2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)考試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)是普通感冒最常見的病原體？A.流感病毒B.鼻病毒C.腺病毒D.冠狀病毒答案：B2.高血壓患者健康管理中，要求對(duì)血壓控制滿意（收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHg）的患者，至少每幾個(gè)月隨訪1次？A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月答案：C3.2型糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)一般為：A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L答案：B4.新生兒出生后應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)接種首劑乙肝疫苗？A.6小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)答案：C5.下列哪種情況不屬于新冠病毒感染“乙類乙管”后需報(bào)告的傳染??？A.新型冠狀病毒感染（重癥）B.霍亂C.肺結(jié)核D.流行性感冒答案：D6.對(duì)誤食有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，首要的急救措施是：A.立即催吐B.口服牛奶保護(hù)胃黏膜C.脫離中毒環(huán)境并清除污染D.靜脈注射阿托品答案：C7.兒童腹瀉時(shí)，預(yù)防脫水最有效的方法是：A.禁食禁水B.口服補(bǔ)液鹽（ORS）C.靜脈輸注葡萄糖D.服用止瀉藥答案：B8.中醫(yī)“望診”中，小兒指紋顯于風(fēng)關(guān)提示：A.病情輕淺B.病情較重C.病情危重D.正常生理狀態(tài)答案：A9.針灸治療頭痛（風(fēng)寒證），主穴應(yīng)選取：A.百會(huì)、太陽、風(fēng)池、列缺B.百會(huì)、太陽、合谷、太沖C.百會(huì)、頭維、內(nèi)關(guān)、豐隆D.百會(huì)、風(fēng)府、大椎、曲池答案：A10.對(duì)妊娠期高血壓孕婦進(jìn)行家庭隨訪時(shí)，發(fā)現(xiàn)其血壓持續(xù)≥160/110mmHg，應(yīng)立即：A.給予硝苯地平口服降壓B.指導(dǎo)左側(cè)臥位休息C.聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診D.監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白答案：C11.下列哪項(xiàng)是肺結(jié)核患者居家治療的關(guān)鍵措施？A.單獨(dú)居住隔離B.規(guī)律全程服用抗結(jié)核藥C.每日室內(nèi)紫外線消毒D.加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)答案：B12.老年人跌倒后，懷疑有脊柱骨折時(shí)，搬運(yùn)的正確方法是：A.一人抬頭、一人抬腳平移B.三人平托至硬板擔(dān)架C.扶患者坐起后抱送D.用軟擔(dān)架側(cè)臥位搬運(yùn)答案：B13.下列哪種中藥屬于清熱瀉火藥？A.金銀花B.石膏C.當(dāng)歸D.陳皮答案：B14.兒童計(jì)劃免疫中，麻腮風(fēng)聯(lián)合減毒活疫苗的接種月齡是：A.8月齡B.12月齡C.18月齡D.24月齡答案：C15.糖尿病患者出現(xiàn)“三多一少”癥狀，“一少”指的是：A.少尿B.少汗C.體重減輕D.食欲減少答案：C16.處理開放性傷口時(shí)，錯(cuò)誤的做法是：A.用無菌紗布覆蓋創(chuàng)面B.直接用自來水沖洗傷口C.壓迫止血后簡單包扎D.避免擠壓傷口周圍組織答案：B17.中醫(yī)“治未病”思想中，“既病防變”的核心是：A.早期診斷早期治療B.增強(qiáng)體質(zhì)預(yù)防疾病C.病后調(diào)攝防止復(fù)發(fā)D.飲食起居規(guī)律答案：A18.新生兒Apgar評(píng)分中，評(píng)估內(nèi)容不包括：A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C19.對(duì)確診高血壓的患者，首次隨訪時(shí)需完成的檢查不包括：A.空腹血糖B.血肌酐C.心電圖D.冠狀動(dòng)脈造影答案：D20.下列哪種情況屬于緊急轉(zhuǎn)診指征？A.慢性支氣管炎患者咳嗽加重B.糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖8.5mmol/LC.高血壓患者出現(xiàn)劇烈頭痛伴嘔吐D.感冒患者發(fā)熱38.5℃答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在公共衛(wèi)生服務(wù)中需承擔(dān)的職責(zé)包括：A.居民健康檔案管理B.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告C.0-6歲兒童健康管理D.重性精神疾病患者管理答案：ABCD2.高血壓非藥物治療措施包括：A.減少鈉鹽攝入（每日<5g）B.規(guī)律運(yùn)動(dòng)（每周≥5天，每次30分鐘）C.戒煙限酒D.保持心理平衡答案：ABCD3.兒童肺炎的典型癥狀包括：A.發(fā)熱B.咳嗽C.氣促（呼吸增快）D.皮膚黃染答案：ABC4.中醫(yī)推拿的基本手法有：A.推法B.拿法C.按法D.刮法答案：ABC5.糖尿病患者自我管理的內(nèi)容包括：A.血糖監(jiān)測(cè)B.飲食控制C.運(yùn)動(dòng)鍛煉D.藥物依從性答案：ABCD6.狂犬病暴露后預(yù)防處置措施包括：A.傷口沖洗（肥皂水+流動(dòng)清水至少15分鐘）B.傷口縫合（立即關(guān)閉創(chuàng)面）C.接種狂犬病疫苗D.注射狂犬病免疫球蛋白（Ⅲ級(jí)暴露）答案：ACD7.老年人健康管理中需關(guān)注的高危因素有：A.高血壓B.骨質(zhì)疏松C.抑郁情緒D.視力減退答案：ABC8.下列哪些屬于中醫(yī)“六腑”？A.胃B.膽C.小腸D.腎答案：ABC9.兒童維生素D缺乏性佝僂病的早期表現(xiàn)有：A.易激惹、夜驚B.枕禿C.方顱D.雞胸答案：AB10.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的內(nèi)容包括：A.事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)B.涉及人數(shù)、主要癥狀C.已采取的措施D.事件可能的原因答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.感冒患者出現(xiàn)咳黃痰時(shí)，應(yīng)立即使用抗生素治療。（）答案：×2.新生兒出生后應(yīng)在30分鐘內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。（）答案：√3.肺結(jié)核患者規(guī)則服藥2個(gè)月后，可自行停藥。（）答案：×4.對(duì)高熱（體溫≥39℃）的兒童，應(yīng)優(yōu)先使用物理降溫（如溫水擦浴），避免立即使用退燒藥。（）答案：√5.中醫(yī)“脈診”中，“浮脈”主表證，“沉脈”主里證。（）答案：√6.糖尿病患者足部出現(xiàn)水皰時(shí)，應(yīng)自行挑破并涂抹藥膏。（）答案：×7.老年人跌倒后，若能自行站起，無需進(jìn)一步檢查。（）答案：×8.國家免疫規(guī)劃疫苗接種率需達(dá)到90%以上。（）答案：√9.高血壓患者血壓控制在140/90mmHg以下即可，無需關(guān)注波動(dòng)情況。（）答案：×10.處理農(nóng)藥中毒患者時(shí)，若患者意識(shí)清醒，應(yīng)立即催吐。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在慢性病管理中的核心工作內(nèi)容。答案：①建立并動(dòng)態(tài)更新居民健康檔案；②對(duì)高血壓、糖尿病等患者進(jìn)行定期隨訪（測(cè)量血壓/血糖、評(píng)估癥狀及并發(fā)癥）；③開展健康指導(dǎo)（飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥依從性）；④識(shí)別高?；颊卟⒓皶r(shí)轉(zhuǎn)診；⑤參與基層慢性病綜合防控宣傳。2.列舉兒童高熱（體溫≥39℃）的緊急處理步驟。答案：①保持環(huán)境通風(fēng)，松解衣物；②物理降溫（溫水擦浴頸部、腋窩、腹股溝，避免酒精擦浴）；③口服退燒藥（對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬，按體重計(jì)算劑量）；④補(bǔ)充水分（口服補(bǔ)液鹽或溫水）；⑤觀察精神狀態(tài)，若出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊等立即轉(zhuǎn)診。3.簡述中醫(yī)“望舌”的主要內(nèi)容及臨床意義。答案：望舌包括望舌質(zhì)（顏色、形態(tài)）和舌苔（顏色、薄厚、潤燥）。舌質(zhì)淡白主氣血兩虛，紅絳主熱證，青紫主血瘀；舌體胖大有齒痕主脾虛濕盛，裂紋主陰液虧虛。舌苔薄白而潤為正常，白厚膩主痰濕，黃厚膩主濕熱，光剝無苔主胃陰枯竭。4.試述外傷出血的止血方法及適用場(chǎng)景。答案：①指壓止血法：用于動(dòng)脈出血（如顳淺動(dòng)脈壓迫顳部，面動(dòng)脈壓迫下頜角）；②加壓包扎止血法：用于靜脈或毛細(xì)血管出血（無菌紗布覆蓋傷口，繃帶加壓包扎）；③止血帶止血法：用于四肢大動(dòng)脈出血（標(biāo)記時(shí)間，每1小時(shí)放松1-2分鐘，避免組織壞死）；④填塞止血法：用于深部傷口（無菌紗布填塞后加壓包扎）。五、案例分析題（共20分）患者，男，68歲，既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日，血壓控制在130-140/80-90mmHg。2小時(shí)前與家人爭吵后突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐，伴左側(cè)肢體麻木無力，無法行走。查體：血壓190/110mmHg，意識(shí)清楚，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)肢體肌力3級(jí)，病理征陽性。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（4分）2.作為首診鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)立即采取哪些處理措施？（8分）3.轉(zhuǎn)診時(shí)需向上級(jí)醫(yī)院提供哪些關(guān)鍵信息？（8分）答案：1.最可能的診斷：高血壓急癥（血壓≥180/120mmHg）合并急性腦卒中（腦出血或腦梗死）。2.立即處理措施：①保持安靜，取平臥位，頭偏向一側(cè)（防嘔吐誤吸）；②快速測(cè)量血壓（190/110mmHg）；③避免隨意搬動(dòng)患者；④建立靜脈通路（生理鹽水，避免葡萄糖）；⑤舌下含服卡托普利12.5mg（或口服氨氯地平5mg），但避免血壓降速過快（2小時(shí)內(nèi)降