基礎(chǔ)護(hù)理第四章：長(zhǎng)期護(hù)理與支持第一部分人口老齡化與長(zhǎng)期護(hù)理需求激增人口老齡化趨勢(shì)2025年中國(guó)65歲及以上人口已超過(guò)2億,老齡化程度持續(xù)加深。這一人口結(jié)構(gòu)變化對(duì)社會(huì)保障體系、醫(yī)療資源配置及家庭照護(hù)能力提出了前所未有的挑戰(zhàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),70%的老年人在一生中需要不同程度的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù),失能、半失能及失智患者的比例顯著上升,護(hù)理需求呈現(xiàn)多樣化、專業(yè)化特征。護(hù)理需求特點(diǎn)失能老人數(shù)量持續(xù)增長(zhǎng)失智癥患者照護(hù)需求復(fù)雜慢性病管理需求增加家庭照護(hù)壓力加大長(zhǎng)期護(hù)理的定義與范圍長(zhǎng)期護(hù)理是針對(duì)因年老、疾病或殘障而喪失生活自理能力的人群,提供的持續(xù)性、綜合性照護(hù)服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容涵蓋生活照料、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、精神慰藉等多個(gè)維度。生活照料協(xié)助日常起居活動(dòng),包括飲食、穿衣、洗浴、如廁、移動(dòng)等基本生活需求的支持。醫(yī)療護(hù)理提供用藥管理、傷口護(hù)理、導(dǎo)管維護(hù)、生命體征監(jiān)測(cè)等專業(yè)醫(yī)療照護(hù)服務(wù)?？祻?fù)訓(xùn)練開(kāi)展功能鍛煉、認(rèn)知訓(xùn)練、語(yǔ)言康復(fù)等,幫助患者維持或改善現(xiàn)有功能狀態(tài)。精神慰藉關(guān)注心理健康,提供情感支持、社交活動(dòng)及心理疏導(dǎo),提升生活質(zhì)量與幸福感。"關(guān)愛(ài)每一個(gè)需要幫助的生命"長(zhǎng)期護(hù)理不僅是醫(yī)療服務(wù),更是人文關(guān)懷的體現(xiàn),讓每一位需要幫助的人都能有尊嚴(yán)地生活。第二部分國(guó)家政策推動(dòng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度近年來(lái),國(guó)家高度重視長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度建設(shè),陸續(xù)出臺(tái)多項(xiàng)政策法規(guī),為制度建立與完善提供了堅(jiān)實(shí)的法律基礎(chǔ)與政策保障。12023年《長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估管理辦法(試行)》正式實(shí)施,規(guī)范評(píng)估流程,確保評(píng)估科學(xué)公正。22024年《長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理辦法(試行)》發(fā)布,明確服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入與管理標(biāo)準(zhǔn)。32025年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的資金籌集與管理資金來(lái)源職工醫(yī)?；饎澽D(zhuǎn)個(gè)人賬戶繳費(fèi)財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)貼社會(huì)慈善捐贈(zèng)福利彩票公益金管理原則長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金堅(jiān)持"以收定支、收支平衡、略有結(jié)余"的管理原則,確?；鸢踩沙掷m(xù)運(yùn)行。建立專門賬戶管理,獨(dú)立核算,?？顚Ｓ?。通過(guò)精算平衡、動(dòng)態(tài)調(diào)整費(fèi)率等方式,保障基金長(zhǎng)期穩(wěn)定運(yùn)營(yíng),為參保人員提供可靠保障。60%醫(yī)保劃轉(zhuǎn)主要資金來(lái)源25%個(gè)人繳費(fèi)共同分擔(dān)責(zé)任15%財(cái)政補(bǔ)貼長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的參保對(duì)象與待遇長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)覆蓋職工和居民兩大群體,實(shí)現(xiàn)全民保障的目標(biāo)。參保人員在經(jīng)評(píng)估認(rèn)定為失能后,可根據(jù)失能等級(jí)享受相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)待遇。參保覆蓋職工護(hù)理保險(xiǎn):覆蓋城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員,由單位和個(gè)人共同繳費(fèi)。居民護(hù)理保險(xiǎn):覆蓋城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員,由個(gè)人繳費(fèi)與財(cái)政補(bǔ)貼共同籌資。待遇標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷比例根據(jù)失能等級(jí)及服務(wù)形式有所差異,最高可達(dá)90%。重度失能人員享受更高比例的報(bào)銷待遇,減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。第三部分失能等級(jí)評(píng)估的作用與原則失能等級(jí)評(píng)估是長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇支付的必要依據(jù),通過(guò)科學(xué)規(guī)范的評(píng)估流程,準(zhǔn)確判定申請(qǐng)人的失能狀況,確保護(hù)理資源合理配置。公平公開(kāi)評(píng)估過(guò)程透明,結(jié)果公示,接受社會(huì)監(jiān)督,保障參保人員知情權(quán)與公平待遇?？茖W(xué)規(guī)范采用統(tǒng)一評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)與工具,評(píng)估人員經(jīng)專業(yè)培訓(xùn),確保評(píng)估結(jié)果客觀準(zhǔn)確。權(quán)責(zé)明晰明確各方職責(zé),建立責(zé)任追溯機(jī)制,確保評(píng)估工作規(guī)范有序開(kāi)展。高效便民評(píng)估流程詳解失能等級(jí)評(píng)估遵循嚴(yán)格的流程規(guī)范,確保每個(gè)環(huán)節(jié)公開(kāi)透明、科學(xué)公正。從申請(qǐng)受理到結(jié)果送達(dá),全程實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化管理。申請(qǐng)參保人員或代理人提交評(píng)估申請(qǐng)及相關(guān)材料受理審核經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核材料完整性與參保資格現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估評(píng)估團(tuán)隊(duì)上門開(kāi)展專業(yè)評(píng)估結(jié)論提出評(píng)估專家組出具評(píng)估結(jié)論公示送達(dá)公示評(píng)估結(jié)果并正式送達(dá)申請(qǐng)人重要提示:現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估需至少2名評(píng)估人員參與,其中必須包括1名評(píng)估專家,以確保評(píng)估的專業(yè)性與準(zhǔn)確性。評(píng)估過(guò)程需全程記錄,留存影像資料備查。評(píng)估人員資質(zhì)與管理評(píng)估員資質(zhì)要求具備醫(yī)學(xué)、護(hù)理、康復(fù)等相關(guān)專業(yè)背景經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的長(zhǎng)期護(hù)理評(píng)估專業(yè)培訓(xùn)通過(guò)資格考試并取得評(píng)估員證書熟悉評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)與操作規(guī)范具備良好的職業(yè)道德與溝通能力評(píng)估專家資質(zhì)要求具備中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱擁有豐富的臨床醫(yī)療或護(hù)理經(jīng)驗(yàn)從事相關(guān)專業(yè)工作滿5年以上掌握失能評(píng)估理論與實(shí)踐技能能夠獨(dú)立完成復(fù)雜案例評(píng)估各地建立評(píng)估人員庫(kù),實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。定期組織繼續(xù)教育與考核,對(duì)評(píng)估質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查,確保評(píng)估隊(duì)伍的專業(yè)水平與服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提升。失能等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)失能等級(jí)評(píng)估依據(jù)《長(zhǎng)期護(hù)理失能等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)(試行)》統(tǒng)一執(zhí)行,確保全國(guó)范圍內(nèi)評(píng)估尺度一致、結(jié)果可比。評(píng)估內(nèi)容全面覆蓋申請(qǐng)人的功能狀態(tài)與護(hù)理需求。日常生活活動(dòng)能力評(píng)估進(jìn)食、穿衣、洗浴、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走等6項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)的獨(dú)立完成能力。認(rèn)知功能評(píng)估記憶力、定向力、判斷力、計(jì)算力等認(rèn)知領(lǐng)域功能,識(shí)別失智程度及護(hù)理需求。感知覺(jué)與溝通評(píng)估視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、言語(yǔ)表達(dá)、理解能力等,判斷溝通交流障礙程度及輔助需求。評(píng)估采用量化評(píng)分方式,根據(jù)總分劃分為輕度失能、中度失能、重度失能等不同等級(jí),等級(jí)越高享受的護(hù)理待遇越優(yōu)厚。評(píng)估結(jié)果的復(fù)核與異議處理為保障評(píng)估公正性與申請(qǐng)人權(quán)益,建立了完善的復(fù)核與異議處理機(jī)制。申請(qǐng)人對(duì)評(píng)估結(jié)果有異議時(shí),可依法申請(qǐng)復(fù)評(píng)。01提出異議申請(qǐng)人在收到評(píng)估結(jié)果后15個(gè)工作日內(nèi),可向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出書面異議申請(qǐng),說(shuō)明理由并提供相關(guān)證明材料。02組織復(fù)評(píng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理后,組織不同于初評(píng)的專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行獨(dú)立復(fù)評(píng),確保評(píng)估的客觀性與公正性。03出具結(jié)論復(fù)評(píng)專家組出具最終評(píng)估結(jié)論,復(fù)評(píng)結(jié)果為終局結(jié)論,申請(qǐng)人與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)均應(yīng)遵照?qǐng)?zhí)行。04社會(huì)監(jiān)督建立評(píng)估質(zhì)量社會(huì)監(jiān)督機(jī)制,接受投訴舉報(bào),對(duì)違規(guī)行為嚴(yán)肅查處,維護(hù)制度公信力。第四部分長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)管理定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)的申請(qǐng)與管理定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)是提供長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)的主體,必須符合規(guī)定的資質(zhì)條件,經(jīng)審核通過(guò)后方可簽訂服務(wù)協(xié)議。1資質(zhì)條件具備獨(dú)立法人資格,擁有專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì),配備必要的設(shè)施設(shè)備與信息化系統(tǒng),建立規(guī)范的管理制度與服務(wù)流程。2申請(qǐng)審核機(jī)構(gòu)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)材料,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)資質(zhì)條件進(jìn)行審核,必要時(shí)組織現(xiàn)場(chǎng)核查,確保符合標(biāo)準(zhǔn)。3公示協(xié)議審核通過(guò)的機(jī)構(gòu)名單向社會(huì)公示,公示無(wú)異議后簽訂定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議,明確雙方權(quán)利義務(wù)與服務(wù)要求。4寬進(jìn)嚴(yán)管降低準(zhǔn)入門檻,鼓勵(lì)社會(huì)力量參與,同時(shí)加強(qiáng)事中事后監(jiān)管,確保服務(wù)質(zhì)量與基金安全。服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)行與監(jiān)督定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)在運(yùn)行過(guò)程中,須嚴(yán)格遵守協(xié)議約定,接受多方監(jiān)督,確保服務(wù)規(guī)范、價(jià)格合理、基金使用安全。監(jiān)督內(nèi)容協(xié)議履行:按協(xié)議提供服務(wù),不得推諉拒收服務(wù)規(guī)范:遵守操作規(guī)程,保障服務(wù)質(zhì)量?jī)r(jià)格收費(fèi):執(zhí)行政府定價(jià),不得違規(guī)收費(fèi)基金使用:合理使用基金,杜絕欺詐騙保信息報(bào)送:及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)送服務(wù)與結(jié)算信息動(dòng)態(tài)管理建立動(dòng)態(tài)管理機(jī)制,定期對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。機(jī)構(gòu)信息發(fā)生變更時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)備。對(duì)于不符合條件、違反協(xié)議、服務(wù)質(zhì)量下降的機(jī)構(gòu),經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可中止或解除服務(wù)協(xié)議,維護(hù)參保人員權(quán)益。退出機(jī)制與違規(guī)處理建立定點(diǎn)機(jī)構(gòu)退出機(jī)制與違規(guī)處理制度,對(duì)違反規(guī)定的機(jī)構(gòu)依法依規(guī)進(jìn)行處理,確保長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度健康運(yùn)行。虛假信息提供虛假申請(qǐng)材料或隱瞞重要信息,取消定點(diǎn)資格騙取基金虛構(gòu)服務(wù)項(xiàng)目、偽造服務(wù)記錄騙取護(hù)理保險(xiǎn)基金,追回費(fèi)用并處罰服務(wù)質(zhì)量服務(wù)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)、存在安全隱患,限期整改或中止協(xié)議違規(guī)收費(fèi)擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi),退還多收費(fèi)用并處理違規(guī)機(jī)構(gòu)的服務(wù)費(fèi)用不予結(jié)算,已支付的費(fèi)用予以追回。情節(jié)嚴(yán)重的,依法追究法律責(zé)任,并納入社會(huì)信用體系管理。"專業(yè)服務(wù),守護(hù)健康"每一位護(hù)理工作者都是生命的守護(hù)者,用專業(yè)與愛(ài)心為失能人群撐起一片溫暖的天空。第五部分長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)內(nèi)容與形式全人全責(zé)護(hù)理服務(wù)模式全人全責(zé)護(hù)理是以患者為中心的整合式護(hù)理服務(wù)模式,關(guān)注患者生理、心理、社會(huì)等各方面需求,提供全程、連續(xù)、綜合的照護(hù)服務(wù)。急性期后管理出院后康復(fù)指導(dǎo)與健康監(jiān)測(cè)生活照料日常起居全方位協(xié)助支持康復(fù)訓(xùn)練功能維持與改善訓(xùn)練計(jì)劃安寧療護(hù)生命末期舒適與尊嚴(yán)照護(hù)心理支持情感慰藉與心理健康維護(hù)這種服務(wù)模式實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院、社區(qū)、家庭之間的無(wú)縫銜接,保障服務(wù)的連續(xù)性與整合性,避免護(hù)理斷層,提升患者生活質(zhì)量。多樣化服務(wù)形式長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)支持多種服務(wù)形式,滿足不同失能程度、不同家庭條件參保人員的多元化護(hù)理需求。專護(hù)與院護(hù)專護(hù):在專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)接受24小時(shí)長(zhǎng)期照護(hù),適合重度失能且家庭照護(hù)困難的人員。院護(hù):在醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理院或康復(fù)醫(yī)院接受住院式長(zhǎng)期護(hù)理,兼顧醫(yī)療與照護(hù)需求。家護(hù)與巡護(hù)家護(hù):護(hù)理人員定期上門提供居家護(hù)理服務(wù),幫助失能人員在熟悉的家庭環(huán)境中獲得照護(hù)。巡護(hù):社區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)定期巡訪,提供健康監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù)。特色服務(wù)失智日間照護(hù):為失智人員提供白天照護(hù)與認(rèn)知訓(xùn)練,晚上回家與家人團(tuán)聚。短期托管:為家庭照護(hù)者提供喘息服務(wù),短期托管失能人員,緩解照護(hù)壓力。服務(wù)內(nèi)容重點(diǎn)長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)涵蓋生活照料、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、精神慰藉等多個(gè)方面,構(gòu)建全方位的照護(hù)支持體系?；旧钫樟巷嬍匙o(hù)理:協(xié)助進(jìn)食、鼻飼喂養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)管理清潔衛(wèi)生:協(xié)助洗浴、口腔護(hù)理、皮膚清潔排泄護(hù)理:協(xié)助如廁、更換尿布、導(dǎo)尿管護(hù)理移動(dòng)協(xié)助:輔助翻身、轉(zhuǎn)移、步行訓(xùn)練穿衣整理:協(xié)助更衣、床單位整理、環(huán)境清潔醫(yī)療護(hù)理服務(wù)用藥管理:按醫(yī)囑給藥、藥物管理、用藥教育傷口護(hù)理:壓瘡預(yù)防與處理、傷口換藥管道維護(hù):各類導(dǎo)管的護(hù)理與更換生命監(jiān)測(cè):血壓、血糖等生命體征監(jiān)測(cè)康復(fù)指導(dǎo):功能鍛煉、輔具使用指導(dǎo)精神慰藉與社會(huì)支持心理疏導(dǎo):情緒支持、心理健康評(píng)估社交活動(dòng):組織文娛活動(dòng)、促進(jìn)社會(huì)交往認(rèn)知訓(xùn)練:記憶訓(xùn)練、益智游戲、現(xiàn)實(shí)定向家屬支持:照護(hù)技能培訓(xùn)、心理支持小組安寧關(guān)懷:生命末期舒適照護(hù)與臨終關(guān)懷第六部分長(zhǎng)期照護(hù)師培養(yǎng)與職業(yè)發(fā)展長(zhǎng)期照護(hù)師職業(yè)建設(shè)背景為應(yīng)對(duì)日益增長(zhǎng)的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)需求,加強(qiáng)專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè),2025年國(guó)家多部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于做好當(dāng)前長(zhǎng)期照護(hù)師培養(yǎng)培訓(xùn)工作的通知》,標(biāo)志著長(zhǎng)期照護(hù)師職業(yè)建設(shè)進(jìn)入新階段。政策目標(biāo)建立規(guī)范化的長(zhǎng)期照護(hù)師培養(yǎng)體系提升護(hù)理服務(wù)的專業(yè)化與職業(yè)化水平擴(kuò)大護(hù)理服務(wù)人才供給規(guī)模保障護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與安全促進(jìn)護(hù)理行業(yè)可持續(xù)發(fā)展長(zhǎng)期照護(hù)師是從事失能人員生活照料與基礎(chǔ)護(hù)理的專業(yè)技術(shù)人員,是長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)體系的重要支撐力量。培訓(xùn)對(duì)象與機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期照護(hù)師培訓(xùn)面向廣泛的社會(huì)群體,通過(guò)多元化的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)提供規(guī)范化培訓(xùn),為行業(yè)輸送合格人才。培訓(xùn)對(duì)象面向年滿16周歲以上的勞動(dòng)者開(kāi)展培訓(xùn),特別鼓勵(lì)職業(yè)院校畢業(yè)生、醫(yī)護(hù)相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生、退休醫(yī)護(hù)人員、失業(yè)人員及農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動(dòng)力等群體參與培訓(xùn),充實(shí)長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)隊(duì)伍。培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)包括具備資質(zhì)的職業(yè)院校、高等院校護(hù)理專業(yè)、各類護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)及經(jīng)認(rèn)定的社會(huì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。機(jī)構(gòu)需具備相應(yīng)的師資力量、教學(xué)設(shè)施與實(shí)訓(xùn)條件,確保培訓(xùn)質(zhì)量。職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定建立統(tǒng)一規(guī)范的職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定制度,通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化考試與考核,評(píng)價(jià)長(zhǎng)期照護(hù)師的專業(yè)能力,并頒發(fā)相應(yīng)等級(jí)證書。初級(jí)掌握基本生活照料技能中級(jí)具備專業(yè)護(hù)理操作能力高級(jí)能夠處理復(fù)雜護(hù)理問(wèn)題技師具有培訓(xùn)指導(dǎo)與管理能力認(rèn)定考試采用全國(guó)統(tǒng)一題庫(kù),確保評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)一致。證書等級(jí)與崗位待遇掛鉤,激勵(lì)從業(yè)人員不斷提升專業(yè)技能。政策支持與未來(lái)展望國(guó)家將長(zhǎng)期照護(hù)師培訓(xùn)納入"技能照亮前程"行動(dòng),提供全方位政策支持,推動(dòng)護(hù)理服務(wù)行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。培訓(xùn)補(bǔ)貼政策符合條件的參訓(xùn)人員可享受職業(yè)技能培訓(xùn)補(bǔ)貼,減輕培訓(xùn)成本負(fù)擔(dān)。對(duì)貧困家庭學(xué)員給予生活費(fèi)補(bǔ)貼,確保人人可學(xué)。就業(yè)扶持措施建立就業(yè)信息服務(wù)平臺(tái),促進(jìn)培訓(xùn)與就業(yè)對(duì)接。優(yōu)先推薦取證人員到定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)就業(yè),提供職業(yè)發(fā)展通道。行業(yè)發(fā)展前景隨著長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度全面推開(kāi),服務(wù)需求持續(xù)增長(zhǎng),長(zhǎng)期照護(hù)師將成為緊缺職業(yè)。預(yù)計(jì)未來(lái)5年人才缺口超過(guò)500萬(wàn),就業(yè)前景廣闊。持續(xù)完善體系建立職業(yè)發(fā)展體系,暢通晉升通道,提高薪酬待遇,增強(qiáng)職業(yè)吸引力。加強(qiáng)繼續(xù)教育,促進(jìn)從業(yè)人員終身學(xué)習(xí)與職業(yè)成長(zhǎng)。結(jié)語(yǔ):共筑溫暖護(hù)理未來(lái)長(zhǎng)期護(hù)理是衡量社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)