2025年6月護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)試題(N2N3)一、單選題（每題2分，共30分）1.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（）A.812次/分B.1216次/分C.1620次/分D.2024次/分答案：C。解析：正常成人安靜時呼吸頻率為1620次/分，呼吸與脈搏之比為1:4。2.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.氰化物D.濃硫酸答案：D。解析：強(qiáng)腐蝕性毒物（如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）中毒時，禁忌洗胃，以免造成穿孔。可按醫(yī)囑給予藥物或迅速給予物理性對抗劑，如牛奶、豆?jié){、蛋清、米湯等以保護(hù)胃黏膜。3.輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫40℃，正確的處理方法不包括（）A.立即停止輸液B.給予物理降溫C.遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物D.加快輸液速度，補(bǔ)充血容量答案：D。解析：輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即減慢或停止輸液，通知醫(yī)生，同時給予物理降溫，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。加快輸液速度會加重發(fā)熱反應(yīng)，故D選項錯誤。4.采集血標(biāo)本時，錯誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗標(biāo)本在空腹時采集C.全血標(biāo)本不可搖動以防溶血D.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集答案：C。解析：全血標(biāo)本采集后應(yīng)立即輕輕搖動，防止血液凝固。血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管，生化檢驗標(biāo)本一般在空腹時采集，血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集，以提高陽性率。5.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B。解析：袖帶過窄，須加大壓力才能阻斷動脈血流，測得數(shù)值偏高；袖帶過寬，大段血管受阻，測得數(shù)值偏低。6.患者因外傷致脾破裂，需緊急輸血，輸血前的準(zhǔn)備工作錯誤的是（）A.做血型鑒定和交叉配血試驗B.從血庫取血后勿劇烈震蕩C.輸血前先輸入少量生理鹽水D.冬季庫存血可加溫后再輸入答案：D。解析：庫存血不能加溫，以免血漿蛋白凝固變性而引起不良反應(yīng)。如為庫存血，可在室溫下放置1520分鐘后再輸入。7.壓瘡淤血紅潤期的主要特點是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水皰形成D.局部組織發(fā)黑答案：A。解析：壓瘡淤血紅潤期為壓瘡初期，受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退。皮下硬結(jié)為炎性浸潤期表現(xiàn)，水皰形成為淺度潰瘍期表現(xiàn)，局部組織發(fā)黑為壞死潰瘍期表現(xiàn)。8.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C。解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，為防止誤吸，禁止漱口，故不需要準(zhǔn)備吸水管。9.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯誤的是（）A.操作前半小時停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一套無菌物品僅供一位患者使用答案：A。解析：操作前30分鐘應(yīng)停止清掃地面及更換床單等，減少空氣中的塵埃。其他選項均符合無菌技術(shù)操作原則。10.患者李某，因急性闌尾炎入院，護(hù)士為其測量生命體征，應(yīng)采用的測量順序是（）A.脈搏、呼吸、體溫、血壓B.體溫、脈搏、呼吸、血壓C.呼吸、脈搏、體溫、血壓D.體溫、血壓、脈搏、呼吸答案：B。解析：測量生命體征的順序一般為體溫、脈搏、呼吸、血壓。11.下列哪種溶液屬于膠體溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.中分子右旋糖酐D.復(fù)方氯化鈉溶液答案：C。解析：膠體溶液分子大，在血管內(nèi)存留時間長，能有效維持血漿膠體滲透壓，增加血容量，改善微循環(huán)，提高血壓。中分子右旋糖酐可提高血漿膠體滲透壓，擴(kuò)充血容量；5%葡萄糖溶液、0.9%氯化鈉溶液、復(fù)方氯化鈉溶液屬于晶體溶液。12.鼻飼法插入胃管的長度為（）A.從鼻尖到劍突B.從眉心到劍突C.從耳垂到劍突D.從發(fā)際到劍突答案：D。解析：成人鼻飼時胃管插入的長度為4555cm，即從發(fā)際到劍突的距離。13.患者張某，輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促，血壓下降等癥狀，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C。解析：溶血反應(yīng)是輸血中最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，典型癥狀為患者輸入十幾毫升血后，突然出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、胸悶、呼吸急促、血壓下降等癥狀。發(fā)熱反應(yīng)多表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱；過敏反應(yīng)多表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)多表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向等。14.下列關(guān)于灌腸的注意事項，錯誤的是（）A.傷寒患者灌腸液量不超過500mlB.急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸C.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸D.中暑患者可用4℃生理鹽水灌腸答案：A。解析：傷寒患者灌腸時溶液不得超過500ml，壓力要低（液面不得超過肛門30cm）。其他選項均正確。15.為患者進(jìn)行床上擦浴時，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在（）A.3234℃B.3638℃C.4045℃D.5052℃答案：D。解析：床上擦浴水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在5052℃，以防止患者著涼。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院期間發(fā)生的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院期間相關(guān)的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：ACD。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于氧氣吸入的注意事項，正確的有（）A.氧氣筒應(yīng)放陰涼處B.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡C.用氧過程中應(yīng)觀察患者的缺氧改善情況D.氧氣表及螺旋口上應(yīng)涂油潤滑答案：ABC。解析：氧氣筒應(yīng)放陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品，防止爆炸；氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至5kg/cm2時，即不可再用，以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時引起爆炸；用氧過程中應(yīng)觀察患者的缺氧改善情況；氧氣表及螺旋口上嚴(yán)禁涂油，以防引起燃燒。3.下列哪些情況需要進(jìn)行特級護(hù)理（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.器官移植C.大面積燒傷D.復(fù)雜大手術(shù)答案：ABCD。解析：特級護(hù)理適用于病情危重，需要隨時觀察進(jìn)行搶救的患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、器官移植、大面積燒傷、復(fù)雜大手術(shù)等患者。4.下列關(guān)于靜脈輸液的目的，正確的是（）A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)答案：ABCD。解析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓；輸入藥物，治療疾病；供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。5.下列關(guān)于護(hù)理記錄單的書寫要求，正確的有（）A.眉欄項目填寫齊全B.記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確、客觀C.病情變化應(yīng)詳細(xì)記錄D.可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語和通用的外文縮寫答案：ABCD。解析：護(hù)理記錄單眉欄項目應(yīng)填寫齊全，記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確、客觀、完整，病情變化應(yīng)詳細(xì)記錄，可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語和通用的外文縮寫，但不得自行編造。6.下列關(guān)于藥物保管的原則，正確的有（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處B.藥品應(yīng)分類放置，先領(lǐng)先用C.劇毒藥和麻醉藥應(yīng)加鎖保管D.生物制品應(yīng)放在冰箱內(nèi)保存答案：ABCD。解析：藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射；藥品應(yīng)分類放置，先領(lǐng)先用，以防失效；劇毒藥和麻醉藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)，專本登記，班班交接；生物制品如疫苗、抗毒血清等，應(yīng)放在冰箱內(nèi)保存，以保持其活性。7.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.定期翻身，減少局部組織受壓B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.使用氣墊床，減輕局部壓力答案：ABCD。解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定期翻身，減少局部組織受壓；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激；加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；使用氣墊床、水褥等減壓用具，減輕局部壓力等。8.下列關(guān)于輸血的不良反應(yīng)，正確的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)B.過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹C.溶血反應(yīng)可導(dǎo)致急性腎衰竭D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)可出現(xiàn)手足抽搐答案：ABCD。解析：發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)；過敏反應(yīng)輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹，重者可出現(xiàn)呼吸困難、過敏性休克等；溶血反應(yīng)是輸血中最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，可導(dǎo)致急性腎衰竭；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)是由于大量輸血后血鈣下降，患者可出現(xiàn)手足抽搐、出血傾向等。9.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項，正確的有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.導(dǎo)尿管應(yīng)選擇粗細(xì)適宜、質(zhì)地柔軟的C.為女患者導(dǎo)尿時，如誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入D.對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml答案：ABCD。解析：導(dǎo)尿術(shù)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染；導(dǎo)尿管應(yīng)選擇粗細(xì)適宜、質(zhì)地柔軟的，以減少對尿道的損傷；為女患者導(dǎo)尿時，如誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入；對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml，以防腹壓突然降低，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，引起血壓下降而虛脫，同時膀胱內(nèi)壓突然降低，也可導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。10.下列關(guān)于心肺復(fù)蘇的操作要點，正確的有（）A.按壓部位為兩乳頭連線中點B.按壓頻率至少100次/分C.按壓與放松時間比為1:1D.人工呼吸與胸外按壓比例為2:30答案：ABC。解析：心肺復(fù)蘇時，按壓部位為兩乳頭連線中點；按壓頻率至少100次/分；按壓與放松時間比為1:1；成人人工呼吸與胸外按壓比例為2:30（單人或雙人復(fù)蘇），但對于嬰兒和兒童，雙人復(fù)蘇時人工呼吸與胸外按壓比例為2:15。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：①輸液前輸液管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管連接不緊密，有漏氣。②加壓輸液、輸血時無人守護(hù)，液體輸完未及時更換藥液或拔針。（2）臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。（3）處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。②讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位在吸氣時可增加胸內(nèi)壓力，減少空氣進(jìn)入靜脈，同時使肺動脈的位置處于低位，氣泡則向上漂移到右心室，避開了肺動脈入口，由于心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)。③給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。④有條件者可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。⑤嚴(yán)密觀察患者病情變化，如有異常及時處理。2.簡述如何正確指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉（以縮唇呼吸和腹式呼吸為例）。答：（1）縮唇呼吸：①目的：通過縮唇形成的微弱阻力來延長呼氣時間，增加氣道壓力，延緩氣道塌陷。②方法：指導(dǎo)患者閉嘴經(jīng)鼻吸氣，然后通過縮唇（吹口哨樣）緩慢呼氣，同時收縮腹部。吸氣與呼氣時間比為1:2或1:3?？s唇的程度以不感到費(fèi)力為宜，每天訓(xùn)練34次，每次1015分鐘。（2）腹式呼吸：①目的：通過腹肌的主動舒張與收縮來加強(qiáng)膈肌運(yùn)動，提高通氣量，減少耗氧量，改善呼吸功能。②方法：患者可取立位、平臥位或半臥位。兩膝半屈（或膝下墊小枕），使腹肌放松。兩手分別放于前胸部和上腹部，用鼻緩慢吸氣時，膈肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部手感向上抬起，胸部手在原位不動，抑制胸廓運(yùn)動；呼氣時，腹肌收縮，膈肌松弛，膈肌隨腹腔內(nèi)壓增加而上抬，推動肺部氣體排出，腹部手感下降。呼吸要均勻、緩慢、深長，盡量將氣呼出。開始訓(xùn)練時，患者可將一手放在腹部，一手放在胸部，以感知呼吸時腹部的起伏。訓(xùn)練時應(yīng)注意呼吸頻率不宜過快，每分鐘78次，每天訓(xùn)練23次，每次1015分鐘。熟練后可增加訓(xùn)練次數(shù)和時間，并可在各種體位和活動中隨時進(jìn)行練習(xí)。四、案例分析題（每題20分，共20分）患者王某，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重入院。患者神志清楚，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困難，口唇發(fā)紺，動脈血氧分壓（PaO?）為55mmHg，二氧化碳分壓（PaCO?）為65mmHg。醫(yī)囑給予持續(xù)低流量吸氧、霧化吸入、抗感染、止咳祛痰等治療。1.該患者的吸氧原則是什么？為什么要遵循此原則？答：該患者的吸氧原則是持續(xù)低流量（12L/min）、低濃度（25%29%）吸氧。原因：慢性阻塞性肺疾病患者由于長期二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激主動脈體和頸動脈竇的化學(xué)感受器，通過反射維持呼吸。如果給予高濃度吸氧，會使血氧分壓迅速升高，解除了缺氧對呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，二氧化碳潴留加重，甚至發(fā)生二氧化碳麻醉。因此，對于此類患者應(yīng)給予持續(xù)低流量、低濃度吸氧，以維持輕度缺氧狀態(tài)，刺激呼吸中樞，保持呼吸的興奮性。2.為患者進(jìn)行霧化吸入時，應(yīng)注意哪些事項？答：（1）評估患者：評估患者的病情、意識狀態(tài)、呼吸情況、痰液黏稠度等，以確定是否適合霧化吸入及選擇合適的霧化藥物。（2）選擇合適的霧化器：根據(jù)患者的情況和醫(yī)囑選擇合適的霧化器，如超聲霧化器、氧氣霧化器等。