第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)醫(yī)療突發(fā)事件預(yù)案一、總則

1適用范圍

本預(yù)案適用于本單位發(fā)生的，可能造成人員傷亡、健康損害或引發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療突發(fā)事件。包括但不限于重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒、職業(yè)中毒、醫(yī)療糾紛引發(fā)的暴力傷醫(yī)事件、重大醫(yī)療設(shè)備故障導(dǎo)致的服務(wù)中斷等。適用范圍涵蓋臨床診療、公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、應(yīng)急響應(yīng)、資源調(diào)配及善后處置等全過(guò)程。以2020年新發(fā)地新冠肺炎疫情為例，其突發(fā)性、傳染性和廣泛影響性充分說(shuō)明本預(yù)案的必要性。突發(fā)事件的嚴(yán)重程度通常通過(guò)R值（再生數(shù)）、病死率、傳播速度等指標(biāo)量化，超過(guò)閾值即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)。

2響應(yīng)分級(jí)

根據(jù)事故危害程度、影響范圍及本單位控制能力，將應(yīng)急響應(yīng)分為三級(jí)。

2.1一級(jí)響應(yīng)

適用于超出本單位處置能力，需上級(jí)衛(wèi)生部門協(xié)調(diào)或啟動(dòng)區(qū)域性應(yīng)急資源的重大事件。典型場(chǎng)景如：百人以上疑似傳染病聚集性爆發(fā)、重大醫(yī)療資源（如負(fù)壓病房、ECMO設(shè)備）全面癱瘓、或涉醫(yī)暴力事件導(dǎo)致多名醫(yī)務(wù)人員傷亡。一級(jí)響應(yīng)啟動(dòng)后，應(yīng)急指揮部需在12小時(shí)內(nèi)完成跨區(qū)域?qū)＜視?huì)商，原則是“快速響應(yīng)、集中力量”，優(yōu)先保障危重癥患者救治。

2.2二級(jí)響應(yīng)

適用于單個(gè)院區(qū)或部門范圍內(nèi)的事故，但存在擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。例如：30-99人疑似感染、單科室醫(yī)療設(shè)備系統(tǒng)性故障、或群體性糾紛引發(fā)局部秩序混亂。二級(jí)響應(yīng)要求3小時(shí)內(nèi)完成院內(nèi)資源整合，包括隔離區(qū)劃分、人員輪崗調(diào)配，并啟動(dòng)與區(qū)域疾控中心的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)共享。

2.3三級(jí)響應(yīng)

適用于局部影響事件，可由院級(jí)自主控制。如：10人以下疑似感染、單科室設(shè)備臨時(shí)故障、或一般性醫(yī)療糾紛。響應(yīng)重點(diǎn)在于現(xiàn)場(chǎng)隔離與信息監(jiān)測(cè)，一般由醫(yī)務(wù)科牽頭，24小時(shí)內(nèi)完成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并匯報(bào)。分級(jí)原則強(qiáng)調(diào)“風(fēng)險(xiǎn)可控、逐級(jí)遞進(jìn)”，避免過(guò)度反應(yīng)造成資源浪費(fèi)。以某院實(shí)驗(yàn)室生物安全事件為例，當(dāng)污染范圍僅限于實(shí)驗(yàn)臺(tái)面時(shí)，三級(jí)響應(yīng)足以控制，但若出現(xiàn)氣溶膠擴(kuò)散，則必須升級(jí)為二級(jí)響應(yīng)。

二、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

1應(yīng)急組織形式及構(gòu)成單位

成立醫(yī)療突發(fā)事件應(yīng)急指揮部，下設(shè)辦公室及四個(gè)專項(xiàng)工作組，實(shí)行院級(jí)統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)。指揮部由院長(zhǎng)擔(dān)任總指揮，分管副院長(zhǎng)擔(dān)任副總指揮，成員包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、急診科、設(shè)備科、后勤保障部、宣傳科等關(guān)鍵部門負(fù)責(zé)人。構(gòu)成單位職責(zé)劃分遵循“專業(yè)協(xié)同、權(quán)責(zé)明確”原則，確保應(yīng)急響應(yīng)高效聯(lián)動(dòng)。

2應(yīng)急指揮部職責(zé)

負(fù)責(zé)應(yīng)急工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、決策和指揮，批準(zhǔn)應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)與終止，協(xié)調(diào)跨部門資源，審定重大處置方案。指揮部辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，承擔(dān)日常值守、信息匯總、指令傳達(dá)等職能，確保指令傳遞“零時(shí)滯”。以某院應(yīng)對(duì)諾如病毒爆發(fā)為例，指揮部通過(guò)每日晨會(huì)研判疫情態(tài)勢(shì)，動(dòng)態(tài)調(diào)配兒科、感染科及急診力量。

3專項(xiàng)工作組構(gòu)成及職責(zé)

3.1臨床救治組

由醫(yī)務(wù)科牽頭，整合各臨床科室骨干力量，負(fù)責(zé)患者分級(jí)診療、危重癥救治及醫(yī)療資源優(yōu)化配置。行動(dòng)任務(wù)包括建立“一人一策”救治方案、實(shí)施床位數(shù)動(dòng)態(tài)管理、開通綠色通道等。2021年某院應(yīng)對(duì)流感季時(shí)，臨床救治組通過(guò)建立ICU床位預(yù)占機(jī)制，將重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間縮短至30分鐘以內(nèi)。

3.2院感控制組

由院感科主導(dǎo)，成員含消毒供應(yīng)中心、檢驗(yàn)科、后勤保潔等，負(fù)責(zé)環(huán)境采樣、消毒隔離、職業(yè)暴露防護(hù)及疫情溯源。核心任務(wù)是構(gòu)建“三區(qū)兩通道”（清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)及潔凈通道、污染通道），并實(shí)施接觸者追蹤。某院實(shí)驗(yàn)室感染事件中，院感控制組48小時(shí)內(nèi)完成全院環(huán)境檢測(cè)，陽(yáng)性場(chǎng)所采用超低空霧化消毒技術(shù)。

3.3資源保障組

由設(shè)備科、后勤保障部組成，負(fù)責(zé)應(yīng)急物資（如負(fù)壓設(shè)備、防護(hù)用品、藥品）調(diào)配，保障水電供應(yīng)及運(yùn)輸能力。行動(dòng)任務(wù)包括建立應(yīng)急物資臺(tái)賬、實(shí)施“按需前置”、協(xié)調(diào)第三方物流。某次臺(tái)風(fēng)導(dǎo)致的設(shè)備停擺中，資源保障組通過(guò)預(yù)置備用發(fā)電機(jī)組，使手術(shù)室供電恢復(fù)時(shí)間控制在2小時(shí)內(nèi)。

3.4信息發(fā)布與輿情組

由宣傳科負(fù)責(zé)，聯(lián)合醫(yī)務(wù)科、法務(wù)部，負(fù)責(zé)官方信息發(fā)布、媒體對(duì)接及網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)測(cè)。行動(dòng)任務(wù)包括每日定時(shí)發(fā)布權(quán)威信息、設(shè)立輿情快速響應(yīng)熱線。某院暴力傷醫(yī)事件中，信息發(fā)布組通過(guò)新聞發(fā)布會(huì)+短視頻雙渠道，48小時(shí)內(nèi)實(shí)現(xiàn)公眾溝通率提升60%。各小組職責(zé)通過(guò)建立“日?qǐng)?bào)告-周研判”機(jī)制協(xié)同推進(jìn)，確保信息閉環(huán)。

三、信息接報(bào)

1應(yīng)急值守電話

設(shè)立24小時(shí)應(yīng)急值守?zé)峋€，由總值班室統(tǒng)一受理各類突發(fā)事件信息。電話號(hào)碼在院內(nèi)各科室、病區(qū)及關(guān)鍵崗位公示，并納入外部重要合作伙伴聯(lián)絡(luò)名錄。值守人員需具備醫(yī)學(xué)背景，能初步判斷事件性質(zhì)，并遵循“先記錄、再核實(shí)、后上報(bào)”原則，確保接報(bào)信息要素完整。

2事故信息接收與內(nèi)部通報(bào)

2.1接收程序

通過(guò)電話、院內(nèi)信息平臺(tái)、專項(xiàng)小組報(bào)告等多種渠道接收事件信息。接報(bào)后立即記錄事件要素（時(shí)間、地點(diǎn)、性質(zhì)、初步影響），并區(qū)分事件級(jí)別。例如，當(dāng)接報(bào)信息提及“疑似群體性發(fā)熱”時(shí)，需在5分鐘內(nèi)評(píng)估為潛在二級(jí)響應(yīng)。

2.2內(nèi)部通報(bào)方式

根據(jù)事件級(jí)別采用不同通報(bào)層級(jí)。一般事件通過(guò)OA系統(tǒng)發(fā)布內(nèi)部通知；較嚴(yán)重事件由總值班室電話通知各科室負(fù)責(zé)人；重大事件則召開緊急院務(wù)會(huì)，同步通報(bào)至指揮部成員。通報(bào)內(nèi)容包含事件核心信息、響應(yīng)要求及聯(lián)絡(luò)人。某院用藥錯(cuò)誤事件中，通過(guò)即時(shí)通訊群組@所有臨床藥師，實(shí)現(xiàn)3分鐘內(nèi)覆蓋全院藥學(xué)相關(guān)人員。

3向外部報(bào)告流程

3.1報(bào)告時(shí)限與內(nèi)容

3.1.1向上級(jí)主管部門/單位報(bào)告

根據(jù)事件級(jí)別，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)逐級(jí)上報(bào)。一般事件2小時(shí)內(nèi)報(bào)告，較大事件1小時(shí)內(nèi)報(bào)告，重大及特別重大事件立即報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容須包含事件時(shí)間、地點(diǎn)、性質(zhì)、影響范圍、已采取措施、需要支援事項(xiàng)等要素，并附初步調(diào)查結(jié)論。例如，重大傳染病疫情報(bào)告需附加病例數(shù)、傳播鏈特征等流行病學(xué)數(shù)據(jù)。

3.1.2向外部有關(guān)部門/單位通報(bào)

根據(jù)法律法規(guī)要求，及時(shí)通報(bào)至同級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、疾控中心、應(yīng)急管理局等。通報(bào)方式包括書面報(bào)告、電話會(huì)商或系統(tǒng)直報(bào)。涉及職業(yè)中毒時(shí)，需同步通報(bào)工會(huì)及勞動(dòng)者戶籍地相關(guān)部門。某院食物中毒事件中，通過(guò)政務(wù)直報(bào)系統(tǒng)向市衛(wèi)健委提交事件信息，同時(shí)與疾控中心建立加密數(shù)據(jù)通道。

4通報(bào)責(zé)任人

4.1內(nèi)部責(zé)任人

總值班室負(fù)責(zé)首次通報(bào)，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)臨床信息核實(shí)與延伸通報(bào)，院感科負(fù)責(zé)隔離措施通報(bào)，宣傳科負(fù)責(zé)輿情監(jiān)測(cè)通報(bào)。建立通報(bào)簽收制度，確保信息傳遞可追溯。

4.2外部報(bào)告責(zé)任人

指揮部辦公室主任（醫(yī)務(wù)科副科長(zhǎng)）統(tǒng)一協(xié)調(diào)外部報(bào)告工作，重大事件由分管副院長(zhǎng)簽發(fā)報(bào)告。確保報(bào)告主體資格合法，信息要素符合《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理工作規(guī)范》要求。

四、信息處置與研判

1響應(yīng)啟動(dòng)程序與方式

1.1啟動(dòng)程序

根據(jù)事件信息與響應(yīng)分級(jí)條件的匹配程度，啟動(dòng)程序分為自主啟動(dòng)、指令啟動(dòng)和預(yù)警啟動(dòng)。自主啟動(dòng)適用于信息確認(rèn)已達(dá)到相應(yīng)級(jí)別標(biāo)準(zhǔn)；指令啟動(dòng)由上級(jí)部門要求啟動(dòng)；預(yù)警啟動(dòng)適用于事件未達(dá)正式響應(yīng)條件，但存在升級(jí)風(fēng)險(xiǎn)。

1.2啟動(dòng)方式

通過(guò)發(fā)布應(yīng)急指令、召開啟動(dòng)會(huì)、簽發(fā)啟動(dòng)決定等形式實(shí)施。啟動(dòng)決定需載明事件級(jí)別、響應(yīng)期限、指揮架構(gòu)、核心任務(wù)等要素。例如，當(dāng)院感科報(bào)告某科室出現(xiàn)3例以上不明原因肺炎，且存在院內(nèi)傳播可疑時(shí)，指揮部通過(guò)OA系統(tǒng)發(fā)布二級(jí)響應(yīng)決定，同步啟動(dòng)隔離診斷流程。

2響應(yīng)級(jí)別決策與宣布

2.1決策依據(jù)

結(jié)合事件性質(zhì)（如感染性、中毒性、傷害性）、嚴(yán)重程度（傷亡人數(shù)、R0值）、影響范圍（區(qū)域擴(kuò)散、行業(yè)波及）及可控性（現(xiàn)有資源匹配度）綜合研判。參考《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本單位實(shí)際制定補(bǔ)充判定指標(biāo)，如“同一科室5天內(nèi)2個(gè)病區(qū)出現(xiàn)癥狀聚集”可視為較嚴(yán)重事件升級(jí)條件。

2.2宣布主體

一級(jí)響應(yīng)由院長(zhǎng)簽發(fā)并對(duì)外發(fā)布；二級(jí)響應(yīng)由分管副院長(zhǎng)簽發(fā)，內(nèi)部通報(bào)為主；三級(jí)響應(yīng)由醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)簽發(fā)，科室內(nèi)部實(shí)施。宣布內(nèi)容需包含“自XX時(shí)起啟動(dòng)XX級(jí)別響應(yīng)，執(zhí)行《XX方案》”等關(guān)鍵表述。某院應(yīng)對(duì)醫(yī)療器械召回事件時(shí)，通過(guò)發(fā)布《應(yīng)急指揮部關(guān)于啟動(dòng)設(shè)備召回應(yīng)急處置III級(jí)響應(yīng)的決定》，明確由設(shè)備科牽頭成立專項(xiàng)小組。

3預(yù)警啟動(dòng)與準(zhǔn)備

3.1預(yù)警條件

適用于事件未達(dá)響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，但滿足以下任一條件：出現(xiàn)零星散發(fā)病例但病原未明；關(guān)鍵設(shè)備出現(xiàn)故障可能影響30%以上臨床科室；發(fā)生重大醫(yī)療糾紛引發(fā)群體性訴求。此時(shí)由指揮部辦公室發(fā)布《應(yīng)急預(yù)警通知》，要求相關(guān)單位進(jìn)入“黃區(qū)”狀態(tài)。

3.2預(yù)警行動(dòng)

啟動(dòng)“雙監(jiān)測(cè)”機(jī)制（臨床科室每日?qǐng)?bào)告可疑病例，后勤每日巡檢關(guān)鍵設(shè)備），增加巡查頻次至每小時(shí)一次。預(yù)警期間，應(yīng)急物資庫(kù)房開啟“日清月結(jié)”，確保核心物資可用率100%。某院在接到供水集團(tuán)管道爆裂預(yù)警后，提前6小時(shí)完成備用水源切換，避免服務(wù)中斷。

4響應(yīng)動(dòng)態(tài)調(diào)整

4.1調(diào)整原則

遵循“動(dòng)態(tài)匹配、逐級(jí)調(diào)整”原則，以“資源需求與實(shí)際供給的平衡”為核心。禁止因顧慮升級(jí)而延誤響應(yīng)，也不得盲目擴(kuò)大響應(yīng)。

4.2調(diào)整程序

由指揮部辦公室提出調(diào)整建議，經(jīng)專家組（含臨床、院感、后勤等）會(huì)商后提交指揮部決議。調(diào)整決定需明確新的響應(yīng)級(jí)別、適用方案及后續(xù)要求。例如，某院在對(duì)流感染病例數(shù)增長(zhǎng)速率超過(guò)模型預(yù)測(cè)閾值后，由二級(jí)響應(yīng)升級(jí)為一級(jí)響應(yīng)，同步請(qǐng)求區(qū)域支援。調(diào)整過(guò)程需記錄關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)、決策依據(jù)及執(zhí)行效果，作為后續(xù)評(píng)估素材。

五、預(yù)警

1預(yù)警啟動(dòng)

1.1發(fā)布渠道

通過(guò)院內(nèi)廣播、電子顯示屏、專用APP、OA通知、應(yīng)急專線電話等多種渠道發(fā)布。針對(duì)特定群體（如醫(yī)務(wù)人員、重點(diǎn)科室患者）可采用短信、微信群組定向推送。

1.2發(fā)布方式

采用“黃色/橙色/紅色”三級(jí)預(yù)警標(biāo)識(shí)，配合文字說(shuō)明。預(yù)警信息須包含事件類別、潛在風(fēng)險(xiǎn)程度、影響范圍預(yù)估、個(gè)人防護(hù)建議及本單位應(yīng)急響應(yīng)要求。例如，發(fā)布流感橙色預(yù)警時(shí)，需明確“建議非必要人員避免前往密集場(chǎng)所，醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)防護(hù)等級(jí)”。

1.3發(fā)布內(nèi)容

核心內(nèi)容應(yīng)包括：事件初步定性（疑似、可能、確認(rèn)）、關(guān)鍵指標(biāo)（如R值、病死率）、傳播規(guī)律、本單位已采取的預(yù)防措施、預(yù)警期時(shí)長(zhǎng)及聯(lián)系方式。內(nèi)容需經(jīng)專家組（含流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、院感控制專家）審核，確?？茖W(xué)準(zhǔn)確。

2響應(yīng)準(zhǔn)備

2.1隊(duì)伍準(zhǔn)備

啟動(dòng)人員編組方案，明確各類應(yīng)急隊(duì)伍（如隔離醫(yī)療隊(duì)、采樣隊(duì)、心理援助隊(duì)）成員名單及聯(lián)系方式。開展“平戰(zhàn)結(jié)合”訓(xùn)練，定期組織桌面推演和實(shí)戰(zhàn)演練，重點(diǎn)強(qiáng)化多科室協(xié)同能力。建立人員輪崗儲(chǔ)備機(jī)制，確保關(guān)鍵崗位有人可替。

2.2物資準(zhǔn)備

啟動(dòng)應(yīng)急物資需求清單，涵蓋防護(hù)用品（按最高標(biāo)準(zhǔn)儲(chǔ)備）、消毒劑、藥品、呼吸機(jī)、負(fù)壓設(shè)備等。實(shí)行“分級(jí)儲(chǔ)備、動(dòng)態(tài)調(diào)撥”，核心物資（如防護(hù)服、N95口罩）應(yīng)在預(yù)警期間完成庫(kù)存檢查并補(bǔ)充至閾值120%。建立外部采購(gòu)渠道清單，確保48小時(shí)內(nèi)可獲取急需物資。

2.3裝備準(zhǔn)備

對(duì)負(fù)壓病房、隔離觀察室、應(yīng)急發(fā)電機(jī)組、通信設(shè)備等關(guān)鍵裝備進(jìn)行預(yù)檢預(yù)修，確保處于良好狀態(tài)。開展設(shè)備操作人員再培訓(xùn)，特別是新上崗人員需考核合格。制定裝備維護(hù)記錄臺(tái)賬，實(shí)行“誰(shuí)使用誰(shuí)負(fù)責(zé)”原則。

2.4后勤準(zhǔn)備

保障應(yīng)急狀態(tài)下人員轉(zhuǎn)運(yùn)、餐飲供應(yīng)、臨時(shí)住宿等需求。規(guī)劃隔離區(qū)、物資儲(chǔ)備區(qū)布局，確保通道暢通。修訂應(yīng)急供水供電方案，準(zhǔn)備移動(dòng)式發(fā)電機(jī)及供水車。

2.5通信準(zhǔn)備

檢查應(yīng)急通信設(shè)備（如對(duì)講機(jī)、衛(wèi)星電話）電量及信號(hào)覆蓋，確保指揮信息暢通。建立“一院一檔”的應(yīng)急通訊錄，包含內(nèi)外部關(guān)鍵聯(lián)系人及備用聯(lián)系方式。開通應(yīng)急郵箱和熱線電話，專人值守。

3預(yù)警解除

3.1解除條件

當(dāng)滿足以下任一條件時(shí)，由指揮部辦公室提出解除建議：病原學(xué)調(diào)查明確病因且傳播風(fēng)險(xiǎn)已消除；連續(xù)14天未出現(xiàn)新增病例；危害因素已消除或得到有效控制。決策需經(jīng)專家組評(píng)估確認(rèn)。

3.2解除要求

預(yù)警解除決定由指揮部簽發(fā)后，通過(guò)原發(fā)布渠道同步發(fā)布，并明確解除時(shí)間及后續(xù)觀察要求。例如，“自XX時(shí)起解除流感橙色預(yù)警，但要求發(fā)熱門診繼續(xù)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)”。同時(shí)通知各臨床科室恢復(fù)正常工作狀態(tài)，并通報(bào)應(yīng)急狀態(tài)下的工作表現(xiàn)評(píng)估結(jié)果。

3.3責(zé)任人

預(yù)警解除建議由院感科牽頭撰寫，指揮部辦公室主任審核，分管副院長(zhǎng)批準(zhǔn)。信息發(fā)布由宣傳科負(fù)責(zé)，確保與解除條件同步達(dá)成的“零時(shí)差”。解除后的資料歸檔由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)，作為年度應(yīng)急工作評(píng)估的依據(jù)。

六、應(yīng)急響應(yīng)

1響應(yīng)啟動(dòng)

1.1響應(yīng)級(jí)別確定

根據(jù)事件信息研判結(jié)果，參照分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，由指揮部辦公室提出級(jí)別建議，經(jīng)專家組評(píng)估后報(bào)指揮部決定。必要時(shí)可越級(jí)上報(bào)確認(rèn)。例如，當(dāng)接到某院區(qū)報(bào)告5例以上疑似肺結(jié)核且出現(xiàn)院內(nèi)傳播跡象時(shí)，初步判定為二級(jí)響應(yīng)，經(jīng)專家組現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估后確認(rèn)升級(jí)為一級(jí)響應(yīng)。

1.2程序性工作

1.2.1召開應(yīng)急會(huì)議

響應(yīng)啟動(dòng)后2小時(shí)內(nèi)召開首次指揮部會(huì)議，明確分工、發(fā)布指令。根據(jù)事件發(fā)展，每日召開研判會(huì)，必要時(shí)邀請(qǐng)外部專家參會(huì)。會(huì)議紀(jì)要須包含決策過(guò)程、責(zé)任分工及落實(shí)情況。

1.2.2信息上報(bào)

按規(guī)定時(shí)限向?qū)俚匦l(wèi)生健康行政部門、疾控中心等上級(jí)部門報(bào)告，同時(shí)抄送相關(guān)行業(yè)主管部門。報(bào)告內(nèi)容須包含最新傷亡情況、醫(yī)療資源消耗、需要支援事項(xiàng)等動(dòng)態(tài)信息。

1.2.3資源協(xié)調(diào)

啟動(dòng)應(yīng)急資源庫(kù)調(diào)用程序，由后勤保障部牽頭，統(tǒng)籌調(diào)配床位、設(shè)備、物資。建立跨區(qū)域協(xié)作機(jī)制，向兄弟醫(yī)院請(qǐng)求支援時(shí)需明確需求清單、接收條件及運(yùn)輸方式。

1.2.4信息公開

由宣傳科根據(jù)指揮部授權(quán)，統(tǒng)一發(fā)布權(quán)威信息。實(shí)行“定時(shí)發(fā)布+不定時(shí)通報(bào)”機(jī)制，重點(diǎn)發(fā)布事件進(jìn)展、醫(yī)療救治成效、風(fēng)險(xiǎn)提示等內(nèi)容。建立媒體溝通臺(tái)賬，記錄所有采訪申請(qǐng)及答復(fù)情況。

1.2.5后勤保障

飲食服務(wù)中心保障應(yīng)急人員營(yíng)養(yǎng)膳食，提供特殊餐食（如流質(zhì)、高能量）。臨時(shí)安置中心負(fù)責(zé)分流人員住宿，確?！耙蝗艘淮惨恍l(wèi)”標(biāo)準(zhǔn)。財(cái)務(wù)部門開辟應(yīng)急資金綠色通道，實(shí)行“一支筆”審批。

1.2.6財(cái)力保障

嚴(yán)格執(zhí)行應(yīng)急資金管理辦法，確保?？顚Ｓ?。對(duì)已消耗資金實(shí)行“日清月結(jié)”，每月向指揮部匯報(bào)資金使用進(jìn)度及效果。

2應(yīng)急處置

2.1事故現(xiàn)場(chǎng)處置

2.1.1警戒疏散

由安保部門負(fù)責(zé)設(shè)立警戒區(qū)域，明確疏散路線和集合點(diǎn)。實(shí)施分區(qū)管控，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域采取封閉式管理。利用廣播、標(biāo)識(shí)牌等引導(dǎo)人員有序流動(dòng)。某院應(yīng)對(duì)火災(zāi)時(shí)，通過(guò)“火源點(diǎn)→樓道→安全出口”三級(jí)疏散模式，將疏散時(shí)間控制在3分鐘內(nèi)。

2.1.2人員搜救

啟動(dòng)“先救命后治傷”原則，由急診科、消防隊(duì)等組成搜救組，攜帶生命探測(cè)儀、破拆工具等裝備。明確救援優(yōu)先順序（危重傷→輕傷→已死亡），建立傷員信息登記系統(tǒng)。

2.1.3醫(yī)療救治

實(shí)施分診分類救治，遵循“先救命、后治傷、再康復(fù)”原則。對(duì)傳染病實(shí)行“三區(qū)兩通道”管理，疑似/確診病例送至指定隔離病房。危重癥患者開通綠色通道，優(yōu)先使用血制品、呼吸機(jī)等搶救設(shè)備。建立多學(xué)科協(xié)作（MDT）機(jī)制，集中專家制定個(gè)體化方案。

2.1.4現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)

院感科負(fù)責(zé)環(huán)境標(biāo)本采集（空氣、表面、水），檢驗(yàn)科實(shí)施“日檢測(cè)、夜輪班”模式。利用生物安全柜、氣密性檢測(cè)儀等設(shè)備，確保監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。結(jié)果通過(guò)實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)實(shí)時(shí)共享。

2.1.5技術(shù)支持

中心實(shí)驗(yàn)室提供檢測(cè)技術(shù)指導(dǎo)，信息科保障數(shù)據(jù)傳輸安全，設(shè)備科維護(hù)醫(yī)療設(shè)備。必要時(shí)邀請(qǐng)外部專家提供遠(yuǎn)程會(huì)診或現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。

2.1.6工程搶險(xiǎn)

后勤保障部聯(lián)合施工單位，對(duì)受損建筑、管線進(jìn)行搶修。涉及特種設(shè)備（如電梯、鍋爐）時(shí)，必須由持證人員操作。建立工程進(jìn)度日?qǐng)?bào)制度，確保搶修方案按時(shí)完成。

2.1.7環(huán)境保護(hù)

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類處置規(guī)范，對(duì)污染區(qū)域?qū)嵤跋雀綦x、后消毒”。消毒劑使用須進(jìn)行效果評(píng)估，避免二次污染。廢水處理站加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，確保達(dá)標(biāo)排放。

2.2人員防護(hù)

嚴(yán)格按照《個(gè)人防護(hù)裝備使用指南》要求，分級(jí)分類配備防護(hù)用品（如N95/KN95口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡、手套）。實(shí)施“穿戴-工作-脫卸-消毒”全流程管理，重點(diǎn)環(huán)節(jié)（如接觸患者前后、脫摘防護(hù)服）必須進(jìn)行操作考核。建立健康監(jiān)測(cè)制度，每日記錄體溫、呼吸道癥狀等。

3應(yīng)急支援

3.1請(qǐng)求支援程序

當(dāng)本單位資源無(wú)法滿足響應(yīng)需求時(shí)，由指揮部辦公室主任向?qū)俚貞?yīng)急指揮部或上級(jí)主管部門提交支援申請(qǐng)。申請(qǐng)內(nèi)容須包含事件現(xiàn)狀、資源缺口、擬請(qǐng)求援助事項(xiàng)及數(shù)量。優(yōu)先請(qǐng)求鄰近醫(yī)療單位支援。

3.2聯(lián)動(dòng)程序

接到支援請(qǐng)求后，指揮部指定聯(lián)絡(luò)員與外部力量對(duì)接，明確交接流程和責(zé)任分工。必要時(shí)現(xiàn)場(chǎng)召開協(xié)調(diào)會(huì)，統(tǒng)一指揮體系。

3.3指揮關(guān)系

外部力量到達(dá)后，原則上接受本單位指揮部統(tǒng)一指揮，特殊情況可協(xié)商建立聯(lián)合指揮部。需明確各自職責(zé)邊界，避免職責(zé)交叉。撤出時(shí)由指揮部辦理交接手續(xù)。

4響應(yīng)終止

4.1終止條件

同時(shí)滿足以下條件時(shí)，可申請(qǐng)終止應(yīng)急響應(yīng)：事件危害已消除；危害已得到有效控制且不再有擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)；所有密切接觸者解除隔離且未出現(xiàn)新病例。需經(jīng)專家組現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估確認(rèn)。

4.2終止要求

由指揮部辦公室主任起草終止方案，經(jīng)指揮部會(huì)議研究通過(guò)后，由總指揮簽發(fā)并發(fā)布終止決定。同步解除相關(guān)警戒措施，逐步恢復(fù)日常診療秩序。對(duì)應(yīng)急狀態(tài)下的善后工作（如心理援助、費(fèi)用結(jié)算）進(jìn)行明確安排。

4.3責(zé)任人

終止決定由總指揮簽發(fā)，指揮部辦公室負(fù)責(zé)組織實(shí)施，醫(yī)務(wù)科、財(cái)務(wù)科等部門配合。終止后的資料歸檔由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)，作為年度應(yīng)急工作評(píng)估的終稿。

七、后期處置

1污染物處理

1.1清理消毒

由院感科制定專項(xiàng)消毒方案，明確消毒范圍（含環(huán)境表面、醫(yī)療器械、空氣）、方法（如化學(xué)消毒、紫外線照射）和頻次。優(yōu)先采用高效消毒劑，對(duì)特殊場(chǎng)所（如實(shí)驗(yàn)室、污染病房）需進(jìn)行效果驗(yàn)證。建立消毒記錄臺(tái)賬，確?？勺匪?。

1.2醫(yī)療廢物處置

嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，對(duì)事件產(chǎn)生的醫(yī)療廢物實(shí)行分類收集、密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、無(wú)害化處置。與有資質(zhì)的單位簽訂處置合同，確保全程規(guī)范。涉及放射性廢物時(shí)，需按核安全規(guī)定處置。

1.3廢水廢氣處理

環(huán)?？票O(jiān)測(cè)廢水處理站出水水質(zhì)，確保符合排放標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)可能產(chǎn)生廢氣的設(shè)備（如滅菌器、通風(fēng)系統(tǒng)）進(jìn)行檢修，確保正常運(yùn)行。

2生產(chǎn)秩序恢復(fù)

2.1臨床運(yùn)行調(diào)整

醫(yī)務(wù)科根據(jù)病區(qū)收治情況，動(dòng)態(tài)調(diào)整床位分布和人員排班。實(shí)施“削峰填谷”策略，將非緊急手術(shù)延后，優(yōu)先保障急救和危重癥患者。

2.2科室功能恢復(fù)

各科室在確保安全的前提下，逐步恢復(fù)診療、教學(xué)、科研等活動(dòng)。對(duì)受損設(shè)備進(jìn)行維修或更換，必要時(shí)申請(qǐng)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。

2.3人員返崗安排

人事科根據(jù)各部門需求，制定員工返崗計(jì)劃。對(duì)參與應(yīng)急處置的人員進(jìn)行健康評(píng)估，必要時(shí)安排休整。開展心理疏導(dǎo)，幫助員工恢復(fù)工作狀態(tài)。

3人員安置

3.1密切接觸者管理

院感科負(fù)責(zé)密切接觸者的追蹤、隔離和健康監(jiān)測(cè)。提供必要的隔離生活物資保障，并做好人文關(guān)懷。

3.2疫情期間工作人員

對(duì)在應(yīng)急狀態(tài)下表現(xiàn)突出的個(gè)人和集體予以表彰。對(duì)因公負(fù)傷、患病的工作人員，按規(guī)定落實(shí)待遇保障。

3.3受影響人員幫扶

對(duì)因事件導(dǎo)致特殊困難的人員（如經(jīng)濟(jì)困難、心理創(chuàng)傷），由社工部牽頭，聯(lián)合相關(guān)部門提供必要幫扶。建立長(zhǎng)期隨訪機(jī)制，持續(xù)關(guān)注人員身心健康。

八、應(yīng)急保障

1通信與信息保障

1.1聯(lián)系方式與方法

建立應(yīng)急通訊錄，包含指揮部成員、各專項(xiàng)工作組負(fù)責(zé)人、關(guān)鍵崗位人員（如總值班、設(shè)備科、院感科）及外部協(xié)作單位（如衛(wèi)健委、疾控中心、兄弟醫(yī)院）的常用聯(lián)系電話、備用電話及聯(lián)絡(luò)人。通過(guò)內(nèi)部電話系統(tǒng)、專用APP、微信群等方式保持信息暢通。實(shí)行“主要領(lǐng)導(dǎo)帶班”制度，確保24小時(shí)有人值守。

1.2備用方案

針對(duì)可能出現(xiàn)的通信中斷情況，制定備用通信方案。包括啟用衛(wèi)星電話、對(duì)講機(jī)、戶外廣播等備用設(shè)備，以及通過(guò)親友網(wǎng)絡(luò)、企業(yè)微信等社交平臺(tái)進(jìn)行信息傳遞。建立“一院一檔”的備用通信設(shè)備清單，定期檢查維護(hù)。

1.3保障責(zé)任人

總值班室負(fù)責(zé)日常通信聯(lián)絡(luò)工作，信息科負(fù)責(zé)通信設(shè)備的維護(hù)與技術(shù)支持，指揮部辦公室主任負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。確保所有責(zé)任人聯(lián)系方式準(zhǔn)確有效。

2應(yīng)急隊(duì)伍保障

2.1人力資源構(gòu)成

2.1.1專家組

由院內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜医M成，涵蓋臨床醫(yī)學(xué)、院感控制、公共衛(wèi)生、設(shè)備維護(hù)、法律事務(wù)等。建立專家?guī)?，?shí)行動(dòng)態(tài)管理。應(yīng)急時(shí)通過(guò)隨機(jī)抽選或邀請(qǐng)方式組建。

2.1.2專兼職應(yīng)急救援隊(duì)伍

包括臨床應(yīng)急小分隊(duì)、護(hù)理應(yīng)急組、院感防控組、工程搶險(xiǎn)組、后勤保障組等。人員名單由各科室推薦，經(jīng)培訓(xùn)考核合格后納入隊(duì)伍。定期開展演練，保持隊(duì)伍熟練度。

2.1.3協(xié)議應(yīng)急救援隊(duì)伍

與鄰近醫(yī)院、第三方醫(yī)療救援公司簽訂合作協(xié)議，明確支援范圍、響應(yīng)時(shí)限、費(fèi)用結(jié)算等。建立協(xié)議單位聯(lián)絡(luò)機(jī)制，定期進(jìn)行溝通演練。

2.2隊(duì)伍管理

后勤保障部負(fù)責(zé)隊(duì)伍的日常聯(lián)絡(luò)與協(xié)調(diào)，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)臨床人員的調(diào)配，設(shè)備科負(fù)責(zé)技術(shù)支持人員的組織。制定隊(duì)伍培訓(xùn)計(jì)劃，每年至少開展2次全員培訓(xùn)。

3物資裝備保障

3.1物資裝備清單

建立應(yīng)急物資裝備臺(tái)賬，詳細(xì)記錄各類物資（如防護(hù)用品、消毒劑、藥品、呼吸機(jī)、負(fù)壓設(shè)備、發(fā)電機(jī)組）及裝備的名稱、規(guī)格型號(hào)、數(shù)量、性能參數(shù)、存放位置、使用說(shuō)明、有效期等。

3.2管理與維護(hù)

后勤保障部負(fù)責(zé)物資裝備的日常管理、維護(hù)與更新。實(shí)行“雙人雙鎖”保管制度，定期檢查數(shù)量、性能，確保隨時(shí)可用。對(duì)特殊物資（如血制品、疫苗）需符合冷鏈儲(chǔ)存要求。

3.3備用與運(yùn)輸

重要物資（如防護(hù)服、ICU設(shè)備）實(shí)行本地化儲(chǔ)備與異地備份策略。建立外部運(yùn)輸渠道清單，確保應(yīng)急狀態(tài)下物資可快速調(diào)撥。制定物資申領(lǐng)流程，優(yōu)先保障一線需求。

3.4更新補(bǔ)充

根據(jù)物資消耗情況和事件教訓(xùn)，定期評(píng)估庫(kù)存水平，及時(shí)補(bǔ)充。每年至少進(jìn)行1次應(yīng)急物資清點(diǎn)，對(duì)過(guò)期、損壞的物資立即報(bào)廢或更換。

3.5責(zé)任人

物資裝備臺(tái)賬由后勤保障部指定專人管理，并保持聯(lián)系方式暢通。指揮部辦公室負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)物資調(diào)配，確保各類物資滿足應(yīng)急需求。

九、其他保障

1能源保障

由后勤保障部負(fù)責(zé)，確保應(yīng)急狀態(tài)下電力、供水、供氣穩(wěn)定供應(yīng)。建立備用電源系統(tǒng)（如柴油發(fā)電機(jī)、UPS），定期進(jìn)行負(fù)荷測(cè)試和維護(hù)。與能源供應(yīng)商簽訂應(yīng)急協(xié)議，明確故障時(shí)的優(yōu)先搶修機(jī)制。制定電力應(yīng)急預(yù)案，規(guī)定拉閘限電時(shí)的負(fù)荷削減順序和優(yōu)先保障部門（如手術(shù)室、ICU、急診）。

2經(jīng)費(fèi)保障

財(cái)務(wù)部門設(shè)立應(yīng)急專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)賬戶，實(shí)行?？顚Ｓ?。根據(jù)事件級(jí)別和應(yīng)急處置需要，及時(shí)審批經(jīng)費(fèi)使用。建立應(yīng)急采購(gòu)綠色通道，簡(jiǎn)化審批流程。定期評(píng)估應(yīng)急經(jīng)費(fèi)使用效益，作為下一年度預(yù)算編制的參考。

3交通運(yùn)輸保障

后勤保障部負(fù)責(zé)應(yīng)急車輛（如救護(hù)車、運(yùn)輸車、消毒車）的管理與維護(hù)，確保處于良好狀態(tài)。規(guī)劃應(yīng)急狀態(tài)下的人員內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)路線和外部交通疏導(dǎo)方案。與出租車公司、物流公司建立合作關(guān)系，作為應(yīng)急運(yùn)力的補(bǔ)充。

4治安保障

安保部門負(fù)責(zé)維護(hù)應(yīng)急狀態(tài)下的院內(nèi)秩序，重點(diǎn)區(qū)域（如出入口、隔離區(qū)）加強(qiáng)巡邏。制定應(yīng)對(duì)群體性事件的預(yù)案，與公安機(jī)關(guān)建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制。對(duì)可能發(fā)生的涉醫(yī)暴力事件，加強(qiáng)安保力量部署和警示教育。

5技術(shù)保障

信息科負(fù)責(zé)應(yīng)急通信系統(tǒng)、信息系統(tǒng)（如HIS、LIS、PACS）的運(yùn)行維護(hù)，確保數(shù)據(jù)安全與連續(xù)性。建立技術(shù)專家?guī)?，為?yīng)急處置提供技術(shù)支持。制定網(wǎng)絡(luò)攻擊應(yīng)急預(yù)案，防范黑客攻擊導(dǎo)致的信息系統(tǒng)癱瘓。

6醫(yī)療保障

醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)院內(nèi)醫(yī)療資源，確保急救能力。與鄰近醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立轉(zhuǎn)診協(xié)議，實(shí)現(xiàn)危重癥患者的區(qū)域協(xié)同救治。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提升應(yīng)急處置能力。

7后勤保障

后勤保障部負(fù)責(zé)應(yīng)急狀態(tài)下的食堂供應(yīng)、住宿安排、環(huán)境衛(wèi)生、物資配送等。制定后勤保障方案，明確各部門職責(zé)和協(xié)作流