2025年10月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《外科》測試題（含參考答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.長期接觸化工染料的工人患下列哪種腫瘤的概率較高？（）A、膀胱癌B、陰莖癌C、前列腺癌D、睪丸癌E、腎癌正確答案：A答案解析：長期接觸化工染料的工人容易患有膀胱癌，聯(lián)苯胺是膀胱癌的致癌因素之一。2.骨轉(zhuǎn)移癌可采取的治療方法為（）A、手術(shù)治療B、化學(xué)治療+手術(shù)治療C、放射治療+手術(shù)治療D、化學(xué)治療E、放射治療正確答案：C答案解析：轉(zhuǎn)移性骨腫瘤采取姑息性手術(shù)治療兼放射治療，能解除疼痛。3.內(nèi)生軟骨瘤的X線表現(xiàn)是A、密度增高的腫瘤骨B、日光放射狀骨膜反應(yīng)C、溶骨性骨破壞D、蔥皮樣骨膜反應(yīng)E、膨脹性低密度區(qū)內(nèi)夾雜鈣化斑塊正確答案：E4.導(dǎo)致感染性休克的常見致病菌為A、革蘭陽性菌B、革蘭陰性菌C、鏈球菌感染D、兩者均有E、兩者均無正確答案：B答案解析：引起感染性休克的主要是革蘭陰性桿菌。5.關(guān)于臍疝的說法哪些是正確的（）A、臍疝部分先天性的B、臍疝與腹內(nèi)壓增高有關(guān)C、臍疝都可行手術(shù)治療D、臍疝的疝環(huán)叫臍環(huán)E、以上都是正確的正確答案：E6.右腎結(jié)石0.6cm大小，光滑，腎輕度積水應(yīng)采取的治療方法是（）。A、腎盂切開取石B、腎實質(zhì)切開取石C、套石術(shù)D、非手術(shù)治療E、腎鏡取石正確答案：D答案解析：5mm～2cm的結(jié)石首選超聲波碎石，屬于非手術(shù)治療。切開取石對于大于2cm的結(jié)石是很好的治療方式。7.先天性腎盂輸尿管交界處狹窄的原因應(yīng)除外的是A、纖維索帶壓迫B、輸尿管管腔狹窄C、巨輸尿管癥D、迷走血管壓迫E、輸尿管腎盂粘連并成角正確答案：C8.顱內(nèi)壓增高治療的一般處理中，指出下列哪項錯誤A、適當(dāng)補液，量出為人B、意識不清者可考慮氣管切開C、盡早明確病因診斷D、密切觀察各項生命體征變化E、高壓灌腸正確答案：E9.再灌注損傷不會在下列哪種情況下產(chǎn)生A、冠狀動脈搭橋術(shù)后B、心肌梗死后C、心肺復(fù)蘇后D、體外循環(huán)后E、心臟移植后正確答案：B答案解析：心肌梗死是心肌長期嚴(yán)重缺血的結(jié)果，如不進行手術(shù)或溶栓治療，不可能恢復(fù)血流而產(chǎn)生再灌注損傷。10.脊柱結(jié)核好發(fā)于脊椎的（）。A、椎板B、椎體C、棘突D、橫突E、關(guān)節(jié)突正確答案：B答案解析：脊柱結(jié)核絕大多數(shù)發(fā)生于椎體，附件結(jié)核僅有1%～2%。椎體以松質(zhì)骨為主，它的滋養(yǎng)動脈為終末動脈，結(jié)核桿菌容易停留在椎體部位。11.關(guān)于脾破裂的說法較恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A、一律行脾切除術(shù)，以搶救患者生命B、一律行保脾治療，以免日后發(fā)生兇險感染C、一律行裂口修補術(shù)，無需放置引流D、一律行脾部分切除術(shù)，同時行脾移植E、表淺或局限的脾破裂可考慮試用修補或部分脾切除術(shù)正確答案：E答案解析：對于損傷比較局限、淺表者，可保留脾，根據(jù)傷情采用不同的處理方法，如單純縫合修補、部分脾切除等。因此答案選E。12.能體現(xiàn)醫(yī)生遵守公正原則的是（）。A、同情患者B、對待患者一視同仁C、保守患者的秘密和隱私D、選擇對患者、對社會均有利的衛(wèi)生保健措施E、在診治活動中杜絕有意傷害和責(zé)任傷害正確答案：B答案解析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則包括：①尊重原則；②不傷害原則；③有利原則；④公正原則。其中，公正原則是指以形式公正和內(nèi)容公正的有機統(tǒng)一為依據(jù)，分配和實現(xiàn)醫(yī)療和健康利益的倫理原則。公正原則對醫(yī)方的要求是：①醫(yī)方對患方一視同仁、平等相待；②與同事、同行公正交往，即相互合作、合理競爭，正確對待同事、同行誤診誤治，正確處理醫(yī)學(xué)鑒定、司法鑒定等事宜。13.有關(guān)硬膜下血腫，下列哪項描述不恰當(dāng)A、急性硬膜下血腫是腦挫裂傷皮質(zhì)小動脈破裂出血引起B(yǎng)、慢性硬膜下血腫常見出血血管是橋靜脈C、亞急性硬膜下血腫的時間是指傷后3天～2周D、慢性硬膜下血腫癲癇發(fā)生率可達(dá)40%E、慢性硬膜下血腫首選鉆孔引流術(shù)正確答案：C14.門靜脈高壓癥擇期手術(shù)治療的最主要目的是（）。A、預(yù)防肝功能衰竭B、減少腹水C、預(yù)防肝癌D、預(yù)防上消化道出血E、提高抵抗力正確答案：D15.男孩，4歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)隱睪位于腹股溝管內(nèi)。半年前曾用HCG治療無效。下一步的處理應(yīng)A、繼續(xù)觀察半年B、繼續(xù)用HCG治療C、改用IMRH治療D、用HCG和雄激素聯(lián)合治療E、盡早手術(shù)治療正確答案：E16.對強直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)已強直者，手術(shù)治療能達(dá)到術(shù)后不太痛，且活動度較好的術(shù)式是（）。A、頭、臼成形術(shù)B、金屬杯成形術(shù)C、貝氏截骨術(shù)D、雙杯成形術(shù)E、全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)正確答案：E答案解析：全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，其特點是切除有病變的髖臼和股骨頭，可早期起床活動，達(dá)到無痛、運動范圍正常和穩(wěn)定的目的。17.下述敘述正確的是A、脊神經(jīng)的前支為運動性纖維B、脊神經(jīng)的前支為感覺性纖維C、脊神經(jīng)的后支為感覺性纖維D、脊神經(jīng)的前根為運動性纖維E、脊神經(jīng)的前后根均為混合性纖維正確答案：D答案解析：脊神經(jīng)由前根即運動纖維、后根即感覺纖維組成。前后根合二為一后分為前后二支均為混合纖維，后支走行近，支配脊柱后側(cè)肌肉的運動與皮膚感覺，前支則走行較遠(yuǎn)，支配四肢或軀體的運動與感覺，故D正確。18.男性，36歲。診斷左房黏液瘤，擬在體外循環(huán)下手術(shù)。術(shù)前患者突然發(fā)生上腹部持續(xù)性劇烈絞痛，伴有頻繁嘔吐。查體：上腹部壓痛，肌緊張。該患者最可能的診斷是A、腸系膜上動脈栓塞B、急性胃穿孔C、急性腹膜炎D、急性膽囊炎E、以上都不是正確答案：A19.有關(guān)燒傷全身感染的防治，以下哪項是錯誤的（）A、積極糾正休克B、病人體溫完全正常后方可停用抗生素C、正確處理創(chuàng)面D、應(yīng)多次創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗E、盡可能用腸內(nèi)營養(yǎng)法進行營養(yǎng)支持正確答案：B20.血栓閉塞性脈管炎早期主要臨床表現(xiàn)是（）。A、游走性血栓性靜脈炎B、足部及小腿酸痛C、間歇性跛行D、患肢萎縮E、肢端青紫正確答案：C答案解析：血栓閉塞性脈管炎又稱Buerger病，是一種累及血管的炎癥和慢性閉塞性疾病，好發(fā)于青壯年男性。病變主要侵及周圍中、小動靜脈，通常起于動脈，然后可累及靜脈，極大多數(shù)位于下肢，病變一般由遠(yuǎn)端向近端進展。血栓閉塞性脈管炎早期主要臨床表現(xiàn)是間歇性跛行，是由于局部血管缺血導(dǎo)致，稍事休息后疼痛緩解。21.室上性早搏在心電圖上，哪種改變是正確的（）A、P波早期出現(xiàn)B、室性復(fù)合波多無改變C、不完全代償間歇D、P波正常，雙相或倒置E、以上全部正確答案：E22.腦挫裂傷不容易發(fā)生于A、額葉眶面B、額極C、腦干D、顳葉底面E、顳極正確答案：C23.關(guān)于靜脈補液，下列不正確的是（）。A、估計缺水量后，先補計算量的1/2，加上當(dāng)天生理需要量和繼續(xù)丟失量B、等滲性缺水用等滲鹽水補充可致高氯血癥C、高滲性缺水最好補等滲鹽水D、等滲性缺水最好用平衡鹽溶液E、低滲性缺水應(yīng)補等滲或高滲鹽水正確答案：C答案解析：高滲缺水補液可靜脈滴注5%葡萄糖溶液或低滲的0.45%氯化鈉溶液，總補水量應(yīng)該包括喪失水量、不顯性失水、尿和胃腸道失水量，且速度不宜過快，以避免快速擴容導(dǎo)致腦水腫。24.腦水腫與急性腦膨出的區(qū)別是A、分別為細(xì)胞性和滲透壓性腦水腫B、分別為細(xì)胞性和腦積水性腦水腫C、無本質(zhì)區(qū)別D、分別為血管源性和滲透壓性腦水腫E、急性腦膨出系腦血流灌注一時性增多正確答案：E25.女性，40歲。因陣發(fā)性腹痛2天入院。入院前曾因間隙性腹痛伴不規(guī)則腹部腫塊在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行輸液治療1個月。入院后經(jīng)保守治療5天，腹痛消失，肛門排氣排便恢復(fù)正常出院。出院當(dāng)天又發(fā)生腹痛，為陣發(fā)性發(fā)作，伴惡心、嘔吐。查體：右下腹可捫及一腫物，似為擴張腸袢。大便1次，隱血試驗（++）。第2天檢查發(fā)現(xiàn)腫物移至臍下正中，質(zhì)軟，壓痛。第3天陣發(fā)性腹痛加重，下腹腫物移至左腹。應(yīng)考慮的診斷是（）A、不完全性腸扭轉(zhuǎn)B、游走乙狀結(jié)腸C、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D、慢性腸套疊E、回腸巨大憩室正確答案：D26.急性腎衰竭時，少尿的發(fā)病機制是A、腎小球濾過率降低B、腎小管逆向性彌散C、腎間質(zhì)水腫D、腎小管機械性堵塞E、以上都是正確答案：E27.關(guān)于血管瘤，下列哪項說法是錯誤的A、血管瘤可發(fā)生于頭面、四肢、肌肉甚至內(nèi)臟等部位B、蔓狀血管瘤檢查時可聽到持續(xù)性吹風(fēng)樣雜音C、血管瘤是內(nèi)胚層發(fā)育異常造成的血管畸形D、血管瘤的治療方法很多，而手術(shù)治療適應(yīng)于各種類型的血管瘤E、海綿狀血管瘤可向深部發(fā)展侵入肌肉、骨骼正確答案：C答案解析：血管瘤是由血管組織構(gòu)成的一種良性腫瘤。由中胚葉組織發(fā)展而來?？梢园l(fā)生于頭面部、四肢甚至內(nèi)臟等部位，海綿狀血管瘤可向深部發(fā)展侵入肌肉以及骨骼，適用于手術(shù)、放射、硬化劑、冷凍等方法治療，手術(shù)適用于各種血管瘤。28.男性，50歲。右中上腹疼痛伴惡心、嘔吐1天，加重伴腹脹12小時。查體：體溫38．9℃，呼吸30次/分，心率120次/分，血壓110/80mmHg。全腹脹，壓痛，反跳痛及肌緊張明顯，移動性濁音陽性。血淀粉酶91000索氏單位，白細(xì)胞20×10/L，血鈣降低。最可能的診斷是A、出血壞死性胰腺炎B、急性胃腸炎C、胃潰瘍穿孔D、急性水腫性胰腺炎E、急性腹膜炎正確答案：A29.下述哪一靜脈不屬門靜脈？（）A、肝靜脈B、冠狀靜脈C、脾靜脈D、腸系膜上靜脈E、腸系膜下靜脈正確答案：A答案解析：門靜脈主干是由腸系膜上、下靜脈和脾靜脈匯合而成的。其主要屬支有：①腸系膜上靜脈；②脾靜脈；③腸系膜下靜脈；④胃左靜脈即胃冠狀靜脈；⑤胃右靜脈；⑥膽囊靜脈；⑦附臍靜脈。A項，肝靜脈不屬門靜脈系統(tǒng)。30.全營養(yǎng)混合液不包括（）A、皮質(zhì)激素B、氨基酸C、脂肪乳D、葡萄糖E、維生素正確答案：A31.手外傷處理的最基本要求是A、Ⅰ期神經(jīng)修復(fù)B、骨折的解剖復(fù)位C、徹底清創(chuàng)D、抗生素的應(yīng)用E、Ⅰ期肌腱縫合正確答案：C32.關(guān)于顱內(nèi)動脈瘤的敘述，下述哪項是錯誤的（）A、動脈瘤破裂常產(chǎn)生蛛網(wǎng)膜下腔出血，也可產(chǎn)生顱內(nèi)血腫B、動脈瘤破裂后腦血管痙攣主要在Willis動脈環(huán)及其周圍C、動脈瘤破裂不會引起癲癇D、懷疑動脈瘤破裂出血時，可行腰穿檢查E、動脈瘤破裂后再出血發(fā)生在初次破裂后7天內(nèi)最多正確答案：C33.腹部閉合性損傷造成胃、空腸、回腸穿孔，修補順序是A、空腸、胃、回腸B、回腸、胃、空腸C、根據(jù)穿孔大小決定修補順序D、回腸、空腸、胃E、胃、空腸、回腸正確答案：D答案解析：空腔臟器破裂后修補順序應(yīng)從容易污染的(含細(xì)菌量大的遠(yuǎn)端腸管)到相對污染輕的腸管。34.大量輸血引起的并發(fā)癥中不包括（）。A、凝血異常B、堿中毒C、高血鉀D、暫時性低血鈣E、高血鈉正確答案：E答案解析：大量輸血的影響有低體溫、堿中毒、暫時性低鈣血癥、高鉀血癥及凝血異常。35.診斷靜脈血栓的金標(biāo)準(zhǔn)是A、放射性核素下靜脈顯影B、MR靜脈造影C、多普勒血管超聲檢查D、肢體電阻抗容積描記E、X線靜脈造影正確答案：E36.男性患者，26歲，截癱，雙下肢肌力Ⅱ級，劍突以下痛、觸覺消失，膝踝反射亢進，巴賓斯基征陽性，疑診脊柱結(jié)核所致，脊柱X線片應(yīng)以A、第3胸椎為中心B、第5胸椎為中心C、第7胸椎為中心D、第9胸椎為中心E、第11胸椎為中心正確答案：B答案解析：按照肋間神經(jīng)分布區(qū)域可解此類問題，T2對胸鎖關(guān)節(jié)平面，T4對胸骨角水平，T4對乳頭平面，T6對劍突，T8對肋弓，T10對肚臍；另外胸部脊髓節(jié)段較相應(yīng)椎體高1～2個椎體，所以答案為B。37.甲亢手術(shù)時一般需切除腺體的（）。A、30%～40%B、40%～55%C、60%～70%D、70%～80%E、80%～90%正確答案：E答案解析：甲亢手術(shù)需切除甲狀腺的80%～90%，腺體切除過多易發(fā)生甲狀腺功能減退，切除過少易復(fù)發(fā)。每側(cè)腺體保留成人拇指末節(jié)大小較為恰當(dāng)（3～4g）。38.女，44歲。右下肢麻木，左下肢乏力1