4小時B.4℃冷藏2小時內檢測C.37℃孵育加速凝血D.離心后分離血漿-20℃凍存答案：D（凝血標本需1小時內檢測，若延遲應離心分離血漿，-20℃凍存不超過24小時，避免血小板激活）13.超聲彈性成像中，“硬”組織的應變值通常：A.小于5%B.5%-10%C.10%-15%D.大于15%答案：A（彈性成像通過組織受壓變形程度評估硬度，惡性腫瘤等硬組織應變值＜5%，良性或正常組織＞10%）14.核醫(yī)學SPECT檢查中，甲狀腺顯影常用的放射性藥物是：A.99mTc-甲氧基異丁基異腈（MIBI）B.131I-碘化鈉C.99mTc-高锝酸鹽D.18F-氟代脫氧葡萄糖（FDG）答案：C（99mTc-高锝酸鹽被甲狀腺濾泡細胞攝取，用于甲狀腺形態(tài)和功能顯影；131I主要用于治療）15.微生物實驗室中，鑒定真菌最常用的染色方法是：A.革蘭染色B.抗酸染色C.墨汁染色D.乳酸酚棉藍染色答案：D（乳酸酚棉藍染色可清晰顯示真菌菌絲和孢子結構；墨汁染色用于隱球菌莢膜）16.CT增強掃描時，對比劑外滲的處理措施中，錯誤的是：A.立即停止注射，保留針頭回抽外滲液體B.局部冷敷（24小時內）后熱敷（24小時后）C.抬高患肢促進回流D.外滲面積＞50cm2時無需特殊處理答案：D（外滲面積＞50cm2或出現皮膚蒼白、水皰時需請外科會診，避免組織壞死）17.血氣分析標本采集時，錯誤的操作是：A.使用肝素鋰抗凝的專用注射器B.采集后立即混勻并排除氣泡C.動脈血與靜脈血混合不影響結果D.20分鐘內完成檢測答案：C（動靜脈血混合會導致氧分壓、二氧化碳分壓等指標偏差，必須采集純動脈血）18.乳腺鉬靶攝影中，“鈣化灶”的BI-RADS分類中，提示惡性可能的是：A.粗大、圓形鈣化B.散在、大小均勻的鈣化C.成簇、細沙樣微鈣化D.血管壁鈣化答案：C（成簇、細沙樣微鈣化（＜0.5mm）是乳腺癌的典型征象，BI-RADS4類及以上）19.實驗室生物安全中，處理HBsAg陽性血液標本時，應在幾級生物安全柜中操作？A.一級B.二級C.三級D.無需安全柜答案：B（二級生物安全柜可提供人員、環(huán)境和樣本保護，適用于處理血液等潛在感染性標本）20.超聲引導下肝穿刺活檢的禁忌證不包括：A.嚴重凝血功能障礙（PT＞18秒）B.肝包蟲病C.大量腹水D.肝內占位直徑＞3cm答案：D（肝內占位直徑＞3cm是穿刺適應證，禁忌證包括凝血障礙、包蟲病（避免囊液外漏）、大量腹水（穿刺路徑難以固定））二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.實驗室質量控制中，室內質控（IQC）的主要目的是：A.監(jiān)測檢測系統的穩(wěn)定性B.發(fā)現隨機誤差和系統誤差C.確保結果準確性D.替代室間質評（EQA）答案：ABC（IQC用于日常監(jiān)測，不能替代EQA的實驗室間比對）2.CT灌注成像（CTP）可評估的參數包括：A.腦血流量（CBF）B.腦血容量（CBV）C.平均通過時間（MTT）D.表觀擴散系數（ADC）答案：ABC（ADC是MRI擴散加權成像參數，CTP反映血流動力學）3.微生物培養(yǎng)中，需氧培養(yǎng)的常見條件包括：A.35-37℃孵育B.5%-10%CO?環(huán)境C.孵育時間24-48小時D.嚴格厭氧環(huán)境答案：AC（需氧菌在普通空氣環(huán)境35-37℃培養(yǎng)24-48小時；CO?環(huán)境用于嗜血桿菌等微需氧菌）4.超聲檢查中，“偽影”的產生原因包括：A.超聲反射、折射B.超聲衰減C.儀器參數設置不當D.患者呼吸運動答案：ABCD（偽影由物理特性、儀器因素及患者活動共同導致）5.放射防護的“ALARA原則”包括：A.合理應用放射檢查B.盡可能降低劑量C.完全避免輻射暴露D.在達到診斷目的前提下最小化劑量答案：ABD（ALARA即“合理最低可達”，而非完全避免，因部分檢查必要）6.全自動血球分析儀的常見檢測參數包括：A.血紅蛋白（Hb）B.紅細胞壓積（HCT）C.D-二聚體（D-D）D.中性粒細胞百分比（NEUT%）答案：ABD（D-二聚體是凝血檢測項目，血球儀主要檢測血細胞參數）7.MRI禁忌證包括：A.體內有心臟起搏器B.幽閉恐懼癥患者C.妊娠3個月內D.金屬假牙（非鐵磁性）答案：ABC（非鐵磁性金屬如鈦合金假牙非絕對禁忌，但需評估；起搏器、妊娠早期、幽閉恐懼為禁忌）8.檢驗標本拒收的常見原因有：A.標本溶血（Hb＞500mg/dl）B.抗凝管選擇錯誤（如用EDTA管采凝血標本）C.標本量不足（＜要求體積的1/2）D.標本標簽與申請單信息一致答案：ABC（標簽與申請單信息一致是接收條件，不一致需拒收）9.核醫(yī)學防護中，個人劑量監(jiān)測的方法包括：A.熱釋光劑量計（TLD）B.電子劑量計（EDM）C.生物劑量評估（如染色體畸變分析）D.肉眼觀察皮膚損傷答案：AB（TLD和EDM是常規(guī)個人劑量監(jiān)測方法；生物評估用于大劑量暴露后，肉眼觀察不敏感）10.超聲引導穿刺的注意事項包括：A.避開大血管和重要臟器B.穿刺路徑最短原則C.患者需屏氣配合D.術后立即劇烈活動答案：ABC（術后需靜臥觀察，避免劇烈活動導致出血）三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述實驗室危急值的定義及報告流程。答案：危急值是指檢測結果顯著偏離正常范圍，提示患者可能處于生命危險狀態(tài)，需立即處理的臨界值。報告流程：①檢測系統觸發(fā)危急值報警；②操作人員雙人核對檢測結果及標本信息；③5分鐘內電話通知臨床科室，記錄接聽者姓名、工號及時間；④臨床醫(yī)生確認接收并反饋處理措施；⑤實驗室記錄完整報告過程（時間、內容、接收人、處理反饋）；⑥必要時復查確認。2.列舉CT增強掃描中對比劑不良反應的分級及處理原則。答案：分級：①輕度（惡心、皮疹）：觀察，無需特殊處理；②中度（喉頭水腫、支氣管痙攣）：立即停止注射，吸氧，靜脈注射地塞米松5-10mg；③重度（過敏性休克、心跳驟停）：保持氣道通暢，腎上腺素0.3-0.5mg皮下注射，啟動急救流程（心肺復蘇、抗休克治療）。處理原則：提前評估高危因素（過敏史、腎功能不全），備好急救藥品；發(fā)生反應時立即停止注射，分級處理，密切監(jiān)測生命體征。3.超聲檢查中“肝血管瘤”與“肝癌”的典型聲像圖鑒別要點。答案：肝血管瘤：①形態(tài)規(guī)則，邊界清晰（“浮雕征”）；②內部呈高回聲（＞50%）或混合回聲，可見“篩孔狀”血流信號；③加壓探頭可變形（壓縮性）；④超聲造影“慢進慢出”（動脈期周邊結節(jié)狀強化，門脈期向中心填充，延遲期持續(xù)強化）。肝癌：①形態(tài)不規(guī)則，邊界模糊（“聲暈征”）；②內部以低回聲為主，血流信號豐富（動脈頻譜，RI＞0.6）；③加壓不變形；④超聲造影“快進快出”（動脈期快速整體強化，門脈期及延遲期廓清呈低回聲）。4.簡述微生物實驗室“無菌操作”的核心要求及常見措施。答案：核心要求：防止環(huán)境微生物污染標本，避免標本中的病原微生物擴散。常見措施：①操作前用75%酒精消毒臺面，紫外燈照射30分鐘；②使用二級生物安全柜，保持柜內氣流穩(wěn)定；③接種環(huán)/針需火焰滅菌至紅熱，冷卻后使用；④打開培養(yǎng)皿時蓋口朝上，避免空氣直接接觸培養(yǎng)基；⑤操作過程中避免說話、走動；⑥標本處理后及時高壓滅菌或化學消毒。5.放射科“三查七對”制度的具體內容。答案：三查：檢查前查患者信息與申請單是否一致；檢查中查體位、參數是否符合要求；檢查后查圖像質量及報告完整性。七對：對患者姓名、性別、年齡；對檢查項目、部位；對檢查時間、編號；對臨床診斷；對對比劑種類、劑量；對特殊要求（如空腹、呼吸訓練）；對報告審核人及簽發(fā)時間。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，因“胸痛2小時”就診，急診科申請肌鈣蛋白（cTnI）檢測，實驗室報告結果為0.08ng/ml（參考范圍＜0.04ng/ml）。問題：（1）該結果是否屬于危急值？為什么？（2）實驗室應如何處理？答案：（1）屬于危急值。cTnI是心肌損傷的特異性標志物，升高（＞99th百分位）提示急性心肌梗死（AMI）風險。該患者結果0.08ng/ml超過參考上限（0.04ng/ml），結合胸痛癥狀，需立即處理。（2）處理措施：①確認檢測儀器、試劑狀態(tài)正常，排除誤差；②核對標本信息（姓名、時間、抗凝管），確認無溶血或脂血干擾；③5分鐘內電話通知急診科，告知結果及臨床意義；④記錄報告時間、接聽醫(yī)生姓名（如張XX，工號202501）；⑤建議臨床結合心電圖、癥狀綜合判斷，必要時復查cTnI（3小時后）觀察動態(tài)變化；⑥實驗室留存原始數據及標本（4℃保存24小時），以備追溯。