物理治療康復醫(yī)學技術考試題庫及答案一、單選題1.關于運動療法的基本原則，下列哪項是錯誤的（）A.因人而異B.循序漸進C.全面鍛煉D.盡量用大強度，以達到最好效果答案：D。運動療法應根據(jù)患者的具體情況選擇合適的強度，并非大強度就一定能達到最好效果，過大強度可能導致?lián)p傷等不良后果，而因人而異、循序漸進、全面鍛煉都是運動療法的基本原則。2.下列哪種屬于溫熱療法（）A.紅外線療法B.超聲波療法C.低頻電療法D.中頻電療法答案：A。紅外線療法是利用紅外線的溫熱效應來治療疾病，屬于溫熱療法；超聲波療法主要是利用超聲波的機械效應、溫熱效應和理化效應等；低頻電療法和中頻電療法主要利用電流的刺激作用。3.關節(jié)活動度訓練的禁忌證是（）A.關節(jié)攣縮B.關節(jié)疼痛C.骨折未愈合D.肌肉萎縮答案：C。骨折未愈合時進行關節(jié)活動度訓練可能會影響骨折的愈合，甚至導致骨折移位等不良后果，是關節(jié)活動度訓練的禁忌證；關節(jié)攣縮、肌肉萎縮是關節(jié)活動度訓練的適應證；關節(jié)疼痛需要評估疼痛原因，并非絕對禁忌。4.以下哪種不屬于平衡訓練的方法（）A.靜態(tài)平衡訓練B.動態(tài)平衡訓練C.肌力訓練D.立位平衡訓練答案：C。平衡訓練主要包括靜態(tài)平衡訓練、動態(tài)平衡訓練、立位平衡訓練等，肌力訓練主要是增強肌肉力量，不屬于平衡訓練的方法，但良好的肌力對平衡有一定幫助。5.直流電療法中，陽極下的組織呈現(xiàn)（）A.酸性B.堿性C.中性D.先酸性后堿性答案：A。在直流電療法中，陽極下產生酸性電解產物，陰極下產生堿性電解產物。二、多選題1.物理治療的作用有（）A.消炎B.鎮(zhèn)痛C.改善血液循環(huán)D.興奮神經肌肉E.松解粘連答案：ABCDE。物理治療通過不同的物理因子，如光、電、熱、磁等，可以起到消炎、鎮(zhèn)痛、改善血液循環(huán)、興奮神經肌肉、松解粘連等多種作用。2.常見的康復治療技術包括（）A.運動療法B.物理因子治療C.作業(yè)療法D.言語治療E.心理治療答案：ABCDE?？祻椭委熂夹g是一個綜合的體系，運動療法可以改善患者的運動功能；物理因子治療利用各種物理因子進行治療；作業(yè)療法幫助患者恢復日常生活活動能力；言語治療針對言語障礙患者；心理治療則關注患者的心理狀態(tài)，促進其心理康復。3.以下屬于關節(jié)松動技術手法的有（）A.擺動B.滾動C.滑動D.旋轉E.分離和牽引答案：ABCDE。關節(jié)松動技術的手法包括擺動、滾動、滑動、旋轉、分離和牽引等，這些手法可以改善關節(jié)的活動范圍，緩解疼痛等。4.影響肌力的因素有（）A.肌肉的生理橫斷面B.肌肉的初長度C.運動單位募集D.肌肉收縮的類型E.年齡和性別答案：ABCDE。肌肉的生理橫斷面越大，肌力越大；肌肉在適宜的初長度時能產生較大的收縮力；運動單位募集的數(shù)量和方式影響肌力；不同的肌肉收縮類型（如等長收縮、等張收縮等）肌力表現(xiàn)不同；年齡和性別也會對肌力產生影響，一般男性肌力相對女性較大，隨著年齡增長肌力會逐漸下降。5.神經發(fā)育療法包括（）A.Bobath技術B.Brunnstrom技術C.Rood技術D.PNF技術E.運動再學習技術答案：ABCDE。神經發(fā)育療法是針對中樞神經系統(tǒng)損傷后運動功能障礙的康復治療方法，Bobath技術主要通過抑制異常運動模式促進正常運動模式的出現(xiàn)；Brunnstrom技術根據(jù)偏癱患者運動恢復的階段進行訓練；Rood技術利用多種感覺刺激來促進運動反應；PNF技術強調通過螺旋對角線的運動模式來促進神經肌肉的功能；運動再學習技術以運動科學為基礎，促進患者運動功能的再學習。三、簡答題1.簡述物理治療的分類。物理治療可分為兩大類：物理因子治療：利用自然界和人工的各種物理因子，如電（包括直流電、低頻電、中頻電、高頻電等）、光（紅外線、紫外線、激光等）、聲（超聲波等）、磁（靜磁場、脈沖磁場等）、熱（傳導熱、輻射熱等）、冷等作用于人體，以達到治療和預防疾病的目的。運動療法：根據(jù)患者的功能障礙情況，通過主動或被動的運動方式，如關節(jié)活動度訓練、肌力訓練、平衡訓練、協(xié)調訓練、步態(tài)訓練等，來改善患者的運動功能，提高生活自理能力和運動能力。2.簡述肌力訓練的原則。阻力原則：在肌力訓練中，必須給予肌肉一定的阻力，才能有效地增強肌力。阻力的大小應根據(jù)患者的實際情況逐漸增加。超量恢復原則：肌肉在進行一定強度的訓練后，會出現(xiàn)疲勞，但在休息和營養(yǎng)補充后，肌肉的力量和耐力會超過訓練前的水平，即超量恢復。因此，應合理安排訓練強度和時間，以促進超量恢復。循序漸進原則：肌力訓練應從低強度開始，逐漸增加訓練的強度、時間和頻率，避免過度訓練導致?lián)p傷。特異性原則：不同的訓練方式和動作對肌肉的刺激不同，應根據(jù)患者的具體需求和功能障礙情況，選擇針對性的訓練方法和動作。訓練的一致性原則：訓練應長期堅持，保持一定的訓練頻率和時間，以維持和鞏固訓練效果。3.簡述作業(yè)療法的定義和目的。作業(yè)療法是應用有目的、經過選擇的作業(yè)活動，對身體上、精神上有功能障礙或殘疾，以致不同程度地喪失生活自理和勞動能力的患者，進行評價、治療和訓練的過程。其目的包括：改善軀體功能：通過各種作業(yè)活動，如日常生活活動訓練、手工藝制作等，改善患者的關節(jié)活動度、肌力、協(xié)調性等軀體功能。提高生活自理能力：幫助患者掌握日常生活技能，如穿衣、進食、洗漱等，提高生活自理能力，增強獨立性。改善認知功能：通過一些認知訓練的作業(yè)活動，如拼圖、下棋等，改善患者的注意力、記憶力、思維能力等認知功能。增強社會參與能力：使患者能夠更好地適應社會環(huán)境，參與社會活動，提高生活質量。心理治療作用：作業(yè)活動可以讓患者獲得成就感和自信心，緩解焦慮、抑郁等不良情緒，促進心理健康。4.簡述平衡訓練的基本方法。靜態(tài)平衡訓練：患者在無外力作用下，保持身體的穩(wěn)定姿勢，如坐位平衡訓練，讓患者坐在椅子上，保持身體正直，不依靠外物；立位平衡訓練，患者雙腳站立，保持身體平衡，可逐漸增加難度，如閉眼站立等。動態(tài)平衡訓練：在身體運動過程中保持平衡，如在行走過程中進行平衡訓練，可通過改變行走的速度、方向、路面條件等增加訓練難度；也可以進行一些動態(tài)的運動，如拋接球等，提高身體的動態(tài)平衡能力。立位平衡訓練：包括雙足站立位平衡訓練、單足站立位平衡訓練等。雙足站立位時可逐漸縮小雙腳的間距；單足站立位訓練可先從短時間開始，逐漸延長站立時間。平衡板訓練：患者站在平衡板上，通過調整身體重心來保持平衡板的穩(wěn)定，可進行前后、左右、旋轉等不同方向的平衡訓練。利用輔助器具訓練：如使用平衡杠、助行器等輔助器具，幫助患者進行平衡訓練，逐漸減少對輔助器具的依賴，提高自身的平衡能力。5.簡述超聲波療法的治療作用及適應證。治療作用：機械效應：超聲波在人體組織中傳播時，會引起組織細胞的微細振動，這種機械振動可以促進細胞的新陳代謝，改善組織的營養(yǎng)供應，增強細胞的活力。溫熱效應：超聲波在傳播過程中，部分能量會轉化為熱能，使組織溫度升高，促進血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，減輕疼痛。理化效應：可引起組織內的一系列理化變化，如促進酶的活性、改善細胞膜的通透性等，有助于炎癥的吸收和消散，促進組織的修復和再生。適應證：軟組織損傷：如肌肉拉傷、肌腱炎、腱鞘炎等，可促進損傷組織的修復和炎癥的吸收。骨關節(jié)疾病：如關節(jié)炎、骨折愈合不良等，能改善局部血液循環(huán)，減輕疼痛，促進骨折愈合。神經系統(tǒng)疾?。喝缟窠浹?、神經痛等，可緩解疼痛，促進神經功能的恢復。其他：如瘢痕組織、硬結等，可軟化瘢痕，松解粘連。四、論述題1.論述運動療法在偏癱康復中的應用。運動療法在偏癱康復中起著至關重要的作用，貫穿于偏癱康復的各個階段，主要包括以下幾個方面的應用：急性期：一般在發(fā)病后的數(shù)天至2周內，主要目的是預防并發(fā)癥，如壓瘡、肺炎、深靜脈血栓等，同時為肢體功能的恢復創(chuàng)造條件。良肢位擺放：正確的良肢位可以預防關節(jié)攣縮、畸形，減輕痙攣。如仰臥位時，患側上肢應保持肩胛骨前伸、肩關節(jié)外展、肘關節(jié)伸展、腕關節(jié)背伸、手指伸展；患側下肢應保持髖關節(jié)稍內旋、膝關節(jié)微屈、踝關節(jié)背屈。被動關節(jié)活動度訓練：由治療師或家屬幫助患者進行各關節(jié)的被動活動，活動順序一般從大關節(jié)到小關節(jié)，每個關節(jié)活動35次，每天進行23次，以維持關節(jié)的活動范圍，預防關節(jié)僵硬。體位轉移訓練：包括床上翻身、坐起、坐站轉移等訓練，有助于提高患者的生活自理能力，預防并發(fā)癥。恢復期：發(fā)病2周后至6個月左右，是運動功能恢復的關鍵時期，主要目標是促進肢體運動功能的恢復，提高肌肉力量和協(xié)調性。床上訓練：如橋式運動，可提高患者的腰背肌和下肢肌力，抑制下肢伸肌痙攣；Bobath握手的上肢上舉訓練，可促進肩胛骨的運動和上肢伸肌的協(xié)同收縮。坐起及坐位平衡訓練：逐漸增加患者坐起的角度和時間，進行坐位靜態(tài)和動態(tài)平衡訓練，提高患者的坐位平衡能力，為站立和行走訓練做準備。站立及站立平衡訓練：當患者具備較好的坐位平衡能力后，進行站立訓練，先在平行杠內站立，逐漸過渡到獨立站立，并進行站立靜態(tài)和動態(tài)平衡訓練，如重心轉移訓練等。步行訓練：在患者能夠獨立站立且具備一定的平衡能力后，進行步行訓練。訓練內容包括步行前的準備訓練，如患側下肢負重訓練、邁步訓練等；然后進行平地步行訓練，逐漸增加步行的距離和速度；還可進行上下樓梯訓練等。上肢及手功能訓練：通過各種作業(yè)活動，如抓握、釋放、對指等訓練，提高上肢和手的精細運動功能，促進日常生活活動能力的恢復。后遺癥期：發(fā)病6個月以后，主要目標是進一步改善患者的運動功能，提高生活質量，最大限度地回歸社會。繼續(xù)進行運動功能訓練：針對患者仍存在的運動障礙，進行有針對性的訓練，如改善步態(tài)異常、提高上肢的靈活性等。日常生活活動能力訓練：加強患者在日常生活活動中的自理能力訓練，如穿衣、進食、洗漱等，提高生活的獨立性。職業(yè)康復訓練：根據(jù)患者的職業(yè)需求和身體狀況，進行相應的職業(yè)技能訓練，為患者回歸工作崗位做準備。2.論述物理因子治療在康復中的綜合應用及注意事項。物理因子治療在康復中具有廣泛的綜合應用，不同的物理因子可以發(fā)揮不同的治療作用，相互配合可以提高康復效果。綜合應用：消炎鎮(zhèn)痛：對于各種炎癥和疼痛性疾病，可聯(lián)合應用多種物理因子。如對于軟組織損傷早期的炎癥和疼痛，可先采用冷敷，收縮血管，減少局部出血和腫脹；之后可采用紅外線照射，促進炎癥吸收和緩解疼痛；同時可配合低頻電療法，如經皮神經電刺激（TENS），通過刺激神經來達到鎮(zhèn)痛的效果。改善血液循環(huán)：在治療一些缺血性疾病或促進組織修復時，可綜合使用物理因子。例如，對于下肢動脈硬化閉塞癥，可采用熱敷、蠟療等溫熱療法，擴張血管，改善血液循環(huán)；同時結合低頻脈沖磁場治療，促進血管內皮細胞的增殖和血管生成，進一步改善局部血液循環(huán)。促進神經肌肉功能恢復：對于神經損傷或肌肉萎縮的患者，可聯(lián)合應用電刺激和按摩等物理因子治療。低頻電刺激可以興奮神經肌肉，防止肌肉萎縮，促進神經功能的恢復；按摩可以改善肌肉的血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，增強肌肉的營養(yǎng)供應。松解粘連和軟化瘢痕：對于瘢痕組織和粘連，可采用超聲波療法和壓力治療相結合。超聲波的機械效應和溫熱效應可以促進瘢痕組織的軟化和吸收，減輕粘連；壓力治療可以通過施加適當?shù)膲毫?，抑制瘢痕組織的增生，使瘢痕變平、變軟。注意事項：治療前評估：在進行物理因子治療前，必須對患者進行全面的評估，包括病情、身體狀況、過敏史等，以確定是否適合進行物理因子治療，以及選擇合適的治療方法和參數(shù)。治療參數(shù)選擇：根據(jù)患者的具體情況和治療目的，準確選擇物理因子的治療參數(shù)，如電流強度、頻率、溫度、時間等。參數(shù)選擇不當可能會導致治療效果不佳或引起不良反應。治療部位和方法：治療部位應準確，避免損傷正常組織。同時，應根據(jù)不同的物理因子和治療部位，選擇合適的治療方法，如電極的放置位置、照射的角度等。觀察患者反應：