《三級(jí)老年人能力評(píng)估師》考試練習(xí)題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填在括號(hào)內(nèi)）1.老年人能力評(píng)估中，評(píng)估“進(jìn)食”項(xiàng)目時(shí)，若老人需他人幫助切食物、遞餐具，但可自行咀嚼吞咽，應(yīng)評(píng)為（）。A.0分完全獨(dú)立B.5分需部分幫助C.10分需極大幫助D.15分完全依賴【答案】B2.使用Barthel指數(shù)評(píng)估時(shí)，老人可獨(dú)立在15分鐘內(nèi)完成洗澡，但無法自己準(zhǔn)備洗浴用品，其洗澡項(xiàng)得分為（）。A.0分B.5分C.10分D.15分【答案】C3.評(píng)估“時(shí)間定向”時(shí)，老人能準(zhǔn)確說出年份、月份，但把星期三說成星期五，應(yīng)判定為（）。A.時(shí)間定向完好B.時(shí)間定向輕度受損C.時(shí)間定向中度受損D.時(shí)間定向重度受損【答案】B4.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)篩查中，TimedUpandGo測(cè)試用時(shí)16秒，提示（）。A.跌倒風(fēng)險(xiǎn)低B.跌倒風(fēng)險(xiǎn)中等C.跌倒風(fēng)險(xiǎn)高D.無法判斷【答案】B5.評(píng)估“視力”時(shí)，老人佩戴老花鏡后仍無法看清報(bào)紙標(biāo)題，但可辨認(rèn)指數(shù)，應(yīng)記錄為（）。A.視力正常B.輕度視力障礙C.中度視力障礙D.重度視力障礙【答案】C6.根據(jù)《老年人能力評(píng)估規(guī)范》，評(píng)估等級(jí)為“能力完好”的總分區(qū)間為（）。A.030分B.3160分C.6190分D.91100分【答案】D7.評(píng)估“藥物管理”時(shí)，老人可獨(dú)立分藥、服藥，但偶爾忘記是否已服，需家屬電話提醒，應(yīng)評(píng)為（）。A.0分完全獨(dú)立B.5分需部分幫助C.10分需極大幫助D.15分完全依賴【答案】B8.使用MMSE量表評(píng)估，老人得分為19分，其認(rèn)知功能等級(jí)為（）。A.正常B.輕度認(rèn)知障礙C.中度認(rèn)知障礙D.重度認(rèn)知障礙【答案】C9.評(píng)估“社會(huì)參與”時(shí)，老人每月參加老年大學(xué)3次、社區(qū)合唱2次，但從不主動(dòng)組織活動(dòng)，應(yīng)判定為（）。A.社會(huì)參與完好B.社會(huì)參與輕度受限C.社會(huì)參與中度受限D(zhuǎn).社會(huì)參與重度受限【答案】B10.老年人抑郁量表GDS15中，臨界分提示抑郁癥狀需進(jìn)一步臨床評(píng)估的分?jǐn)?shù)為（）。A.≥3分B.≥5分C.≥8分D.≥10分【答案】B11.評(píng)估“聽力”時(shí)，老人需正常語音重復(fù)兩次才能聽清，應(yīng)記錄為（）。A.聽力正常B.輕度聽力障礙C.中度聽力障礙D.重度聽力障礙【答案】C12.老年人能力評(píng)估的最終報(bào)告須在評(píng)估結(jié)束后幾個(gè)工作日內(nèi)完成（）。A.1個(gè)B.2個(gè)C.3個(gè)D.5個(gè)【答案】C13.評(píng)估“如廁”項(xiàng)目時(shí)，老人可獨(dú)立如廁、穿脫褲子，但夜間需使用便盆，由護(hù)理員傾倒，應(yīng)評(píng)為（）。A.0分B.5分C.10分D.15分【答案】B14.評(píng)估“情緒與行為”出現(xiàn)持續(xù)攻擊他人傾向，每周≥3次，應(yīng)判定為（）。A.情緒與行為完好B.輕度異常C.中度異常D.重度異?！敬鸢浮緿15.老年人營養(yǎng)不良篩查MNASF≤7分，提示（）。A.營養(yǎng)正常B.營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)C.營養(yǎng)不良D.肥胖【答案】C16.評(píng)估“平地行走”時(shí)，老人使用步行器可獨(dú)立行走50米，但需他人幫助搬運(yùn)步行器上下樓，應(yīng)評(píng)為（）。A.0分B.5分C.10分D.15分【答案】B17.評(píng)估“家庭支持”維度，老人與子女同住，子女每日探望，但無專業(yè)照護(hù)者，其支持等級(jí)為（）。A.家庭支持差B.家庭支持一般C.家庭支持良好D.家庭支持極好【答案】C18.評(píng)估“能力等級(jí)”為“中度失能”的總分區(qū)間為（）。A.3150分B.5170分C.7190分D.91100分【答案】B19.評(píng)估過程中發(fā)現(xiàn)老人有自殺意念，評(píng)估員首要措施是（）。A.繼續(xù)完成評(píng)估B.記錄并報(bào)告上級(jí)C.立即聯(lián)系精神科急診D.告知家屬即可【答案】C20.評(píng)估“吞咽功能”時(shí)，老人進(jìn)食流質(zhì)出現(xiàn)偶爾嗆咳，應(yīng)判定為（）。A.吞咽正常B.輕度吞咽障礙C.中度吞咽障礙D.重度吞咽障礙【答案】B21.老年人能力評(píng)估的倫理原則中，首要原則是（）。A.尊重自主B.不傷害C.公正D.善意【答案】A22.評(píng)估“皮膚完整性”發(fā)現(xiàn)骶尾部Ⅱ期壓瘡，應(yīng)記錄為（）。A.皮膚完好B.輕度受損C.中度受損D.重度受損【答案】C23.評(píng)估“宗教信仰”屬于哪一維度（）。A.日常生活活動(dòng)B.精神狀態(tài)C.社會(huì)參與D.感知覺與溝通【答案】C24.評(píng)估“經(jīng)濟(jì)能力”時(shí)，老人月退休金3000元，需支付護(hù)理費(fèi)3500元，缺口由子女補(bǔ)貼，應(yīng)判定為（）。A.經(jīng)濟(jì)自給B.經(jīng)濟(jì)部分依賴C.經(jīng)濟(jì)完全依賴D.經(jīng)濟(jì)富?！敬鸢浮緽25.評(píng)估“疼痛”使用NRS量表，老人靜息痛4分，活動(dòng)痛7分，應(yīng)記錄為（）。A.輕度疼痛B.中度疼痛C.重度疼痛D.極重度疼痛【答案】B26.評(píng)估“睡眠”時(shí)，老人需每晚服用安眠藥，否則入睡>1小時(shí)，應(yīng)評(píng)為（）。A.睡眠正常B.輕度睡眠障礙C.中度睡眠障礙D.重度睡眠障礙【答案】C27.評(píng)估“家庭環(huán)境”發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生間無扶手、燈光昏暗，跌倒風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)應(yīng)上調(diào)（）。A.不調(diào)整B.上調(diào)一級(jí)C.上調(diào)兩級(jí)D.下調(diào)一級(jí)【答案】B28.評(píng)估“文化需求”時(shí)，老人為回族，需清真餐，評(píng)估員應(yīng)在哪部分注明（）。A.日常生活活動(dòng)B.精神狀態(tài)C.社會(huì)參與D.特殊需求備注【答案】D29.評(píng)估“終末期照護(hù)意愿”屬于（）。A.醫(yī)療診斷B.能力評(píng)估C.預(yù)先照護(hù)計(jì)劃D.經(jīng)濟(jì)評(píng)估【答案】C30.評(píng)估報(bào)告簽字欄不包括（）。A.評(píng)估員B.老人本人C.家屬D.民政局經(jīng)辦人【答案】D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列屬于日常生活活動(dòng)評(píng)估條目的有（）。A.進(jìn)食B.洗澡C.理財(cái)D.如廁E.服藥【答案】ABDE32.老年人能力評(píng)估前需收集的客觀資料包括（）。A.近三月體檢報(bào)告B.既往住院病歷C.老人自我陳述D.社區(qū)醫(yī)生隨訪記錄E.家屬主觀描述【答案】ABD33.以下哪些情況需終止評(píng)估并轉(zhuǎn)介臨床（）。A.急性胸痛B.意識(shí)模糊C.情緒高漲D.收縮壓>200mmHgE.輕度咳嗽【答案】ABD34.評(píng)估“認(rèn)知功能”使用的量表有（）。A.MMSEB.MoCAC.AD8D.GDS15E.NPI【答案】ABC35.老年人能力評(píng)估報(bào)告應(yīng)包含（）。A.評(píng)估摘要B.能力等級(jí)C.照護(hù)建議D.費(fèi)用預(yù)算E.評(píng)估員簽名【答案】ABCE36.評(píng)估“精神狀態(tài)”維度包括（）。A.認(rèn)知功能B.情緒與行為C.意識(shí)水平D.宗教信仰E.攻擊行為【答案】ABCE37.評(píng)估“感知覺與溝通”包括（）。A.視力B.聽力C.吞咽D.語言表達(dá)E.疼痛【答案】ABD38.以下屬于社會(huì)參與評(píng)估內(nèi)容的有（）。A.工作能力B.老年大學(xué)參與C.宗教信仰活動(dòng)D.理財(cái)能力E.志愿服務(wù)【答案】ABCE39.評(píng)估“居家安全”需重點(diǎn)查看（）。A.地面防滑B.照明C.燃?xì)鈭?bào)警器D.室內(nèi)臺(tái)階E.寵物品種【答案】ABCD40.評(píng)估員在評(píng)估過程中應(yīng)遵守的倫理要求包括（）。A.知情同意B.保密C.利益回避D.尊重民族習(xí)俗E.強(qiáng)制完成所有項(xiàng)目【答案】ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.評(píng)估員可在老人拒絕回答時(shí)強(qiáng)制完成問卷以保證完整性。（×）42.老年人能力評(píng)估結(jié)果有效期為6個(gè)月。（√）43.評(píng)估“上下樓梯”時(shí)，若老人居住平房，可免評(píng)并記滿分。（×）44.評(píng)估報(bào)告涂改處需由評(píng)估員簽字并注明日期。（√）45.評(píng)估員可以同時(shí)受聘于兩家評(píng)估機(jī)構(gòu)以提高效率。（×）46.老人能力等級(jí)為“重度失能”方可申請(qǐng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。（×）47.評(píng)估“理財(cái)”屬于工具性日常生活活動(dòng)。（√）48.評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)老人被虐待跡象，評(píng)估員應(yīng)24小時(shí)內(nèi)報(bào)告民政部門。（√）49.評(píng)估“疼痛”必須使用VAS量表，否則結(jié)果無效。（×）50.評(píng)估員須每年接受不少于20學(xué)時(shí)繼續(xù)教育。（√）四、填空題（每空1分，共20分）51.老年人能力評(píng)估包括________、________、________、________四個(gè)一級(jí)維度?！敬鸢浮咳粘Ｉ罨顒?dòng)、精神狀態(tài)、感知覺與溝通、社會(huì)參與52.Barthel指數(shù)總分________分，其中“修飾”項(xiàng)最高_(dá)_______分?！敬鸢浮?00、553.MMSE量表滿分________分，受教育程度≤12年者，認(rèn)知障礙臨界分________分。【答案】30、2754.評(píng)估“能力等級(jí)”分為能力完好、________、________、________四個(gè)等級(jí)?！敬鸢浮枯p度失能、中度失能、重度失能55.評(píng)估機(jī)構(gòu)應(yīng)在評(píng)估結(jié)束后________個(gè)工作日內(nèi)公示結(jié)果，公示期不少于________天。【答案】3、556.評(píng)估員發(fā)現(xiàn)老人近30天內(nèi)住院2次，應(yīng)在“________”欄注明，并建議________?！敬鸢浮刻厥馐马?xiàng)、醫(yī)療復(fù)評(píng)57.老年人營養(yǎng)不良篩查MNASF包括________、________、________等6個(gè)條目?！敬鸢浮渴秤陆?、體重下降、活動(dòng)能力58.評(píng)估“家庭支持”時(shí)，若子女每月探視1次，應(yīng)判定為________支持?！敬鸢浮坎?9.評(píng)估“吞咽”出現(xiàn)嗆咳，需進(jìn)一步使用________量表進(jìn)行臨床評(píng)估?！敬鸢浮客萏镲嬎囼?yàn)60.評(píng)估報(bào)告編號(hào)規(guī)則為：________+年份+機(jī)構(gòu)代碼+流水號(hào)?！敬鸢浮康貐^(qū)行政區(qū)劃代碼五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述老年人能力評(píng)估的完整流程?！敬鸢浮浚?）預(yù)約與告知：提前3日電話或書面通知老人及家屬，說明評(píng)估目的、時(shí)間、地點(diǎn)、攜帶材料。（2）現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)：評(píng)估員雙人上門，出示證件，核對(duì)身份證、醫(yī)?？?、住址。（3）知情同意：簽署《評(píng)估知情同意書》，對(duì)文盲老人需見證人簽字。（4）資料收集：查閱近三月病歷、用藥清單、體檢報(bào)告，拍照存檔。（5）量表評(píng)估：按四大維度逐項(xiàng)詢問、觀察、實(shí)測(cè)，同步錄像關(guān)鍵項(xiàng)目。（6）特殊事項(xiàng)記錄：跌倒、住院、虐待、自殺意念等即時(shí)填寫《特殊事項(xiàng)報(bào)告》。（7）等級(jí)初判：雙人獨(dú)立打分，差異>5分需復(fù)測(cè)，取均值。（8）系統(tǒng)錄入：當(dāng)日上傳評(píng)估軟件，生成初評(píng)報(bào)告。（9）質(zhì)檢復(fù)核：機(jī)構(gòu)質(zhì)控員24小時(shí)內(nèi)完成20%抽檢，不合格退回重評(píng)。（10）結(jié)果告知：3日內(nèi)出具《評(píng)估結(jié)果告知書》，老人或家屬簽收；對(duì)結(jié)果有異議的，10日內(nèi)可申請(qǐng)復(fù)評(píng)。（11）數(shù)據(jù)歸檔：紙質(zhì)檔案保存5年，電子數(shù)據(jù)保存15年，涉密信息加密。62.試述如何對(duì)一名“夜間躁動(dòng)、白天嗜睡”的老人進(jìn)行精神狀態(tài)評(píng)估。【答案】（1）環(huán)境準(zhǔn)備：選擇上午910點(diǎn)老人清醒時(shí)段，關(guān)閉電視，光線柔和，減少干擾。（2）意識(shí)水平：采用RASS量表，觀察自發(fā)睜眼、眼神接觸、對(duì)呼喚反應(yīng)，記錄得分。（3）認(rèn)知功能：先用MMSE，若得分低再用MoCA，重點(diǎn)檢測(cè)注意力、延遲回憶、視空間；對(duì)嗜睡老人可分次完成，避免疲勞。（4）情緒與行為：采用NPI量表，訪談家屬夜間躁動(dòng)頻率、形式（喊叫、游走、攻擊），記錄誘發(fā)與緩解因素；同步使用CMAI評(píng)估攻擊行為。（5）睡眠評(píng)估：詢問近2周入睡時(shí)間、覺醒次數(shù)、再入睡難度，使用PSQI；查看是否服用鎮(zhèn)靜藥、利尿劑、抗膽堿藥。（6）排除軀體因素：測(cè)血糖、血氧、電解質(zhì)，排除疼痛、尿潴留、便秘等誘因。（7）安全評(píng)估：檢查床欄、房間銳器，記錄跌倒史；若出現(xiàn)幻覺、妄想，需轉(zhuǎn)精神科。（8）照護(hù)建議：建議白天增加日照30分鐘，減少午睡至30分鐘以內(nèi)；夜間使用小夜燈，固定作息時(shí)間；必要時(shí)請(qǐng)精神科會(huì)診，謹(jǐn)慎使用非典型抗精神病藥。63.結(jié)合案例，說明如何為“右側(cè)偏癱、既往腦梗、家住無電梯4樓”的老人制定居家照護(hù)建議?！敬鸢浮堪咐和跄?，男，78歲，右側(cè)肌力2級(jí)，Barthel指數(shù)45分，MMSE24分，與老伴同住，子女在國外，月退休金4000元。（1）無障礙改造：申請(qǐng)民政“適老化改造”補(bǔ)貼，在樓梯側(cè)墻安裝連續(xù)扶手，臺(tái)階貼防滑條；室內(nèi)拆除門檻，衛(wèi)生間加裝L型扶手、折疊浴椅，地面鋪防滑墊；廚房櫥柜下調(diào)10cm，方便坐輪椅操作。（2）移動(dòng)輔具：配備輕量鋁合金輪椅（可折疊），四腳拐杖用于室內(nèi)短距離；聯(lián)系社區(qū)康復(fù)站租借站立床，每日站立訓(xùn)練30分鐘防骨質(zhì)疏松。（3）康復(fù)計(jì)劃：由社區(qū)康復(fù)師每周3次上門，指導(dǎo)Bobath技術(shù)抑制痙攣，訓(xùn)練左上肢代償；老伴學(xué)會(huì)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，每日2次，每次20分鐘。（4）照護(hù)人力：評(píng)估為中度失能，建議申請(qǐng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，享受每周2小時(shí)居家上門服務(wù)；與鄰居建立“時(shí)間銀行”，互助積分兌換未來照護(hù)。（5）藥物管理：使用一周分藥盒，設(shè)置手機(jī)鬧鐘；社區(qū)護(hù)士每月隨訪血壓、INR，防止再次梗塞。（6）營養(yǎng)支持：MNASF6分，提示營養(yǎng)不良；建議少量多餐，每日雞蛋1個(gè)、魚肉150g、奶制品300ml；使用粗柄勺子，便于左手持握。（7）心理支持：右側(cè)偏癱致情緒低落，GDS156分，建議加入“卒中之家”微信群，每周視頻分享；老年大學(xué)開設(shè)左手書法班，提升自我效能。（8）應(yīng)急預(yù)案：安裝一鍵呼叫器，連接社區(qū)居委會(huì)；老伴學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇基本步驟；樓梯間放置折疊擔(dān)架，便于轉(zhuǎn)運(yùn)。六、案例分析題（20分）64.案例：李某，女，82歲，喪偶，獨(dú)居，月退休金2800元。評(píng)估員上門時(shí)發(fā)現(xiàn)：屋內(nèi)堆滿廢舊報(bào)紙，僅留一人通道；老人彎腰駝背，步態(tài)緩慢，需手扶家具；自述近半年跌倒3次，均未就醫(yī)；進(jìn)食由社區(qū)食堂送餐，可自己拿勺，但飯菜經(jīng)常涼透；記憶力下降，常忘記關(guān)煤氣，被鄰居發(fā)現(xiàn)后報(bào)110；夜間頻繁起夜，衛(wèi)生間距離臥室10米，無夜燈；視力模糊，需湊近電視10cm才能看清；聽力下降，需大聲說話；性格開朗，愿意與人交流，但子女遠(yuǎn)在外地，半年回來一次。問題：（1）請(qǐng)給出Barthel指數(shù)各條目得分并計(jì)算總分。（6分）（2