題目：踝關(guān)節(jié)扭傷康復(fù)產(chǎn)品設(shè)計工藝設(shè)計方案設(shè)計√摘要目的：探討踝關(guān)節(jié)扭傷患者的康復(fù)訓(xùn)練與治療效果方法：2019年11月5日-2019年12月5日，在山西省運動康復(fù)基地給踝關(guān)節(jié)扭傷的患者，經(jīng)過康復(fù)評定，制定康復(fù)計劃，實施康復(fù)訓(xùn)練，觀察其康復(fù)治療效果。結(jié)果：經(jīng)過一個月的康復(fù)治療，患者患肢的整體功能又明顯改善，能正常行走與運動，提高了患者的生活質(zhì)量。結(jié)論：踝關(guān)節(jié)扭傷患者早期介入康復(fù)治療，可以改善患者肢體功能障礙，有效提高患者的生活質(zhì)量。關(guān)鍵詞：踝關(guān)節(jié)扭傷康復(fù)功能障礙運動康復(fù)目錄1.設(shè)計背景及意義 11.1設(shè)計背景 11.2設(shè)計意義 .12.設(shè)計思路 13.患者信息 14.初期康復(fù)評估及治療 54.1康復(fù)評估 54.2主要功能障礙 54.3康復(fù)目標 64.4康復(fù)治療計劃 64.5康復(fù)治療計劃實施 75.中期康復(fù)評估及治療 85.1康復(fù)評估 85.2主要功能障礙 85.3康復(fù)目標 85.4康復(fù)治療計劃 85.5康復(fù)治療計劃實施 96.末期康復(fù)評估及治療 106.1康復(fù)評估 106.2主要功能障礙 106.3康復(fù)目標 106.4康復(fù)治療計劃 106.5康復(fù)治療計劃實施 117.結(jié)論 12參考文獻 12致謝 138.附錄附錄1..............................................................................................................................................................141.設(shè)計背景及意義設(shè)計背景踝關(guān)節(jié)扭傷是外力使足踝部超過其最大活動范圍，令關(guān)節(jié)周圍的肌肉，韌帶，關(guān)節(jié)囊唄拉扯撕裂，出現(xiàn)疼痛，腫脹導(dǎo)致運動功能的障礙。 1.2設(shè)計意義踝關(guān)節(jié)扭傷主要以患者的運動功能為導(dǎo)向，在患者接受常規(guī)藥物治療的同時，通過手法，理療，運動訓(xùn)練等方式進行治療，可以改善踝關(guān)節(jié)扭傷后引起的功能障礙及日常生活能力。2.設(shè)計思路選擇病例-初期康復(fù)評定-制定康復(fù)計劃-實施康復(fù)治療-中期康復(fù)評定-中期康復(fù)計劃-實施康復(fù)治療-末期康復(fù)評定-制定康復(fù)計劃-實施康復(fù)治療-評估治療效果3.患者信息3.1基本信息姓名：劉某住址：山西省太原市性別：男民族：漢族年齡：17歲婚姻狀況：未婚職業(yè)：運動員籍貫：山西省太原市病史陳述者：本人受傷日期：2019/11/514:00病歷可靠性：基本可靠記錄日期：2019/11/515:20主訴：在校打籃球時不慎摔倒導(dǎo)致右側(cè)腳踝扭傷?，F(xiàn)病史：現(xiàn)病史:患者自于2019-10-02日在學(xué)校日常進行籃球訓(xùn)練，在和同學(xué)搶球的過程中不慎摔倒，當時他發(fā)現(xiàn)自己的右側(cè)腳踝疼痛不能動，然后老師過來詢問，后帶其去當?shù)氐诙嗣襻t(yī)院拍攝x光片，右腳踝x片提示患者距骨和根骨與腓骨遠端有輕微錯位和2處軟組織撕裂傷，2019年11月5日下午15：20分來我院就診。自病以來，患者精神尚可，飲食較前減退，睡眠尚可，體重變化不明。既往史：患者平時身體健康。否認肝炎病史。否認結(jié)核病史。否認瘧疾病史。否認高血壓、心臟病史，否認糖尿病、腦血管疾病、精神疾病史。否認手術(shù)史。無外傷史。有輸血史，具體不詳。否認食物、藥物過敏史。預(yù)防接種史不詳。個人史：生于山西，久居本地，否認疫區(qū)、疫情、疫水接觸史，否認牧區(qū)、礦山、高氟區(qū)、低碘區(qū)居住史，否認化學(xué)性物質(zhì)、放射性物質(zhì)、有毒物質(zhì)接觸史，否認吸毒史，無吸煙史。無飲酒史。否認治游史。3.2體格檢查T：36.2℃P：66次/分R：18次/分BP：118/76mmHg3.3?？茩z查發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，體型正常，自主體位，表情自如，正常面容，神志清楚，步態(tài)異常，語言清晰，查體合作。皮膚粘膜無黃染，無皮疹、皮下出血，無皮下結(jié)節(jié)。右側(cè)腳踝靈活度受限。ROM:右側(cè)踝關(guān)節(jié)活動（主動/被動）疼痛:觸碰腳踝時疼痛明顯VSS5/10。感覺:針刺覺減退。平衡:能正常坐臥，站立有痛，身體會往易側(cè)偏。步態(tài):不能正常行走。3.4入院診斷1.右側(cè)踝關(guān)節(jié)距骨錯位。2.右側(cè)踝關(guān)節(jié)根骨錯位。3.右側(cè)踝關(guān)節(jié)靈活度受限。4.距腓前韌帶撕裂，有明顯腫脹與淤血。

4.初期康復(fù)評估及治療（2019年11月6日）4.1康復(fù)評估1、ROM：踝關(guān)節(jié)（主動/被動）背屈0°5°跖屈0°/15°足內(nèi)翻0°/15°足外翻0°/5°2、MMT：右側(cè)腳踝肌力1級（伸指長肌，脛骨前肌，腓腸肌，比目魚肌，腓骨長肌）3、平衡：坐位平衡5期，站立平衡達2期：4、步行：無法站立。5、肢體形態(tài)：患者肌肉緊張保持僵硬狀態(tài)。6、疼痛：觸碰右側(cè)腳踝時疼痛明顯VAS6/10，患者睡覺時有時明顯疼痛。7、感覺：針刺覺減退。8、觸診：右側(cè)踝關(guān)節(jié)有腫脹。4.2主要功能障礙1.右側(cè)腳踝運動功能障礙；2.右側(cè)腳踝關(guān)節(jié)活動受限；3.平衡坐位平衡5期，站立平衡2期4.右側(cè)腳踝疼痛4.3康復(fù)目標4.3.1近期康復(fù)目標1、；2、改善平衡功能；3、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生4、緩解疼痛4.3.2遠期康復(fù)目標1.提高患者日常生活質(zhì)量2.回歸球隊，回歸比賽場。4.4康復(fù)治療計劃1.；2.；3.站立訓(xùn)練；4平衡訓(xùn)練.；5.冰敷一天兩次6.康復(fù)宣教，預(yù)防并發(fā)癥和繼發(fā)障礙的發(fā)生。4.5康復(fù)治療計劃實施1.；3.平衡訓(xùn)練：平衡軟墊及斜板站立訓(xùn)練，20分鐘/天，3天/周。；4.保護下進行重心前后及左右變換訓(xùn)練，雙腳站立身體向前向后和左側(cè)右側(cè)傾斜訓(xùn)練，10分鐘/天，3天/周；5.訓(xùn)練及轉(zhuǎn)移過程中注意保護，防止二次扭傷及摔倒。6.艾灸治療，30分鐘/天3天/周5.中期康復(fù)評估及治療（2019年11月15日）5.1康復(fù)評估1、ROM；踝關(guān)節(jié)（主動/被動）背屈0°10°跖屈0°/25°足內(nèi)翻0°/20°足外翻0°/10°2、MMT：右側(cè)腳踝肌力2級（伸指長肌，脛骨前肌，腓腸肌，比目魚肌，腓骨長肌）3、平衡：坐位平衡5期，站立平衡3期：；4、步行：可以站穩(wěn)需要輔具；5、肢體形態(tài)：右側(cè)腳踝有明顯的肌肉萎縮；6、疼痛：觸碰右側(cè)腳踝時疼痛明顯VAS4/10；7、感覺：針刺覺減退；8、觸診：右側(cè)腳踝還有輕微腫脹；5.2主要功能障礙1、踝關(guān)節(jié)；2、右側(cè)踝關(guān)節(jié)肌力不足；3、平衡坐位平衡5期，站立平衡3期；4、右側(cè)下肢疼痛；5.運動障礙5.3康復(fù)目標5.3.1近期康復(fù)目標1、；2、改善平衡功能；3、緩解疼痛5.3.2遠期康復(fù)目標1.提高患者日常生活質(zhì)量；2.回歸球隊，回歸比賽場。5.4康復(fù)治療計劃1.；2.；3.步行訓(xùn)練；4平衡訓(xùn)練。5.5康復(fù)治療計劃實施1.；3.平衡訓(xùn)練：平衡軟墊及斜板站立訓(xùn)練，20分鐘/天，3天/周。；4.保護下進行重心前后及左右變換訓(xùn)練，雙腳站立身體向前向后和左側(cè)右側(cè)傾斜訓(xùn)練，10分鐘/天，3天/周；5.訓(xùn)練及轉(zhuǎn)移過程中注意保護，防止二次扭傷及摔倒。6.艾灸治療，30分鐘/天3天/周6.末期康復(fù)評估及治療（2019年12月5日）6.1康復(fù)評估1、ROM踝關(guān)節(jié)（主動/被動）背屈0°25°跖屈0°/35°足內(nèi)翻0°/25°足外翻0°/15°2、MMT：右側(cè)腳踝肌力4級（伸指長肌，脛骨前肌，腓腸肌，比目魚肌，腓骨長?。?、平衡：坐位平衡5期，站立平衡4期；4、步行：可以站立；可以短距離行走。5、肢體形態(tài)：右側(cè)腳踝有輕微的肌肉萎縮；6、疼痛：觸碰右側(cè)腳踝時疼痛明顯VAS2/10；7、感覺：針刺覺減退；8、觸診：右側(cè)腳踝沒有腫脹；6.2主要功能障礙1、踝關(guān)節(jié)活動受限；2、腳踝肌力4級；3、改善平衡功能；4、運動障礙；6.3康復(fù)目標1、；；2、改善平衡功能；3、提高步行能力；4、提高患者日常生活運動能力。6.4康復(fù)治療計劃1.；2.；3.步行訓(xùn)練；4.平衡訓(xùn)練。6.5康復(fù)治療計劃實施1.；3.平衡訓(xùn)練：平衡軟墊及斜板站立訓(xùn)練，20分鐘/天，5天/周。；4.保護下進行重心前后及左右變換訓(xùn)練，雙腳站立身體向前向后和左側(cè)右側(cè)傾斜訓(xùn)練，10分鐘/天，5天/周；訓(xùn)練，輔助慢走30分鐘/天，3天/周。平衡訓(xùn)練平衡,單腿站立，20分鐘/天，3天/周。7.訓(xùn)練及轉(zhuǎn)移過程中注意保護，防止二次扭傷及摔倒。8.艾灸治療，30分鐘/天3天/周7.結(jié)論通過在運動康復(fù)門診的一個半月的學(xué)習(xí)和實踐操作過程中，并結(jié)合一些相關(guān)文獻的查閱和閱讀，我發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)損傷患者在回復(fù)過程中都會有一個長期腫脹的過程，在這個腫脹的過程中會使關(guān)節(jié)靈活度變差，需要查清患者的距骨與根骨和距腓前韌帶和根腓韌帶的牽拉放松尤為重要，如果做好韌帶的康復(fù)治療會幫助患者更好的恢復(fù)日常生活行動能力，特別是在運動方面，也能更好地預(yù)防日后有更大的損傷。參考文獻[1]運動損傷的治療與康復(fù)，北京體育大學(xué)出版社，黃濤，2019年，128-127[2]運動解刨學(xué)，北京體育大學(xué)出版社，楊樺，2018年8月，187-201[3]潘儷安，艾灸結(jié)合抗阻訓(xùn)練治療踝關(guān)節(jié)陳舊性扭傷的臨床研究，2018年致謝老師和所有支持我的同學(xué)、病人及病人的家屬，以及我的爸爸媽媽給我的幫助，我十