2025年推拿師最新模擬考題真題及答案1.單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分）1.1患者俯臥位，術(shù)者以雙拇指重疊按壓其腰陽關(guān)穴，出現(xiàn)向右下肢放射性麻木，最可能受累的神經(jīng)根是A.L2??B.L3??C.L4??D.L5??E.S1答案：D解析：腰陽關(guān)平面約對(duì)應(yīng)L4/5椎間隙，壓痛伴右下肢放射痛提示L5神經(jīng)根受累。1.2小兒推拿中“按弦走搓摩”操作部位是A.兩脅肋??B.臍周??C.脊柱??D.前臂尺側(cè)??E.足底答案：A解析：弦即肋骨弓，搓摩兩脅肋可調(diào)暢氣機(jī)、疏肝和胃。1.3下列腧穴中，既能治療落枕又能治療痛經(jīng)的是A.外關(guān)??B.懸鐘??C.足臨泣??D.風(fēng)池??E.后溪答案：C解析：足臨泣屬足少陽膽經(jīng)，通帶脈，循行過頸、少腹，故主治頸項(xiàng)及婦科病癥。1.4對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病實(shí)施扳法時(shí)，禁忌的體位是A.坐位側(cè)扳??B.仰臥位拔伸??C.俯臥位沖壓??D.坐位旋轉(zhuǎn)定位扳??E.仰臥位斜扳答案：C解析：俯臥位沖壓使椎動(dòng)脈折角加大，易誘發(fā)眩暈甚至跌倒。1.5推拿治療凍結(jié)肩粘連期，下列手法組合最佳的是A.?→拔伸→抖??B.點(diǎn)→撥→搖??C.揉→扳→搓??D.摩→拍→擊??E.按→擦→推答案：B解析：粘連期以松解為主，點(diǎn)撥止痛、搖法松解關(guān)節(jié)囊。1.6患者膝眼劇痛，浮髕試驗(yàn)陽性，推拿宜首選手法A.掌揉髕周??B.拇指點(diǎn)按犢鼻??C.屈膝拔伸??D.輕擦膝眼向外??E.冷敷后重手法答案：D解析：急性滑膜炎滲出期忌重按，輕擦利水消腫。1.7對(duì)第3腰椎橫突綜合征，下列觸診標(biāo)志最準(zhǔn)確的是A.髂嵴最高點(diǎn)連線??B.臍平面??C.肋弓下緣??D.髂后上棘連線??E.肩胛骨下角答案：B解析：臍平面對(duì)應(yīng)L3/4間隙，橫突尖位于該平面旁開3cm。1.8小兒發(fā)熱，推天河水300次，其操作方向是A.腕橫紋推向肘橫紋??B.肘橫紋推向腕橫紋??C.腕橫紋來回推??D.肘橫紋來回推??E.由腕向肩直推答案：A解析：天河水為線性穴位，向心推清熱。1.9患者晨起突發(fā)腰扭傷，前屈受限，坐位旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)陽性，應(yīng)首先考慮A.骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位??B.腰椎間盤突出??C.腰椎小關(guān)節(jié)紊亂??D.腰背肌筋膜炎??E.第三橫突綜合征答案：C解析：小關(guān)節(jié)嵌頓常表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、旋轉(zhuǎn)受限、無下肢放射。1.10對(duì)孕婦腰骶痛，絕對(duì)禁用的手法是A.掌揉八髎??B.側(cè)臥位斜扳腰骶??C.指按腎俞??D.輕擦腰骶??E.溫灸命門答案：B解析：斜扳可誘發(fā)宮縮，妊娠列為禁忌。1.11下列哪項(xiàng)不是推拿介質(zhì)“冬青膏”的組成A.冬綠油??B.凡士林??C.薄荷腦??D.樟腦??E.蜂蠟答案：E解析：冬青膏不含蜂蠟，蜂蠟為紫云膏基質(zhì)。1.12患者網(wǎng)球肘，密耳征陽性，其病變肌腱主要是A.橈側(cè)腕屈肌??B.掌長肌??C.旋前圓肌??D.橈側(cè)腕短伸肌??E.尺側(cè)腕伸肌答案：D解析：伸肌總腱中以橈側(cè)腕短伸肌起點(diǎn)受力最大。1.13對(duì)中樞性面癱推拿，重點(diǎn)刺激的面神經(jīng)分支是A.顳支??B.顴支??C.頰支??D.下頜緣支??E.頸支答案：C解析：頰支支配口輪匝肌，口角歪斜最顯。1.14患者跟腱術(shù)后8周，瘢痕粘連，推拿最佳起始手法A.拔伸踝關(guān)節(jié)??B.深層橫向撥跟腱??C.冷敷后縱向擦跟腱??D.輕揉瘢痕周圍??E.重?fù)舾齑鸢福篋解析：術(shù)后早期先松解周圍，降低疼痛閾值，再漸進(jìn)深層。1.15對(duì)失眠患者，開天門操作順序?yàn)锳.印堂→神庭→上星→囟會(huì)??B.神庭→印堂→上星→百會(huì)??C.印堂→眉弓→太陽→率谷??D.印堂→發(fā)際→風(fēng)池??E.印堂→攢竹→魚腰→絲竹空答案：A解析：開天門為督脈循行線，由印堂直推至前發(fā)際。1.16患者胸脅迸傷，呼吸咳嗽痛，最宜選用的特殊檢查是A.壓胸試驗(yàn)??B.浮髕試驗(yàn)??C.直腿抬高??D.臂叢牽拉??E.椎間孔擠壓答案：A解析：壓胸試驗(yàn)使肋椎關(guān)節(jié)微動(dòng)，陽性提示肋椎錯(cuò)位。1.17對(duì)腓總神經(jīng)損傷“垂足”患者，推拿重點(diǎn)穴位A.委中??B.承山??C.陽陵泉??D.三陰交??E.血海答案：C解析：陽陵泉為筋之會(huì)，可興奮腓骨肌。1.18患者頸椎曲度變直，推拿后最佳功能訓(xùn)練A.彈力帶擴(kuò)胸??B.頸深屈肌等長收縮??C.聳肩??D.俯臥撐??E.倒立答案：B解析：頸深屈肌訓(xùn)練恢復(fù)生理前凸。1.19對(duì)“鼠標(biāo)手”腕管綜合征，推拿后佩戴支具角度A.背伸0°??B.背伸15°??C.掌屈15°??D.中立位??E.旋后90°答案：D解析：中立位可使腕管內(nèi)壓力最低。1.20患者骶髂關(guān)節(jié)前錯(cuò)位，糾正手法最佳杠桿A.股骨??B.脛骨??C.肱骨??D.肋骨??E.髕骨答案：A解析：屈髖90°利用股骨向后撬動(dòng)髂骨。1.21對(duì)高血壓眩暈，推拿重點(diǎn)經(jīng)脈A.足太陽??B.足少陽??C.足厥陰??D.督脈??E.陰維脈答案：B解析：足少陽循側(cè)頭，主風(fēng)主眩暈。1.22患者半月板損傷，麥?zhǔn)险麝栃?，推拿禁忌?dòng)作A.搖膝??B.拔伸??C.點(diǎn)按膝眼??D.屈伸研磨??E.直腿抬高答案：D解析：研磨加重半月板撕裂。1.23對(duì)眼疲勞干眼癥，推拿選穴組合A.睛明→攢竹→太陽→風(fēng)池??B.球后→承泣→四白→地倉??C.印堂→迎香→顴髎→聽宮??D.百會(huì)→前頂→后頂??E.神庭→本神→頭維答案：A解析：睛明、攢竹、太陽、風(fēng)池改善眼動(dòng)脈供血。1.24患者急性踝扭傷24h內(nèi)，推拿處理A.重揉解痙??B.拔伸復(fù)位??C.冷擦后加壓包扎??D.熱敷后搖踝??E.點(diǎn)按昆侖答案：C解析：RICE原則，冷擦減少滲出。1.25對(duì)老年性駝背，推拿后最佳姿勢訓(xùn)練A.靠墻天使??B.仰臥起坐??C.深蹲??D.倒立??E.頸后臂屈伸答案：A解析：靠墻天使激活下斜方肌，糾正圓肩。1.26患者梨狀肌綜合征，直腿抬高60°內(nèi)痛重，超過則減輕，提示A.腰椎間盤突出??B.椎管狹窄??C.梨狀肌痙攣??D.骶髂關(guān)節(jié)炎??E.臀上皮神經(jīng)炎答案：C解析：60°內(nèi)梨狀肌擠壓坐骨神經(jīng)，超過后肌腹被拉長減壓。1.27對(duì)功能性消化不良，掌振中脘頻率A.100次/分??B.200次/分??C.300次/分??D.400次/分??E.600次/分答案：E解析：高頻率振法促進(jìn)胃蠕動(dòng)。1.28患者橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，芬氏征陽性，推拿后宜教其做A.握拳尺偏??B.腕背伸抗阻??C.腕掌屈抗阻??D.指屈伸??E.前臂旋后答案：A解析：握拳尺偏拉伸拇長展、拇短伸肌腱。1.29對(duì)腦卒中痙攣期上肢屈肌張力高，推拿順序A.先揉屈肌再撥伸肌??B.先撥屈肌再揉伸肌??C.先拔伸肌再揉屈肌??D.先拍屈肌再擦伸肌??E.先冷敷屈肌再熱敷伸肌答案：B解析：先抑制痙攣肌，再興奮拮抗肌。1.30患者尾骨痛，側(cè)臥位屈髖屈膝，術(shù)者食指伸入肛門隔直腸復(fù)位，此手法稱A.Mennell??B.Thiele??C.Cyriax??D.Kaltenborn??E.Maitland答案：B解析：Thiele手法用于尾骨前脫位。1.31對(duì)青春期痛經(jīng)，掌擦八髎至局部A.發(fā)紅??B.發(fā)紫??C.出血??D.水皰??E.瘀斑答案：A解析：擦法以透熱為度，發(fā)紅即可溫經(jīng)。1.32患者胸鎖乳突肌血腫機(jī)化，推拿最佳時(shí)機(jī)A.出生后即刻??B.1周??C.2-3周??D.3個(gè)月??E.1年答案：C解析：2-3周血腫液化，機(jī)化未堅(jiān)，易松解。1.33對(duì)帕金森病步態(tài)凍結(jié)，推拿重點(diǎn)肌群A.髖內(nèi)收肌??B.脛前肌??C.腓骨肌??D.股四頭肌??E.腘繩肌答案：A解析：內(nèi)收肌張力高致剪刀步。1.34患者長期低頭，枕下肌群壓痛，推拿后宜枕A.高枕??B.低枕??C.圓枕置頸曲??D.不枕??E.水枕答案：C解析：圓枕維持頸曲，減少枕下肌靜力收縮。1.35對(duì)急性扁桃體炎，推拿配合放血，常選耳穴A.扁桃體??B.內(nèi)分泌??C.神門??D.皮質(zhì)下??E.心答案：A解析：耳穴扁桃體點(diǎn)刺出血清熱利咽。1.36患者肱二頭肌長頭腱滑膜炎，雅加森征陽性，推拿后教其A.肩外旋抗阻??B.肩內(nèi)旋抗阻??C.肘屈曲抗阻??D.肘伸展抗阻??E.前臂旋后抗阻答案：E解析：旋后時(shí)長頭腱在結(jié)節(jié)間溝摩擦，需離心訓(xùn)練。1.37對(duì)更年期潮熱，掌擦涌泉方向A.足底→足背??B.足跟→趾??C.趾→足跟??D.內(nèi)→外??E.外→內(nèi)答案：B解析：向心擦引火歸元。1.38患者骨折后Sudeck萎縮，推拿禁忌A.向心揉??B.輕拍??C.冷擦??D.拔伸??E.瘢痕處深層撥答案：C解析：冷刺激加重交感神經(jīng)過度興奮。1.39對(duì)競技運(yùn)動(dòng)員賽前緊張，推拿最佳時(shí)間A.賽前即刻??B.賽前1h??C.賽前24h??D.賽后即刻??E.賽后24h答案：B解析：賽前1h推拿可降低皮質(zhì)醇，提升α波。1.40患者腹直肌分離3指，產(chǎn)后6周，推拿配合A.仰臥起坐??B.腹式呼吸??C.平板支撐??D.卷腹??E.舉腿答案：B解析：腹式呼吸激活腹橫肌，安全閉合白線。2.多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）2.1關(guān)于頸椎斜扳法，正確的是A.需先評(píng)估椎動(dòng)脈??B.旋轉(zhuǎn)至彈性屏障瞬發(fā)小幅度??C.可聞及彈響為必要指標(biāo)??D.術(shù)后需主動(dòng)活動(dòng)??E.高血壓禁用答案：ABDE解析：彈響非必要，無彈響亦可成功。2.2小兒推拿清天河水作用包括A.清熱??B.涼血??C.利尿??D.鎮(zhèn)驚??E.通便答案：ABCD解析：清天河水主瀉心火，與通便關(guān)系不大。2.3對(duì)腰椎間盤突出癥，可減輕神經(jīng)根水腫的手法A.仰臥位骨盆牽引??B.俯臥位按壓抖動(dòng)??C.側(cè)臥位斜扳??D.腰骶部擦法透熱??E.雙下肢直腿抬高拔伸答案：ACE解析：牽引與拔伸增大椎間隙，斜扳調(diào)整位移。2.4推拿治療慢性疲勞綜合征，可選用的經(jīng)絡(luò)A.督脈??B.足太陽??C.足陽明??D.手少陽??E.沖脈答案：ABCD解析：沖脈未直接循行體表，操作不便。2.5對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，陽性體征包括A.張口偏斜??B.關(guān)節(jié)彈響??C.咬肌壓痛??D.下頜前伸受限??E.眶下孔壓痛答案：ABCD解析：眶下孔屬三叉眶下支，與TMJ無關(guān)。2.6下列屬于推拿補(bǔ)法操作A.順時(shí)針揉腹??B.向心推腎經(jīng)??C.輕刺激快頻率??D.長時(shí)輕摩??E.離心推天河答案：ABD解析：輕、緩、久為補(bǔ)，離心推為瀉。2.7對(duì)腦性癱瘓流涎，推拿可選穴位A.頰車??B.承漿??C.廉泉??D.合谷??E.脾俞答案：ABCDE解析：健脾攝涎、局部刺激吞咽反射區(qū)。2.8患者急性胃痙攣，推拿可立即緩解的手法A.掌振中脘??B.點(diǎn)按足三里??C.捏脊T6-T9??D.擦兩脅??E.背俞穴走罐答案：ABC解析：擦兩脅走罐刺激量大，急性期慎用。2.9對(duì)運(yùn)動(dòng)員肌肉拉傷48h后，推拿作用A.促進(jìn)膠原排列??B.減輕瘢痕??C.提高肌梭興奮??D.增加ROM??E.減少肌力答案：ABD解析：推拿降低粘附，不減少肌力。2.10推拿治療過敏性鼻炎，可選部位A.印堂??B.迎香??C.上星??D.風(fēng)池??E.肺俞答案：ABCDE解析：局部與遠(yuǎn)端結(jié)合，調(diào)補(bǔ)肺氣。3.判斷題（每題1分，共10分）3.1對(duì)骨質(zhì)疏松患者，腰椎禁做任何扳法。答案：√解析：骨強(qiáng)度下降，扳法易致壓縮骨折。3.2小兒推拿“運(yùn)土入水”能溫補(bǔ)腎陽。答案：×解析：運(yùn)土入水健脾利濕，屬瀉法。3.3對(duì)急性乳腺炎成膿期，推拿可疏通排膿。答案：×解析：成膿期禁推拿，易致炎癥擴(kuò)散。3.4顳部擦法可降低眼壓。答案：√解析：刺激顳淺動(dòng)脈，改善房水回流。3.5對(duì)帶狀皰疹后神經(jīng)痛，推拿可立即止痛。答案：×解析：急性期痛覺敏化，輕刺激亦可能加重。3.6頸椎牽引重量越大效果越好。答案：×解析：過重致肌肉保護(hù)性痙攣，甚至拉傷。3.7對(duì)功能性便秘，逆時(shí)針摩腹為補(bǔ)。答案：×解析：順結(jié)腸方向?yàn)闉a，逆為補(bǔ)。3.8推拿可升高類風(fēng)濕因子滴度。答案：×解析：推拿不干預(yù)免疫球蛋白，反而降低炎癥因子。3.9對(duì)青光眼急性發(fā)作，眼區(qū)重按可降眼壓。答案：×解析：重按升高眼壓，禁用。3.10術(shù)后腹腔粘連，推拿最佳時(shí)機(jī)為拆線后2周。答案：√解析：2周纖維束未老化，易松解。4.填空題（每空1分，共20分）4.1推拿手法三要素：________、________、________。答案：力的大小、方向、作用時(shí)間。4.2小兒推拿“五經(jīng)”指脾、肝、心、肺、________經(jīng)。答案：腎。4.3對(duì)頸源性頭痛，枕下三角由頭后大直肌、________肌與________肌圍成。答案：頭上斜肌、頭下斜肌。4.4腰椎間盤突出最常見突出節(jié)段________。答案：L4/5。4.5振法頻率一般________Hz。答案：8-11。4.6對(duì)肱骨外上髁炎，局部封閉常用藥________與________混合。答案：利多卡因、曲安奈德。4.7推拿介質(zhì)“蔥姜水”中蔥辛溫，功能________。答案：發(fā)表通陽。4.8對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎，股四頭肌________頭最易萎縮。答案：內(nèi)側(cè)。4.9仰臥位扳肩法糾正________關(guān)節(jié)后錯(cuò)位。答案：骶髂。4.10對(duì)腦癱尖足，跟腱延長術(shù)后推拿防止________。答案：粘連再攣縮。5.簡答題（每題10分，共30分）5.1簡述推拿治療急性腰扭傷的機(jī)制與操作步驟。答案：機(jī)制：①解除小關(guān)節(jié)嵌頓，恢復(fù)關(guān)節(jié)滑膜正常張力；②抑制痛覺纖維Ⅲ、Ⅳ類傳入，提高痛閾；③促進(jìn)局部兒茶酚胺釋放，改善微循環(huán)，加速乳酸清除。步驟：①評(píng)估排除骨折、脫出；②患者俯臥，雙拇指點(diǎn)按腎俞、大腸俞、壓痛點(diǎn)各1min；③側(cè)臥位斜扳，患側(cè)在上，屈髖屈膝，術(shù)者一手推肩后，另一手壓臀外上，旋轉(zhuǎn)至彈性屏障瞬發(fā)小幅度；④仰臥位屈膝屈髖，術(shù)者雙手壓膝向腹部彈壓3次；⑤掌根橫擦腰骶透熱，結(jié)束。5.2試述小兒推拿“捏脊”對(duì)脾虛泄瀉的作用原理及注意事項(xiàng)。答案：原理：①機(jī)械刺激脊神經(jīng)后支，調(diào)節(jié)交感-副交感平衡，增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)節(jié)律；②激活皮膚-內(nèi)臟反射，促進(jìn)空腸吸收上皮刷狀緣酶活性；③提高血清胃泌素、胰島素樣生長因子，促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。注意事項(xiàng)：①飯后1h內(nèi)禁捏；②發(fā)熱38.5℃以上禁；③皮膚破損、癤腫禁；④從下向上捏為補(bǔ)，往返捏為平補(bǔ)平瀉；⑤次數(shù)一般3-5遍，以皮膚微紅為度，不可破皮。5.3說明推拿結(jié)合筋膜刀治療IT束摩擦綜合征的操作要點(diǎn)。答案：①評(píng)估髂脛束張力、Ober試驗(yàn)陽性；②患者側(cè)臥患肢在上，膝下墊枕；③筋膜刀涂潤滑劑，刀面與IT束呈30°，由股骨外上髁向髂嵴單向刮5-7次，出現(xiàn)瘀斑為度；④立即掌揉股外肌、掌振膝周，促進(jìn)靜脈回流；⑤屈髖內(nèi)收被動(dòng)拉伸IT束30s×3；⑥教患者泡沫軸自滾，每日1次，連續(xù)2周。6.病例分析題（每題20分，共40分）6.1患者，男，45歲，司機(jī)，右頸肩臂痛2月，加重伴右手麻木1周。查：頸曲變直，C5/6棘突右壓痛，右臂叢牽拉陽性，叩頂陽性，右手拇示指痛覺減退，Hoffmann陰性。MRI：C5/6椎間盤右后突出，硬膜囊受壓。問題：（1）給出診斷；（2）制定推拿治療方案；（3）列出禁忌手法；（4）設(shè)計(jì)功能訓(xùn)練。答案：（1）神經(jīng)根型頸椎?。–6神經(jīng)根）。（2）方案：①放松：坐位滾法、拿法作用于頸旁、斜方肌5min；②點(diǎn)撥：右C6橫突前結(jié)節(jié)、缺盆、天鼎各1min；③牽引：仰臥位頸椎前屈15°，重量6kg，持續(xù)15min；④定位扳：右旋轉(zhuǎn)定位扳法糾正C5/6小關(guān)節(jié)錯(cuò)位；⑤整理：拿肩井、搓上肢、抖指。（3）禁忌：過伸位扳、俯臥位沖壓、重手法點(diǎn)按椎間孔。（4）訓(xùn)練：①頸深屈肌等長收縮，仰臥收下巴10s×10；②彈力帶肩外旋15次×3組；③胸大肌牽伸30s×3；④每工作1h做“頸部回縮”10次。6.2患者，女，32歲，產(chǎn)后6月，左足跟痛3月，晨起第一步劇痛，活動(dòng)后減輕。查：左跟骨結(jié)節(jié)前壓痛，足弓高，小腿三頭肌緊張，X線未見骨刺。問題：（1）診斷；（2）推拿步驟；（3）家庭護(hù)理建議；（4）預(yù)防措施。答案：（1）左足底筋膜炎。（2）步驟：①俯臥，滾法松解腓腸肌、比目魚肌5min；②拇指撥跖筋膜，由跟骨向足弓單向撥10