(2025年)版《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)2025年版《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，以下哪項屬于“手衛(wèi)生”定義范疇？A.僅指醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手B.包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒C.僅指使用速干手消毒劑揉搓雙手D.包括戴手套前的手部清潔答案：B2.醫(yī)務(wù)人員接觸患者黏膜或破損皮膚前，應(yīng)執(zhí)行的手衛(wèi)生措施是？A.衛(wèi)生手消毒B.外科手消毒C.流動水洗手D.無需特殊處理答案：A3.關(guān)于速干手消毒劑的使用，2025年規(guī)范新增要求是？A.乙醇含量應(yīng)≥60%B.需包含護膚成分C.對銅綠假單胞菌有效D.開瓶后使用期限不超過30天答案：B（注：2025版強調(diào)需含護膚成分以降低皮膚損傷風險）4.某護士為糖尿病患者測量血糖后，未接觸其他污染物，下一步應(yīng)執(zhí)行？A.直接為下一位患者測量血壓B.流動水洗手C.衛(wèi)生手消毒D.更換手套即可答案：C（接觸患者后需衛(wèi)生手消毒）5.外科手消毒的沖洗流程中，2025版規(guī)范調(diào)整的關(guān)鍵步驟是？A.沖洗順序改為從指尖到肘部B.沖洗時間延長至4分鐘C.需使用無菌巾擦干雙手D.禁止用手關(guān)閉水龍頭答案：A（舊版為從肘部到指尖，2025版調(diào)整為指尖到肘部以減少污染）6.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測中，外科手消毒后監(jiān)測的采樣方法是？A.五指并攏，用含中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次B.右手涂擦左手，從手掌到指縫C.僅采集拇指和示指D.用無菌棉簽直接擦拭指尖答案：A7.以下哪種情況可僅執(zhí)行衛(wèi)生手消毒，無需流動水洗手？A.接觸患者血液后B.接觸患者周圍環(huán)境后C.為氣管插管患者吸痰前D.處理感染性醫(yī)療廢物后答案：B（接觸周圍環(huán)境未明顯污染時可衛(wèi)生手消毒）8.2025版規(guī)范中，手衛(wèi)生設(shè)施的新要求是？A.應(yīng)配備非手觸式水龍頭B.皂液容器應(yīng)每周清潔消毒C.干手用品應(yīng)使用一次性紙巾D.可重復(fù)使用的擦手毛巾需每日更換答案：C（2025版明確優(yōu)先使用一次性紙巾）9.某ICU護士為多重耐藥菌感染患者吸痰后，手套無破損，正確的手衛(wèi)生步驟是？A.直接脫手套后衛(wèi)生手消毒B.脫手套后流動水洗手C.脫手套前衛(wèi)生手消毒D.無需手衛(wèi)生，繼續(xù)操作答案：B（接觸多重耐藥菌患者后需流動水洗手）10.衛(wèi)生手消毒的揉搓時間應(yīng)至少？A.5秒B.15秒C.30秒D.1分鐘答案：B11.外科手消毒時，刷手范圍應(yīng)包括？A.雙手、前臂B.雙手、前臂、上臂下1/3C.僅雙手D.雙手、前臂、上臂答案：B12.以下哪項不符合2025版規(guī)范對手衛(wèi)生依從性監(jiān)測的要求？A.每月對重點部門（如ICU、手術(shù)室）進行監(jiān)測B.采用直接觀察法時，觀察者應(yīng)不被監(jiān)測對象察覺C.手衛(wèi)生依從率計算公式為：實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%D.監(jiān)測結(jié)果僅需科室內(nèi)部留存答案：D（需上報醫(yī)院感染管理部門）13.為新生兒進行臍部護理前，手衛(wèi)生應(yīng)選擇？A.流動水洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴無菌手套即可答案：B14.2025版規(guī)范中，“接觸患者周圍環(huán)境表面”的定義不包括？A.患者床欄B.床頭柜C.治療車D.患者病歷夾（未被體液污染）答案：D（病歷夾屬于醫(yī)療文書，不屬于環(huán)境表面）15.手衛(wèi)生效果監(jiān)測中，衛(wèi)生手消毒后細菌菌落數(shù)應(yīng)≤？A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：B16.某醫(yī)生為門診患者查體后，擬為下一位患者開具處方，正確的手衛(wèi)生措施是？A.直接開具處方B.衛(wèi)生手消毒后開具C.流動水洗手后開具D.戴手套后開具答案：B17.外科手消毒時，使用抗菌皂液刷手的時間應(yīng)為？A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.4分鐘答案：B（2025版調(diào)整為2分鐘）18.以下哪項是手衛(wèi)生的“五個重要時刻”之一？A.接觸患者前B.離開病房后C.整理治療車后D.更換工作服前答案：A19.速干手消毒劑的儲存要求是？A.常溫保存，避免陽光直射B.冷藏保存（4℃-8℃）C.與其他消毒劑混放D.開啟后無需標注日期答案：A20.對兒童進行手衛(wèi)生指導(dǎo)時，2025版規(guī)范推薦的方法是？A.強制要求快速完成B.使用帶趣味圖案的洗手示意圖C.僅強調(diào)“洗干凈”即可D.由家長代替完成答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.2025年版《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》中，手衛(wèi)生的目的包括？A.降低醫(yī)院感染發(fā)生率B.減少醫(yī)務(wù)人員自身感染風險C.提高患者滿意度D.阻斷病原微生物傳播答案：ABD2.需執(zhí)行外科手消毒的情況包括？A.胸腔穿刺術(shù)B.導(dǎo)尿術(shù)C.剖宮產(chǎn)手術(shù)D.靜脈輸液答案：AC3.手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)包括？A.流動水洗手池B.非手觸式水龍頭C.速干手消毒劑D.干手紙巾答案：ABCD4.2025版規(guī)范中，衛(wèi)生手消毒的指征包括？A.接觸患者血液、體液后B.接觸患者周圍環(huán)境后C.無菌操作前D.接觸患者前答案：BCD（接觸血液體液后需流動水洗手）5.關(guān)于手衛(wèi)生依從性的影響因素，正確的是？A.手衛(wèi)生設(shè)施不足B.醫(yī)務(wù)人員認知不足C.工作繁忙D.皮膚干燥不適答案：ABCD6.外科手消毒的注意事項包括？A.刷手時避免污染刷手衣B.沖洗時保持雙手高于肘部C.消毒后雙手保持拱手姿勢D.消毒后可觸摸無菌物品外包裝答案：ABC7.2025版規(guī)范新增的手衛(wèi)生培訓(xùn)內(nèi)容包括？A.特殊人群（如新生兒、老年患者）的手衛(wèi)生要點B.速干手消毒劑的成分及安全性C.手衛(wèi)生與抗菌藥物耐藥性的關(guān)系D.傳統(tǒng)肥皂與抗菌皂液的區(qū)別答案：ABC8.手衛(wèi)生效果監(jiān)測的采樣時機是？A.手衛(wèi)生操作后立即采樣B.手衛(wèi)生操作后30分鐘采樣C.接觸患者前采樣D.接觸患者后采樣答案：A9.以下哪些情況需重新進行外科手消毒？A.外科手套破損B.手術(shù)時間超過3小時C.手被污染D.更換手術(shù)衣答案：AC10.2025版規(guī)范對手衛(wèi)生宣傳的要求包括？A.在診療區(qū)域張貼手衛(wèi)生宣傳畫B.對新入職醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn)C.每月進行手衛(wèi)生知識考核D.鼓勵患者參與監(jiān)督答案：ABD三、判斷題（每題2分，共20分）1.戴手套可以完全替代手衛(wèi)生。（）答案：×2.衛(wèi)生手消毒時，只需揉搓雙手掌即可。（）答案：×（需覆蓋所有手部皮膚）3.接觸患者使用的血壓計后，需執(zhí)行衛(wèi)生手消毒。（）答案：√4.外科手消毒后，若手部干燥可涂抹護手霜。（）答案：×（需使用規(guī)范的護膚成分速干手消毒劑）5.手衛(wèi)生依從率應(yīng)≥95%為達標。（）答案：√（2025版調(diào)整為95%）6.速干手消毒劑開瓶后使用期限不超過60天。（）答案：×（不超過30天）7.為氣管切開患者吸痰前，需執(zhí)行外科手消毒。（）答案：×（衛(wèi)生手消毒即可）8.手衛(wèi)生監(jiān)測時，采樣面積為一只手的總面積。（）答案：×（雙手總面積）9.接觸患者藥物（未被污染）后，無需手衛(wèi)生。（）答案：×（需衛(wèi)生手消毒）10.2025版規(guī)范允許在流動水中使用固體肥皂。（）答案：×（推薦液體皂液）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述2025年版《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》中“七步洗手法”的具體步驟。答案：①掌心相對，手指并攏相互揉搓；②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；③掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑥將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑦必要時清潔手腕。2.列舉手衛(wèi)生的“五個重要時刻”。答案：接觸患者前；清潔/無菌操作前；接觸患者體液暴露后；接觸患者后；接觸患者周圍環(huán)境后。3.說明衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的主要區(qū)別。答案：①目的不同：衛(wèi)生手消毒主要針對日常診療，降低手部暫居菌；外科手消毒針對手術(shù)，清除或殺滅暫居菌并抑制常駐菌。②方法不同：衛(wèi)生手消毒使用速干手消毒劑或流動水洗手；外科手消毒需先用抗菌皂液刷手，再用外科手消毒劑。③效果要求不同：衛(wèi)生手消毒后菌落數(shù)≤10cfu/cm2；外科手消毒后≤5cfu/cm2。4.2025版規(guī)范中，對手衛(wèi)生培訓(xùn)的頻次和對象有哪些要求？答案：培訓(xùn)對象包括全體醫(yī)務(wù)人員、實習/進修人員、工勤人員；新入職人員需在崗前培訓(xùn)中完成手衛(wèi)生專項培訓(xùn)；在崗人員每年至少接受1次復(fù)訓(xùn)；重點部門（如ICU、手術(shù)室）每季度增加1次針對性培訓(xùn)；培訓(xùn)內(nèi)容需包括規(guī)范更新、特殊場景操作、依從性提升等。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某急診科護士張某，1小時內(nèi)連續(xù)為3名患者進行靜脈穿刺（患者A：普通感冒；患者B：開放性傷口；患者C：糖尿病足感染）。操作中，張某為患者A穿刺后未手衛(wèi)生直接為患者B穿刺，為患者B穿刺時手套被血液污染，更換手套后未手衛(wèi)生直接為患者C穿刺。問題：指出張某手衛(wèi)生操作中的錯誤，并說明正確做法。答案：錯誤1：為患者A穿刺后未手衛(wèi)生直接為患者B穿刺。正確做法：接觸患者A后（接觸患者后）應(yīng)執(zhí)行衛(wèi)生手消毒。錯誤2：手套被血液污染后僅更換手套未手衛(wèi)生。正確做法：手套破損或污染時，應(yīng)先脫手套，流動水洗手后更換新手套。錯誤3：為患者B后未手衛(wèi)生直接為患者C穿刺。正確做法：接觸患者B（體液暴露后）應(yīng)流動水洗手，再執(zhí)行衛(wèi)生手消毒后為患者C操作。案例2：某手術(shù)室，醫(yī)生李