2025年小兒推拿學(xué)題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題1.小兒推拿臨床操作中，以下哪項(xiàng)不屬于“三輕一重”原則的適用場(chǎng)景？A.新生兒腹部操作B.嬰幼兒頭面部手法C.學(xué)齡前兒童脊柱捏脊D.學(xué)齡期兒童急性扭傷局部答案：D（“三輕一重”指操作時(shí)對(duì)小兒頭面、胸腹、四肢操作宜輕，腰背、脊柱、關(guān)節(jié)部宜稍重，急性扭傷局部需根據(jù)病情調(diào)整力度，不屬于固定原則范疇）2.以下小兒特定穴中，具有雙向調(diào)節(jié)作用的是？A.脾經(jīng)（拇指末節(jié)螺紋面）B.大腸（食指橈側(cè)緣）C.小天心（大小魚際交接處凹陷）D.腹（腹部）答案：A（脾經(jīng)穴旋推為補(bǔ)、直推為清，可根據(jù)虛實(shí)調(diào)整，具有雙向調(diào)節(jié)脾胃功能的作用）3.治療小兒食積發(fā)熱，首選的推拿介質(zhì)是？A.滑石粉B.姜汁C.蔥白汁D.介質(zhì)油（如橄欖油）答案：A（滑石粉性涼，可清熱，適合食積化熱時(shí)減少摩擦生熱，輔助散熱；姜汁溫散，適用于寒證）4.以下關(guān)于小兒推拿手法“運(yùn)法”的描述，錯(cuò)誤的是？A.操作時(shí)需用指面在穴位上做環(huán)形推動(dòng)B.頻率約80-120次/分鐘C.常用于胸腹部及小穴位D.推動(dòng)時(shí)需帶動(dòng)皮下組織答案：D（運(yùn)法僅在皮膚表面做環(huán)形運(yùn)動(dòng)，不帶動(dòng)皮下組織，與揉法區(qū)別）5.嬰幼兒“囟門未閉”時(shí)，以下哪項(xiàng)操作需謹(jǐn)慎？A.推攢竹（開天門）B.揉百會(huì)（頭頂正中線與兩耳尖連線交點(diǎn)）C.運(yùn)太陽（眉梢與目外眥連線中點(diǎn)后凹陷）D.拿風(fēng)池（枕骨下兩側(cè)凹陷處）答案：B（百會(huì)穴位于囟門附近，嬰幼兒囟門未閉時(shí)用力揉按可能影響顱骨發(fā)育，需輕揉或避開）6.治療小兒脾虛泄瀉，以下哪組穴位配伍最合理？A.補(bǔ)脾經(jīng)、清大腸、推上七節(jié)骨、揉龜尾B.補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)大腸、推上七節(jié)骨、揉龜尾C.清脾經(jīng)、清大腸、推下七節(jié)骨、揉龜尾D.補(bǔ)脾經(jīng)、清大腸、推下七節(jié)骨、揉龜尾答案：B（脾虛泄瀉需健脾止瀉，故補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)大腸以固澀，推上七節(jié)骨升陽止瀉，揉龜尾調(diào)和大腸）7.以下哪項(xiàng)不屬于小兒推拿的禁忌證？A.皮膚破損處B.急性傳染病早期C.先天性心臟病穩(wěn)定期D.骨折急性期答案：C（先天性心臟病穩(wěn)定期可在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎操作，非絕對(duì)禁忌；急性傳染病早期因傳染性強(qiáng)需避免）8.小兒“肝常有余”的生理特點(diǎn)，在推拿操作中需注意？A.多清肝經(jīng)，少補(bǔ)肝經(jīng)B.多補(bǔ)肝經(jīng)，少清肝經(jīng)C.肝經(jīng)可補(bǔ)可清，無特殊限制D.肝經(jīng)禁用，以免動(dòng)風(fēng)答案：A（小兒肝陽易亢，易化火動(dòng)風(fēng)，故臨床多清肝經(jīng)（直推），少用補(bǔ)法（旋推），避免助火）9.以下關(guān)于“捏脊”操作的描述，正確的是？A.從大椎至長強(qiáng)，自下而上捏提B.捏3提1法適用于實(shí)證患兒C.操作后需按揉腎俞穴30秒D.每日操作1次，每次5-10遍答案：B（捏脊通常從長強(qiáng)至大椎，自下而上；捏3提1刺激較強(qiáng)，用于實(shí)證；操作后無需固定按揉腎俞；每日1次，3-5遍為宜）10.治療小兒遺尿（腎氣不足型），首選的特定穴是？A.腎經(jīng)（小指末節(jié)螺紋面）B.膀胱經(jīng)（食指尺側(cè)緣）C.小腸經(jīng)（小指尺側(cè)緣）D.肝經(jīng)（食指末節(jié)螺紋面）答案：A（腎氣不足型遺尿需補(bǔ)腎固攝，腎經(jīng)穴旋推為補(bǔ)，可補(bǔ)腎氣）二、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒推拿中“介質(zhì)”的作用及常用介質(zhì)的選擇原則。答案：介質(zhì)的作用包括：①潤滑皮膚，減少摩擦損傷；②輔助治療，通過介質(zhì)藥性增強(qiáng)療效；③傳遞熱量，如姜汁可溫通。選擇原則：根據(jù)病情寒熱虛實(shí)，寒證選姜汁、蔥汁（溫性）；熱證選滑石粉、薄荷水（涼性）；虛證選介質(zhì)油（滋養(yǎng)）；實(shí)證選清水（清淡）。2.試述小兒“脾常不足”的生理特點(diǎn)對(duì)推拿選穴的影響。答案：小兒脾胃功能薄弱，易出現(xiàn)食積、泄瀉、疳積等癥。推拿選穴時(shí)需以健脾和胃為主：①首選脾經(jīng)穴（補(bǔ)法），增強(qiáng)脾胃運(yùn)化；②配胃經(jīng)穴（清法或補(bǔ)法），調(diào)節(jié)胃腑通降；③加揉中脘（胃之募穴）、摩腹（順時(shí)針消食，逆時(shí)針止瀉）；④捏脊（調(diào)理脾胃功能）；⑤推四橫紋（理中行氣，消脹除積）。3.列舉5個(gè)小兒頭面部常用特定穴及其定位、操作。答案：①攢竹（開天門）：兩眉中間至前發(fā)際成一直線。操作：兩拇指自下而上交替直推，30-50次。②坎宮：自眉頭沿眉弓向眉梢成一橫線。操作：兩拇指自內(nèi)向外分推，30-50次。③太陽：眉梢與目外眥連線中點(diǎn)后約0.5寸凹陷處。操作：中指端揉，向眼方向?yàn)檠a(bǔ)，向耳方向?yàn)闉a，30-50次。④山根：兩目內(nèi)眥連線中點(diǎn)，鼻梁骨低洼處。操作：拇指指甲掐，3-5次。⑤迎香：鼻翼旁0.5寸，鼻唇溝中。操作：食指揉，20-30次。4.簡(jiǎn)述“退六腑”的定位、操作及臨床應(yīng)用。答案：定位：前臂尺側(cè)，自肘橫紋至腕橫紋成一直線。操作：用拇指面或食、中二指面自肘推向腕（退法），100-300次。臨床應(yīng)用：清熱涼血，主治實(shí)熱證（高熱、煩渴、便秘、瘡瘍腫毒等），與“推三關(guān)”配合可調(diào)和陰陽。5.試述小兒推拿手法“揉法”的分類及操作要點(diǎn)。答案：分類：①指揉法（拇指、中指、食指單指或雙指揉）；②掌揉法（大魚際、掌根揉）；③魚際揉法（手掌大魚際部揉）。操作要點(diǎn)：①著力部位吸定于穴位，帶動(dòng)皮下組織回旋運(yùn)動(dòng)；②頻率120-160次/分鐘；③力度均勻，輕而不浮，重而不滯；④與“運(yùn)法”區(qū)別：揉法帶動(dòng)皮下，運(yùn)法僅在皮膚表面。三、案例分析題案例1：患兒，男，3歲，主訴“發(fā)熱2天，體溫38.5℃，流清涕，鼻塞，咳嗽痰白，無汗，指紋浮紅，舌苔薄白”。問題：①判斷證型；②寫出推拿治則；③列出主穴及操作。答案：①證型：風(fēng)寒感冒（外感風(fēng)寒，衛(wèi)表失宣）。②治則：疏風(fēng)散寒，解表宣肺。③主穴及操作：①推攢竹（開天門）30次：兩拇指自下而上推，發(fā)散風(fēng)寒；②推坎宮30次：分推眉弓，解表開竅；③揉外勞宮100次：外勞宮（手背第3、4掌骨間凹陷），溫陽散寒；④推三關(guān)200次：前臂橈側(cè)自腕至肘，溫陽解表；⑤揉肺俞50次：第3胸椎棘突下旁開1.5寸，宣肺止咳；⑥黃蜂入洞（揉鼻旁迎香）20次：食指揉鼻翼旁，通鼻竅。案例2：患兒，女，2歲，近1月食欲減退，夜間哭鬧，大便酸臭，腹脹，舌苔厚膩，指紋紫滯。問題：①判斷證型；②寫出推拿治則；③列出主穴及操作。答案：①證型：食積（乳食內(nèi)積，脾胃不和）。②治則：消食導(dǎo)滯，和中健脾。③主穴及操作：①清脾經(jīng)200次：拇指末節(jié)螺紋面直推（從指根向指尖），清脾胃積熱；②清大腸100次：食指橈側(cè)緣從虎口向指尖直推，導(dǎo)積滯；③揉板門150次：手掌大魚際最高點(diǎn)，運(yùn)揉，消食化積；④運(yùn)內(nèi)八卦100次：手掌面以掌心為圓心，半徑2/3至指根為圓周，順時(shí)針運(yùn)，理氣和中；⑤摩腹（順時(shí)針）3分鐘：促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，消脹；⑥揉中脘100次：臍上4寸，和胃消積；⑦捏脊3遍（捏3提1）：調(diào)理脾胃功能。案例3：患兒，男，4歲，半年來反復(fù)遺尿，每晚1-2次，睡中不自知，神疲乏力，面色蒼白，肢冷，舌淡苔白，脈沉細(xì)。問題：①判斷證型；②寫出推拿治則；③列出主穴及操作。答案：①證型：遺尿（腎氣不足型）。②治則：溫補(bǔ)腎氣，固攝下元。③主穴及操作：①補(bǔ)腎經(jīng)300次：小指末節(jié)螺紋面旋推（從指尖向指根），補(bǔ)腎氣；②推三關(guān)200次：溫陽散寒；③揉腎俞100次：第2腰椎棘突下旁開1.5寸，補(bǔ)益腎氣；④揉關(guān)元100次：臍下3寸，固攝下元；⑤擦八髎（骶椎部）2分鐘：透熱為度，溫腎散寒；⑥按揉三陰交50次：內(nèi)踝尖上3寸，調(diào)補(bǔ)肝腎；⑦捏脊5遍（輕捏不提）：增強(qiáng)體質(zhì)。案例4：患兒，女，1歲半，腹瀉3天，每日5-6次，大便稀溏，色淡不臭，食后作瀉，面白神疲，舌淡苔白，指紋淡紅。問題：①判斷證型；②寫出推拿治則；③列出主穴及操作。答案：①證型：泄瀉（脾虛型）。②治則：健脾益氣，溫中止瀉。③主穴及操作：①補(bǔ)脾經(jīng)300次：拇指末節(jié)螺紋面旋推（從指尖向指根），健脾；②補(bǔ)大腸150次：食指橈側(cè)緣從指尖向虎口直推，固澀大腸；③推上七節(jié)骨200次：第四腰椎至尾骨端成一直線，自下而上推，升陽止瀉；④揉龜尾300次：尾骨端，調(diào)和大腸；⑤揉脾俞100次：第11胸椎棘突下旁開1.5寸，健脾助運(yùn)；⑥摩腹（逆時(shí)針）2分鐘：溫運(yùn)脾陽；⑦捏脊5遍（輕手法）：調(diào)理脾胃。案例5：患兒，男，5歲，近2月反復(fù)咳嗽，痰少而黏，咽干口燥，手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。問題：①判斷證型；②寫出推拿治則；③列出主穴及操作。答案：①證型：咳嗽（陰虛肺熱型）。②治則：滋陰潤肺，化痰止咳。③主穴及操