第一章馬耳他布氏菌病的認(rèn)知誤區(qū)與重要性第二章馬耳他布氏菌病的流行病學(xué)特征第三章馬耳他布氏菌病的臨床表現(xiàn)與診斷第四章馬耳他布氏菌病的治療與管理第五章馬耳他布氏菌病的預(yù)防與控制第六章馬耳他布氏菌病的未來(lái)挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)01第一章馬耳他布氏菌病的認(rèn)知誤區(qū)與重要性馬耳他布氏菌病認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查全球布氏菌病疫情現(xiàn)狀非流行區(qū)認(rèn)知率低常見(jiàn)認(rèn)知誤區(qū)數(shù)據(jù)來(lái)源：WHO《全球布氏菌病監(jiān)測(cè)報(bào)告》公眾對(duì)馬耳他布氏菌病的知曉率不足30%如認(rèn)為只有牧民感染或僅通過(guò)食物傳播引入認(rèn)知誤區(qū)的危害認(rèn)知率低的影響防控效果受影響案例分析：疫情中的反應(yīng)公眾恐慌情緒高于實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知誤區(qū)導(dǎo)致防控措施執(zhí)行不力某港口因輸入性病例引發(fā)市民搶購(gòu)冷凍肉馬耳他布氏菌病的傳播途徑直接接觸感染間接接觸感染傳播途徑的隱蔽性主要發(fā)生在獸醫(yī)、牧民等職業(yè)群體中常見(jiàn)于食用未煮熟的奶制品可存在于環(huán)境水體和土壤中易感人群分析職業(yè)暴露者風(fēng)險(xiǎn)高孕婦感染風(fēng)險(xiǎn)高不同人群感染風(fēng)險(xiǎn)對(duì)比獸醫(yī)、屠宰工人等職業(yè)群體感染風(fēng)險(xiǎn)高流產(chǎn)率可達(dá)30%職業(yè)暴露者>孕婦>普通人群02第二章馬耳他布氏菌病的流行病學(xué)特征全球流行格局與高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域流行地區(qū)分布發(fā)病率差異影響因素分析地中海地區(qū)、中東、東南亞等奶業(yè)發(fā)達(dá)地區(qū)摩洛哥、突尼斯、以色列>美國(guó)、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家畜群免疫水平、衛(wèi)生習(xí)慣等高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域特征空間聚集性疫情防控策略建議案例啟示摩洛哥北部5個(gè)省份形成聚集性疫情結(jié)合GIS進(jìn)行精準(zhǔn)干預(yù)高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域需重點(diǎn)防控新興風(fēng)險(xiǎn)與媒介變化媒介北移現(xiàn)象新發(fā)現(xiàn)案例潛在影響氣候變化導(dǎo)致蜱蟲(chóng)北移波蘭某農(nóng)場(chǎng)首次發(fā)現(xiàn)蜱傳布氏菌病可能改變傳統(tǒng)流行模式03第三章馬耳他布氏菌病的臨床表現(xiàn)與診斷典型感染的臨床分期與癥狀譜早期癥狀表現(xiàn)誤診率分析慢性化風(fēng)險(xiǎn)發(fā)熱、盜汗、關(guān)節(jié)痛等布氏菌病在初診時(shí)誤診率高達(dá)42%延誤治療會(huì)導(dǎo)致慢性化誤診案例分析與鑒別診斷要點(diǎn)常見(jiàn)誤診疾病癥狀相似度鑒別診斷方法結(jié)核病、風(fēng)濕免疫病、腫瘤結(jié)核病>風(fēng)濕免疫病>腫瘤結(jié)合病原學(xué)檢測(cè)、血清學(xué)檢測(cè)、分子生物學(xué)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)與流程優(yōu)化檢測(cè)技術(shù)分類實(shí)驗(yàn)室流程優(yōu)化案例啟示病原學(xué)檢測(cè)、血清學(xué)檢測(cè)、分子生物學(xué)檢測(cè)樣本采集、檢測(cè)方法選擇和結(jié)果解讀標(biāo)準(zhǔn)化流程可縮短診斷時(shí)間04第四章馬耳他布氏菌病的治療與管理標(biāo)準(zhǔn)治療方案與藥物選擇原則治療方案演變WHO指南推薦案例效果磺胺類藥物應(yīng)用→多西環(huán)素+利福平方案多西環(huán)素+利福平方案（10-12周）新方案可縮短治療周期慢性感染的治療難點(diǎn)與對(duì)策慢性感染難點(diǎn)治療對(duì)策案例啟示病原持續(xù)存在、藥物穿透性差、依從性差聯(lián)合用藥、物理治療、痛點(diǎn)注射、心理干預(yù)慢性感染需綜合治療05第五章馬耳他布氏菌病的預(yù)防與控制動(dòng)物間傳播阻斷策略畜群免疫的重要性生物安全措施政策支持案例免疫率與感染率的關(guān)系病健隔離、環(huán)境消毒、媒介控制歐盟、中國(guó)等國(guó)家和地區(qū)的政策支持人類暴露風(fēng)險(xiǎn)控制措施職業(yè)暴露防護(hù)家庭防護(hù)措施案例警示PPE使用、工作流程優(yōu)化、疫苗接種避免接觸病畜分泌物、乳品處理未消毒羊奶導(dǎo)致家庭感染06第六章馬耳他布氏菌病的未來(lái)挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)新興威脅與防控體系韌性建設(shè)全球疫情現(xiàn)狀防控體系韌性建設(shè)案例警示持續(xù)波動(dòng)，新興威脅監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)升級(jí)、應(yīng)急預(yù)案制定、資源儲(chǔ)備口岸疫情擴(kuò)散的代價(jià)新型疫苗研發(fā)與接種策略新型疫苗研發(fā)接種策略建議案例進(jìn)展重組蛋白疫苗、mRNA疫苗、多價(jià)疫苗優(yōu)先接種高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)群體，分階段推廣重組蛋白疫苗、mRNA疫苗、多價(jià)疫苗跨境合作與全球治理機(jī)制區(qū)域合作倡議標(biāo)準(zhǔn)制定聯(lián)合撲疫案例中亞五國(guó)布氏菌病監(jiān)測(cè)聯(lián)盟進(jìn)出口檢疫標(biāo)準(zhǔn)某邊境口岸2021年跨境聯(lián)合