急診科理論考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.成人心肺復蘇時胸外按壓的深度為（）A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm2.下列哪種情況不宜進行電除顫（）A.室顫B.無脈性室速C.房顫D.心臟停搏3.有機磷中毒患者的特效解毒劑是（）A.阿托品B.納洛酮C.氟馬西尼D.亞甲藍4.開放性氣胸急救首先是（）A.抗生素治療B.藥物止痛C.手術治療D.閉合傷口5.昏迷患者首要的處理是（）A.催吐B.保持呼吸道通暢C.洗胃D.應用蘇醒劑6.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.胸痛D.心力衰竭7.下列哪項不屬于中暑的臨床類型（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.熱燙傷8.休克患者應采取的體位是（）A.平臥位B.頭低腳高位C.頭高腳低位D.中凹臥位9.搶救大咯血窒息最關鍵的措施是（）A.立即進行人工呼吸B.立即使用呼吸興奮劑C.立即給予鼻導管吸氧D.迅速解除呼吸道梗阻10.毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是（）A.胰蛋白酶局部注射或套封B.拔除毒牙C.傷口近心端肢體結扎D.局部傷口燒灼二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.心肺復蘇有效的指標包括（）A.可觸及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床色澤轉為紅潤C.散大的瞳孔縮小D.自主呼吸恢復2.以下屬于常見急腹癥的有（）A.急性闌尾炎B.消化性潰瘍穿孔C.急性膽囊炎D.腸梗阻3.觸電現(xiàn)場急救措施包括（）A.迅速切斷電源B.若呼吸、心跳停止，立即進行心肺復蘇C.用手拉開觸電者D.檢查有無其他外傷4.急性中毒的治療原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除進入體內已被吸收或尚未吸收的毒物C.促進已吸收毒物的排出D.應用特效解毒劑5.多發(fā)傷的特點有（）A.傷情重、變化快B.生理紊亂嚴重C.易漏診、誤診D.處理順序矛盾6.以下哪些是高血壓急癥的表現(xiàn)（）A.血壓急劇升高B.頭痛、煩躁C.視力模糊D.惡心、嘔吐7.糖尿病酮癥酸中毒的誘因包括（）A.感染B.胰島素治療中斷C.飲食不當D.創(chuàng)傷、手術8.溺水的現(xiàn)場急救措施有（）A.清除口鼻內的異物B.倒水處理C.心肺復蘇D.保暖9.急性肺水腫的典型癥狀有（）A.呼吸困難B.咳粉紅色泡沫樣痰C.雙肺滿布濕啰音D.心率減慢10.以下屬于創(chuàng)傷評分系統(tǒng)的有（）A.Glasgow昏迷評分B.創(chuàng)傷指數(shù)C.院前指數(shù)D.APACHE評分三、判斷題（每題2分，共20分）1.單人進行心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為15:2。（）2.所有心臟驟?；颊叨夹枰⒓催M行電除顫。（）3.洗胃一般在服毒后6小時內效果最好。（）4.骨折患者應先復位后固定。（）5.過敏性休克患者應立即皮下注射腎上腺素。（）6.急性腹痛患者在未明確診斷前可使用強效鎮(zhèn)痛藥。（）7.中暑患者可采用物理降溫與藥物降溫相結合的方法。（）8.電擊傷患者若呼吸、心跳存在，僅表現(xiàn)為昏迷，可不必特殊處理。（）9.咯血患者應采取患側臥位，以防止血液流入健側肺。（）10.多發(fā)傷患者應先處理致命傷，再處理一般傷。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述心肺復蘇的操作步驟。答：判斷環(huán)境安全，判斷患者意識和呼吸，呼叫急救人員并取來AED。進行胸外按壓，位置為兩乳頭連線中點，頻率100-120次/分，深度5-6cm。開放氣道，清理口腔異物，采用仰頭抬頜法。進行人工呼吸，按壓與呼吸比30:2，操作至AED到來或急救人員接手。2.簡述急性中毒的現(xiàn)場急救原則。答：立即脫離中毒現(xiàn)場，終止接觸毒物。清除體表毒物，如沖洗皮膚等。催吐（清醒且無禁忌證者）。盡快送醫(yī)，途中密切觀察生命體征。3.簡述多發(fā)傷的急救原則。答：先救命后治傷，優(yōu)先處理危及生命的損傷，如心跳呼吸驟停、窒息等。快速評估病情，保持呼吸道通暢，建立有效靜脈通道，積極抗休克，多學科協(xié)同救治。4.簡述高血壓急癥的處理原則。答：迅速降低血壓，選擇合適降壓藥物，如硝普鈉等。合理選擇降壓速度和幅度，避免血壓驟降。保護靶器官，處理并發(fā)癥，密切監(jiān)測生命體征和病情變化。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論在急診科遇到群體性突發(fā)事件時的應對策略。答：迅速啟動應急預案，調配人力物力?？焖贆z傷分類，區(qū)分輕重緩急。合理安排救治區(qū)域，優(yōu)先處理危重傷員。與其他科室、部門協(xié)作，保障信息暢通，做好患者及家屬溝通安撫工作。2.討論如何提高急診科護士對急危重癥患者的急救配合能力。答：加強急救知識和技能培訓，定期演練心肺復蘇、電除顫等操作。參與病例討論和模擬急救場景，提升應急反應。學習團隊協(xié)作溝通技巧，明確各崗位職責，積累實戰(zhàn)經(jīng)驗，不斷總結改進。3.討論急性心肌梗死患者在急診科的早期救治要點。答：快速識別癥狀，盡早進行心電圖檢查確診。給予吸氧、心電監(jiān)護，建立靜脈通路。立即嚼服阿司匹林等抗血小板藥物，疼痛劇烈者給予止痛。有適應證者盡快溶栓或聯(lián)系轉院行介入治療，密切觀察病情變化。4.討論在急診科如何預防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。答：提高醫(yī)療服務質量，提升專業(yè)技術水平，確保準確診斷和有效治療。加強醫(yī)患溝通，耐心解釋病情和治療方案。規(guī)范醫(yī)療文書書寫，保證記錄準確完整。注重服務態(tài)度，及時處理患者訴求，避免矛盾激化。答案一、單項選擇題1.C2.D3.A4.D5.B6.C7.D8.D9.D10.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABC