2025年執(zhí)業(yè)藥師資格考試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)的代表字母填寫在答題卡相應(yīng)位置。每題1分，共25分）1.下列關(guān)于藥物吸收的敘述，錯(cuò)誤的是：A.藥物的脂溶性越強(qiáng)，通過(guò)細(xì)胞膜越容易B.藥物在胃腸道中的崩解和溶解是吸收的前提C.胃腸道蠕動(dòng)加快通常會(huì)加速藥物吸收D.藥物劑型會(huì)影響其在胃腸道的吸收速率和程度E.藥物在吸收過(guò)程會(huì)發(fā)生代謝，會(huì)減少進(jìn)入血液循環(huán)的量2.阿司匹林引起胃腸道刺激和出血的主要機(jī)制是：A.抑制前列腺素合成，減少黏膜保護(hù)B.直接損傷胃黏膜上皮細(xì)胞C.增加胃腸道蠕動(dòng)，引起機(jī)械性損傷D.與胃黏膜發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生腐蝕性物質(zhì)E.引起胃腸道細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)，產(chǎn)生毒素3.某藥物的半衰期（t?）為8小時(shí)，按每8小時(shí)給藥一次，經(jīng)過(guò)幾個(gè)半衰期后，體內(nèi)藥物濃度達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)？A.2個(gè)B.3個(gè)C.4個(gè)D.5個(gè)E.6個(gè)4.下列關(guān)于藥物作用機(jī)制的敘述，正確的是：A.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑與受體結(jié)合后，能增強(qiáng)激動(dòng)劑的作用B.非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑與受體結(jié)合后，能阻斷激動(dòng)劑與受體結(jié)合C.拮抗劑與激動(dòng)劑作用于不同的受體，產(chǎn)生協(xié)同作用D.不可逆性拮抗劑與受體結(jié)合后，可通過(guò)酶促降解使受體失活E.激動(dòng)劑與受體結(jié)合后，一定引起生理效應(yīng)5.下列哪種情況最適合使用首過(guò)效應(yīng)較小的藥物劑型？A.口服給藥，需要避免肝臟首過(guò)效應(yīng)B.肌肉注射，需要迅速起效C.靜脈注射，需要最大程度利用藥物D.透皮吸收，需要長(zhǎng)期維持血藥濃度E.吸入給藥，需要靶向作用于肺部6.某弱堿性藥物主要在肝臟代謝，其主要代謝途徑是：A.氧化B.還原C.脫烴基化D.結(jié)合葡萄糖醛酸E.與硫酸鹽結(jié)合7.以下哪種情況最容易引起藥物相互作用？A.同時(shí)使用兩種作用機(jī)制相似的藥物B.同時(shí)使用兩種作用機(jī)制不同的藥物C.服用藥物時(shí)間間隔過(guò)長(zhǎng)D.藥物與食物同服，但食物不影響藥物吸收E.藥物與食物同服，食物改變了藥物的吸收速率8.以下哪種藥物屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑？A.卡馬西平B.西咪替丁C.雷尼替丁D.氯丙嗪E.華法林9.以下哪種藥物屬于肝藥酶抑制劑？A.碳酸鋰B.紅霉素C.利福平D.酮康唑E.苯巴比妥10.以下哪種情況屬于藥物不良反應(yīng)？A.預(yù)期內(nèi)的藥物作用B.藥物在正常用法用量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的損害C.藥物使用不當(dāng)引起的損害D.藥物相互作用引起的損害E.以上都是11.以下哪種情況屬于藥物變態(tài)反應(yīng)？A.藥物劑量過(guò)大引起的毒性反應(yīng)B.藥物作用過(guò)于強(qiáng)烈或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)C.藥物引起的遺傳性異常D.藥物引起的免疫反應(yīng)，與藥物結(jié)構(gòu)無(wú)關(guān)E.藥物引起的局部刺激反應(yīng)12.以下哪種情況屬于藥物的繼發(fā)反應(yīng)？A.藥物引起的過(guò)敏反應(yīng)B.藥物引起的胃腸道刺激C.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素引起的二重感染D.藥物引起的肝功能損害E.藥物引起的腎功能損害13.藥物治療失敗的原因不包括：A.藥物選擇不當(dāng)B.用藥劑量不足C.用藥途徑錯(cuò)誤D.患者依從性差E.藥物劑型設(shè)計(jì)合理14.處方審核的首要原則是：A.藥物劑量是否合適B.藥物相互作用是否明確C.處方格式是否規(guī)范D.是否有法定強(qiáng)制規(guī)定E.藥物價(jià)格是否經(jīng)濟(jì)15.藥師在提供藥學(xué)服務(wù)時(shí)，應(yīng)遵循的核心價(jià)值觀不包括：A.以患者為中心B.依法執(zhí)業(yè)C.保守秘密D.優(yōu)先考慮藥師利益E.持續(xù)學(xué)習(xí)16.藥學(xué)服務(wù)的主要內(nèi)容包括：A.發(fā)藥和收費(fèi)B.溝通咨詢和用藥指導(dǎo)C.藥物重整和用藥評(píng)估D.藥品盤點(diǎn)和采購(gòu)E.患者健康檔案管理17.以下哪種行為不屬于藥學(xué)服務(wù)范疇？A.向患者解釋藥物的用法用量B.幫助患者選擇合適的非處方藥C.評(píng)估患者用藥方案的安全性D.向醫(yī)生提供藥物治療學(xué)建議E.代替醫(yī)生開(kāi)具處方18.處方藥與非處方藥的區(qū)別主要在于：A.成本不同B.上市時(shí)間不同C.是否需要醫(yī)生或藥師指導(dǎo)使用D.生產(chǎn)工藝不同E.有效期不同19.非處方藥的銷售和使用應(yīng)遵循的原則不包括：A.確保用藥安全B.指導(dǎo)患者正確用藥C.限制銷售渠道D.提供充分的藥學(xué)服務(wù)E.禁止虛假?gòu)V告宣傳20.藥品分類管理的主要依據(jù)是：A.藥品價(jià)格B.藥品規(guī)格C.藥品適應(yīng)癥D.藥品的危險(xiǎn)程度E.藥品生產(chǎn)廠家21.以下哪種行為違反了《中華人民共和國(guó)藥品管理法》？A.未經(jīng)許可生產(chǎn)藥品B.超范圍經(jīng)營(yíng)藥品C.處方審核不嚴(yán)謹(jǐn)D.按照說(shuō)明書指導(dǎo)患者用藥E.銷售過(guò)期藥品22.藥品不良反應(yīng)報(bào)告的主要目的是：A.懲罰藥品生產(chǎn)企業(yè)B.限制藥品使用C.加強(qiáng)藥品監(jiān)管D.提高藥品質(zhì)量E.了解藥品風(fēng)險(xiǎn)，保障用藥安全23.藥師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)遵循的職業(yè)道德規(guī)范不包括：A.誠(chéng)實(shí)守信B.尊重患者C.謀取私利D.嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)E.服務(wù)社會(huì)24.藥物信息檢索的主要途徑不包括：A.藥典B.學(xué)術(shù)期刊C.藥品說(shuō)明書D.藥品廣告E.醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫(kù)25.藥物信息的特點(diǎn)不包括：A.準(zhǔn)確性B.及時(shí)性C.完整性D.商業(yè)性E.客觀性二、簡(jiǎn)答題（請(qǐng)簡(jiǎn)潔明了地回答下列問(wèn)題。每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述藥物吸收的過(guò)程及其影響因素。2.簡(jiǎn)述藥物代謝的主要途徑及其意義。3.簡(jiǎn)述藥物相互作用的常見(jiàn)類型及其機(jī)制。4.簡(jiǎn)述藥學(xué)服務(wù)的核心內(nèi)容和意義。5.簡(jiǎn)述藥師在處方審核中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面。三、論述題（請(qǐng)圍繞題目要求，結(jié)合理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行較為全面的論述。每題10分，共20分）1.論述合理用藥的原則及其在臨床實(shí)踐中的重要性。2.論述執(zhí)業(yè)藥師在保障公眾用藥安全中的職責(zé)和作用。四、案例分析題（請(qǐng)根據(jù)案例材料，分析問(wèn)題并回答問(wèn)題。每題15分，共30分）1.患者張某，男，65歲，診斷為高血壓病，長(zhǎng)期服用硝苯地平緩釋片（10mg，每日一次）和氫氯噻嗪（25mg，每日一次）控制血壓。近段時(shí)間患者出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸等癥狀，血壓控制不佳。藥師在審核處方時(shí)，懷疑患者可能存在藥物相互作用。請(qǐng)分析可能的原因，并提出相應(yīng)的藥學(xué)服務(wù)建議。2.患者李某，女，30歲，因感冒癥狀就醫(yī)，醫(yī)生開(kāi)具了阿莫西林膠囊（0.5g，每日三次）和布洛芬片（0.2g，每日三次）的處方?；颊咦孕械剿幍曩?gòu)藥，藥師在發(fā)藥時(shí)發(fā)現(xiàn)患者正在服用避孕藥。請(qǐng)分析潛在的風(fēng)險(xiǎn)，并解釋藥師應(yīng)如何與患者溝通，提供安全的用藥建議。試卷答案一、選擇題1.C解析：胃腸道蠕動(dòng)加快可能會(huì)改變藥物在胃腸道的停留時(shí)間，對(duì)某些藥物的吸收既有促進(jìn)作用也有抑制作用，并非總是加速吸收。2.A解析：阿司匹林通過(guò)抑制環(huán)氧合酶（COX），減少前列腺素（PG）的合成，而前列腺素具有保護(hù)胃黏膜的作用，其合成減少導(dǎo)致黏膜保護(hù)減弱，從而引起刺激和出血。3.C解析：藥物達(dá)到穩(wěn)定血藥濃度（坪值）通常需要經(jīng)歷約4-5個(gè)半衰期。按每8小時(shí)給藥一次，藥物半衰期為8小時(shí)，經(jīng)過(guò)4個(gè)半衰期（32小時(shí)），體內(nèi)藥物濃度已接近穩(wěn)定狀態(tài)。4.B解析：非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑與受體結(jié)合后，即使增加激動(dòng)劑濃度，也不能使其達(dá)到最大效應(yīng)，且結(jié)合是可逆的。非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑與受體結(jié)合后，會(huì)阻斷激動(dòng)劑與受體結(jié)合。5.A解析：首過(guò)效應(yīng)是指口服藥物在吸收過(guò)程及吸收后經(jīng)過(guò)肝臟時(shí)部分藥物被代謝滅活，使進(jìn)入全身血液循環(huán)的藥量減少的現(xiàn)象。為避免或減少首過(guò)效應(yīng)，可選用舌下含服、直腸給藥、透皮吸收等劑型。6.D解析：弱堿性藥物在肝臟主要經(jīng)過(guò)首過(guò)效應(yīng)，主要通過(guò)肝臟微粒體中的細(xì)胞色素P450酶系進(jìn)行葡萄糖醛酸結(jié)合，這是一種常見(jiàn)的生物轉(zhuǎn)化途徑。7.E解析：藥物與食物同服，某些食物成分可能影響藥物的吸收速率或吸收量，如影響溶解、改變腸道蠕動(dòng)或酶活性等，從而引起藥物相互作用。8.A解析：卡馬西平是肝藥酶誘導(dǎo)劑，它可以加速自身或其他藥物的代謝，導(dǎo)致血藥濃度降低，療效減弱。9.D解析：酮康唑是肝藥酶抑制劑，它可以抑制CYP450酶系，導(dǎo)致其他經(jīng)此途徑代謝的藥物代謝減慢，血藥濃度升高，毒性增加。10.B解析：藥物不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的損害。這是不良反應(yīng)的定義核心。11.D解析：藥物變態(tài)反應(yīng)（過(guò)敏反應(yīng)）是指機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，與藥物的藥理作用無(wú)關(guān)，反應(yīng)性質(zhì)與劑量不成比例。12.C解析：繼發(fā)反應(yīng)是指治療原發(fā)病過(guò)程中出現(xiàn)的并發(fā)癥或不良反應(yīng)，例如長(zhǎng)期使用廣譜抗生素導(dǎo)致敏感菌過(guò)度生長(zhǎng)，引起二重感染。13.E解析：藥物劑型設(shè)計(jì)是否合理會(huì)影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄，進(jìn)而影響療效和安全性，但不是導(dǎo)致藥物治療失敗的原因。藥物選擇不當(dāng)、劑量不足、途徑錯(cuò)誤、依從性差等都可能導(dǎo)致治療失敗。14.D解析：處方審核的首要原則是確保用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適宜，其中“是否有法定強(qiáng)制規(guī)定”（如處方權(quán)、麻醉藥品管理、特殊管理藥品管理等）是必須首先審查的，以避免違法違規(guī)行為。15.D解析：藥師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)遵循以患者為中心、依法執(zhí)業(yè)、保守秘密、服務(wù)社會(huì)、持續(xù)學(xué)習(xí)等核心價(jià)值觀，優(yōu)先考慮藥師利益不屬于職業(yè)道德規(guī)范。16.B解析：藥學(xué)服務(wù)的主要內(nèi)容包括溝通咨詢、用藥指導(dǎo)、用藥評(píng)估、藥物治療管理、藥物重整等，核心是圍繞患者的用藥需求提供專業(yè)服務(wù)。17.E解析：藥師可以根據(jù)患者病情和用藥史提供用藥建議，但不能代替醫(yī)生開(kāi)具處方，這是醫(yī)生的職責(zé)。18.C解析：處方藥需要醫(yī)生或藥師指導(dǎo)使用，用于治療疾病；非處方藥則不需要醫(yī)生處方，患者可以自行判斷、購(gòu)買和使用。19.C解析：非處方藥的銷售和使用應(yīng)遵循確保用藥安全、指導(dǎo)患者正確用藥、提供充分的藥學(xué)服務(wù)、禁止虛假?gòu)V告宣傳等原則，但不限制銷售渠道，渠道可以多樣化。20.D解析：藥品分類管理（如處方藥與非處方藥分類）的主要依據(jù)是藥品的危險(xiǎn)程度，即藥品潛在的風(fēng)險(xiǎn)大小。21.E解析：銷售過(guò)期藥品是違法行為，違反了《中華人民共和國(guó)藥品管理法》中關(guān)于藥品質(zhì)量管理的相關(guān)規(guī)定。22.E解析：藥品不良反應(yīng)報(bào)告的主要目的是了解藥品在上市后的安全性情況，識(shí)別潛在風(fēng)險(xiǎn)，從而保障公眾用藥安全。23.C解析：藥師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)遵循誠(chéng)實(shí)守信、尊重患者、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、服務(wù)社會(huì)等職業(yè)道德規(guī)范，謀取私利違背職業(yè)道德。24.D解析：藥物信息檢索的主要途徑包括藥典、學(xué)術(shù)期刊、藥品說(shuō)明書、醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫(kù)等權(quán)威和可靠的來(lái)源，藥品廣告的信息可能存在夸大或不實(shí)之處，不應(yīng)作為主要檢索途徑。25.D解析：藥物信息應(yīng)具有準(zhǔn)確性、及時(shí)性、完整性、客觀性等特點(diǎn)，商業(yè)性不屬于藥物信息本身的特點(diǎn)，信息的目的是傳遞知識(shí)，而非盈利。二、簡(jiǎn)答題1.藥物吸收是指藥物從給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過(guò)程。過(guò)程包括：藥物從劑型中釋放出來(lái)；藥物溶解在體液（如胃液、腸液）中；藥物通過(guò)生物膜（如腸黏膜細(xì)胞膜）進(jìn)入血液或組織液。影響因素包括：藥物理化性質(zhì)（如脂溶性、水溶性、解離度）、劑型與處方因素（如溶出速度、表觀面積）、機(jī)體因素（如胃腸道蠕動(dòng)、血流速度、酶活性、吸收部位面積和狀態(tài)）等。2.藥物代謝是指藥物在體內(nèi)經(jīng)酶或其他非酶系統(tǒng)作用發(fā)生結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變的過(guò)程。主要途徑包括：氧化反應(yīng)（最常見(jiàn)，如細(xì)胞色素P450酶系介導(dǎo)）、還原反應(yīng)、水解反應(yīng)。意義在于：大多數(shù)藥物在體內(nèi)通過(guò)代謝被滅活，減少毒性；代謝產(chǎn)物結(jié)構(gòu)改變，可能影響藥理活性；代謝產(chǎn)物有時(shí)具有活性或毒性；代謝是藥物相互作用的常見(jiàn)環(huán)節(jié)。3.藥物相互作用的常見(jiàn)類型及其機(jī)制：藥代動(dòng)力學(xué)相互作用（影響藥物吸收、分布、代謝、排泄）：*吸收：如食物影響藥物吸收。*分布：如高蛋白結(jié)合率的藥物與低蛋白結(jié)合率的藥物競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合位點(diǎn)。*代謝：如肝藥酶誘導(dǎo)劑加速其他藥物代謝，肝藥酶抑制劑減緩其他藥物代謝。*排泄：如甲氨蝶呤與別嘌醇競(jìng)爭(zhēng)腎小管分泌。藥效動(dòng)力學(xué)相互作用（影響藥物作用強(qiáng)度或性質(zhì)）：*增強(qiáng)作用：如阿司匹林與雙嘧達(dá)莫合用抗凝作用增強(qiáng)。*減弱作用：如新斯的明與硫酸阿托品合用，新斯的明的膽堿酯酶抑制作用被減弱。*拮抗作用：如抗膽堿酯酶藥與抗膽堿藥合用。*相加作用：如兩種藥物作用機(jī)制相同，效果相加。4.藥學(xué)服務(wù)的核心內(nèi)容包括：*溝通咨詢：解答患者用藥疑問(wèn)，提供用藥指導(dǎo)。*用藥指導(dǎo)：指導(dǎo)患者正確選擇、使用、儲(chǔ)存藥品，強(qiáng)調(diào)用藥安全。*用藥評(píng)估：評(píng)估患者用藥方案的安全性和有效性，進(jìn)行藥物重整。*藥物治療管理：參與藥物治療決策，監(jiān)測(cè)療效和不良反應(yīng)。意義在于：提高患者用藥依從性，確保用藥安全有效，改善患者健康狀況，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥。5.藥師在處方審核中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注：*處方合法性：醫(yī)師簽名、專用簽章、處方類型、患者信息等是否完整合規(guī)。*處方規(guī)范性：藥品名稱、劑型、規(guī)格、用法用量、頻次、療程等是否規(guī)范清晰。*用藥適宜性：*診斷與用藥是否相符。*藥物選擇是否適宜，有無(wú)更優(yōu)選擇。*劑量、用法、療程是否合適，有無(wú)潛在毒性。*有無(wú)潛在藥物相互作用（包括藥物間、藥物-食物、藥物-疾?。?。*是否存在重復(fù)用藥。*是否考慮患者個(gè)體因素（年齡、性別、肝腎功能、過(guò)敏史、合并癥等）。三、論述題1.合理用藥原則是指確保患者用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適宜的基本準(zhǔn)則。其核心內(nèi)容包括：*安全：用藥過(guò)程中確保患者安全，最小化不良反應(yīng)和藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)。*有效：選擇有確切療效的藥物，劑量和療程足夠以達(dá)到預(yù)期治療目標(biāo)。*經(jīng)濟(jì)：在保證安全有效的前提下，選擇成本效益最優(yōu)的藥物和治療方案。*適宜：根據(jù)患者的具體情況（疾病、年齡、肝腎功能、過(guò)敏史等）選擇最合適的藥物、劑型、劑量和用法。合理用藥在臨床實(shí)踐中的重要性體現(xiàn)在：*提高治療效果，改善患者預(yù)后。*減少藥物不良反應(yīng)和藥物相互作用，保障患者用藥安全。*降低藥品費(fèi)用，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)衛(wèi)生資源的合理利用。*提高醫(yī)療質(zhì)量，提升患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度。*減少細(xì)菌耐藥性等社會(huì)性問(wèn)題。執(zhí)業(yè)藥師通過(guò)提供藥學(xué)服務(wù)，是合理用藥的重要實(shí)踐者和推動(dòng)者。2.執(zhí)業(yè)藥師在保障公眾用藥安全中的職責(zé)和作用至關(guān)重要：*處方審核與指導(dǎo)：執(zhí)業(yè)藥師負(fù)責(zé)審核處方的合法性與規(guī)范性，評(píng)估用藥的適宜性，向患者提供正確的用藥指導(dǎo)，確?；颊呃斫獠踩褂盟幬?。*藥學(xué)服務(wù)與咨詢：執(zhí)業(yè)藥師通過(guò)提供用藥咨詢、用藥教育、藥物重整等服務(wù)，幫助患者提高用藥依從性，減少用藥錯(cuò)誤，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理不良反應(yīng)。*藥物信息提供與管理：執(zhí)業(yè)藥師負(fù)責(zé)提供準(zhǔn)確、及時(shí)、客觀的藥物信息，參與藥物信息收集、整理、評(píng)價(jià)和傳播，為臨床合理用藥提供支持。*參與治療決策：在一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)，執(zhí)業(yè)藥師可以參與多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT），為藥物治療方案提供專業(yè)建議，尤其是在藥物治療管理、藥物治療監(jiān)護(hù)等方面發(fā)揮重要作用。*藥品質(zhì)量與供應(yīng)保障：執(zhí)業(yè)藥師參與藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、調(diào)配等環(huán)節(jié)的管理，確保藥品質(zhì)量合格、供應(yīng)及時(shí)，從源頭上保障用藥安全。*藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)：執(zhí)業(yè)藥師參與藥品不良反應(yīng)的識(shí)別、報(bào)告和調(diào)查，為藥品安全性評(píng)價(jià)提供數(shù)據(jù)支持。*健康促進(jìn)與教育：執(zhí)業(yè)藥師通過(guò)開(kāi)展健康教育活動(dòng)，提高公眾的合理用藥意識(shí)和自我保健能力?？傊?，執(zhí)業(yè)藥師通過(guò)專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)，在處方前、處方中、處方后各個(gè)環(huán)節(jié)都發(fā)揮著保障公眾用藥安全、促進(jìn)合理用藥的關(guān)鍵作用。四、案例分析題1.可能的原因分析：*硝苯地平和氫氯噻嗪都可能引起電解質(zhì)紊亂，尤其是低血鉀。低血鉀會(huì)加重心臟對(duì)洋地黃類藥物的敏感性，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致心肌收縮力下降、傳導(dǎo)阻滯，從而引發(fā)心悸、頭暈、乏力等癥狀。此外，低血鉀也可能影響血壓的調(diào)節(jié)，導(dǎo)致血壓控制不佳。*硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，可能引起反射性心動(dòng)過(guò)速或心悸。氫氯噻嗪屬于利尿劑，可能引起脫水、血容量不足，也可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)或加重心悸。*老年人腎功能可能有所減退，導(dǎo)致氫氯噻嗪清除減慢，血藥濃度升高，副作用增加。藥學(xué)服務(wù)建議：