第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)江蘇護(hù)理單招題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.護(hù)理人員在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

A.用漱口液協(xié)助患者清潔口腔

B.使用同一塊紗布擦拭患者口腔的不同部位

C.注意觀察患者口腔黏膜是否有異常

D.協(xié)助患者清潔牙齒時(shí)，動(dòng)作應(yīng)輕柔

2.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、局部腫脹、疼痛，應(yīng)考慮發(fā)生了什么？

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓

D.藥物外滲

3.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇臀部注射部位，應(yīng)避免損傷哪條重要神經(jīng)？

A.坐骨神經(jīng)

B.股神經(jīng)

C.闊筋膜張肌神經(jīng)

D.臀上神經(jīng)

4.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)首先采取哪種措施？

A.給予止痛藥

B.與患者溝通交流，緩解其緊張情緒

C.調(diào)整病房環(huán)境，保持安靜

D.直接要求患者忍耐疼痛

5.以下哪種情況下，患者不需要立即進(jìn)行特級(jí)護(hù)理？

A.大面積燒傷患者

B.呼吸衰竭患者

C.手術(shù)后恢復(fù)良好者

D.重癥心力衰竭患者

6.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容可能存在錯(cuò)誤，應(yīng)如何處理？

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)后執(zhí)行

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.向患者說(shuō)明情況，由患者決定是否執(zhí)行

7.給患者測(cè)量體溫時(shí)，以下哪種情況可能導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)確？

A.患者剛運(yùn)動(dòng)完

B.測(cè)量口溫時(shí)患者張口時(shí)間不足

C.腹部手術(shù)患者測(cè)量肛溫

D.使用合格的體溫計(jì)

8.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，以下哪個(gè)步驟是錯(cuò)誤的？

A.流水沖洗雙手

B.使用含氯消毒液揉搓雙手

C.擦干雙手后未進(jìn)行手部消毒

D.洗手后使用一次性紙巾

9.患者因突發(fā)呼吸困難被送入急診，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

A.測(cè)量血壓

B.給予吸氧

C.詢問(wèn)病史

D.準(zhǔn)備急救藥品

10.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)立即采取什么措施？

A.繼續(xù)觀察

B.減慢輸液速度

C.更換輸液部位

D.立即停止輸液并通知醫(yī)生

11.患者因長(zhǎng)期臥床，護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防其發(fā)生壓瘡？

A.定期更換體位

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.以上都是

12.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，以下哪種情況需要特別注意？

A.灌腸液溫度

B.灌腸速度

C.患者是否感到腹脹

D.以上都是

13.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意什么？

A.保持足部清潔干燥

B.避免使用刺激性藥物

C.定期檢查足部皮膚

D.以上都是

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，以下哪種做法是錯(cuò)誤的？

A.檢查氧氣裝置是否完好

B.調(diào)節(jié)氧流量

C.讓患者長(zhǎng)時(shí)間吸入高濃度氧氣

D.觀察患者用氧情況

15.患者因車(chē)禍導(dǎo)致多處骨折，護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)注意什么？

A.固定骨折部位

B.保持患者平臥位

C.監(jiān)測(cè)患者生命體征

D.以上都是

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種情況需要特別注意？

A.患者是否有假牙

B.患者口腔黏膜是否有破損

C.口腔護(hù)理液的濃度

D.以上都是

17.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意什么？

A.監(jiān)測(cè)血糖

B.遵醫(yī)囑給予止痛藥

C.觀察患者腹部癥狀

D.以上都是

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪種情況可能導(dǎo)致輸液速度過(guò)快？

A.輸液器滴速過(guò)大

B.患者血管條件差

C.輸液瓶位置過(guò)高

D.以上都是

19.患者因心力衰竭入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意什么？

A.監(jiān)測(cè)患者呼吸頻率

B.遵醫(yī)囑給予利尿劑

C.保持患者半臥位

D.以上都是

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪種做法是錯(cuò)誤的？

A.選擇合適的注射部位

B.按照無(wú)菌操作原則進(jìn)行注射

C.注射后立即按壓針眼

D.使用一次性注射器

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，正確的步驟包括哪些？

A.流水沖洗雙手

B.使用含氯消毒液揉搓雙手

C.擦干雙手

D.使用手部消毒劑

22.患者因高血壓入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意什么？

A.監(jiān)測(cè)血壓

B.遵醫(yī)囑給予降壓藥

C.指導(dǎo)患者合理飲食

D.觀察患者有無(wú)頭痛、頭暈等癥狀

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些情況需要特別注意？

A.輸液器是否通暢

B.患者輸液部位有無(wú)紅腫、疼痛

C.輸液速度是否合適

D.患者有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)

24.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意什么？

A.保持足部清潔干燥

B.避免使用刺激性藥物

C.定期檢查足部皮膚

D.指導(dǎo)患者如何預(yù)防足部損傷

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，以下哪些做法是正確的？

A.檢查氧氣裝置是否完好

B.調(diào)節(jié)氧流量

C.讓患者長(zhǎng)時(shí)間吸入高濃度氧氣

D.觀察患者用氧情況

26.患者因車(chē)禍導(dǎo)致多處骨折，護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)注意什么？

A.固定骨折部位

B.保持患者平臥位

C.監(jiān)測(cè)患者生命體征

D.與醫(yī)生保持聯(lián)系

27.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪些情況需要特別注意？

A.患者是否有假牙

B.患者口腔黏膜是否有破損

C.口腔護(hù)理液的濃度

D.觀察患者口腔有無(wú)感染跡象

28.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意什么？

A.監(jiān)測(cè)血糖

B.遵醫(yī)囑給予止痛藥

C.觀察患者腹部癥狀

D.指導(dǎo)患者如何預(yù)防胰腺炎復(fù)發(fā)

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些情況可能導(dǎo)致輸液速度過(guò)快？

A.輸液器滴速過(guò)大

B.患者血管條件差

C.輸液瓶位置過(guò)高

D.患者年齡較小

30.患者因心力衰竭入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意什么？

A.監(jiān)測(cè)患者呼吸頻率

B.遵醫(yī)囑給予利尿劑

C.保持患者半臥位

D.指導(dǎo)患者如何進(jìn)行呼吸訓(xùn)練

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的符號(hào)填入括號(hào)內(nèi)，√表示正確，×表示錯(cuò)誤）

31.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，只需要在接觸患者前后進(jìn)行即可。

32.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士應(yīng)避免使用刺激性藥物。

33.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，可以讓患者長(zhǎng)時(shí)間吸入高濃度氧氣。

34.患者因車(chē)禍導(dǎo)致多處骨折，護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)保持患者平臥位。

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，只需要清潔牙齒即可。

36.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖。

37.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)循環(huán)負(fù)荷過(guò)重。

38.患者因心力衰竭入院，護(hù)士應(yīng)保持患者半臥位。

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇合適的注射部位。

40.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，只需要使用含氯消毒液揉搓雙手即可。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請(qǐng)將答案填入橫線內(nèi)）

41.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，正確的步驟包括：________、________、________。

42.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士應(yīng)保持足部清潔干燥，避免使用________藥物。

43.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量，觀察患者用氧情況，避免患者長(zhǎng)時(shí)間吸入________氧氣。

44.患者因車(chē)禍導(dǎo)致多處骨折，護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)固定骨折部位，監(jiān)測(cè)患者_(dá)_______，與醫(yī)生保持聯(lián)系。

45.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意患者是否有________，觀察患者口腔有無(wú)感染跡象。

46.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測(cè)________，遵醫(yī)囑給予________，觀察患者腹部癥狀。

47.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意輸液器是否通暢，患者輸液部位有無(wú)________，輸液速度是否合適。

48.患者因心力衰竭入院，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測(cè)患者_(dá)_______，遵醫(yī)囑給予________，保持患者_(dá)_______。

49.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇合適的________，按照無(wú)菌操作原則進(jìn)行注射，注射后立即________。

50.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，正確的步驟包括：________、________、________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)的注意事項(xiàng)。

52.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防患者出現(xiàn)輸液速度過(guò)快。

53.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，如何判斷患者是否需要增加氧流量。

54.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，如何選擇合適的注射部位。

55.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，如何判斷手衛(wèi)生是否徹底。

六、案例分析題（共25分）

案例：患者張先生，65歲，因高血壓入院。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，不愿配合治療。

問(wèn)題：

（1）分析患者情緒低落的原因可能有哪些？

（2）護(hù)士應(yīng)如何與患者溝通，幫助其配合治療？

（3）總結(jié)護(hù)士在護(hù)理高血壓患者時(shí)應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：用同一塊紗布擦拭患者口腔的不同部位容易導(dǎo)致交叉感染，應(yīng)使用無(wú)菌紗布或一次性漱口棉球。

2.A

解析：沿靜脈走向的條索狀紅線、局部腫脹、疼痛是靜脈炎的典型癥狀。

3.B

解析：股神經(jīng)位于臀部，肌肉注射時(shí)應(yīng)避免損傷。

4.B

解析：與患者溝通交流，緩解其緊張情緒有助于緩解疼痛。

5.C

解析：手術(shù)后恢復(fù)良好者一般不需要特級(jí)護(hù)理。

6.B

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)后再執(zhí)行。

7.B

解析：測(cè)量口溫時(shí)患者張口時(shí)間不足可能導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)確。

8.C

解析：洗手后應(yīng)進(jìn)行手部消毒。

9.B

解析：突發(fā)呼吸困難患者應(yīng)優(yōu)先給予吸氧。

10.D

解析：輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。

11.D

解析：預(yù)防壓瘡需要定期更換體位、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊等措施。

12.D

解析：灌腸時(shí)需要注意灌腸液溫度、灌腸速度、患者是否感到腹脹等因素。

13.D

解析：預(yù)防足部潰瘍需要保持足部清潔干燥、避免使用刺激性藥物、定期檢查足部皮膚等措施。

14.C

解析：長(zhǎng)時(shí)間吸入高濃度氧氣可能導(dǎo)致氧中毒。

15.D

解析：轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中需要固定骨折部位、保持患者平臥位、監(jiān)測(cè)生命體征等措施。

16.D

解析：口腔護(hù)理時(shí)需要注意假牙、口腔黏膜破損、護(hù)理液濃度、感染跡象等因素。

17.D

解析：預(yù)防胰腺炎復(fù)發(fā)需要監(jiān)測(cè)血糖、遵醫(yī)囑給予止痛藥、觀察腹部癥狀等措施。

18.A

解析：輸液器滴速過(guò)大可能導(dǎo)致輸液速度過(guò)快。

19.D

解析：預(yù)防心力衰竭需要監(jiān)測(cè)呼吸頻率、遵醫(yī)囑給予利尿劑、保持半臥位等措施。

20.C

解析：注射后應(yīng)等待一段時(shí)間再按壓針眼。

二、多選題

21.ABCD

解析：手衛(wèi)生包括流水沖洗雙手、使用含氯消毒液揉搓雙手、擦干雙手、使用手部消毒劑等步驟。

22.ABCD

解析：高血壓患者需要監(jiān)測(cè)血壓、遵醫(yī)囑給予降壓藥、指導(dǎo)合理飲食、觀察有無(wú)頭痛、頭暈等癥狀。

23.ABCD

解析：靜脈輸液時(shí)需要注意輸液器是否通暢、輸液部位有無(wú)紅腫、疼痛、輸液速度是否合適、有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)等因素。

24.ABCD

解析：預(yù)防足部潰瘍需要保持足部清潔干燥、避免使用刺激性藥物、定期檢查足部皮膚、指導(dǎo)如何預(yù)防足部損傷等措施。

25.ABD

解析：氧氣吸入時(shí)需要注意檢查氧氣裝置、調(diào)節(jié)氧流量、觀察用氧情況，避免長(zhǎng)時(shí)間吸入高濃度氧氣。

26.ACD

解析：轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中需要固定骨折部位、監(jiān)測(cè)生命體征、與醫(yī)生保持聯(lián)系。

27.ABCD

解析：口腔護(hù)理時(shí)需要注意假牙、口腔黏膜破損、護(hù)理液濃度、感染跡象等因素。

28.ABCD

解析：預(yù)防胰腺炎復(fù)發(fā)需要監(jiān)測(cè)血糖、遵醫(yī)囑給予止痛藥、觀察腹部癥狀、指導(dǎo)如何預(yù)防胰腺炎復(fù)發(fā)等措施。

29.ABCD

解析：輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致輸液器滴速過(guò)大、患者血管條件差、輸液瓶位置過(guò)高、患者年齡較小等因素。

30.ABCD

解析：預(yù)防心力衰竭需要監(jiān)測(cè)呼吸頻率、遵醫(yī)囑給予利尿劑、保持半臥位、指導(dǎo)如何進(jìn)行呼吸訓(xùn)練等措施。

三、判斷題

31.×

解析：手衛(wèi)生不僅需要在接觸患者前后進(jìn)行，還需要在接觸污染物后進(jìn)行。

32.√

解析：避免使用刺激性藥物可以預(yù)防足部潰瘍。

33.×

解析：長(zhǎng)時(shí)間吸入高濃度氧氣可能導(dǎo)致氧中毒。

34.×

解析：轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)保持患者平臥位。

35.×

解析：口腔護(hù)理時(shí)需要清潔牙齒、舌頭、口腔黏膜等部位。

36.√

解析：監(jiān)測(cè)血糖有助于預(yù)防胰腺炎復(fù)發(fā)。

37.√

解析：輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重。

38.√

解析：保持半臥位有助于減輕心力衰竭患者的呼吸困難。

39.√

解析：選擇合適的注射部位可以預(yù)防肌肉損傷。

40.×

解析：手衛(wèi)生不僅需要使用含氯消毒液揉搓雙手，還需要使用流水沖洗雙手。

四、填空題

41.流水沖洗雙手、使用含氯消毒液揉搓雙手、擦干雙手

42.刺激性

43.高濃度

44.生命體征

45.假牙

46.血糖、止痛藥

47.紅腫、疼痛

48.呼吸頻率、利尿劑、半臥位

49.注射部位、按壓針眼

50.流水沖洗雙手、使用含氯消毒液揉搓雙手、擦干雙手

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

①注意患者是否有假牙，避免損壞假牙。

②觀察患者口腔黏膜是否有破損，避免使用刺激性藥物。

③注意口腔護(hù)理液的濃度，避免過(guò)熱或過(guò)冷。

④觀察患者口腔有無(wú)感染跡象，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

⑤注意患者是否有呼吸困難，及時(shí)處理。

52.答：

①使用合適的輸液器，調(diào)節(jié)合適的滴速。

②選擇合適的血管，避免使用過(guò)細(xì)或過(guò)脆的血管。

③觀察患者輸液部位有無(wú)紅腫、疼痛，及時(shí)處理。

④指導(dǎo)患者如何自行調(diào)節(jié)輸液速度。

53.