2025年呼吸科護(hù)理工作總結(jié)和2026年工作計(jì)劃2025年是呼吸科護(hù)理團(tuán)隊(duì)深化?？颇芰ㄔO(shè)、推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的關(guān)鍵一年。在醫(yī)院護(hù)理部的統(tǒng)籌指導(dǎo)下，科室以“提升護(hù)理質(zhì)量、保障患者安全、優(yōu)化服務(wù)體驗(yàn)”為核心目標(biāo)，圍繞基礎(chǔ)護(hù)理、?？萍夹g(shù)、教學(xué)科研、人文關(guān)懷等多維度開展工作，現(xiàn)將本年度工作總結(jié)如下，并結(jié)合現(xiàn)存問(wèn)題與學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)，制定2026年工作計(jì)劃。一、2025年護(hù)理工作總結(jié)（一）夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，筑牢安全防線本年度以“基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量提升年”為抓手，重點(diǎn)強(qiáng)化核心制度落實(shí)與環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。通過(guò)修訂《呼吸科基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)范手冊(cè)（2025版）》，細(xì)化包括生命體征監(jiān)測(cè)、氣道護(hù)理、管路管理等12項(xiàng)核心操作的標(biāo)準(zhǔn)流程，同步配套操作視頻庫(kù)供護(hù)士隨時(shí)學(xué)習(xí)。針對(duì)壓瘡、跌倒/墜床等高風(fēng)險(xiǎn)事件，優(yōu)化評(píng)估工具：壓瘡評(píng)估由Braden量表升級(jí)為結(jié)合水膠體敷料使用時(shí)機(jī)的動(dòng)態(tài)評(píng)估表，跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估增加肺功能狀態(tài)（如活動(dòng)后氣促程度）作為參考指標(biāo)。全年科室壓瘡發(fā)生率由2024年的0.8%降至0.2%（共收治患者1820例，發(fā)生難免壓瘡3例，均為終末期患者），跌倒/墜床事件實(shí)現(xiàn)“零發(fā)生”；護(hù)理文書合格率從93%提升至98.5%，其中危急值記錄、搶救記錄完整率達(dá)100%。在日常質(zhì)控中，采用“三級(jí)質(zhì)控+動(dòng)態(tài)抽查”模式：責(zé)任護(hù)士每日自查、護(hù)理組長(zhǎng)每周全覆蓋檢查、護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控小組每月重點(diǎn)抽查，結(jié)合PDCA循環(huán)持續(xù)改進(jìn)。例如針對(duì)“晨間護(hù)理完成時(shí)效不足”問(wèn)題，分析發(fā)現(xiàn)主要因晨間治療集中導(dǎo)致人力調(diào)配不均，通過(guò)調(diào)整治療班與護(hù)理班分工（治療班提前30分鐘到崗處理醫(yī)囑，護(hù)理班集中完成基礎(chǔ)護(hù)理），晨間護(hù)理完成時(shí)間由平均9:30提前至8:45，患者滿意度從89%提升至94%。（二）深耕?？谱o(hù)理，提升技術(shù)能級(jí)呼吸科作為醫(yī)院重點(diǎn)?？疲灸甓染劢刮Ｖ匕Y呼吸支持、慢性呼吸疾病管理兩大方向，推動(dòng)?？谱o(hù)理技術(shù)升級(jí)。在危重癥護(hù)理方面，完成機(jī)械通氣患者護(hù)理68例（其中氣管插管42例、氣管切開26例），無(wú)創(chuàng)通氣患者護(hù)理215例，高流量氧療患者護(hù)理347例。針對(duì)高流量氧療依從性差的問(wèn)題，團(tuán)隊(duì)研發(fā)“溫濕化氧療舒適度評(píng)估表”，將鼻罩選擇、溫度調(diào)節(jié)、心理疏導(dǎo)等納入標(biāo)準(zhǔn)化流程，患者24小時(shí)氧療完成率從72%提升至89%，血?dú)夥治鲞_(dá)標(biāo)時(shí)間平均縮短6.2小時(shí)。慢性呼吸疾病管理方面，正式成立“肺康復(fù)護(hù)理小組”，由5名取得呼吸治療師（RT）認(rèn)證的護(hù)士牽頭，為COPD、間質(zhì)性肺疾病等患者制定個(gè)性化康復(fù)方案。全年開展肺康復(fù)指導(dǎo)320人次，其中6分鐘步行試驗(yàn)（6MWT）平均提升58米，圣喬治呼吸問(wèn)卷（SGRQ）評(píng)分平均降低12分。針對(duì)支氣管擴(kuò)張患者，創(chuàng)新實(shí)施“體位引流+振動(dòng)排痰+霧化吸入”序貫護(hù)理模式，結(jié)合痰液性狀觀察表動(dòng)態(tài)調(diào)整方案，患者痰量減少率達(dá)73%，急性加重次數(shù)較前一年下降40%。（三）強(qiáng)化教學(xué)培訓(xùn)，賦能團(tuán)隊(duì)成長(zhǎng)本年度圍繞“分層培訓(xùn)、精準(zhǔn)提升”目標(biāo)，構(gòu)建“新護(hù)士-低年資護(hù)士-高年資護(hù)士-?？谱o(hù)士”四級(jí)培訓(xùn)體系。新護(hù)士培訓(xùn)周期延長(zhǎng)至3個(gè)月，增加“呼吸科常見急癥模擬急救”“肺功能檢查配合”等?？苾?nèi)容，通過(guò)“導(dǎo)師制”一對(duì)一帶教，3名新護(hù)士考核優(yōu)秀率達(dá)100%。低年資護(hù)士（1-3年）重點(diǎn)強(qiáng)化基礎(chǔ)操作與病情觀察能力，每月開展“典型病例分析會(huì)”，全年共分析大咯血、呼吸衰竭等病例28例，護(hù)士對(duì)“三凹征程度與病情嚴(yán)重度關(guān)聯(lián)”“氧飽和度驟降的快速判斷”等核心問(wèn)題的掌握率從78%提升至95%。專科護(hù)士培養(yǎng)方面，2名骨干護(hù)士赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修ECMO護(hù)理，1名護(hù)士通過(guò)呼吸治療師（RT）進(jìn)階認(rèn)證，團(tuán)隊(duì)現(xiàn)有專科護(hù)士占比達(dá)35%（較2024年提升10%）。教學(xué)管理上，優(yōu)化規(guī)培生帶教模式，采用“案例導(dǎo)入+情景模擬+床邊考核”三位一體教學(xué)法，全年帶教規(guī)培生24名，出科考核優(yōu)秀率87.5%，獲醫(yī)院“優(yōu)秀帶教科室”稱號(hào)。（四）推動(dòng)科研創(chuàng)新，促進(jìn)成果轉(zhuǎn)化本年度以“臨床問(wèn)題導(dǎo)向”開展科研工作，團(tuán)隊(duì)申報(bào)的“基于物聯(lián)網(wǎng)的COPD患者居家呼吸監(jiān)測(cè)系統(tǒng)應(yīng)用研究”獲院級(jí)重點(diǎn)課題立項(xiàng)，目前已完成20例患者的試點(diǎn)監(jiān)測(cè)，初步顯示可及時(shí)預(yù)警急性加重（平均預(yù)警時(shí)間提前12-24小時(shí)）。在護(hù)理創(chuàng)新方面，針對(duì)呼吸衰竭患者“經(jīng)鼻高流量氧療鼻罩壓痕”問(wèn)題，研發(fā)“硅膠泡沫減壓貼”（已申請(qǐng)實(shí)用新型專利），經(jīng)60例患者試用，壓痕發(fā)生率從45%降至12%；改進(jìn)“肺功能鍛煉吹氣球工具”，增加阻力調(diào)節(jié)裝置，使鍛煉強(qiáng)度可量化，患者依從性提升30%。此外，團(tuán)隊(duì)總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)發(fā)表核心期刊論文3篇，其中《高流量氧療在AECOPD患者中的護(hù)理要點(diǎn)》被《中華護(hù)理雜志》錄用；參與編寫《呼吸科?？谱o(hù)理操作規(guī)范》（人民衛(wèi)生出版社）1章，推動(dòng)?？谱o(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。（五）深化人文關(guān)懷，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系本年度以“全周期照護(hù)”理念為指導(dǎo)，針對(duì)呼吸科患者“病程長(zhǎng)、易焦慮、家庭照護(hù)壓力大”的特點(diǎn)，推出多項(xiàng)人文護(hù)理舉措。建立“呼吸慢病患者隨訪群”，由責(zé)任護(hù)士每日在線答疑，全年解答問(wèn)題2300余條，推送健康科普?qǐng)D文/視頻86期；針對(duì)老年患者，開展“一對(duì)一手機(jī)使用培訓(xùn)”，教會(huì)28名患者家屬使用遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)APP，實(shí)現(xiàn)“家庭-醫(yī)院”數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)同步。心理支持方面，聯(lián)合醫(yī)院心理科制定“呼吸患者心理評(píng)估量表”，篩查出中重度焦慮患者47例，通過(guò)正念呼吸訓(xùn)練、家屬溝通指導(dǎo)等干預(yù)，焦慮評(píng)分平均降低15分。在滿意度調(diào)查中，患者對(duì)“護(hù)理態(tài)度”“健康指導(dǎo)”“應(yīng)急處理”的評(píng)分分別為9.2、9.1、9.3（滿分10分），較2024年提升0.3-0.5分；收到表?yè)P(yáng)信12封，錦旗5面。二、存在問(wèn)題與不足盡管本年度工作取得一定成效，但仍存在以下短板：一是危重癥護(hù)理技術(shù)的精細(xì)化水平有待提升，如ECMO護(hù)理案例較少，團(tuán)隊(duì)整體經(jīng)驗(yàn)需積累；二是慢性呼吸疾病管理的延續(xù)性不足，居家護(hù)理指導(dǎo)的深度和覆蓋面需擴(kuò)展；三是科研成果轉(zhuǎn)化速度較慢，部分創(chuàng)新工具尚未在全院推廣；四是低年資護(hù)士的病情預(yù)判能力仍需加強(qiáng)，個(gè)別護(hù)士對(duì)“早期呼吸衰竭癥狀”的識(shí)別存在延遲。三、2026年護(hù)理工作計(jì)劃2026年，呼吸科護(hù)理團(tuán)隊(duì)將以“專科化、精準(zhǔn)化、智能化”為發(fā)展方向，重點(diǎn)推進(jìn)以下工作：（一）優(yōu)化基礎(chǔ)護(hù)理，打造“安全護(hù)理”標(biāo)桿1.修訂《呼吸科基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，增加“智能設(shè)備使用規(guī)范性”“患者參與式護(hù)理”等指標(biāo)，將基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士績(jī)效考核直接掛鉤。2.引入“智能護(hù)理手環(huán)”，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征（如氧飽和度、呼吸頻率）并自動(dòng)預(yù)警，降低護(hù)理觀察遺漏風(fēng)險(xiǎn)；推廣“護(hù)理操作核對(duì)二維碼”，通過(guò)掃碼確認(rèn)操作步驟，減少人為差錯(cuò)。3.針對(duì)高齡患者（≥80歲），制定“防誤吸專項(xiàng)護(hù)理方案”，包括進(jìn)食體位指導(dǎo)、食物性狀管理、吞咽功能篩查，目標(biāo)將誤吸發(fā)生率控制在0.1%以下。（二）攻堅(jiān)?？萍夹g(shù)，提升“危重癥”救治能力1.成立“呼吸危重癥護(hù)理亞?？平M”，由2名ECMO進(jìn)修護(hù)士牽頭，開展ECMO護(hù)理、有創(chuàng)-無(wú)創(chuàng)序貫通氣等專項(xiàng)培訓(xùn)，全年目標(biāo)完成ECMO護(hù)理10例以上，形成《呼吸科ECMO護(hù)理操作手冊(cè)》。2.拓展睡眠呼吸暫停綜合征（OSA）護(hù)理，聯(lián)合耳鼻喉科、睡眠中心建立“多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)-壓力滴定-居家隨訪”全流程護(hù)理模式，計(jì)劃為200例OSA患者提供個(gè)性化壓力調(diào)節(jié)指導(dǎo)。3.深化肺康復(fù)護(hù)理，將“6分鐘步行試驗(yàn)”“呼吸肌訓(xùn)練”納入出院患者必教項(xiàng)目，聯(lián)合康復(fù)科開發(fā)“居家肺康復(fù)訓(xùn)練視頻庫(kù)”，通過(guò)隨訪群定期推送訓(xùn)練進(jìn)度反饋。（三）完善培訓(xùn)體系，培育“高素質(zhì)”護(hù)理團(tuán)隊(duì)1.優(yōu)化分層培訓(xùn)內(nèi)容：新護(hù)士增加“呼吸科常見儀器操作（如肺功能儀、振動(dòng)排痰機(jī)）”考核；低年資護(hù)士重點(diǎn)強(qiáng)化“病情觀察與快速反應(yīng)”能力，每月開展“急救情景模擬演練”（如大咯血窒息、氣胸發(fā)作）；高年資護(hù)士側(cè)重“護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)”“科研設(shè)計(jì)”培訓(xùn)，目標(biāo)培養(yǎng)3名省級(jí)?？谱o(hù)士。2.加強(qiáng)帶教師資建設(shè)，選拔5名教學(xué)骨干參加“護(hù)理師資能力提升培訓(xùn)”，引入“翻轉(zhuǎn)課堂”“SP教學(xué)”等新模式，提升規(guī)培生帶教質(zhì)量，目標(biāo)出科考核優(yōu)秀率達(dá)90%以上。（四）加速科研轉(zhuǎn)化，推動(dòng)“創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)”發(fā)展1.推進(jìn)“基于物聯(lián)網(wǎng)的COPD居家監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”課題研究，擴(kuò)大試點(diǎn)至100例患者，分析數(shù)據(jù)并優(yōu)化預(yù)警模型，力爭(zhēng)年底前形成可推廣的“呼吸慢病居家護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)流程”。2.加快“硅膠泡沫減壓貼”“可調(diào)阻力吹氣球”等創(chuàng)新工具的臨床應(yīng)用，聯(lián)合設(shè)備科優(yōu)化生產(chǎn)工藝，爭(zhēng)取上半年在全院呼吸相關(guān)科室推廣使用。3.鼓勵(lì)護(hù)士參與多中心研究，計(jì)劃申報(bào)省級(jí)課題1項(xiàng)，發(fā)表核心期刊論文2-3篇，參與編寫《呼吸科護(hù)理新進(jìn)展》專著1部。（五）深化人文服務(wù)，構(gòu)建“有溫度”照護(hù)模式1.推行“呼吸患者全周期護(hù)理檔案”，從入院到出院后3個(gè)月全程記錄護(hù)理措施、康復(fù)進(jìn)展、心理狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)“一人一檔”動(dòng)態(tài)管理。2.針對(duì)經(jīng)濟(jì)困難患者，聯(lián)合社工部建立“呼吸慢病援助基金”，為貧困家庭