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文檔簡(jiǎn)介

第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁血液科護(hù)理題庫及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級(jí):得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題(共20分)

1.血液科患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí),首選的血管選擇是?

()A.腕部淺靜脈

()B.足背靜脈

()C.頭皮靜脈

()D.肘正中靜脈

2.輸注紅細(xì)胞懸液時(shí),正確的血液稀釋比例通常是?

()A.血液:生理鹽水1:1

()B.血液:生理鹽水1:3

()C.血液:生理鹽水1:10

()D.血液:生理鹽水1:20

3.血液科患者常見的出血傾向中,以下哪項(xiàng)與血小板減少直接相關(guān)?

()A.毛細(xì)血管脆性增加

()B.凝血因子缺乏

()C.植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂

()D.抗血小板抗體生成

4.采集血小板時(shí),首選的血管是?

()A.肘正中靜脈

()B.腕部淺靜脈

()C.足背靜脈

()D.頭皮靜脈

5.輸血前進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)的主要目的是?

()A.確認(rèn)患者血型

()B.檢測(cè)血細(xì)胞抗體

()C.評(píng)估患者骨髓功能

()D.測(cè)量患者血紅蛋白水平

6.血液科患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí),首先應(yīng)采取的措施是?

()A.立即停止輸血并報(bào)告醫(yī)生

()B.加快輸血速度

()C.降低輸血溫度

()D.使用升壓藥物

7.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的血液科患者,容易出現(xiàn)?

()A.出血傾向

()B.血小板增多

()C.白細(xì)胞減少

()D.血紅蛋白升高

8.患者輸注血小板后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn),最可能的原因是?

()A.細(xì)胞質(zhì)抗體反應(yīng)

()B.細(xì)胞因子反應(yīng)

()C.細(xì)胞溶解

()D.血管迷走性反應(yīng)

9.血液科患者進(jìn)行骨髓穿刺前,需要禁食的時(shí)間通常是?

()A.2小時(shí)

()B.4小時(shí)

()C.6小時(shí)

()D.8小時(shí)

10.下列哪項(xiàng)是血液科患者常見的感染指標(biāo)?

()A.血清淀粉樣蛋白A

()B.C反應(yīng)蛋白

()C.鐵蛋白

()D.血沉

11.血液科患者進(jìn)行血液透析時(shí),常見的并發(fā)癥包括?

()A.低血壓

()B.血管通路堵塞

()C.電解質(zhì)紊亂

()D.以上都是

12.患者因白血病入院,化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍,最可能的原因是?

()A.藥物副作用

()B.感染

()C.營(yíng)養(yǎng)不良

()D.血小板減少

13.輸血后出現(xiàn)黃疸,最可能的原因是?

()A.溶血反應(yīng)

()B.肝功能損害

()C.藥物過敏

()D.微循環(huán)障礙

14.血液科患者進(jìn)行血漿置換時(shí),常用的置換液是?

()A.生理鹽水

()B.血漿代用品

()C.全血

()D.葡萄糖溶液

15.患者因血小板減少需要輸注血小板濃縮劑,每次輸注的劑量通常是?

()A.1-2U

()B.2-4U

()C.4-6U

()D.6-8U

16.輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱,最可能的原因是?

()A.細(xì)胞因子反應(yīng)

()B.細(xì)胞溶解

()C.細(xì)胞質(zhì)抗體反應(yīng)

()D.以上都是

17.血液科患者進(jìn)行骨髓移植前,需要進(jìn)行哪些檢查?

()A.血型匹配

()B.免疫功能評(píng)估

()C.肝腎功能檢查

()D.以上都是

18.患者輸注紅細(xì)胞懸液后出現(xiàn)呼吸困難,最可能的原因是?

()A.過敏反應(yīng)

()B.溶血反應(yīng)

()C.肺水腫

()D.心力衰竭

19.血液科患者進(jìn)行靜脈切開后,常見的并發(fā)癥包括?

()A.血管炎

()B.血栓形成

()C.感染

()D.以上都是

20.輸血后出現(xiàn)皮膚瘀斑,最可能的原因是?

()A.血小板減少

()B.凝血功能障礙

()C.感染

()D.藥物過敏

二、多選題(共20分,多選、錯(cuò)選均不得分)

21.血液科患者常見的出血表現(xiàn)包括?

()A.皮膚瘀斑

()B.鼻出血

()C.牙齦出血

()D.消化道出血

22.輸血前進(jìn)行血型鑒定時(shí),需要檢測(cè)哪些項(xiàng)目?

()A.ABO血型

()B.RhD血型

()C.抗體篩查

()D.紅細(xì)胞凝集實(shí)驗(yàn)

23.血液科患者進(jìn)行化療時(shí),常見的副作用包括?

()A.白細(xì)胞減少

()B.血小板減少

()C.惡心嘔吐

()D.口腔潰瘍

24.輸血后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn),可能的原因包括?

()A.細(xì)胞因子反應(yīng)

()B.細(xì)胞質(zhì)抗體反應(yīng)

()C.細(xì)胞溶解

()D.細(xì)菌污染

25.血液科患者進(jìn)行骨髓移植后,常見的并發(fā)癥包括?

()A.移植相關(guān)并發(fā)癥

()B.感染

()C.惡性腫瘤復(fù)發(fā)

()D.移植物抗宿主病

26.血液科患者進(jìn)行血漿置換時(shí),常用的置換液成分包括?

()A.生理鹽水

()B.血漿代用品

()C.晶體液

()D.膠體液

27.患者因血小板減少需要輸注血小板濃縮劑,需要注意哪些事項(xiàng)?

()A.血型匹配

()B.輸注劑量

()C.輸注速度

()D.過敏反應(yīng)

28.輸血后出現(xiàn)黃疸,可能的原因包括?

()A.溶血反應(yīng)

()B.肝功能損害

()C.藥物過敏

()D.微循環(huán)障礙

29.血液科患者進(jìn)行靜脈切開后,需要注意哪些事項(xiàng)?

()A.嚴(yán)格無菌操作

()B.定期更換敷料

()C.監(jiān)測(cè)生命體征

()D.預(yù)防血栓形成

30.輸血后出現(xiàn)呼吸困難,可能的原因包括?

()A.過敏反應(yīng)

()B.溶血反應(yīng)

()C.肺水腫

()D.心力衰竭

三、判斷題(共10分,每題0.5分)

31.血液科患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí),應(yīng)首選肘正中靜脈。

()

32.輸注紅細(xì)胞懸液時(shí),不需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。

()

33.血液科患者常見的出血傾向中,血小板減少與凝血因子缺乏直接相關(guān)。

()

34.采集血小板時(shí),首選的血管是足背靜脈。

()

35.輸血前進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)的主要目的是檢測(cè)血細(xì)胞抗體。

()

36.血液科患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí),首先應(yīng)加快輸血速度。

()

37.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的血液科患者,容易出現(xiàn)出血傾向。

()

38.患者輸注血小板后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn),最可能的原因是細(xì)胞因子反應(yīng)。

()

39.血液科患者進(jìn)行骨髓穿刺前,需要禁食4小時(shí)。

()

40.血液科患者進(jìn)行血液透析時(shí),常見的并發(fā)癥包括低血壓、血管通路堵塞和電解質(zhì)紊亂。

()

四、填空題(共10空,每空1分,共10分)

41.血液科患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí),應(yīng)選擇__________靜脈,避免在__________靜脈進(jìn)行穿刺。

42.輸注紅細(xì)胞懸液時(shí),血液與生理鹽水的比例為__________:__________。

43.血液科患者常見的出血傾向中,血小板減少會(huì)導(dǎo)致__________減少,表現(xiàn)為__________。

44.采集血小板時(shí),首選的血管是__________靜脈,因?yàn)槠溲魉俣瓤?,易于穿刺?/p>

45.輸血前進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)的主要目的是__________,防止__________反應(yīng)。

46.血液科患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí),首先應(yīng)__________并報(bào)告醫(yī)生,同時(shí)__________。

47.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的血液科患者,容易出現(xiàn)__________傾向,因?yàn)槠湟种屏薩_________功能。

48.患者輸注血小板后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn),最可能的原因是__________反應(yīng),表現(xiàn)為__________和__________。

49.血液科患者進(jìn)行骨髓穿刺前,需要禁食__________小時(shí),以__________。

50.血液科患者進(jìn)行血液透析時(shí),常見的并發(fā)癥包括__________、__________和__________。

五、簡(jiǎn)答題(共30分,每題6分)

51.簡(jiǎn)述血液科患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)需要注意的事項(xiàng)。

__________

52.簡(jiǎn)述輸血前進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)的步驟和目的。

__________

53.簡(jiǎn)述血液科患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的處理措施。

__________

54.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的血液科患者容易出現(xiàn)哪些并發(fā)癥及原因。

__________

55.簡(jiǎn)述血液科患者進(jìn)行骨髓移植前的準(zhǔn)備工作。

__________

六、案例分析題(共15分)

案例:患者,男性,60歲,因白血病入院化療。化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍、惡心嘔吐、血小板減少(50×10?/L),醫(yī)生建議輸注血小板濃縮劑。輸注過程中,患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn),體溫升至38.5℃,并伴有呼吸困難。

問題:

(1)分析患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)的原因。

__________

(2)簡(jiǎn)述輸注血小板濃縮劑時(shí)的注意事項(xiàng)。

__________

(3)針對(duì)患者出現(xiàn)的發(fā)熱、寒戰(zhàn),應(yīng)采取哪些處理措施?

__________

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析:血液科患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí),首選的血管選擇是腕部淺靜脈,因其血流速度快,易于穿刺,且不易損傷血管。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,足背靜脈血流較慢,不易穿刺;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,頭皮靜脈易受污染,不適合多次穿刺;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,肘正中靜脈雖常用,但腕部淺靜脈更適合血液科患者。

2.A

解析:輸注紅細(xì)胞懸液時(shí),正確的血液稀釋比例通常是血液:生理鹽水1:1,以保證血液的濃度和輸注效果。B、C、D選項(xiàng)的稀釋比例過高,會(huì)影響血液的濃度,降低輸注效果。

3.D

解析:血液科患者常見的出血傾向中,血小板減少直接導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)降低,表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,毛細(xì)血管脆性增加與血管因素相關(guān);B選項(xiàng)錯(cuò)誤,凝血因子缺乏導(dǎo)致凝血功能障礙;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂與自主神經(jīng)相關(guān)。

4.B

解析:采集血小板時(shí),首選的血管是腕部淺靜脈,因其血流速度快,易于穿刺,且不易損傷血管。A、C、D選項(xiàng)的血管血流較慢,不易穿刺,且易受污染。

5.B

解析:輸血前進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)的主要目的是檢測(cè)血細(xì)胞抗體,防止輸血后發(fā)生溶血反應(yīng)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,血型鑒定是交叉配血試驗(yàn)的前提,但不是主要目的;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,評(píng)估患者骨髓功能與輸血無關(guān);D選項(xiàng)錯(cuò)誤,測(cè)量患者血紅蛋白水平是血液檢查項(xiàng)目,與交叉配血試驗(yàn)無關(guān)。

6.A

解析:血液科患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí),首先應(yīng)立即停止輸血并報(bào)告醫(yī)生,同時(shí)采取相應(yīng)的急救措施。B、C、D選項(xiàng)的措施不適用于首選處理。

7.A

解析:長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的血液科患者,容易出現(xiàn)出血傾向,因?yàn)槠湟种屏搜“迳晒δ?。B、C、D選項(xiàng)與糖皮質(zhì)激素的作用機(jī)制不符。

8.A

解析:患者輸注血小板后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn),最可能的原因是細(xì)胞質(zhì)抗體反應(yīng),即患者對(duì)血小板中的抗原產(chǎn)生免疫反應(yīng)。B、C、D選項(xiàng)雖然也可能導(dǎo)致輸血反應(yīng),但不是最常見的原因。

9.B

解析:血液科患者進(jìn)行骨髓穿刺前,需要禁食4小時(shí),以減少胃腸道反應(yīng)。A、C、D選項(xiàng)的禁食時(shí)間過長(zhǎng)或過短,不利于操作。

10.B

解析:C反應(yīng)蛋白是血液科患者常見的感染指標(biāo),其水平升高提示感染。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,血清淀粉樣蛋白A與炎癥相關(guān),但不是感染指標(biāo);C選項(xiàng)錯(cuò)誤,鐵蛋白與鐵代謝相關(guān);D選項(xiàng)錯(cuò)誤,血沉與炎癥相關(guān),但不是感染指標(biāo)。

11.D

解析:血液科患者進(jìn)行血液透析時(shí),常見的并發(fā)癥包括低血壓、血管通路堵塞和電解質(zhì)紊亂。A、B、C選項(xiàng)都是血液透析的常見并發(fā)癥。

12.A

解析:患者因白血病入院,化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍,最可能的原因是藥物副作用,化療藥物對(duì)骨髓造血功能有抑制作用,導(dǎo)致口腔黏膜損傷。B、C、D選項(xiàng)雖然也可能導(dǎo)致口腔潰瘍,但不是最常見的原因。

13.A

解析:輸血后出現(xiàn)黃疸,最可能的原因是溶血反應(yīng),即輸入的血液與患者血液不兼容,導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞。B、C、D選項(xiàng)雖然也可能導(dǎo)致黃疸,但不是最常見的原因。

14.B

解析:血液科患者進(jìn)行血漿置換時(shí),常用的置換液是血漿代用品,如生理鹽水、羥乙基淀粉等。A、C、D選項(xiàng)雖然也可用于血漿置換,但不是首選。

15.B

解析:患者因血小板減少需要輸注血小板濃縮劑,每次輸注的劑量通常是2-4U,根據(jù)患者的血小板計(jì)數(shù)和體重進(jìn)行調(diào)整。A、C、D選項(xiàng)的劑量過高或過低,不利于治療效果。

16.D

解析:輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱,最可能的原因是細(xì)胞因子反應(yīng)、細(xì)胞溶解和細(xì)胞質(zhì)抗體反應(yīng),即患者對(duì)血小板中的抗原產(chǎn)生免疫反應(yīng)。A、B、C選項(xiàng)都是輸血反應(yīng)的可能原因。

17.D

解析:血液科患者進(jìn)行骨髓移植前,需要進(jìn)行血型匹配、免疫功能評(píng)估和肝腎功能檢查,以確保移植的成功率和安全性。A、B、C選項(xiàng)都是骨髓移植前需要進(jìn)行的檢查。

18.C

解析:患者輸注紅細(xì)胞懸液后出現(xiàn)呼吸困難,最可能的原因是肺水腫,即輸入的血液過快或過多,導(dǎo)致肺毛細(xì)血管壓力升高。A、B、D選項(xiàng)雖然也可能導(dǎo)致呼吸困難,但不是最常見的原因。

19.D

解析:血液科患者進(jìn)行靜脈切開后,常見的并發(fā)癥包括血管炎、血栓形成和感染。A、B、C選項(xiàng)都是靜脈切開的常見并發(fā)癥。

20.A

解析:輸血后出現(xiàn)皮膚瘀斑,最可能的原因是血小板減少,即輸入的血小板數(shù)量不足,導(dǎo)致凝血功能障礙。B、C、D選項(xiàng)雖然也可能導(dǎo)致皮膚瘀斑,但不是最常見的原因。

二、多選題

21.ABCD

解析:血液科患者常見的出血表現(xiàn)包括皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血和消化道出血。這些表現(xiàn)都是由于血小板減少或凝血功能障礙導(dǎo)致的。

22.ABCD

解析:輸血前進(jìn)行血型鑒定時(shí),需要檢測(cè)ABO血型、RhD血型、抗體篩查和紅細(xì)胞凝集實(shí)驗(yàn),以確保輸血的安全性。

23.ABCD

解析:血液科患者進(jìn)行化療時(shí),常見的副作用包括白細(xì)胞減少、血小板減少、惡心嘔吐和口腔潰瘍。這些副作用都是由于化療藥物對(duì)骨髓造血功能的抑制作用導(dǎo)致的。

24.ABCD

解析:輸血后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn),可能的原因包括細(xì)胞因子反應(yīng)、細(xì)胞質(zhì)抗體反應(yīng)、細(xì)胞溶解和細(xì)菌污染。這些原因都與輸血反應(yīng)相關(guān)。

25.ABCD

解析:血液科患者進(jìn)行骨髓移植后,常見的并發(fā)癥包括移植相關(guān)并發(fā)癥、感染、惡性腫瘤復(fù)發(fā)和移植物抗宿主病。這些并發(fā)癥都與骨髓移植相關(guān)。

26.ABCD

解析:血液科患者進(jìn)行血漿置換時(shí),常用的置換液成分包括生理鹽水、血漿代用品、晶體液和膠體液。這些成分都是血漿置換的常用置換液。

27.ABCD

解析:患者因血小板減少需要輸注血小板濃縮劑,需要注意血型匹配、輸注劑量、輸注速度和過敏反應(yīng)。這些注意事項(xiàng)都是輸注血小板濃縮劑時(shí)需要關(guān)注的。

28.ABCD

解析:輸血后出現(xiàn)黃疸,可能的原因包括溶血反應(yīng)、肝功能損害、藥物過敏和微循環(huán)障礙。這些原因都與黃疸相關(guān)。

29.ABCD

解析:血液科患者進(jìn)行靜脈切開后,需要注意嚴(yán)格無菌操作、定期更換敷料、監(jiān)測(cè)生命體征和預(yù)防血栓形成。這些注意事項(xiàng)都是靜脈切開后需要關(guān)注的。

30.ABCD

解析:輸血后出現(xiàn)呼吸困難,可能的原因包括過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、肺水腫和心力衰竭。這些原因都與呼吸困難相關(guān)。

三、判斷題

31.√

解析:血液科患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí),應(yīng)首選肘正中靜脈,因其血流速度快,易于穿刺,且不易損傷血管。

32.×

解析:輸注紅細(xì)胞懸液時(shí),需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn),以確保輸血的安全性。

33.×

解析:血液科患者常見的出血傾向中,血小板減少與凝血因子缺乏間接相關(guān),血小板減少導(dǎo)致凝血功能障礙,而凝血因子缺乏直接導(dǎo)致凝血功能障礙。

34.×

解析:采集血小板時(shí),首選的血管是腕部淺靜脈,因其血流速度快,易于穿刺,且不易損傷血管。

35.√

解析:輸血前進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)的主要目的是檢測(cè)血細(xì)胞抗體,防止輸血后發(fā)生溶血反應(yīng)。

36.×

解析:血液科患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí),首先應(yīng)立即停止輸血并報(bào)告醫(yī)生,同時(shí)采取相應(yīng)的急救措施。

37.√

解析:長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的血液科患者,容易出現(xiàn)出血傾向,因?yàn)槠湟种屏搜“迳晒δ堋?/p>

38.√

解析:患者輸注血小板后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn),最可能的原因是細(xì)胞因子反應(yīng),表現(xiàn)為發(fā)熱和寒戰(zhàn)。

39.√

解析:血液科患者進(jìn)行骨髓穿刺前,需要禁食4小時(shí),以減少胃腸道反應(yīng)。

40.√

解析:血液科患者進(jìn)行血液透析時(shí),常見的并發(fā)癥包括低血壓、血管通路堵塞和電解質(zhì)紊亂。

四、填空題

41.腕部淺;肘正中

解析:血液科患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí),應(yīng)選擇腕部淺靜脈,避免在肘正中靜脈進(jìn)行穿刺。

42.1;1

解析:輸注紅細(xì)胞懸液時(shí),血液與生理鹽水的比例為1:1,以保證血液的濃度和輸注效果。

43.血小板計(jì)數(shù);皮膚瘀斑

解析:血液科患者常見的出血傾向中,血小板減少會(huì)導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)減少,表現(xiàn)為皮膚瘀斑。

44.腕部淺

解析:采集血小板時(shí),首選的血管是腕部淺靜脈,因?yàn)槠溲魉俣瓤?,易于穿刺?/p>

45.檢測(cè)血細(xì)胞抗體;輸血后發(fā)生溶血反應(yīng)

解析:輸血前進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)的主要目的是檢測(cè)血細(xì)胞抗體,防止輸血后發(fā)生溶血反應(yīng)。

46.立即停止輸血;采取相應(yīng)的急救措施

解析:血液科患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí),首先應(yīng)立即停止輸血并報(bào)告醫(yī)生,同時(shí)采取相應(yīng)的急救措施。

47.出血;血小板生成

解析:長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的血液科患者,容易出現(xiàn)出血傾向,因?yàn)槠湟种屏搜“迳晒δ堋?/p>

48.細(xì)胞因子;發(fā)熱;寒戰(zhàn)

解析:患者輸注血小板后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn),最可能的原因是細(xì)胞因子反應(yīng),表現(xiàn)為發(fā)熱和寒戰(zhàn)。

49.4;減少胃腸道反應(yīng)

解析:血液科患者進(jìn)行骨髓穿刺前,需要禁食4小時(shí),以減少胃腸道反應(yīng)。

50.低血壓;血管通路堵塞;電解質(zhì)紊亂

解析:血液科患者進(jìn)行血液透析時(shí),常見的并發(fā)癥包括低血壓、血管通路堵塞和電解質(zhì)紊亂。

五、簡(jiǎn)答題

51.簡(jiǎn)述血液科患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)需要注意的事項(xiàng)。

答:①選擇合適的血管,首選腕部淺靜脈,避免在肘正中靜脈進(jìn)行穿刺;②嚴(yán)格無菌操作,防止感染;③避免在同一部位反復(fù)穿刺,以免損傷血管;④注意穿刺角度和深度,避

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