2025年12月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔頜面外科》習(xí)題庫含參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病A、病因明確B、是一種類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、與因素有關(guān)D、以手術(shù)治療為主E、關(guān)節(jié)液中腫瘤壞死因子活性增高，表明有體液免疫參與正確答案：C答案解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病是一類病因尚未完全清楚而又有共同發(fā)病因素和臨床主要癥狀的一組疾病的總稱。一般認(rèn)為與心理社會(huì)因素、（牙合）因素、免疫因素、關(guān)節(jié)解剖因素等有關(guān)。其治療方法以保守治療為主，采用對(duì)癥治療和消除或減弱致病因素相結(jié)合的綜合治療。2.下列說法錯(cuò)誤的是（）。A、循證醫(yī)學(xué)不等于Meta分析B、循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐得到的最佳證據(jù)在用于具體病人的時(shí)候具有特殊性，必須因人而異C、循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐不一定會(huì)降低醫(yī)療費(fèi)用D、循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐將為臨床決策提供依據(jù)，因此唯一強(qiáng)調(diào)的是證據(jù)E、循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐得到的證據(jù)并非一成不變正確答案：D3.鑄造支架對(duì)（牙合）支托窩寬度的要求是A、前磨牙的近遠(yuǎn)中徑的1／2B、前磨牙頰舌徑的1／2C、寬度約為2mmD、磨牙的頰舌徑的1／2E、磨牙近遠(yuǎn)中徑的1／2正確答案：B4.楔狀缺損的病因有A、不恰當(dāng)?shù)乃⒀婪椒˙、牙頸部結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)C、酸的作用D、應(yīng)力疲勞E、以上均正確正確答案：E5.藥物性牙齦增生的臨床表現(xiàn)，除了A、相鄰乳頭可相互連接將牙面覆蓋，呈分葉狀B、增生僅發(fā)生于個(gè)別牙齦C、牙齦的肥厚影響唇舌運(yùn)動(dòng)及咀嚼D、牙齦增生擠壓致牙齒移位E、質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，略有彈性正確答案：B6.關(guān)于創(chuàng)口處理，以下不正確的是A、面部嚴(yán)密縫合的創(chuàng)口可早期暴露B、無菌創(chuàng)口應(yīng)每日打開敷料密切觀察C、面部污染創(chuàng)口也可早期暴露D、頜面部污染創(chuàng)口可一期縫合E、面部無菌創(chuàng)口在術(shù)后5天即可拆線正確答案：B7.患者女，18歲。自覺前牙咬東西無力，檢查：松動(dòng)Ⅱ度，Ⅰ度，齦腫不明顯，和，袋深5～6mm，口腔衛(wèi)生良好。X線片示、上槽骨吸收1／2，槽骨垂直吸收，全身其他部位未見異常。A、快速進(jìn)展性牙周炎B、成人牙周炎C、青春前期牙周炎D、青春期齦炎E、掌跖角化牙周破壞綜合征正確答案：A答案解析：根據(jù)患者年齡，牙槽骨垂直吸收、口腔衛(wèi)生較好等特點(diǎn)，可以擬診為快速進(jìn)展性牙周炎，因此選A。成人牙周炎年齡較大，口腔衛(wèi)生較差可以排除B。患者年齡不屬于青春前期，排除C，患者無全身表現(xiàn)，因此排除E。8.根尖周肉芽腫內(nèi)上皮不可能來源于A、Serres上皮剩余B、Malassez上皮剩余C、口腔黏膜上皮D、呼吸道上皮E、牙周袋壁上皮正確答案：A答案解析：根尖周肉芽腫內(nèi)上皮可能來源于Malassez上皮剩余，經(jīng)瘺道口長入口腔黏膜上皮或皮膚；牙周袋袋壁上皮；呼吸道上皮，故選A。9.釉面橫紋是A、施雷格線B、釉質(zhì)的生長線C、釉柱橫紋D、新生線E、以上都是正確答案：B10.能產(chǎn)生正常的修復(fù)性牙本質(zhì)的窩洞，剩余牙本質(zhì)的有效厚度為A、0.5mm以內(nèi)B、0.5～1.0mmC、1.0～1.5mmD、1.5～2.0mmE、2.0mm以上正確答案：E答案解析：外周和內(nèi)層牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)的差異決定了它們具有不同的通透性，越接近髓腔，單位面積小管數(shù)越多，更易造成小管損傷。0.5mm厚的牙本質(zhì)可減少有毒物質(zhì)對(duì)牙髓的影響達(dá)75%，1mm厚的牙本質(zhì)減少90%，2mm厚的牙本質(zhì)則使牙髓的反應(yīng)很小。11.暫時(shí)冠的目的不是A、避免牙髓再度受刺激B、保持患牙的牙位C、避免面磨損D、保持近、遠(yuǎn)中間隙E、為戴冠提供便利正確答案：C答案解析：暫時(shí)冠的目的是暫時(shí)保護(hù)性修復(fù)，暫時(shí)恢復(fù)患者的美觀及保持預(yù)備后的間隙，保持了患牙的牙位，所以，便于以后全冠的戴用，因此A、B、D、E均正確。而預(yù)備體的面經(jīng)磨除后，已留出了修復(fù)間隙，即預(yù)備體與對(duì)頜牙無接觸，不存在暫時(shí)冠避免面磨損問題，故C的描述錯(cuò)誤，本題應(yīng)選C。12.佝僂病主要因?yàn)槿狈、維生素BB、維生素CC、維生素ED、維生素AE、以上都不是正確答案：E13.拔牙中突然出現(xiàn)暈厥，采取的措施中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A、氨水刺激呼吸B、藥物升壓C、頭低位平躺D、輸氧E、針刺入中穴正確答案：B答案解析：拔牙中突然出現(xiàn)暈厥時(shí)應(yīng)立即停止口腔治療，迅速放平座椅，使病員躺平呈仰臥位并將雙腿稍微抬起，松解衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，用氨水或芳香胺類呼吸刺激劑放在患者的鼻孔下刺激呼吸或者針刺入中穴，同時(shí)給予氧氣吸入；如明確引起暈厥的原因（例如低血糖者）應(yīng)對(duì)癥處理，靜脈注射高滲葡萄糖等正確的處理，通常都可“轉(zhuǎn)危為安”。14.普魯卡因臨床藥理特點(diǎn)中錯(cuò)誤的是（）。A、通透性和彌散性差B、毒副作用小C、作用時(shí)間短D、可協(xié)同磺胺類藥物的抗菌作用E、偶可產(chǎn)生過敏反應(yīng)正確答案：D答案解析：D項(xiàng)，普魯卡因能減弱磺胺類藥物的抗菌作用，應(yīng)避免與磺胺類藥物同時(shí)使用。A項(xiàng)，普魯卡因通透性和彌散性差，不易被黏膜吸收，不適用于表面麻醉。C項(xiàng)，普魯卡因麻醉作用時(shí)間較短，常與腎上腺素1:200000～500000或去氧腎上腺素1:5000共用，以減慢組織對(duì)普魯卡因的吸收而延長麻醉作用的時(shí)間。BE兩項(xiàng)，普魯卡因在組織內(nèi)擴(kuò)散力差，不能穿透皮膚、黏膜，故毒性和副作用小，偶有引起過敏反應(yīng)者。15.不是器械滅菌方法的是A、化學(xué)蒸氣壓力法B、高溫蒸氣法C、干熱法D、玻璃球／鹽法E、乙醇擦洗正確答案：E16.牙和牙槽骨受損傷的機(jī)會(huì)，哪個(gè)部位較多見？（）A、后牙及下頜牙槽骨B、后牙及上頜牙槽骨C、各部位都較常見D、前牙及上頜牙槽骨E、前牙及下頜下槽骨正確答案：D答案解析：牙和牙槽骨受損傷常是外力（如碰撞）直接作用于牙和（或）牙槽突所致，多見于上頜前部?？梢詥为?dú)發(fā)生，也可與頜面部其他損傷同時(shí)發(fā)生。牙槽突骨折可以是線形也可是粉碎性骨折。臨床上牙槽突骨折常伴有唇和牙齦的腫脹、撕裂、牙松動(dòng)、牙折或牙脫落。17.下頜升支矢狀劈開術(shù)中，以下部位一般是通過劈開截骨的是（）。A、外斜線B、下頜體部垂直截骨線C、升支內(nèi)側(cè)水平切口D、升支后緣E、升支前緣正確答案：D答案解析：下頜升支矢狀劈開術(shù)中，由于手術(shù)進(jìn)路和周圍軟硬組織的干擾，下頜骨的多個(gè)部位不能像離體標(biāo)本一樣進(jìn)行骨切開。在沒有特殊器械發(fā)明以前，下頜升支后緣、下頜下緣及下頜角是無法正常切開的，只能通過骨劈開術(shù)；近年來，有學(xué)者通過自制的特殊器械進(jìn)行下頜下緣的骨切開，但沒有得到廣泛的應(yīng)用。18.患者，女，右側(cè)后牙咀嚼酸痛3個(gè)月余。查：右下第一磨（牙合）面近中釉質(zhì)磨損明顯，探酸，叩診（）。該牙最佳治療A、調(diào)合B、全冠修復(fù)C、脫敏治療D、充填治療E、牙髓治療正確答案：C19.切導(dǎo)斜度是指A、顆狀突與關(guān)節(jié)窩的關(guān)系B、義齒前牙切道與眶耳平面的交角C、義齒前牙切道與水平面的交角D、顆狀突與眶耳平面的交角E、顆狀突與水平面的交角正確答案：B20.患者男，40歲。右下6死髓牙，經(jīng)根管治療后以PFM全冠修復(fù)，經(jīng)牙體制備取模后，在全冠初戴之前，尚需作何種處理A、不需作任何處理B、用塑料全冠作暫時(shí)保護(hù)性修復(fù)C、用金屬全冠作保護(hù)性修復(fù)D、制作活動(dòng)義齒保持間隙E、制作間隙保持器正確答案：B答案解析：死髓牙經(jīng)根管治療后以PFM全冠修復(fù)，經(jīng)牙體制備取模后，在全冠初戴之前，應(yīng)該用塑料全冠作暫時(shí)保護(hù)性修復(fù)，因?yàn)樗浪柩姥荔w組織易發(fā)生折斷，尤其是經(jīng)過牙體預(yù)備后，預(yù)備體體積明顯減小，牙折的可能性更大，所以要用塑料全冠保護(hù)性修復(fù)，故B正確，A錯(cuò)誤。金屬全冠用于永久修復(fù)，因此C錯(cuò)誤。制作活動(dòng)義齒保持間隙和制作間隙保持器屬于兒童間隙管理內(nèi)容，因此D、E錯(cuò)誤。所以本題應(yīng)選B。21.下面哪項(xiàng)不是良性腫瘤的特征（）A、一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移B、一般生長較慢C、一般對(duì)機(jī)體無影響D、細(xì)胞分化好，細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)與正常相似E、多呈浸潤性生長正確答案：E22.患兒男性4歲，先天性左側(cè)唇腭裂修復(fù)術(shù)后遺留左上牙槽嵴裂，如要行牙槽嵴裂植骨術(shù)，最佳的手術(shù)年齡是（）。A、16歲B、4～6歲C、9～11歲D、出生后的任何時(shí)間E、7歲正確答案：C答案解析：牙槽突植骨術(shù)一般于9～11歲時(shí)進(jìn)行，即尖牙未萌，牙根形成1/2～2/5時(shí)，同時(shí)，10歲左右上頜骨發(fā)育即已基本完成，可避免手術(shù)對(duì)上頜骨生長發(fā)育的不利影響。在尖牙未萌出前植骨，可使尖牙能通過移植骨區(qū)萌出，刺激新骨的形成，增加發(fā)育不良的牙槽突裂區(qū)域的高度23.哪項(xiàng)功能異常易致遠(yuǎn)中錯(cuò)（牙合）A、翼外肌功能不足B、翼外肌功能亢進(jìn)C、咀嚼功能異常D、以上都對(duì)E、對(duì)上都不對(duì)正確答案：A24.具有吹風(fēng)樣雜音的脈管畸形是A、動(dòng)靜脈畸形B、靜脈畸形C、淋巴管畸形D、淋巴血管畸形E、微靜脈畸形正確答案：A25.有關(guān)腮腺咬肌區(qū)的描述中，錯(cuò)誤的是（）。A、前界為咬肌前緣B、下為下頜骨下緣C、內(nèi)容包括腮腺及咬肌D、上為顴弓及外耳道E、后界為下頜骨后緣正確答案：E答案解析：腮腺咬肌區(qū)前界為咬肌前緣，后界為胸鎖乳突肌、乳突及二腹肌后腹的前緣，上為顴弓及外耳道，下以下頜骨下緣為界，內(nèi)側(cè)界為咽旁間隙，外側(cè)以皮膚為界。從耳屏至咬肌前下角附麗于下頜骨下緣處的連線中點(diǎn)，為下頜孔的體表投影。26.行下牙槽神經(jīng)撕脫需暴露何孔A、卵圓孔B、眶上孔C、頦孔D、圓孔E、下頜孔正確答案：E27.支配頸闊肌的神經(jīng)是（）A、面神經(jīng)下頜緣支B、面神經(jīng)頸支C、耳大神經(jīng)D、副神經(jīng)E、下頜舌骨肌神經(jīng)正確答案：B28.第二鰓裂囊腫多位于A、頸前正中B、舌骨水平、胸鎖乳突肌上1/3前緣附近C、腮腺內(nèi)D、頸根部E、乳突附近正確答案：B29.后牙修復(fù)體頰舌面突度過小會(huì)引起A、食物嵌塞B、根尖炎C、牙髓炎D、牙齦炎E、牙槽膿腫正確答案：D答案解析：正確恢復(fù)軸面的外形高點(diǎn)。軸面外形高點(diǎn)可以在咀嚼過程中為牙齦提供保護(hù)。食物對(duì)牙齦產(chǎn)生適當(dāng)?shù)陌茨ψ饔?，有利于牙齦的健康。軸面外形過平，不能為牙齦提供良好的支持，咀嚼時(shí)食物對(duì)牙齦產(chǎn)生有害的撞擊。30.36頰（牙合）面洞是G.VBlack分類的A、第Ⅰ類洞B、第Ⅱ類洞C、第Ⅲ類洞D、第Ⅳ類洞E、第Ⅴ類洞正確答案：A31.造成前牙深覆蓋的原因不包括A、下前牙唇傾B、上前牙唇傾C、上頜相對(duì)前突D、下頜相對(duì)后縮E、下切牙先天缺失正確答案：A32.不屬于拔牙適應(yīng)證的情況是A、腭側(cè)錯(cuò)位牙，食物嵌塞，形成深齲B、下磨牙遠(yuǎn)中、（牙合）面、頰面大面積齲壞達(dá)齦下2mmC、惡性腫瘤放射治療前口內(nèi)的殘根D、上前牙冠折1/3合并根折E、滯留乳牙，無松動(dòng)，恒牙無先天缺失正確答案：C33.患者女，65歲，右上6缺失，左上5Ⅰ度松動(dòng)。左上7無松動(dòng)。正確的設(shè)計(jì)是上設(shè)置延伸卡環(huán)A、在左上5上設(shè)置倒鉤卡環(huán)B、在左上5設(shè)置聯(lián)合卡環(huán)C、在D、在左上5上設(shè)置RPI卡環(huán)E、在左上5上設(shè)置回力卡環(huán)正確答案：C34.患者男，35歲。自訴右上后牙近1個(gè)月來進(jìn)食時(shí)有時(shí)有疼痛感，經(jīng)口腔內(nèi)科診為右上6隱裂牙，來口腔修復(fù)治療會(huì)診，請(qǐng)問該患者最佳治療方案是何種A、鑄造金屬全冠診斷性暫時(shí)修復(fù)B、塑料全冠診斷性暫時(shí)修復(fù)C、烤瓷全冠診斷性暫時(shí)修復(fù)D、全瓷冠診斷性暫時(shí)修復(fù)E、不作任何處理正確答案：B答案解析：本題中，由于患者被診斷為隱裂牙，說明此牙的預(yù)后可能無任何癥狀，也可能發(fā)展成牙髓炎，甚至根尖炎等。若不對(duì)牙作任何處理，又可能出現(xiàn)牙裂，甚至牙齒劈裂，所以，必須作暫時(shí)保護(hù)性修復(fù)，并且是判斷修復(fù)是否可行的診斷性暫時(shí)修復(fù)，因此D錯(cuò)誤。從塑料全冠的適應(yīng)證可知，塑料全冠常用于暫時(shí)保護(hù)性修復(fù)或用于判斷修復(fù)是否可行的診斷性暫時(shí)修復(fù)，故本題選答案B。而鑄造金屬全冠和烤瓷全冠屬于永久性修復(fù)，它們不能用于診斷性暫時(shí)修復(fù)，因此A、C錯(cuò)誤。故應(yīng)選B。35.下列為白斑的臨床分型，除外A、顆粒型B、增殖型C、均質(zhì)型D、潰瘍型E、疣狀型正確答案：B答案解析：①均質(zhì)型：病損特點(diǎn)表現(xiàn)為白色斑塊，微高出黏膜面，表面略粗糙，呈皺紙狀，有時(shí)出現(xiàn)細(xì)小裂紋，一般無自覺癥狀，或有發(fā)澀感；②疣狀型：病損表現(xiàn)為白色斑塊，厚而高起，表面呈刺狀或結(jié)節(jié)狀突起，質(zhì)較硬，有粗糙感；③顆粒型：病損特點(diǎn)為在發(fā)紅的黏膜面上有細(xì)小顆粒樣白色角化病損，高出黏膜面，表面不平似絨毛樣，多有刺激痛；④潰瘍型：病損特點(diǎn)為在白色斑塊基礎(chǔ)上有潰瘍形成，常有明顯的疼痛，故選B。36.某患者下頜牙列缺失，上頜天然牙列，戴用全口義齒多年，現(xiàn)欲重新修復(fù)，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)上頜前部牙槽嵴松軟，治療時(shí)應(yīng)采取的處理措施是A、停戴舊義齒1個(gè)月左右再行修復(fù)B、不必采取處理措施C、服用消炎藥D、取印模時(shí)避免對(duì)該區(qū)域過度加壓E、必須手術(shù)切除正確答案：D答案解析：對(duì)于松軟的牙槽嵴，可不手術(shù)切除，但在取模時(shí)要注意防止壓力過大致其變形。37.青少年牙周炎患者的齦下菌斑中，主要為（）。A、血鏈球菌和放線共生放線桿菌B、產(chǎn)黑素類桿菌和放線共生放線桿菌C、放線共生放線桿菌和嗜二氧化碳桿菌D、產(chǎn)黑素類桿菌和血鏈球菌E、產(chǎn)黑素類桿菌和嗜二氧化碳桿菌正確答案：C答案解析：產(chǎn)黑素類桿菌主要存在于感染口腔黏膜上，齦下菌斑中主要為放線共生放線桿菌和嗜二氧化碳桿菌。38.患兒10歲，半個(gè)月以來右下后牙自發(fā)疼，持續(xù)疼。近兩日不能咬物。查：右下第一雙尖牙萌出2/3，無齲，叩診（++），牙齦紅腫。X線片示髓角尖細(xì)，根尖發(fā)育9期。病因可能是A、逆行性感染B、隱裂C、磨耗D、創(chuàng)傷E、畸形中央尖折斷正確答案：E39.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病常規(guī)X線檢查方法中，下述哪一種是不需要的？A、許勒位B、髁突經(jīng)咽側(cè)位片C、華氏位D、曲面體層正確答案：A4