2025年02手術(shù)室技操N1試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.手術(shù)中傳遞手術(shù)刀時(shí)，正確的持遞方法是A.術(shù)者握持刀柄，傳遞者持刀片前端B.傳遞者用持針器夾取刀片前端遞至術(shù)者C.傳遞者手持刀柄后端，將刀片尖端朝向自己遞至術(shù)者掌心D.傳遞者手持刀片中后部，刀柄朝向術(shù)者遞出答案：C2.以下關(guān)于無(wú)菌包開(kāi)啟的操作，錯(cuò)誤的是A.檢查包外化學(xué)指示膠帶變色情況B.用手捏住包布外角依次打開(kāi)外層包布C.若包內(nèi)物品未用完，需將包布按原折痕包好，24小時(shí)內(nèi)可重復(fù)使用D.開(kāi)啟時(shí)包布外層邊緣應(yīng)向外翻折3cm以上答案：C（未用完的無(wú)菌包應(yīng)標(biāo)記開(kāi)啟時(shí)間，有效期不超過(guò)24小時(shí)，但需重新滅菌后使用）3.腹腔鏡手術(shù)中，氣腹機(jī)的二氧化碳?jí)毫σ话阍O(shè)定為A.8-10mmHgB.12-15mmHgC.16-18mmHgD.20-22mmHg答案：B4.手術(shù)患者皮膚消毒范圍應(yīng)至少超過(guò)切口周圍A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C5.無(wú)菌區(qū)域的界定中，以下哪項(xiàng)不屬于無(wú)菌區(qū)域A.已鋪好的無(wú)菌器械臺(tái)臺(tái)面以上10cmB.術(shù)者腰部以上、肩部以下的胸前區(qū)C.巡回護(hù)士持無(wú)菌物品時(shí)的手臂D.手術(shù)床緣以上的鋪巾區(qū)域答案：C（巡回護(hù)士手臂未穿戴無(wú)菌手套時(shí)屬于非無(wú)菌區(qū)域）6.手術(shù)中使用電外科設(shè)備時(shí)，負(fù)極板的最佳放置位置是A.離手術(shù)部位越近越好B.肌肉豐富且血管豐富的平坦部位（如大腿外側(cè)）C.關(guān)節(jié)彎曲處（如腘窩）D.手術(shù)對(duì)側(cè)的小腿內(nèi)側(cè)答案：B7.以下關(guān)于手術(shù)衣穿戴的操作，正確的是A.穿戴時(shí)雙手交叉提起手術(shù)衣衣領(lǐng)，遠(yuǎn)離身體抖開(kāi)B.系腰帶時(shí)由巡回護(hù)士從背后協(xié)助牽拉，術(shù)者自行系結(jié)C.無(wú)菌手套穿戴完成后，可觸摸手術(shù)衣腰部以下區(qū)域D.穿戴完成后，手術(shù)衣前襟、肩部及背部均為無(wú)菌區(qū)域答案：A8.手術(shù)中臨時(shí)增加的無(wú)菌物品，正確的傳遞方式是A.由巡回護(hù)士直接拋擲至器械臺(tái)B.用無(wú)菌持物鉗夾取后放置于器械臺(tái)邊緣C.巡回護(hù)士戴無(wú)菌手套后，將物品放置于器械臺(tái)中央D.由刷手護(hù)士從傳遞窗接取后放入器械臺(tái)答案：C9.以下哪種情況不需要重新進(jìn)行外科手消毒A.術(shù)中手套被銳器刺破，更換新手套后B.離開(kāi)手術(shù)室接取物品，返回后C.連續(xù)進(jìn)行三臺(tái)手術(shù)，每臺(tái)間隔30分鐘D.手術(shù)衣被患者血液滲透至內(nèi)層答案：A（僅更換手套無(wú)需重新手消毒，若接觸污染區(qū)域需重新消毒）10.手術(shù)體位安置中，側(cè)臥位時(shí)需重點(diǎn)保護(hù)的部位是A.對(duì)側(cè)肩部B.同側(cè)髖部C.對(duì)側(cè)膝部D.耳廓、腋窩及腓總神經(jīng)答案：D11.低溫等離子滅菌器的滅菌周期通常為A.28-75分鐘B.90-120分鐘C.150-180分鐘D.200-240分鐘答案：A12.手術(shù)中無(wú)菌持物鉗的使用，錯(cuò)誤的是A.干式無(wú)菌持物鉗每4小時(shí)更換一次B.濕式保存時(shí)，消毒液應(yīng)浸沒(méi)持物鉗軸節(jié)以上2-3cmC.取放時(shí)閉合鉗端，不可觸及容器口邊緣D.可用于夾取油紗布或酒精棉球答案：D（持物鉗不可夾取油類物品，以免影響消毒效果）13.手術(shù)患者體溫監(jiān)測(cè)時(shí)，食管溫度探頭應(yīng)放置于A.食管上段（距門齒15cm）B.食管中段（距門齒25cm）C.食管下段（距門齒35-40cm）D.賁門處（距門齒45cm）答案：C14.以下關(guān)于手術(shù)器械清點(diǎn)的時(shí)機(jī)，錯(cuò)誤的是A.手術(shù)開(kāi)始前B.關(guān)閉體腔前、中、后C.縫合皮膚后D.術(shù)中更換巡回護(hù)士或器械護(hù)士時(shí)答案：C（縫合皮膚前需完成最終清點(diǎn)）15.無(wú)菌包的有效期在溫度≤24℃、濕度≤70%的環(huán)境中，棉布包裝為A.3天B.7天C.14天D.30天答案：B16.手術(shù)中使用骨蠟止血時(shí)，正確的操作是A.直接用手捏取骨蠟涂抹于骨面B.用無(wú)菌持物鉗夾取骨蠟，在鹽水紗布上搓成細(xì)條后使用C.骨蠟可重復(fù)加熱使用D.骨蠟需預(yù)先用75%酒精浸泡消毒答案：B17.以下哪項(xiàng)不符合手術(shù)室職業(yè)暴露防護(hù)要求A.接觸患者血液時(shí)戴雙層手套B.傳遞銳器時(shí)使用傳遞盤C.手術(shù)結(jié)束后徒手整理器械D.佩戴防護(hù)面罩進(jìn)行可能噴濺的操作答案：C18.手術(shù)中臨時(shí)增加的一次性無(wú)菌物品，拆包前需核對(duì)的內(nèi)容不包括A.滅菌標(biāo)識(shí)B.有效期C.包裝完整性D.生產(chǎn)廠家地址答案：D19.腹腔鏡手術(shù)中，若出現(xiàn)高碳酸血癥，首要的處理措施是A.增加通氣量B.降低氣腹壓力C.靜脈注射碳酸氫鈉D.暫停手術(shù)答案：B20.手術(shù)患者體位擺放的基本原則不包括A.充分暴露手術(shù)野B.維持患者呼吸循環(huán)功能C.避免神經(jīng)血管受壓D.盡量減少襯墊使用答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手術(shù)中無(wú)菌技術(shù)的基本要求包括A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置B.無(wú)菌操作時(shí)手臂保持在腰部以上C.已鋪好的無(wú)菌單4小時(shí)內(nèi)未使用需重新鋪置D.無(wú)菌包潮濕后應(yīng)重新滅菌答案：ABD（已鋪無(wú)菌單的有效期為4小時(shí)，但未使用時(shí)若環(huán)境未污染可延長(zhǎng)至6小時(shí)）2.手術(shù)體位安置中，預(yù)防壓瘡的措施包括A.使用凝膠墊或泡沫墊分散壓力B.骨隆突處加襯軟枕C.約束帶松緊以容納1-2指為宜D.每2小時(shí)調(diào)整體位一次答案：ABC（手術(shù)中一般不調(diào)整體位，需提前評(píng)估）3.以下屬于手術(shù)室高風(fēng)險(xiǎn)操作的是A.中心靜脈置管B.電外科設(shè)備使用C.輸血操作D.器械清點(diǎn)答案：ABCD4.手術(shù)中銳器傷的預(yù)防措施包括A.使用鈍頭縫合針B.銳器使用后立即放入銳器盒C.傳遞手術(shù)刀時(shí)使用“手對(duì)手”傳遞D.禁止徒手傳遞銳器答案：ABD（“手對(duì)手”傳遞易導(dǎo)致?lián)p傷，應(yīng)使用傳遞盤）5.低溫等離子滅菌的適用物品包括A.電子儀器B.布類物品C.金屬器械D.塑料制品答案：ACD（布類物品不適用，因材質(zhì)影響等離子穿透）6.手術(shù)中巡回護(hù)士的職責(zé)包括A.管理手術(shù)間環(huán)境B.執(zhí)行口頭醫(yī)囑并復(fù)述C.監(jiān)督無(wú)菌技術(shù)執(zhí)行D.配合器械護(hù)士清點(diǎn)物品答案：ABCD7.以下關(guān)于手術(shù)患者身份核查的內(nèi)容，正確的是A.核對(duì)姓名、年齡、住院號(hào)B.核對(duì)手術(shù)名稱、手術(shù)部位C.核對(duì)術(shù)前標(biāo)識(shí)（如手術(shù)側(cè)標(biāo)記）D.核對(duì)患者過(guò)敏史答案：ABCD8.手術(shù)中使用吸引器的注意事項(xiàng)包括A.連接前檢查管道通暢性B.吸引頭避免直接接觸組織C.及時(shí)傾倒吸引瓶?jī)?nèi)液體（不超過(guò)2/3）D.吸引腫瘤組織后需更換吸引管答案：ABCD9.以下關(guān)于手術(shù)衣無(wú)菌區(qū)域的描述，正確的是A.腰部以上為無(wú)菌區(qū)B.肩部以下為無(wú)菌區(qū)C.兩側(cè)腋前線之間為無(wú)菌區(qū)D.背部為非無(wú)菌區(qū)答案：ABCD10.手術(shù)中突發(fā)停電的應(yīng)急處理包括A.立即使用備用照明設(shè)備B.暫停使用電外科設(shè)備C.手動(dòng)維持氣腹（如壓迫氣腹管）D.安撫患者并記錄事件答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.手術(shù)中器械護(hù)士的無(wú)菌手套接觸到巡回護(hù)士的無(wú)菌持物鉗后，需立即更換手套。（）答案：×（雙方均為無(wú)菌狀態(tài)時(shí)無(wú)需更換）2.手術(shù)患者皮膚消毒應(yīng)遵循由清潔區(qū)向污染區(qū)擦拭的原則，感染傷口或肛門處應(yīng)由外周向中心消毒。（）答案：√3.無(wú)菌器械臺(tái)的邊緣（距臺(tái)緣5cm內(nèi)）屬于非無(wú)菌區(qū)域。（）答案：√4.手術(shù)中使用的一次性無(wú)菌物品，若包裝輕微破損但未污染，可在75%酒精擦拭后使用。（）答案：×（必須重新滅菌或更換）5.接臺(tái)手術(shù)時(shí)，巡回護(hù)士應(yīng)先整理術(shù)畢患者用物，再為下一臺(tái)患者鋪無(wú)菌單。（）答案：×（應(yīng)先為下一臺(tái)患者鋪單，再處理術(shù)后用物，避免交叉污染）6.手術(shù)體位安置時(shí)，約束帶應(yīng)固定在患者膝部上方，以防止墜床。（）答案：×（約束帶應(yīng)固定在大腿中上部）7.低溫等離子滅菌后的物品，若超過(guò)有效期但未使用，可直接再次滅菌后使用。（）答案：√8.手術(shù)中清點(diǎn)器械時(shí)，若發(fā)現(xiàn)數(shù)目不符，應(yīng)立即通知術(shù)者暫停手術(shù)，共同查找。（）答案：√9.手術(shù)患者體溫低于36℃時(shí)，應(yīng)立即使用熱水袋升溫（水溫≤50℃）。（）答案：×（需評(píng)估患者情況，避免燙傷，優(yōu)先使用溫毯機(jī)）10.手術(shù)中使用的無(wú)菌液體（如生理鹽水）開(kāi)啟后，24小時(shí)內(nèi)可重復(fù)使用。（）答案：×（開(kāi)啟后4小時(shí)內(nèi)有效）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述手術(shù)中無(wú)菌技術(shù)的五大核心原則。答案：①明確無(wú)菌與非無(wú)菌區(qū)域界限；②無(wú)菌物品需在有效期內(nèi)且包裝完整；③無(wú)菌操作時(shí)人員不可跨越無(wú)菌區(qū)域；④接觸無(wú)菌物品前需嚴(yán)格手消毒并穿戴無(wú)菌手套；⑤污染的無(wú)菌物品需立即更換并重新滅菌。2.列舉手術(shù)中常見(jiàn)的三種體位及其壓瘡高危部位。答案：①仰臥位：骶尾部、足跟、枕部；②側(cè)臥位：耳廓、肋骨、髖部、膝部、踝部；③俯臥位：額部、胸部、髂前上棘、膝部、足背；④截石位：腘窩（腓總神經(jīng)）、足跟、骶尾部（需列舉三種及對(duì)應(yīng)部位）。3.簡(jiǎn)述電刀使用前的安全檢查內(nèi)容。答案：①檢查主機(jī)性能（測(cè)試按鈕是否正常）；②確認(rèn)負(fù)極板與患者皮膚接觸面積≥100cm2，無(wú)毛發(fā)、油脂或破損；③連接導(dǎo)線無(wú)破損、老化；④調(diào)節(jié)功率至手術(shù)所需范圍（一般切割30-60W，凝血20-40W）；⑤確認(rèn)患者無(wú)體內(nèi)金屬植入物（如心臟起搏器）或評(píng)估其影響。4.手術(shù)中器械護(hù)士與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)的“四清點(diǎn)”時(shí)機(jī)是什么？答案：①手術(shù)開(kāi)始前（鋪巾后、切開(kāi)皮膚前）；②關(guān)閉體腔前（如關(guān)腹、關(guān)胸、關(guān)顱前）；③關(guān)閉體腔后（如腹膜、胸膜、硬腦膜縫合后）；④縫合皮膚前（最終清點(diǎn)）。5.簡(jiǎn)述手術(shù)中無(wú)菌單鋪置的注意事項(xiàng)。答案：①鋪單時(shí)距離手術(shù)野至少15cm，懸垂至手術(shù)床緣下30cm以上；②第一層無(wú)菌單需用巾鉗固定，避免滑動(dòng)；③鋪置時(shí)手不可低于手術(shù)床緣；④已鋪好的無(wú)菌單不可移動(dòng)，若需調(diào)整應(yīng)向遠(yuǎn)心端移動(dòng)；⑤大單頭端應(yīng)超過(guò)患者頭部30cm，兩側(cè)及足端覆蓋器械車。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某臺(tái)甲狀腺手術(shù)中，器械護(hù)士在傳遞縫針時(shí)不慎被針尖刺破手套，此時(shí)應(yīng)如何處理？答案：①立即告知巡回護(hù)士，暫停與術(shù)者的器械傳遞；②脫去被污染的手套，用0.5%碘伏消毒穿刺部位；③更換新手套，重新進(jìn)行外科手消毒（若手套破損范圍大或接觸污染血液）；④記錄職業(yè)暴露事件，填寫《銳器傷登記本》，包括時(shí)間、部位、暴露源（患者乙肝、丙肝、HIV檢測(cè)結(jié)果）；⑤術(shù)后按醫(yī)院暴露后預(yù)防流程處理（如評(píng)估是否需要藥物阻斷）。案例2：接臺(tái)手術(shù)時(shí)，巡回護(hù)士發(fā)現(xiàn)上一