2025年9月外科護(hù)理學(xué)模擬考試題(含參考答案)一、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪種手術(shù)不屬于清潔手術(shù)（）A.甲狀腺手術(shù)B.疝修補(bǔ)術(shù)C.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)D.胃大部切除術(shù)答案：D。清潔手術(shù)是指手術(shù)野為人體無(wú)菌部位，局部無(wú)炎癥、無(wú)損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。胃大部切除術(shù)涉及消化道，不屬于清潔手術(shù)。2.術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是防止（）A.心力衰竭B.肺部并發(fā)癥C.切口裂開(kāi)D.壓瘡答案：B。術(shù)后早期活動(dòng)可增加肺活量，促進(jìn)痰液排出，減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生。早期活動(dòng)對(duì)防止心力衰竭、切口裂開(kāi)、壓瘡也有一定作用，但主要目的是防止肺部并發(fā)癥。3.胃腸減壓的目的不包括（）A.降低胃腸道內(nèi)壓力B.改善胃腸壁血液循環(huán)C.促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)D.防止胃腸道穿孔答案：D。胃腸減壓的目的是降低胃腸道內(nèi)壓力，改善胃腸壁血液循環(huán)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)等。它不能防止胃腸道穿孔。4.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括切口周圍（）A.510cmB.1015cmC.1520cmD.2025cm答案：C。手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括切口周圍1520cm，以保證手術(shù)區(qū)域的無(wú)菌。5.對(duì)中心靜脈壓和血壓均低于正常值的休克患者，應(yīng)采取的措施是（）A.大量輸液，加快滴速B.控制滴速，減慢輸液C.暫停輸液，用強(qiáng)心劑D.用升壓藥物答案：A。中心靜脈壓和血壓均低于正常值提示血容量嚴(yán)重不足，應(yīng)大量輸液，加快滴速以補(bǔ)充血容量。6.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.牙關(guān)緊閉B.面部苦笑C.角弓反張D.頸項(xiàng)強(qiáng)直答案：A。破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是牙關(guān)緊閉，隨后可出現(xiàn)面部苦笑、角弓反張、頸項(xiàng)強(qiáng)直等。7.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A。呼吸困難和窒息是甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥，可迅速導(dǎo)致患者死亡，多由于切口內(nèi)出血、喉頭水腫等原因引起。8.乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)肢體功能鍛煉應(yīng)達(dá)到的目標(biāo)是（）A.手能摸到同側(cè)耳朵B.手能摸到對(duì)側(cè)肩部C.手能摸到對(duì)側(cè)耳朵D.手能摸到頭頂答案：C。乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)肢體功能鍛煉應(yīng)逐步進(jìn)行，最終目標(biāo)是手能摸到對(duì)側(cè)耳朵，以恢復(fù)患側(cè)上肢的正常功能。9.胃大部切除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.吻合口出血B.十二指腸殘端破裂C.吻合口梗阻D.傾倒綜合征答案：A。胃大部切除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)常見(jiàn)的并發(fā)癥是吻合口出血，多由于手術(shù)中止血不徹底等原因引起。10.絞窄性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)是（）A.陣發(fā)性絞痛B.持續(xù)性隱痛C.持續(xù)性劇痛伴陣發(fā)性加劇D.放射性腹痛答案：C。絞窄性腸梗阻由于腸管血運(yùn)障礙，腹痛特點(diǎn)為持續(xù)性劇痛伴陣發(fā)性加劇。11.急性闌尾炎最重要的體征是（）A.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性B.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性C.右下腹固定壓痛D.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性答案：C。右下腹固定壓痛是急性闌尾炎最重要的體征，壓痛點(diǎn)通常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)。12.門靜脈高壓癥患者分流術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)后48小時(shí)內(nèi)平臥位B.避免使用鎮(zhèn)靜劑C.保持大便通暢D.定期監(jiān)測(cè)肝功能答案：B。門靜脈高壓癥患者分流術(shù)后可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑，以減輕患者的緊張情緒，利于患者休息。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)平臥位可防止血管吻合口受壓；保持大便通暢可避免腹內(nèi)壓增高；定期監(jiān)測(cè)肝功能有助于了解患者肝臟情況。13.膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、黃疸，可能的原因是（）A.膽汁性腹膜炎B.膈下膿腫C.肝膿腫D.膽總管殘留結(jié)石答案：D。膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、黃疸，可能是膽總管殘留結(jié)石，導(dǎo)致膽汁排出不暢，引起膽管炎。14.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C。骨折的專有體征包括畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙也可見(jiàn)于其他損傷，不是骨折的專有體征。15.脊髓損傷患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.壓瘡B.肺炎C.尿路感染D.深靜脈血栓形成答案：A。脊髓損傷患者由于長(zhǎng)期臥床，局部皮膚受壓，感覺(jué)障礙，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是壓瘡。16.顱腦損傷患者出現(xiàn)“熊貓眼”征，提示（）A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.腦震蕩答案：A。“熊貓眼”征即眼眶周圍淤血，提示顱前窩骨折。17.氣胸患者閉式胸腔引流裝置的水封瓶中長(zhǎng)玻璃管應(yīng)浸入水中（）A.12cmB.34cmC.56cmD.78cm答案：B。氣胸患者閉式胸腔引流裝置的水封瓶中長(zhǎng)玻璃管應(yīng)浸入水中34cm，以保持一定的壓力差，保證引流效果。18.腎損傷患者絕對(duì)臥床休息的時(shí)間是（）A.12周B.24周C.46周D.68周答案：B。腎損傷患者絕對(duì)臥床休息的時(shí)間是24周，以避免損傷部位再次出血，促進(jìn)損傷修復(fù)。19.前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.尿頻B.排尿困難C.血尿D.尿潴留答案：A。前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻，尤其是夜尿次數(shù)增多。20.燒傷患者補(bǔ)液時(shí)，晶體液首選（）A.平衡鹽溶液B.生理鹽水C.5%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液答案：A。燒傷患者補(bǔ)液時(shí)，晶體液首選平衡鹽溶液，其成分與細(xì)胞外液相似，可補(bǔ)充血容量，糾正休克。二、多選題（每題3分，共30分）1.手術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的目的是（）A.防止麻醉及手術(shù)時(shí)嘔吐B.減輕術(shù)后腹脹C.增加手術(shù)安全性D.減少術(shù)后感染E.有利于吻合口愈合答案：ABCDE。手術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備可防止麻醉及手術(shù)時(shí)嘔吐，避免誤吸；減輕術(shù)后腹脹；增加手術(shù)安全性；減少術(shù)后感染的機(jī)會(huì)；有利于吻合口愈合。2.休克患者的護(hù)理措施包括（）A.取中凹臥位B.保暖C.保持呼吸道通暢D.記錄出入量E.觀察病情變化答案：ABCDE。休克患者應(yīng)取中凹臥位，以增加回心血量；注意保暖；保持呼吸道通暢，保證氧氣供應(yīng)；記錄出入量，了解液體平衡情況；密切觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前藥物準(zhǔn)備的目的是（）A.降低基礎(chǔ)代謝率B.減輕甲狀腺充血C.減少術(shù)中出血D.防止術(shù)后甲狀腺危象E.使甲狀腺縮小變硬答案：ABCDE。甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前藥物準(zhǔn)備可降低基礎(chǔ)代謝率，減輕甲狀腺充血、縮小變硬，減少術(shù)中出血，防止術(shù)后甲狀腺危象的發(fā)生。4.乳腺癌的臨床表現(xiàn)包括（）A.乳房腫塊B.乳頭溢液C.乳房皮膚橘皮樣改變D.乳頭凹陷E.腋窩淋巴結(jié)腫大答案：ABCDE。乳腺癌的臨床表現(xiàn)有乳房腫塊、乳頭溢液、乳房皮膚橘皮樣改變、乳頭凹陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等。5.腸梗阻患者非手術(shù)治療期間的護(hù)理措施包括（）A.禁食、胃腸減壓B.糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡C.應(yīng)用抗生素D.密切觀察病情變化E.給予嗎啡止痛答案：ABCD。腸梗阻患者非手術(shù)治療期間應(yīng)禁食、胃腸減壓，以減輕胃腸道內(nèi)壓力；糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡；應(yīng)用抗生素預(yù)防感染；密切觀察病情變化。禁用嗎啡止痛，以免掩蓋病情。6.門靜脈高壓癥患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.避免粗糙、堅(jiān)硬食物C.限制鈉和水的攝入D.戒煙戒酒E.少量多餐答案：ABCDE。門靜脈高壓癥患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)；避免粗糙、堅(jiān)硬食物，防止食管胃底靜脈曲張破裂出血；限制鈉和水的攝入，減輕腹水癥狀；戒煙戒酒；少量多餐，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。7.骨折患者的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括（）A.搶救生命B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)E.開(kāi)放骨折復(fù)位答案：ABCD。骨折患者現(xiàn)場(chǎng)急救首先要搶救生命，然后包扎傷口，妥善固定骨折部位，迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。開(kāi)放骨折不宜在現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位，以免增加感染機(jī)會(huì)。8.顱腦損傷患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持呼吸道通暢B.嚴(yán)密觀察病情變化C.控制腦水腫D.預(yù)防并發(fā)癥E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持答案：ABCDE。顱腦損傷患者應(yīng)保持呼吸道通暢，防止窒息；嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情惡化；控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓；預(yù)防并發(fā)癥，如肺部感染、壓瘡等；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)患者康復(fù)。9.泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.大量飲水B.調(diào)節(jié)飲食C.定期復(fù)查D.控制尿路感染E.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)答案：ABCDE。泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者應(yīng)大量飲水，以增加尿量，促進(jìn)結(jié)石排出；調(diào)節(jié)飲食，根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)；定期復(fù)查，了解結(jié)石情況；控制尿路感染，防止結(jié)石復(fù)發(fā)；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，有助于結(jié)石排出。10.燒傷患者的護(hù)理診斷包括（）A.有窒息的危險(xiǎn)B.體液不足C.皮膚完整性受損D.疼痛E.感染的危險(xiǎn)答案：ABCDE。燒傷患者可能因呼吸道燒傷導(dǎo)致有窒息的危險(xiǎn)；大量體液滲出可導(dǎo)致體液不足；皮膚燒傷使皮膚完整性受損；燒傷部位會(huì)有疼痛；創(chuàng)面容易發(fā)生感染，存在感染的危險(xiǎn)。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述術(shù)后切口感染的原因、臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施。原因：患者自身因素，如年老體弱、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病等導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降。手術(shù)因素，如手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、術(shù)中無(wú)菌操作不嚴(yán)格、切口止血不徹底等。異物殘留，如縫線、紗布等。病房環(huán)境不清潔，存在交叉感染。臨床表現(xiàn)：術(shù)后35天患者體溫升高，切口局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，嚴(yán)重時(shí)可有波動(dòng)感。切口可出現(xiàn)膿性分泌物。預(yù)防措施：做好術(shù)前準(zhǔn)備，改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況，控制基礎(chǔ)疾病。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，手術(shù)中注意止血，減少組織損傷。合理使用抗生素，根據(jù)手術(shù)類型和患者情況選擇合適的抗生素。加強(qiáng)病房管理，保持病房清潔，定期消毒。術(shù)后密切觀察切口情況，保持切口敷料清潔干燥，如有滲血、滲液及時(shí)更換。2.簡(jiǎn)述胃腸減壓的護(hù)理要點(diǎn)。妥善固定：胃管應(yīng)妥善固定，防止脫出，一般用膠布固定于鼻翼及面頰部。保持通暢：定時(shí)擠壓胃管，防止堵塞，若胃管堵塞，可用少量生理鹽水沖洗。觀察引流液：觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，并做好記錄。正常情況下，術(shù)后早期引流液為暗紅色血性液體，以后逐漸變?yōu)榈S色。若引流液出現(xiàn)異常，如大量鮮血、膽汁等，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生?？谇蛔o(hù)理：每日進(jìn)行口腔護(hù)理，防止口腔感染和呼吸道并發(fā)癥。拔管護(hù)理：胃腸減壓一般在胃腸功能恢復(fù)、肛門排氣后可考慮拔管。拔管時(shí)先將胃管內(nèi)空氣抽空，然后囑患者屏氣，迅速拔出胃管。3.簡(jiǎn)述骨折患者功能鍛煉的原則和方法。原則：循序漸進(jìn)：功能鍛煉應(yīng)根據(jù)骨折的愈合情況，從輕微活動(dòng)開(kāi)始，逐漸增加活動(dòng)的強(qiáng)度和范圍。主動(dòng)與被動(dòng)相結(jié)合：以患者主動(dòng)鍛煉為主，被動(dòng)鍛煉為輔。主動(dòng)鍛煉可促進(jìn)肌肉收縮和關(guān)節(jié)活動(dòng)，有利于骨折愈合和功能恢復(fù)；被動(dòng)鍛煉可在患者不能主動(dòng)活動(dòng)時(shí)進(jìn)行，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。全面鍛煉：不僅要鍛煉骨折部位的關(guān)節(jié)和肌肉，還要鍛煉全身其他部位，以促進(jìn)全身血液循環(huán)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。早期開(kāi)始：在骨折復(fù)位固定后，應(yīng)盡早開(kāi)始功能鍛煉，一般在傷后12天即可開(kāi)始進(jìn)行肌肉的等長(zhǎng)收