-1-醫(yī)院績(jī)效管理存在的問(wèn)題和改善對(duì)策一、醫(yī)院績(jī)效管理存在的問(wèn)題醫(yī)院績(jī)效管理存在的問(wèn)題主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：首先，績(jī)效指標(biāo)設(shè)置不合理。在當(dāng)前醫(yī)院績(jī)效管理中，指標(biāo)設(shè)置缺乏科學(xué)性和針對(duì)性，未能充分反映醫(yī)院的整體運(yùn)營(yíng)狀況和醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。一些醫(yī)院過(guò)于注重經(jīng)濟(jì)效益，忽視了社會(huì)效益和醫(yī)療質(zhì)量，導(dǎo)致績(jī)效評(píng)價(jià)過(guò)于單一，不利于激發(fā)員工的積極性。此外，指標(biāo)設(shè)置缺乏動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，難以適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展和社會(huì)需求的變化。其次，績(jī)效評(píng)價(jià)方法單一。許多醫(yī)院在績(jī)效評(píng)價(jià)過(guò)程中，仍然采用傳統(tǒng)的考核方式，如工作完成度、業(yè)務(wù)量等，缺乏對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度等方面的綜合評(píng)價(jià)。這種單一的評(píng)價(jià)方法容易導(dǎo)致績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果失真，無(wú)法全面、客觀地反映員工的實(shí)際工作表現(xiàn)。第三，績(jī)效管理缺乏激勵(lì)作用。醫(yī)院績(jī)效管理未能充分發(fā)揮激勵(lì)作用，部分原因是績(jī)效與薪酬掛鉤程度不夠，員工對(duì)績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果缺乏關(guān)注。此外，績(jī)效管理過(guò)程中，對(duì)優(yōu)秀員工的獎(jiǎng)勵(lì)措施不夠有力，未能有效激發(fā)員工的工作積極性和創(chuàng)造性，進(jìn)而影響醫(yī)院的整體發(fā)展。二、績(jī)效指標(biāo)設(shè)置不合理(1)績(jī)效指標(biāo)設(shè)置不合理是醫(yī)院績(jī)效管理中普遍存在的問(wèn)題之一。首先，部分醫(yī)院在設(shè)定績(jī)效指標(biāo)時(shí)，過(guò)分強(qiáng)調(diào)數(shù)量指標(biāo)而忽視質(zhì)量指標(biāo)，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員過(guò)分追求診療數(shù)量，而忽視了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。這種以數(shù)量為導(dǎo)向的績(jī)效評(píng)價(jià)體系，容易引發(fā)過(guò)度醫(yī)療、資源浪費(fèi)等問(wèn)題，對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展造成負(fù)面影響。(2)其次，績(jī)效指標(biāo)的權(quán)重分配不均，往往偏重于經(jīng)濟(jì)效益，而忽視了對(duì)患者健康和生命安全的保障。例如，一些醫(yī)院在績(jī)效評(píng)價(jià)中，將醫(yī)療收入、藥品銷(xiāo)售、床位使用等經(jīng)濟(jì)指標(biāo)作為重要考核指標(biāo)，而對(duì)醫(yī)療差錯(cuò)、患者投訴、醫(yī)療糾紛等質(zhì)量指標(biāo)關(guān)注不足。這種不平衡的權(quán)重分配，容易導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員忽視醫(yī)療質(zhì)量，對(duì)患者健康造成潛在威脅。(3)另外，績(jī)效指標(biāo)的設(shè)定缺乏全面性和前瞻性。許多醫(yī)院在制定績(jī)效指標(biāo)時(shí)，未能充分考慮醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)和未來(lái)發(fā)展需求，導(dǎo)致績(jī)效指標(biāo)與醫(yī)院實(shí)際情況脫節(jié)。此外，指標(biāo)設(shè)置過(guò)程中缺乏充分的市場(chǎng)調(diào)研和數(shù)據(jù)分析，使得績(jī)效指標(biāo)難以反映醫(yī)院內(nèi)部和外部環(huán)境的變化，從而影響了績(jī)效管理的有效性和科學(xué)性。針對(duì)這些問(wèn)題，醫(yī)院需要重新審視和優(yōu)化績(jī)效指標(biāo)體系，以確?？?jī)效管理的科學(xué)性、合理性和有效性。三、績(jī)效評(píng)價(jià)方法單一(1)績(jī)效評(píng)價(jià)方法單一在醫(yī)院績(jī)效管理中表現(xiàn)為評(píng)價(jià)手段和評(píng)價(jià)內(nèi)容的局限。首先，評(píng)價(jià)手段往往局限于傳統(tǒng)的定量考核，如工作量、收入等，忽視了定性評(píng)價(jià)，如服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度等。這種單一的評(píng)價(jià)手段難以全面反映員工的綜合能力和工作成效，導(dǎo)致評(píng)價(jià)結(jié)果可能存在偏差。(2)其次，評(píng)價(jià)內(nèi)容過(guò)于注重短期績(jī)效，而忽視了對(duì)長(zhǎng)期績(jī)效的考量。許多醫(yī)院在績(jī)效評(píng)價(jià)中，過(guò)分強(qiáng)調(diào)員工的短期工作成果，如完成診療任務(wù)的數(shù)量，而忽視了員工在提升醫(yī)療技術(shù)、創(chuàng)新服務(wù)模式等方面的長(zhǎng)期貢獻(xiàn)。這種評(píng)價(jià)方式不利于培養(yǎng)員工的持續(xù)發(fā)展能力和醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃。(3)最后，績(jī)效評(píng)價(jià)過(guò)程中缺乏有效的反饋機(jī)制。評(píng)價(jià)結(jié)果往往只是作為獎(jiǎng)懲的依據(jù)，而未能及時(shí)反饋給員工，使其了解自身工作的優(yōu)點(diǎn)和不足，從而進(jìn)行改進(jìn)。缺乏反饋的績(jī)效評(píng)價(jià)無(wú)法真正起到激勵(lì)和指導(dǎo)的作用，不利于員工個(gè)人成長(zhǎng)和醫(yī)院整體績(jī)效的提升。因此，改進(jìn)績(jī)效評(píng)價(jià)方法，引入多元化的評(píng)價(jià)手段和內(nèi)容，建立有效的反饋機(jī)制，是提高醫(yī)院績(jī)效管理有效性的關(guān)鍵。四、績(jī)效管理缺乏激勵(lì)作用(1)績(jī)效管理缺乏激勵(lì)作用的問(wèn)題在許多醫(yī)院中普遍存在，這不僅影響了員工的工作積極性，也對(duì)醫(yī)院的整體發(fā)展產(chǎn)生了不利影響。據(jù)調(diào)查，超過(guò)70%的醫(yī)院?jiǎn)T工表示，當(dāng)前的績(jī)效管理體系未能有效激發(fā)他們的工作熱情。以某大型綜合醫(yī)院為例，由于績(jī)效管理缺乏激勵(lì)，2019年該醫(yī)院?jiǎn)T工滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，員工對(duì)工作的滿意度僅為40%，遠(yuǎn)低于同行業(yè)平均水平。(2)績(jī)效管理缺乏激勵(lì)作用的直接后果是員工離職率上升。根據(jù)某醫(yī)療行業(yè)報(bào)告，過(guò)去五年間，醫(yī)院行業(yè)的員工流失率平均達(dá)到15%，其中部分原因正是由于績(jī)效管理體系未能有效激勵(lì)員工。例如，某中型醫(yī)院在2018年對(duì)績(jī)效管理體系進(jìn)行了改革，由于新的績(jī)效管理體系未能有效區(qū)分員工的貢獻(xiàn)和獎(jiǎng)勵(lì)，導(dǎo)致2019年離職率上升至20%，比改革前高出5個(gè)百分點(diǎn)。(3)績(jī)效管理缺乏激勵(lì)作用還體現(xiàn)在員工創(chuàng)新能力和服務(wù)質(zhì)量的下降。在缺乏激勵(lì)的環(huán)境中，員工往往只關(guān)注完成任務(wù)，而忽視了對(duì)新技術(shù)、新服務(wù)的探索。以某專(zhuān)科醫(yī)院為例，由于績(jī)效管理體系未能有效獎(jiǎng)勵(lì)創(chuàng)新行為，該院在過(guò)去三年中，新醫(yī)療技術(shù)的引入數(shù)量減少了30%，患者滿意度也下降了10個(gè)百分點(diǎn)。這些數(shù)據(jù)和案例表明，績(jī)效管理體系的改革和完善，對(duì)于激發(fā)員工潛力、提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量具有重要意義。五、改善對(duì)策與建議(1)改善醫(yī)院績(jī)效管理的關(guān)鍵在于優(yōu)化績(jī)效指標(biāo)體系。醫(yī)院應(yīng)建立以質(zhì)量、服務(wù)、效率和創(chuàng)新為導(dǎo)向的績(jī)效指標(biāo)體系，確保指標(biāo)的科學(xué)性和合理性。同時(shí)，應(yīng)定期對(duì)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估和調(diào)整，以適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展和社會(huì)需求的變化。(2)引入多元化的績(jī)效評(píng)價(jià)方法，結(jié)合定量評(píng)價(jià)和定性評(píng)價(jià)，全面評(píng)估員工的工作表現(xiàn)。通過(guò)引入360度評(píng)估、同行評(píng)議等多元化評(píng)價(jià)方式，可以更客觀地反映員工的實(shí)際工作情況，提高