急診科麻精藥品知識(shí)考核試題及答案一、單選題1.以下哪種藥品屬于麻醉藥品（）A.曲馬多B.地西泮C.芬太尼D.咪達(dá)唑侖答案：C。解析：芬太尼屬于麻醉藥品，曲馬多是精神藥品，地西泮和咪達(dá)唑侖屬于第二類精神藥品。2.麻醉藥品、第一類精神藥品的“五專管理”不包括（）A.專人負(fù)責(zé)B.專用處方C.專柜加鎖D.專冊(cè)登記E.專人調(diào)配答案：E。解析：麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行“五專管理”，即專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每（）復(fù)診或者隨診一次。A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月答案：C。解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。4.為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖椋ǎ┏Ｓ昧?。A.一次B.一日C.三日D.七日答案：A。解析：為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿?，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。5.以下關(guān)于麻醉藥品和精神藥品儲(chǔ)存的說法，錯(cuò)誤的是（）A.麻醉藥品和第一類精神藥品必須儲(chǔ)存在專用倉(cāng)庫(kù)或?qū)９駜?nèi)B.麻醉藥品和第一類精神藥品的專用倉(cāng)庫(kù)應(yīng)安裝專用防盜門，實(shí)行雙人雙鎖管理C.第二類精神藥品可儲(chǔ)存在普通藥品庫(kù)中D.麻醉藥品和精神藥品的儲(chǔ)存不需要建立專用賬冊(cè)答案：D。解析：麻醉藥品和精神藥品的儲(chǔ)存必須建立專用賬冊(cè)，出入庫(kù)必須雙人核查，做到賬物相符。6.下列哪種藥物不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥（）A.嗎啡B.哌替啶C.阿司匹林D.羥考酮答案：C。解析：阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥，嗎啡、哌替啶、羥考酮均為麻醉性鎮(zhèn)痛藥。7.麻醉藥品和第一類精神藥品處方的印刷用紙為（）A.淡紅色B.淡黃色C.淡綠色D.白色答案：A。解析：麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”；第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“精二”。8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀麻醉藥品、第一類精神藥品，應(yīng)在哪個(gè)部門監(jiān)督下進(jìn)行（）A.所在地藥品監(jiān)督管理部門B.所在地衛(wèi)生主管部門C.所在地公安部門D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)答案：B。解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀麻醉藥品、第一類精神藥品，應(yīng)當(dāng)在所在地衛(wèi)生主管部門監(jiān)督下進(jìn)行。9.鹽酸二氫埃托啡片僅限于（）內(nèi)使用。A.三級(jí)甲等醫(yī)院B.二級(jí)以上醫(yī)院C.一級(jí)以上醫(yī)院D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)答案：B。解析：鹽酸二氫埃托啡片僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用。10.以下關(guān)于麻精藥品使用的說法，正確的是（）A.為了提高療效，可以隨意增加麻精藥品的劑量B.麻精藥品可以外借C.對(duì)不符合規(guī)定的麻精藥品處方，藥師應(yīng)拒絕調(diào)配D.患者剩余的麻精藥品可以自行保存答案：C。解析：麻精藥品的使用必須嚴(yán)格按照規(guī)定劑量和用法使用，不得隨意增加劑量；麻精藥品不得外借；患者剩余的麻精藥品應(yīng)交回醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理。對(duì)不符合規(guī)定的麻精藥品處方，藥師應(yīng)拒絕調(diào)配。二、多選題1.以下屬于第一類精神藥品的有（）A.三唑侖B.氯胺酮C.艾司唑侖D.丁丙諾啡答案：ABD。解析：三唑侖、氯胺酮、丁丙諾啡屬于第一類精神藥品，艾司唑侖屬于第二類精神藥品。2.麻醉藥品和精神藥品的管理應(yīng)遵循的法律法規(guī)有（）A.《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》B.《處方管理辦法》C.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》D.《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》答案：ABC。解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》《處方管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》均與麻醉藥品和精神藥品的管理相關(guān)，《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》主要針對(duì)藥品不良反應(yīng)的報(bào)告和監(jiān)測(cè)，與麻精藥品管理的直接關(guān)聯(lián)性較小。3.開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí)，應(yīng)在病歷中記錄的內(nèi)容包括（）A.患者身份證明編號(hào)B.藥品名稱C.規(guī)格D.數(shù)量答案：ABCD。解析：開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí)，應(yīng)在病歷中記錄患者身份證明編號(hào)、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等內(nèi)容。4.以下哪些情況需要進(jìn)行麻精藥品的回收（）A.患者不再使用剩余的麻精藥品B.過期的麻精藥品C.變質(zhì)的麻精藥品D.被污染的麻精藥品答案：ABCD。解析：患者不再使用剩余的麻精藥品、過期的麻精藥品、變質(zhì)的麻精藥品、被污染的麻精藥品都需要進(jìn)行回收處理。5.關(guān)于麻精藥品的處方開具，正確的是（）A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格B.開具麻精藥品處方時(shí)，應(yīng)使用專用處方C.處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名并進(jìn)行登記D.門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書》答案：ABCD。解析：以上選項(xiàng)均符合麻精藥品處方開具的相關(guān)規(guī)定。三、判斷題1.麻醉藥品和精神藥品可以郵寄。（）答案：錯(cuò)誤。解析：麻醉藥品和精神藥品的郵寄需要符合嚴(yán)格的規(guī)定，并非可以隨意郵寄。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行配制麻醉藥品和精神藥品。（）答案：錯(cuò)誤。解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要配制麻醉藥品和精神藥品制劑的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)。3.藥師在調(diào)配麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí)，如發(fā)現(xiàn)處方中有疑問，應(yīng)先調(diào)配，再與處方醫(yī)師聯(lián)系。（）答案：錯(cuò)誤。解析：藥師在調(diào)配麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí)，如發(fā)現(xiàn)處方中有疑問，應(yīng)及時(shí)與處方醫(yī)師聯(lián)系，不得擅自更改或配發(fā)代用藥品。4.麻醉藥品和第一類精神藥品的運(yùn)輸需要有專門的運(yùn)輸證明。（）答案：正確。解析：麻醉藥品和第一類精神藥品的運(yùn)輸需要有專門的運(yùn)輸證明，以確保運(yùn)輸過程的安全和規(guī)范。5.為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。（）答案：正確。解析：為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉藥品和精神藥品的定義。答案：麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性、能成癮癖的藥品。精神藥品是指直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品。依據(jù)精神藥品使人體產(chǎn)生的依賴性和危害人體健康的程度，分為第一類精神藥品和第二類精神藥品。2.簡(jiǎn)述麻精藥品“五專管理”的具體內(nèi)容。答案：麻精藥品“五專管理”具體內(nèi)容如下：（1）專人負(fù)責(zé)：指定專人負(fù)責(zé)麻醉藥品和第一類精神藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用等工作，明確其職責(zé)。（2）專柜加鎖：麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)儲(chǔ)存在專用倉(cāng)庫(kù)或?qū)９駜?nèi)，專柜應(yīng)安裝專用防盜門，實(shí)行雙人雙鎖管理，鑰匙分別由兩人保管。（3）專用賬冊(cè)：建立專用賬冊(cè)，記錄麻醉藥品和第一類精神藥品的出入庫(kù)、發(fā)放、使用、回收、銷毀等情況，做到賬物相符。（4）專用處方：開具麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)使用專用處方，處方格式及顏色有特殊規(guī)定，處方保存期限也有明確要求。（5）專冊(cè)登記：對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品的使用情況進(jìn)行專冊(cè)登記，包括患者姓名、年齡、性別、診斷、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、處方醫(yī)師、調(diào)配藥師等信息。3.簡(jiǎn)述為門（急）診患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方的限量規(guī)定。答案：（1）麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧俊＃?）控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。（3）其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。（4）哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。（5）鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。五、案例分析題某急診科接到一位嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，疼痛劇烈，醫(yī)生決定使用嗎啡進(jìn)行止痛。醫(yī)生開具了嗎啡注射劑的處方，藥師在調(diào)配處方時(shí)發(fā)現(xiàn)處方存在一些問題。問題1：醫(yī)生在開具嗎啡處方時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？答案：醫(yī)生在開具嗎啡處方時(shí)，應(yīng)注意以下事項(xiàng)：（1）取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格，方可開具此類處方。（2）應(yīng)親自診查患者，了解患者的病情、疼痛程度等，嚴(yán)格掌握嗎啡的適應(yīng)證。（3）使用專用處方開具，處方內(nèi)容應(yīng)完整、規(guī)范，包括患者姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、病歷號(hào)、疾病診斷、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、開具日期等。（4）遵循處方限量規(guī)定，為門（急）診患者開具的嗎啡注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?。?）在病歷中詳細(xì)記錄使用嗎啡的相關(guān)情況，如用藥原因、劑量、效果等。問題2：藥師發(fā)現(xiàn)處方存在問題后，應(yīng)如何處理？答案：藥師發(fā)現(xiàn)處方