2025年四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像學(xué)（影像診斷）專(zhuān)業(yè)考試真題題庫(kù)下載及答案考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.X線穿透能力最強(qiáng)的波段是？2.醫(yī)學(xué)上常用的CT圖像窗寬窗位設(shè)置，主要目的是？3.MRI成像中，T1加權(quán)像主要反映哪種組織的信號(hào)強(qiáng)度？4.超聲檢查中，描述組織傳播超聲能量的能力稱(chēng)為？5.標(biāo)記放射性核素的化合物稱(chēng)為？6.下列哪項(xiàng)是肺結(jié)核影像學(xué)上最典型的表現(xiàn)？7.心電圖（ECG）對(duì)哪個(gè)心臟疾病的診斷具有決定性意義？8.慢性胃炎最常見(jiàn)的胃鏡下表現(xiàn)是？9.肝臟最常見(jiàn)的惡性腫瘤是？10.膽囊結(jié)石在CT平掃上最常見(jiàn)的密度表現(xiàn)是？11.腎臟最常用的影像學(xué)檢查方法是？12.腦出血在CT上典型的表現(xiàn)是？13.骨折的間接征象不包括？14.下列哪種疾病是骨肉瘤的常見(jiàn)伴隨癥狀？15.影像增強(qiáng)器（ImageIntensifier）的主要作用是？16.數(shù)字化影像存儲(chǔ)的基本單位是？17.透視檢查中，用于消除骨骼陰影的裝置是？18.MRI中，自旋回波（SE）序列主要產(chǎn)生哪種加權(quán)圖像？19.乳腺X線攝影中，最常見(jiàn)的良性病變是？20.食管鋇餐造影檢查，下列哪項(xiàng)是典型賁門(mén)失弛緩癥的影像表現(xiàn)？21.胰腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是？22.肺癌中最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是？23.腦室系統(tǒng)最常見(jiàn)的占位性病變是？24.膀胱腫瘤最典型的影像學(xué)表現(xiàn)是？25.骨骼的先天性發(fā)育異常不包括？26.介入放射學(xué)中，經(jīng)皮穿刺活檢最常用于哪個(gè)器官的病變?cè)\斷？27.MRI中，反映組織橫向磁化矢量恢復(fù)速度的參數(shù)是？28.CT掃描中，層厚和層距決定了？29.超聲檢查中，描述聲波在介質(zhì)中傳播速度的概念是？30.標(biāo)記放射性藥物前體（Prodrug）可以提高其什么特性？二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）31.下列哪些是影響X射線穿透能力的因素？32.MRI成像中，以下哪些序列可以產(chǎn)生T1加權(quán)圖像？33.肺部感染性病變?cè)谟跋駥W(xué)上可能表現(xiàn)為？34.消化道出血在影像學(xué)上可能的征象包括？35.下列哪些是肝硬化的影像學(xué)表現(xiàn)？36.腎臟占位性病變需要與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷？37.顱內(nèi)占位性病變可能引起的繼發(fā)性改變包括？38.介入放射學(xué)中，經(jīng)皮經(jīng)肝膽道造影（PTC）通常用于哪些情況？39.影響超聲圖像質(zhì)量的因素主要有？40.核醫(yī)學(xué)檢查中，常用的顯像劑標(biāo)記的放射性核素包括？三、名詞解釋?zhuān)款}2分，共10分）41.放射劑量當(dāng)量42.磁共振成像（MRI）43.鋇餐造影44.腫瘤標(biāo)志物45.介入放射學(xué)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）46.簡(jiǎn)述CT圖像窗寬和窗位調(diào)整對(duì)顯示效果的影響。47.簡(jiǎn)述超聲檢查的優(yōu)缺點(diǎn)。48.簡(jiǎn)述急性肺栓塞的CT表現(xiàn)。49.簡(jiǎn)述MRI檢查前的準(zhǔn)備工作。五、論述題（每題10分，共20分）50.論述胸部CT在診斷肺部常見(jiàn)疾病（如肺炎、肺結(jié)核、肺癌）中的應(yīng)用價(jià)值及各自特點(diǎn)。51.論述肝臟腫瘤（良性及惡性）在影像學(xué)上的主要鑒別診斷要點(diǎn)。---試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.C解析思路：X線的穿透能力與其波長(zhǎng)有關(guān)，波長(zhǎng)越短，能量越高，穿透能力越強(qiáng)，因此Kα射線（波長(zhǎng)較短）穿透能力最強(qiáng)。2.B解析思路：窗寬設(shè)置決定了顯示密度范圍，窗位設(shè)置決定了中心顯示的密度值，通過(guò)調(diào)整可以突出顯示特定密度范圍的病變（如骨骼或軟組織），提高病變顯示的清晰度。3.A解析思路：T1加權(quán)像主要反映組織中質(zhì)子（如水的氫質(zhì)子）的T1弛豫時(shí)間，脂肪組織T1弛豫時(shí)間最短，信號(hào)最強(qiáng)（呈高信號(hào)）。4.D解析思路：聲阻抗是描述介質(zhì)傳播聲波能力的一個(gè)物理量，反映了組織對(duì)聲波的抵抗程度，即組織傳播超聲能量的能力。5.E解析思路：標(biāo)記放射性核素的化合物，使其能夠特異性地與靶器官、靶細(xì)胞或靶分子結(jié)合，用于顯像或治療。6.B解析思路：肺結(jié)核影像學(xué)上最典型的表現(xiàn)是“浸潤(rùn)性病變，邊緣模糊，可伴有空洞或鈣化”。（答案需結(jié)合具體選項(xiàng)判斷，此處假設(shè)“浸潤(rùn)性病變，邊緣模糊”為選項(xiàng)B）7.A解析思路：冠心?。ㄐ募∪毖蚬Ｋ溃┑男碾妶D表現(xiàn)具有特征性，如ST段抬高或壓低、T波改變、病理性Q波等，對(duì)診斷具有決定性意義。8.C解析思路：慢性胃炎最常見(jiàn)的胃鏡下表現(xiàn)是胃黏膜紅斑、水腫、糜爛、脆性增加等。9.D解析思路：肝臟最常見(jiàn)的惡性腫瘤是肝細(xì)胞癌（HepatocellularCarcinoma,HCC）。10.A解析思路：膽囊結(jié)石在CT平掃上最常見(jiàn)的密度表現(xiàn)是高密度影（鈣化結(jié)石為極高密度，泥沙樣結(jié)石密度不均或等密度）。11.C解析思路：腎臟最常用的影像學(xué)檢查方法是CT，它能清晰顯示腎臟結(jié)構(gòu)、有無(wú)占位、結(jié)石、積水等。12.E解析思路：腦出血在CT上典型的表現(xiàn)是腦內(nèi)高密度灶，邊界清晰或模糊，常伴有占位效應(yīng)和水腫。13.B解析思路：骨折的間接征象包括畸形、異?；顒?dòng)、骨擦感等，而直接征象是骨折線、骨碎塊。14.B解析思路：骨肉瘤是原發(fā)性惡性骨腫瘤，好發(fā)于青少年，常伴有病理性骨折，約70%的病例可出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移。15.C解析思路：影像增強(qiáng)器是電視圖像增強(qiáng)系統(tǒng)，用于放大X射線轉(zhuǎn)換后的微弱電信號(hào)，形成可供觀察的亮圖像。16.D解析思路：數(shù)字化影像存儲(chǔ)的基本單位是像素（Pixel），它是構(gòu)成數(shù)字圖像的最小單位。17.B解析思路：鉛屏風(fēng)用于阻擋散射線，消除周?chē)h(huán)境不必要的X射線或放射性物質(zhì)對(duì)檢查者（尤其是孕婦和兒童）及影像質(zhì)量的干擾。18.A解析思路：自旋回波（SE）序列通過(guò)90度脈沖激發(fā)，180度脈沖進(jìn)行相位重聚，主要用于產(chǎn)生T1加權(quán)圖像。19.A解析思路：乳腺X線攝影中，最常見(jiàn)的良性病變是纖維腺瘤，表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或橢圓形腫塊。20.D解析思路：食管鋇餐造影檢查，典型賁門(mén)失弛緩癥的影像表現(xiàn)是食管下端呈鳥(niǎo)嘴狀擴(kuò)張，鋇餐滯留。21.C解析思路：胰腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，其次為血行轉(zhuǎn)移（肝、肺等）和種植性轉(zhuǎn)移。22.A解析思路：肺癌中最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是鱗狀細(xì)胞癌，尤其在老年男性中多見(jiàn)。23.E解析思路：腦室系統(tǒng)最常見(jiàn)的占位性病變是腦積水，由各種原因?qū)е履X脊液循環(huán)受阻或吸收障礙引起。24.B解析思路：膀胱腫瘤最典型的影像學(xué)表現(xiàn)是膀胱壁局限性隆起性病變，可伴有潰瘍，多表現(xiàn)為T(mén)1加權(quán)像等信號(hào)或稍低信號(hào)，T2加權(quán)像呈高信號(hào)。25.D解析思路：骨骼的先天性發(fā)育異常包括骨骼畸形（如佝僂病后遺癥）、骨缺損、多指（趾）畸形等，而骨軟骨瘤是后天性良性骨腫瘤。26.B解析思路：介入放射學(xué)中，經(jīng)皮穿刺活檢最常用于肝臟、腎臟、肺、骨等實(shí)質(zhì)性器官的病變?cè)\斷，獲取組織或細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)檢查。27.A解析思路：MRI中，T1值反映組織橫向磁化矢量恢復(fù)到原始狀態(tài)的速度，T1值越短，恢復(fù)越快，T1加權(quán)像上信號(hào)越強(qiáng)。28.C解析思路：CT掃描中，層厚決定了掃描層面的厚度，層距決定了連續(xù)掃描層面之間的距離，兩者共同決定了CT圖像的空間分辨率和連續(xù)性。29.C解析思路：聲阻抗是描述聲波在介質(zhì)中傳播速度和抵抗程度的物理量，計(jì)算公式為Z=ρc，其中ρ為密度，c為聲速。30.C解析思路：標(biāo)記放射性藥物前體可以提高其與靶組織或靶細(xì)胞特異性結(jié)合的能力，從而提高顯像的靈敏度和準(zhǔn)確性。二、多項(xiàng)選擇題31.ABCD解析思路：影響X射線穿透能力的因素包括：①X射線波長(zhǎng)（越短穿透力越強(qiáng)）；②照射距離（距離越遠(yuǎn)穿透力越弱）；③介質(zhì)密度和原子序數(shù)（密度和原子序數(shù)越高，吸收越多，穿透力越弱）；④介質(zhì)厚度（厚度越厚，吸收越多，穿透力越弱）。32.AB解析思路：MRI成像中，可以產(chǎn)生T1加權(quán)圖像的序列主要有自旋回波（SE）序列和梯度回波（GRE）序列。自旋回波序列（如SE）通過(guò)90度脈沖激發(fā)和180度脈沖重聚獲得T1加權(quán)像。梯度回波序列（如GRE）利用梯度磁場(chǎng)提供關(guān)于T1弛豫的信息，也能產(chǎn)生T1加權(quán)像，且通常具有更短的采集時(shí)間。33.ABCD解析思路：肺部感染性病變?cè)谟跋駥W(xué)上可能表現(xiàn)為：①斑片狀、片狀陰影（浸潤(rùn)性）；②空洞或膿腔（壞死液化）；③磨玻璃影（滲出早期）；④肺不張或?qū)嵶?；⑤胸腔積液等。34.ABCD解析思路：消化道出血在影像學(xué)上可能的征象包括：①鋇餐造影顯示造影劑在消化道內(nèi)異常停留、充盈缺損或“龕影”；②CT血管造影（CTA）顯示活動(dòng)性出血（如腸系膜動(dòng)脈增粗、密度增高）；③核醫(yī)學(xué)檢查（如Technetium-99m標(biāo)記紅細(xì)胞掃描）顯示局部放射性核素聚集；④超聲可見(jiàn)腸管擴(kuò)張、血流增快等。35.ABCDE解析思路：肝硬化的影像學(xué)表現(xiàn)包括：①肝臟形態(tài)失常，邊緣變圓鈍；②肝臟體積可增大、縮小或正常；③肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)、增粗，分布不均；④門(mén)靜脈主干及側(cè)支循環(huán)擴(kuò)張（如門(mén)靜脈高壓）；⑤脾臟腫大；⑥膽囊壁增厚、移位等。36.ABCDE解析思路：腎臟占位性病變需要與以下疾病進(jìn)行鑒別診斷：①腎囊腫；②腎血管平滑肌脂肪瘤（AML）；③腎細(xì)胞癌（RCC）；④腎母細(xì)胞瘤（兒童）；⑤腎轉(zhuǎn)移瘤；⑥腎淋巴瘤；⑦腎膿腫；⑧腎積水（繼發(fā)感染可能形成假性占位）。37.ABCDE解析思路：顱內(nèi)占位性病變可能引起的繼發(fā)性改變包括：①腦移位（患側(cè)腦組織受壓移向?qū)?cè)，同側(cè)腦室受壓變形，對(duì)側(cè)腦室代償性擴(kuò)大）；②腦水腫；③腦疝（嚴(yán)重時(shí)可致命）；④顱內(nèi)壓增高（頭痛、嘔吐、視乳頭水腫）；⑤腦萎縮（慢性占位后）。38.ABCD解析思路：介入放射學(xué)中，經(jīng)皮經(jīng)肝膽道造影（PTC）通常用于：①梗阻性黃疸的診斷（明確梗阻部位和原因）；②膽道結(jié)石的診斷和定位；③膽道狹窄的擴(kuò)張治療；④膽道支架置入術(shù)；⑤膽道引流術(shù)。39.ABCDE解析思路：影響超聲圖像質(zhì)量的因素主要有：①儀器性能；②操作者技術(shù)水平；③探頭頻率和類(lèi)型；④病人體位和配合度；⑤被檢查部位的組織結(jié)構(gòu)（如脂肪、氣體的干擾）；⑥偽像（如聲影、增強(qiáng)、混響等）。40.ABCDE解析思路：核醫(yī)學(xué)檢查中，常用的顯像劑標(biāo)記的放射性核素包括：①用于甲狀腺檢查的12?I；②用于腦部血流灌注顯像的1?2??Hg或1?F-FDG；③用于心肌灌注顯像的??mTc-MIBI或??mTc-tetrofosmin；④用于腎圖檢查的??mTc-DTPA或??mTc-EC；⑤用于骨掃描的??mTc-MDP；⑥用于腫瘤顯像的??Ga-DOTATATE/DOTATOC或11In-OCTreotate等。三、名詞解釋41.放射劑量當(dāng)量：用于評(píng)估電離輻射對(duì)人體不同組織或器官造成的生物效應(yīng)的量。它考慮了不同類(lèi)型輻射的生物學(xué)效應(yīng)差異，以人體器官或組織的吸收劑量乘以輻射權(quán)重因子計(jì)算得到，單位為希沃特（Sv）。42.磁共振成像（MRI）：一種利用原子核（主要是氫質(zhì)子）在強(qiáng)磁場(chǎng)中的核磁共振現(xiàn)象，通過(guò)施加射頻脈沖激發(fā)原子核，并檢測(cè)其弛豫過(guò)程中釋放的能量信號(hào)，經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)處理重構(gòu)出人體組織或器官的圖像的成像技術(shù)。43.鋇餐造影：一種使用醫(yī)用硫酸鋇作為造影劑，通過(guò)口服或經(jīng)鼻飼進(jìn)入消化道，利用X射線對(duì)消化道進(jìn)行造影檢查的方法，主要用于觀察食管、胃、十二指腸等器官的形態(tài)和功能。44.腫瘤標(biāo)志物：指腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生或釋放的，能夠反映腫瘤存在、生長(zhǎng)、分化或治療反應(yīng)的物質(zhì)。這些物質(zhì)存在于血液、體液或組織中，可用于腫瘤的輔助診斷、監(jiān)測(cè)、預(yù)后判斷和療效評(píng)估。45.介入放射學(xué)：在影像設(shè)備（如X線、CT、MRI、超聲）的引導(dǎo)下，利用特殊的器械和操作技術(shù)，對(duì)人體進(jìn)行診斷和治療的一門(mén)學(xué)科。它介于有創(chuàng)診斷和無(wú)創(chuàng)治療之間，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的重要組成部分。四、簡(jiǎn)答題46.簡(jiǎn)述CT圖像窗寬和窗位調(diào)整對(duì)顯示效果的影響。答：窗寬是指圖像上顯示的CT值范圍。窗位是指窗寬的中心值（即圖像灰階的中心點(diǎn)）。調(diào)整窗寬和窗位可以改變圖像上不同密度的組織顯示的灰度。增大窗寬，顯示的密度范圍擴(kuò)大，更多的組織密度差異可見(jiàn)，但各組織間對(duì)比度降低，細(xì)節(jié)顯示不清晰。減小窗寬，顯示的密度范圍縮小，只有中心窗位附近密度的組織清晰顯示，而其他密度組織則顯示為黑色或白色，對(duì)比度增高，細(xì)節(jié)顯示更清晰。窗位主要影響圖像的整體亮度，提高窗位，圖像變暗；降低窗位，圖像變亮。因此，通過(guò)合理調(diào)整窗寬和窗位，可以選擇性地突出顯示特定密度范圍的病變或組織結(jié)構(gòu)。47.簡(jiǎn)述超聲檢查的優(yōu)缺點(diǎn)。答：超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)：①無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射；②可實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察；③設(shè)備相對(duì)便攜，操作簡(jiǎn)便；④成本相對(duì)較低；⑤對(duì)軟組織分辨率高；⑥可進(jìn)行多普勒血流分析；⑦可引導(dǎo)介入操作。缺點(diǎn)：①受氣體和骨骼干擾大，穿透性差；②圖像質(zhì)量受操作者經(jīng)驗(yàn)影響較大；③對(duì)操作環(huán)境有要求；④部分患者因肥胖、腸氣等影響檢查效果；⑤不能直接顯示骨骼后結(jié)構(gòu)。48.簡(jiǎn)述急性肺栓塞的CT表現(xiàn)。答：急性肺栓塞的CT表現(xiàn)主要包括：①肺動(dòng)脈主干或分支的管腔內(nèi)充盈缺損，使相應(yīng)肺動(dòng)脈增寬；②伴或不伴肺梗塞（肺缺血梗死），表現(xiàn)為楔形或扇形分布的、邊緣模糊的磨玻璃影或?qū)嵶冇?，常位于肺外周；③肺?dòng)脈造影（CTA）是診斷急性肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)，可以直接顯示肺動(dòng)脈內(nèi)的充盈缺損。49.簡(jiǎn)述MRI檢查前的準(zhǔn)備工作。答：MRI檢查前的準(zhǔn)備工作主要包括：①詢(xún)問(wèn)并排除禁忌癥，如體內(nèi)有金屬植入物（心臟起搏器、動(dòng)脈瘤夾、金屬關(guān)節(jié)、內(nèi)固定物等）、幽閉恐懼癥等；②對(duì)需要增強(qiáng)掃描的患者，需提前詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史，并簽署知情同意書(shū)；③檢查前去除體內(nèi)所有金屬物品，如首飾、手表、假牙、金屬義眼等；④根據(jù)檢查部位要求，患者可能需要禁食、飲水或進(jìn)行腸道準(zhǔn)備；⑤對(duì)于腹部或盆腔檢查，通常需要憋尿以充盈膀胱；⑥指導(dǎo)患者穿著無(wú)金屬衣物，必要時(shí)提供檢查專(zhuān)用衣物；⑦告知患者檢查過(guò)程中的注意事項(xiàng)，如保持平靜、避免移動(dòng)等。五、論述題50.論述胸部CT在診斷肺部常見(jiàn)疾?。ㄈ绶窝?、肺結(jié)核、肺癌）中的應(yīng)用價(jià)值及各自特點(diǎn)。答：胸部CT在診斷肺部常見(jiàn)疾病中具有重要應(yīng)用價(jià)值。其應(yīng)用價(jià)值體現(xiàn)在：①高分辨率圖像可清晰顯示肺部細(xì)微結(jié)構(gòu)和病變；②可發(fā)現(xiàn)普通X線難以顯示的早期病變或隱匿性病變；③可準(zhǔn)確定位病變，評(píng)估病變大小、形態(tài)、密度、邊緣特征及與周?chē)Y(jié)構(gòu)關(guān)系；④可全面評(píng)估肺部情況，發(fā)現(xiàn)合并癥；⑤可進(jìn)行薄層掃描或三維重建，提供更豐富的診斷信息；⑥便于動(dòng)態(tài)對(duì)比觀察病變變化。各自特點(diǎn)：①肺炎：CT上常表現(xiàn)為斑片狀、片狀影，可伴有空洞、實(shí)變或磨玻璃影。社區(qū)獲得性肺炎多位于肺外周，滲出為主；醫(yī)院獲得性肺炎常累及兩肺，可伴有胸腔積液。②肺結(jié)核：影像表現(xiàn)多樣，浸潤(rùn)性肺結(jié)核可表現(xiàn)為片狀、斑片狀影，邊緣模糊或清楚，可伴有空洞、鈣化。慢性纖維空洞型肺結(jié)核表現(xiàn)為肺葉或肺段纖維收縮、空洞形成、支氣管擴(kuò)張。③肺癌：中心型肺癌CT上表現(xiàn)為肺門(mén)腫塊伴阻塞性肺炎或肺不張；周?chē)头伟┒啾憩F(xiàn)為肺內(nèi)結(jié)節(jié)或腫塊，邊緣不規(guī)則，可有毛刺征、分葉征、空泡征、胸膜凹陷征等。早期肺癌可能僅為微小結(jié)節(jié)。增強(qiáng)掃描有助于鑒別診斷和發(fā)現(xiàn)血供豐富的腫瘤。彌漫型肺癌（如細(xì)支氣管肺泡癌）表現(xiàn)為彌漫分布的小結(jié)節(jié)或磨玻璃影。51.論述肝臟腫瘤（良性及惡性）在影像學(xué)上的主要鑒別診斷要點(diǎn)。答：肝臟腫瘤主要包括良性腫瘤（如肝血管瘤、肝腺瘤）和惡性腫瘤（如肝細(xì)胞癌、肝轉(zhuǎn)移瘤）。影像學(xué)上主要鑒別診斷要點(diǎn)包括：①位置：肝血管瘤多位于肝右葉，邊界清晰；肝腺瘤多見(jiàn)于育齡期女性，與月經(jīng)周期有關(guān)；肝細(xì)胞癌多位于肝右葉，邊界模糊，常侵犯門(mén)靜脈；肝轉(zhuǎn)移瘤多位于肝右葉