2025年心血管內(nèi)科護理實習生出科試題及答案單選題（每題2分，共40分）1.正常成人安靜時的心率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B解析：正常成人安靜時心率一般為60-100次/分，低于60次/分為心動過緩，高于100次/分為心動過速。2.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.心律失常答案：A解析：急性心肌梗死最早、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。3.下列哪項不是心力衰竭的誘因（）A.感染B.心律失常C.體力活動過度D.飲食中蛋白質(zhì)攝入過多答案：D解析：心力衰竭的誘因包括感染、心律失常、血容量增加、過度體力消耗或情緒激動、治療不當?shù)?。飲食中蛋白質(zhì)攝入過多一般不是心力衰竭的誘因。4.心源性水腫最早出現(xiàn)的部位是（）A.眼瞼B.上肢C.下肢D.腹腔答案：C解析：心源性水腫是右心衰竭的主要表現(xiàn)，最早出現(xiàn)于身體低垂部位，如下肢。而眼瞼水腫常見于腎源性水腫。5.患者，男性，65歲，診斷為冠心病、心力衰竭，應(yīng)用洋地黃類藥物治療，護士在觀察病情時，下列哪項不是洋地黃中毒的表現(xiàn)（）A.惡心、嘔吐B.視力模糊C.室性早搏二聯(lián)律D.心率加快答案：D解析：洋地黃中毒的表現(xiàn)包括胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐）、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如視力模糊、黃視、綠視）、心律失常（如室性早搏二聯(lián)律等）。洋地黃中毒時一般會出現(xiàn)心率減慢，而不是加快。6.高血壓患者的飲食原則不包括（）A.低鹽B.低脂C.高糖D.高維生素答案：C解析：高血壓患者應(yīng)遵循低鹽、低脂、高維生素、適量蛋白質(zhì)的飲食原則，高糖飲食不利于血壓的控制。7.下列哪種心律失常最嚴重（）A.室性早搏B.心房顫動C.心室顫動D.一度房室傳導阻滯答案：C解析：心室顫動是最嚴重的心律失常，一旦發(fā)生，心臟失去有效的收縮功能，心排血量急劇減少，可導致心源性猝死。8.冠心病患者心絞痛發(fā)作時，首選的藥物是（）A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.阿司匹林答案：A解析：硝酸甘油可擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，同時擴張外周血管，減輕心臟負荷，是心絞痛發(fā)作時的首選藥物。9.心臟驟停時最常見的心律失常是（）A.心房顫動B.心室顫動C.室性心動過速D.無脈性電活動答案：B解析：心臟驟停時最常見的心律失常是心室顫動，約占80%-90%。10.下列關(guān)于心血管內(nèi)科患者護理評估的說法，錯誤的是（）A.詢問患者的既往史時，應(yīng)重點了解有無心血管疾病史B.觀察患者的生命體征時，應(yīng)注意心率、血壓、呼吸等的變化C.進行身體評估時，應(yīng)重點檢查心臟和血管的情況D.心理社會評估對心血管內(nèi)科患者不重要答案：D解析：心理社會評估對心血管內(nèi)科患者非常重要，因為心理因素如焦慮、抑郁等可影響患者的病情和康復。心血管疾病患者常因疾病的困擾、生活方式的改變等產(chǎn)生心理問題，這些心理問題又可能反過來影響病情。11.安裝永久性心臟起搏器術(shù)后，護士指導患者的活動，下列哪項是正確的（）A.術(shù)后即可進行劇烈運動B.術(shù)后1個月內(nèi)避免術(shù)側(cè)肢體過度活動C.術(shù)后3個月內(nèi)術(shù)側(cè)肢體可進行大幅度外展運動D.術(shù)后可隨意活動，不受限制答案：B解析：安裝永久性心臟起搏器術(shù)后，術(shù)后1個月內(nèi)避免術(shù)側(cè)肢體過度活動，防止電極移位。3個月內(nèi)應(yīng)避免術(shù)側(cè)肢體大幅度外展、上舉等動作。12.急性左心衰竭患者給氧時，濕化瓶內(nèi)加入酒精的濃度是（）A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B解析：急性左心衰竭患者給氧時，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%的酒精，可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。13.下列哪項不是心血管內(nèi)科常用的實驗室檢查項目（）A.血常規(guī)B.血生化C.心電圖D.糞便常規(guī)答案：D解析：血常規(guī)可了解患者有無感染、貧血等情況；血生化可檢測心肌酶、血脂、血糖、電解質(zhì)等，對心血管疾病的診斷和治療有重要意義；心電圖是診斷心律失常、心肌缺血等的常用檢查方法。糞便常規(guī)主要用于消化系統(tǒng)疾病的檢查，一般不是心血管內(nèi)科常用的實驗室檢查項目。14.心肌病患者的飲食應(yīng)（）A.高鹽、高脂B.低鹽、低脂C.高糖、高鹽D.高脂、高維生素答案：B解析：心肌病患者應(yīng)采取低鹽、低脂飲食，以減輕心臟負擔，避免病情加重。15.護士在為心血管內(nèi)科患者進行健康宣教時，下列哪項內(nèi)容是錯誤的（）A.告知患者戒煙限酒B.鼓勵患者多進行劇烈運動C.指導患者合理飲食D.提醒患者定期復查答案：B解析：心血管內(nèi)科患者應(yīng)避免劇烈運動，可根據(jù)病情和身體狀況選擇合適的運動方式，如散步、太極拳等。劇烈運動可能會增加心臟負擔，誘發(fā)心血管事件。16.下列關(guān)于心血管內(nèi)科患者的用藥護理，錯誤的是（）A.嚴格按照醫(yī)囑給藥B.觀察藥物的療效和不良反應(yīng)C.可以隨意調(diào)整藥物劑量D.指導患者正確服藥答案：C解析：心血管內(nèi)科患者的用藥必須嚴格按照醫(yī)囑進行，不能隨意調(diào)整藥物劑量。護士應(yīng)觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，指導患者正確服藥。17.心臟瓣膜病最常見的病因是（）A.先天性發(fā)育異常B.風濕熱C.感染性心內(nèi)膜炎D.冠心病答案：B解析：心臟瓣膜病最常見的病因是風濕熱，風濕熱可導致心臟瓣膜的炎癥、粘連、增厚等病變，引起瓣膜狹窄或關(guān)閉不全。18.心血管內(nèi)科患者發(fā)生便秘時，下列處理措施錯誤的是（）A.增加膳食纖維的攝入B.鼓勵患者多飲水C.給予峻瀉劑D.指導患者養(yǎng)成定時排便的習慣答案：C解析：心血管內(nèi)科患者發(fā)生便秘時，可通過增加膳食纖維的攝入、多飲水、養(yǎng)成定時排便的習慣等方法改善。應(yīng)避免使用峻瀉劑，因為峻瀉劑可能會導致患者用力排便，增加心臟負擔，誘發(fā)心血管事件。19.下列哪種藥物可用于治療心力衰竭時的水腫（）A.硝酸甘油B.呋塞米C.美托洛爾D.硝苯地平答案：B解析：呋塞米是強效利尿劑，可促進體內(nèi)多余水分和鈉鹽的排出，減輕水腫，常用于治療心力衰竭時的水腫。硝酸甘油主要用于緩解心絞痛；美托洛爾主要用于治療心律失常、高血壓等；硝苯地平主要用于治療高血壓、心絞痛等。20.心血管內(nèi)科患者在進行介入治療后，穿刺部位應(yīng)壓迫止血（）A.1-2小時B.2-4小時C.4-6小時D.6-8小時答案：C解析：心血管內(nèi)科患者在進行介入治療后，穿刺部位一般應(yīng)壓迫止血4-6小時，以防止出血和血腫形成。多選題（每題3分，共30分）1.心血管內(nèi)科常見的癥狀有（）A.心悸B.胸痛C.呼吸困難D.水腫E.暈厥答案：ABCDE解析：心悸是患者自覺心跳或心慌，可伴心前區(qū)不適；胸痛可見于冠心病、心肌病等多種心血管疾病；呼吸困難是心力衰竭等疾病的常見癥狀；水腫是右心衰竭的主要表現(xiàn)之一；暈厥可由心律失常、心排血量減少等原因引起。2.心力衰竭的治療原則包括（）A.減輕心臟負荷B.增強心肌收縮力C.治療病因和消除誘因D.改善心室重構(gòu)E.控制水腫答案：ABCDE解析：心力衰竭的治療原則包括減輕心臟負荷（如使用利尿劑、血管擴張劑等）、增強心肌收縮力（如使用洋地黃類藥物等）、治療病因和消除誘因（如控制高血壓、治療感染等）、改善心室重構(gòu)（如使用ACEI、ARB等藥物）、控制水腫等。3.高血壓患者的非藥物治療措施包括（）A.減輕體重B.戒煙限酒C.增加運動D.保持心理平衡E.減少鈉鹽攝入答案：ABCDE解析：高血壓患者的非藥物治療措施包括減輕體重、戒煙限酒、增加運動、保持心理平衡、減少鈉鹽攝入等。這些措施有助于控制血壓，減少心血管疾病的發(fā)生風險。4.心律失常的護理措施包括（）A.休息與活動B.病情觀察C.用藥護理D.心理護理E.健康教育答案：ABCDE解析：心律失常的護理措施包括根據(jù)患者病情合理安排休息與活動；密切觀察患者的生命體征、心律失常的類型和變化等；嚴格按照醫(yī)囑給予抗心律失常藥物，并觀察藥物的療效和不良反應(yīng)；關(guān)心患者，做好心理護理，減輕患者的焦慮和恐懼；向患者及家屬進行健康教育，指導患者正確服藥、避免誘因等。5.急性心肌梗死患者的護理要點包括（）A.絕對臥床休息B.持續(xù)吸氧C.心電監(jiān)護D.保持大便通暢E.飲食清淡易消化答案：ABCDE解析：急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息，以減少心肌耗氧量；持續(xù)吸氧可改善心肌缺氧；心電監(jiān)護可及時發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥；保持大便通暢，避免用力排便，防止誘發(fā)心力衰竭、心律失常等；飲食應(yīng)清淡易消化，避免暴飲暴食。6.心血管內(nèi)科常用的檢查方法有（）A.心電圖B.超聲心動圖C.動態(tài)心電圖監(jiān)測D.冠狀動脈造影E.心肌核素顯像答案：ABCDE解析：心電圖可記錄心臟的電活動，用于診斷心律失常、心肌缺血等；超聲心動圖可觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能；動態(tài)心電圖監(jiān)測可連續(xù)記錄24小時或更長時間的心電圖，有助于發(fā)現(xiàn)短暫發(fā)作的心律失常；冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標準”，可明確冠狀動脈的病變情況；心肌核素顯像可了解心肌的血流灌注和代謝情況。7.洋地黃中毒的處理措施包括（）A.立即停用洋地黃B.補充鉀鹽C.糾正心律失常D.加強心肌收縮力E.減少利尿劑的使用答案：ABC解析：洋地黃中毒時應(yīng)立即停用洋地黃；補充鉀鹽，因為低鉀血癥可加重洋地黃中毒；根據(jù)心律失常的類型選擇合適的藥物糾正心律失常。此時應(yīng)避免使用加強心肌收縮力的藥物，以免加重中毒；利尿劑的使用應(yīng)根據(jù)患者的具體情況調(diào)整，而不是單純減少使用。8.心血管內(nèi)科患者的心理特點包括（）A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.孤獨E.否認答案：ABCDE解析：心血管內(nèi)科患者由于疾病的困擾、對疾病預后的擔憂、生活方式的改變等，常出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁、孤獨、否認等心理特點。9.心臟瓣膜病的并發(fā)癥包括（）A.心力衰竭B.心律失常C.感染性心內(nèi)膜炎D.栓塞E.肺部感染答案：ABCDE解析：心臟瓣膜病可導致心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變，引起心力衰竭；由于心臟電生理紊亂，易出現(xiàn)心律失常；瓣膜病變處易發(fā)生感染，導致感染性心內(nèi)膜炎；心臟內(nèi)形成的血栓可脫落導致栓塞；患者因肺淤血等易發(fā)生肺部感染。10.心血管內(nèi)科患者的康復護理包括（）A.運動康復B.飲食康復C.心理康復D.藥物康復E.定期復查答案：ABCDE解析：心血管內(nèi)科患者的康復護理包括運動康復（根據(jù)患者情況制定合適的運動計劃）、飲食康復（合理飲食，控制危險因素）、心理康復（緩解患者的心理壓力）、藥物康復（正確服藥，觀察藥物療效和不良反應(yīng)）、定期復查（及時了解病情變化，調(diào)整治療方案）。簡答題（每題10分，共30分）1.簡述心力衰竭患者的護理措施。答：（1）休息與活動：根據(jù)患者心功能分級安排休息與活動。心功能Ⅰ級者可不限制活動，但應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動；心功能Ⅱ級者應(yīng)適當限制體力活動，保證充分休息；心功能Ⅲ級者應(yīng)嚴格限制活動，增加臥床休息時間；心功能Ⅳ級者應(yīng)絕對臥床休息，取舒適體位，生活由他人照顧。病情好轉(zhuǎn)后可逐漸增加活動量，但應(yīng)注意活動過程中有無呼吸困難、心悸等不適癥狀。（2）飲食護理：給予低鹽、低脂、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，控制鈉鹽攝入，一般每日不超過5g，嚴重心力衰竭患者應(yīng)不超過2g。避免食用腌制食品、罐頭等含鈉高的食物。少食多餐，避免暴飲暴食。（3）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、呼吸困難程度、水腫情況等。準確記錄24小時出入量，觀察尿量變化。定期測量體重，以了解水腫的消長情況。觀察有無并發(fā)癥的發(fā)生，如心律失常、肺部感染等。（4）用藥護理：嚴格按照醫(yī)囑給藥，注意藥物的劑量、用法、不良反應(yīng)等。使用洋地黃類藥物時，應(yīng)注意觀察有無洋地黃中毒癥狀，如惡心、嘔吐、視力模糊、心律失常等；使用利尿劑時，應(yīng)注意觀察尿量、電解質(zhì)變化，防止低鉀血癥等；使用血管擴張劑時，應(yīng)注意監(jiān)測血壓變化，防止低血壓。（5）氧療護理：根據(jù)患者的缺氧程度給予適當?shù)奈?，一般采用鼻導管吸氧，氧流量?-4L/min。嚴重呼吸困難者可采用面罩吸氧或無創(chuàng)正壓通氣。（6）心理護理：關(guān)心患者，了解患者的心理需求，給予心理支持和安慰。向患者解釋疾病的相關(guān)知識和治療方法，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。鼓勵患者家屬給予患者更多的關(guān)心和陪伴。（7）保持大便通暢：指導患者養(yǎng)成定時排便的習慣，多吃富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果等。必要時可使用緩瀉劑或開塞露，避免用力排便，以免增加心臟負擔。2.請簡述高血壓患者的健康宣教內(nèi)容。答：（1）疾病知識宣教：向患者及家屬講解高血壓的病因、癥狀、并發(fā)癥等相關(guān)知識，讓患者了解高血壓是一種需要長期治療和管理的疾病，提高患者對疾病的認識和重視程度。（2）飲食指導：①低鹽飲食：減少鈉鹽攝入，每日不超過6g，避免食用腌制食品、咸菜、醬油等。②低脂飲食：減少動物脂肪和膽固醇的攝入，如肥肉、動物內(nèi)臟、油炸食品等，可選擇瘦肉、魚類、豆類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。③高維生素飲食：多吃新鮮蔬菜和水果，保證維生素和礦物質(zhì)的攝入。④控制體重：避免暴飲暴食，保持理想體重，體重指數(shù)應(yīng)控制在18.5-23.9kg/m2。（3）運動指導：鼓勵患者適當進行運動，如散步、慢跑、太極拳、游泳等。運動頻率一般為每周3-5次，每次運動30分鐘左右。運動強度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、身體狀況等因素合理調(diào)整，以運動后不感到疲勞為宜。避免劇烈運動和長時間運動。（4）用藥指導：①遵醫(yī)囑按時服藥：告知患者嚴格按照醫(yī)囑服藥，不可自行增減劑量或停藥。②了解藥物不良反應(yīng)：向患者介紹所服用藥物的不良反應(yīng)，如出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時告知醫(yī)生。③定期監(jiān)測血壓：指導患者正確測量血壓，定期測量血壓并記錄，以便醫(yī)生了解血壓控制情況，調(diào)整治療方案。（5）心理指導：幫助患者保持良好的心態(tài)，避免情緒激動和精神緊張?？赏ㄟ^聽音樂