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工傷補(bǔ)助簽協(xié)議書甲方:[甲方姓名/單位名稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[甲方代碼]地址:[甲方地址]聯(lián)系電話:[甲方電話]乙方:[乙方姓名/單位名稱]身份證號(hào)碼:[乙方身份證號(hào)]地址:[乙方地址]聯(lián)系電話:[乙方電話]鑒于乙方在[工作地點(diǎn)]工作期間遭受工傷事故,現(xiàn)甲乙雙方就工傷補(bǔ)助事宜,經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議:一、工傷事故詳情乙方于[工傷發(fā)生日期]在[工作崗位]工作時(shí),因[具體事故原因]導(dǎo)致身體受到傷害。經(jīng)[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]診斷,乙方的傷情為[詳細(xì)傷情描述]。乙方受傷后,在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受了[治療方式及療程]的治療。二、工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定情況1.乙方所受傷害經(jīng)[工傷認(rèn)定部門名稱]認(rèn)定為工傷,工傷認(rèn)定決定書編號(hào)為[工傷認(rèn)定決定書編號(hào)]。2.乙方的勞動(dòng)能力經(jīng)[勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)名稱]鑒定,鑒定結(jié)論為[勞動(dòng)能力鑒定等級(jí)],對(duì)應(yīng)的停工留薪期為[X]個(gè)月,自[停工留薪起始日期]至[停工留薪結(jié)束日期]。三、工傷補(bǔ)助項(xiàng)目及具體金額1.醫(yī)療費(fèi):乙方因工傷治療所產(chǎn)生的符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用,共計(jì)人民幣[X]元。該費(fèi)用已由甲方先行墊付[X]元,剩余[X]元由工傷保險(xiǎn)基金支付。乙方應(yīng)積極配合甲方辦理相關(guān)報(bào)銷手續(xù),確??铐?xiàng)及時(shí)到賬。2.停工留薪期工資:根據(jù)乙方的月工資標(biāo)準(zhǔn)[X]元及停工留薪期[X]個(gè)月,甲方應(yīng)支付乙方停工留薪期工資共計(jì)人民幣[X]元。此款項(xiàng)于本協(xié)議簽訂后[X]個(gè)工作日內(nèi)支付至乙方指定銀行賬戶。3.一次性傷殘補(bǔ)助金:按照乙方的傷殘等級(jí)[X]級(jí),以乙方月工資[X]元為基數(shù),計(jì)算一次性傷殘補(bǔ)助金為[X]個(gè)月工資,共計(jì)人民幣[X]元。該款項(xiàng)由工傷保險(xiǎn)基金支付,甲方應(yīng)協(xié)助乙方辦理申領(lǐng)手續(xù),確保乙方及時(shí)足額領(lǐng)取。4.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:依據(jù)當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)政策及乙方的傷殘等級(jí),一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為[X]個(gè)月工資,共計(jì)人民幣[X]元。由工傷保險(xiǎn)基金支付,甲方負(fù)責(zé)協(xié)助辦理相關(guān)申領(lǐng)事宜。5.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:鑒于乙方與甲方解除勞動(dòng)關(guān)系,按照當(dāng)?shù)匾?guī)定,甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為[X]個(gè)月工資,共計(jì)人民幣[X]元。此款項(xiàng)在雙方勞動(dòng)關(guān)系解除手續(xù)辦理完畢后[X]個(gè)工作日內(nèi)支付至乙方指定銀行賬戶。6.護(hù)理費(fèi):乙方在住院治療期間,需要專人護(hù)理,護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每天[X]元,共計(jì)住院[X]天,護(hù)理費(fèi)總計(jì)人民幣[X]元。該費(fèi)用已由甲方支付。7.伙食補(bǔ)助費(fèi):乙方住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)按照每天[X]元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,共計(jì)住院[X]天,伙食補(bǔ)助費(fèi)總計(jì)人民幣[X]元。此費(fèi)用已由甲方支付。四、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供真實(shí)、有效的工傷治療及相關(guān)費(fèi)用憑證。有權(quán)對(duì)乙方的工傷情況進(jìn)行核實(shí)和調(diào)查。在乙方違反本協(xié)議約定時(shí),有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定及時(shí)支付乙方各項(xiàng)工傷補(bǔ)助費(fèi)用。負(fù)責(zé)協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定及工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)等相關(guān)手續(xù)。為乙方提供必要的工作協(xié)助和便利條件,確保乙方能夠順利康復(fù)并恢復(fù)工作(如因工傷導(dǎo)致乙方無法從事原工作崗位,甲方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況為乙方安排合適的工作崗位或提供相應(yīng)的職業(yè)培訓(xùn))。保守乙方工傷事故及個(gè)人隱私信息,不得向無關(guān)第三方泄露。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得相應(yīng)的工傷補(bǔ)助費(fèi)用。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定及工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)等手續(xù)。在工傷治療期間,有權(quán)享受必要合理的休息和治療條件。2.義務(wù)如實(shí)向甲方陳述工傷事故發(fā)生的經(jīng)過及傷情,提供真實(shí)、有效的醫(yī)療診斷證明、病歷、費(fèi)用清單及其他相關(guān)資料。積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定及工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)等手續(xù),按照要求提供相關(guān)證明文件和簽字確認(rèn)。在工傷治療期間,遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療方案和醫(yī)囑安排,積極配合治療,爭(zhēng)取早日康復(fù)。嚴(yán)格遵守本協(xié)議約定,不得無故向甲方提出不合理的要求或干擾甲方正常工作秩序。若乙方與甲方解除勞動(dòng)關(guān)系,應(yīng)按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定辦理相關(guān)手續(xù),不得擅自離職或從事與甲方利益相沖突的行為。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定及時(shí)足額支付乙方工傷補(bǔ)助費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部工傷補(bǔ)助費(fèi)用及違約金,同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利所產(chǎn)生的合理費(fèi)用(包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等)。2.若乙方提供虛假資料或隱瞞工傷真實(shí)情況,導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)全額賠償甲方因此所遭受的一切損失,包括但不限于工傷保險(xiǎn)基金拒付的費(fèi)用、甲方已墊付的費(fèi)用、甲方因協(xié)助乙方辦理手續(xù)所產(chǎn)生的費(fèi)用以及甲方因此遭受的其他經(jīng)濟(jì)損失和聲譽(yù)損失等。同時(shí),甲方有權(quán)解除本協(xié)議,要求乙方返還已支付款項(xiàng),并追究乙方的法律責(zé)任。3.若乙方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法

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