狂犬病防控培訓(xùn)模擬題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填在括號內(nèi)）1.狂犬病病毒在自然界最主要的儲存宿主是（）A.家兔B.犬科動物C.嚙齒類D.鳥類答案：B2.我國《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范（2021版）》將暴露分為（）級。A.二B.三C.四D.五答案：B3.下列哪項(xiàng)不是狂犬?、蠹壉┞兜呐卸?biāo)準(zhǔn)（）A.單處或多處貫穿皮膚的咬傷B.黏膜被動物唾液污染C.裸露皮膚被輕舔無破損D.與蝙蝠直接接觸答案：C4.對Ⅲ級暴露者，最優(yōu)先的處置措施是（）A.立即接種狂犬疫苗B.注射狂犬病免疫球蛋白C.清洗傷口15分鐘D.口服抗生素答案：C5.狂犬病病毒對下列哪種理化因素最敏感（）A.紫外線B.乙醚C.酸性環(huán)境D.冷凍干燥答案：B6.關(guān)于狂犬病疫苗“211”程序，下列描述正確的是（）A.第0天接種2劑，第7、21天各1劑B.第0天接種1劑，第3、7、14、28天各1劑C.第0天接種2劑，第3天接種1劑，第7天接種1劑D.第0、3、7天各2劑答案：C7.下列哪類人群接種狂犬病疫苗后抗體陽轉(zhuǎn)率可能降低（）A.青少年B.孕婦C.老年人D.免疫抑制者答案：D8.暴露后狂犬疫苗接種完成最后一針后，建議進(jìn)行抗體檢測的時間為（）A.7～14天B.1個月C.3個月D.6個月答案：A9.對免疫功能低下者完成暴露后疫苗程序，抗體滴度＜0.5IU/ml時應(yīng)（）A.無需處理B.加強(qiáng)1劑C.加強(qiáng)2劑D.重新全程接種答案：D10.狂犬病免疫球蛋白推薦最大單次劑量為（）A.10IU/kgB.20IU/kgC.30IU/kgD.40IU/kg答案：B11.下列哪項(xiàng)不是狂犬病免疫球蛋白局部浸潤注射要點(diǎn)（）A.盡量覆蓋全部傷口B.剩余劑量遠(yuǎn)離疫苗接種部位C.可與疫苗抽吸在同一注射器D.計(jì)算劑量不足時優(yōu)先傷口浸潤答案：C12.對暴露后已超過24小時但未發(fā)病者，正確的處置原則是（）A.放棄疫苗接種B.僅清洗傷口C.仍應(yīng)接種疫苗D.僅觀察動物答案：C13.家養(yǎng)犬接種過2次及以上狂犬疫苗，暴露后處置中“十日觀察法”適用的前提是（）A.犬接種記錄完整且能嚴(yán)格觀察B.犬已接種1次即可C.無需疫苗接種D.僅適用于Ⅰ級暴露答案：A14.十日觀察法期間，若犬突然死亡，暴露者應(yīng)（）A.停止疫苗接種B.繼續(xù)完成疫苗程序C.僅注射免疫球蛋白D.等待實(shí)驗(yàn)室結(jié)果再決定答案：B15.狂犬病病毒主要侵犯的細(xì)胞是（）A.肝細(xì)胞B.神經(jīng)元C.心肌細(xì)胞D.腎小管上皮答案：B16.狂犬病典型“恐水”癥狀產(chǎn)生的機(jī)制是（）A.延髓迷走神經(jīng)核受刺激B.喉肌麻痹C.舌咽神經(jīng)斷裂D.腦干出血答案：A17.下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢測可用于生前診斷人類狂犬?。ǎ〢.唾液RTPCRB.血常規(guī)C.腦脊液糖定量D.血清淀粉酶答案：A18.對狂犬病死亡患者尸體處理，錯誤的是（）A.消毒后深埋B.火化C.解剖需嚴(yán)格防護(hù)D.可常規(guī)開胸取心臟移植答案：D19.我國《動物防疫法》規(guī)定，犬只首次免疫狂犬病疫苗的日齡應(yīng)滿（）A.1周齡B.1月齡C.3月齡D.6月齡答案：C20.對達(dá)到報廢年限的狂犬病疫苗，處置方式應(yīng)為（）A.繼續(xù)接種B.退回經(jīng)銷商C.統(tǒng)一無害化銷毀D.降價銷售答案：C21.狂犬病疫苗冷鏈運(yùn)輸溫度應(yīng)為（）A.?20℃B.2～8℃C.15～25℃D.室溫答案：B22.下列哪項(xiàng)屬于狂犬病暴露后心理干預(yù)重點(diǎn)（）A.鼓勵隱瞞暴露史B.立即使用鎮(zhèn)靜藥物C.提供科學(xué)信息減少恐慌D.禁止與外界接觸答案：C23.對流浪犬實(shí)施絕育+放歸（TNR）策略，主要目的是（）A.降低種群密度B.增加免疫覆蓋率C.減少攻擊行為D.提高繁殖率答案：A24.狂犬病病毒基因分型最常用的基因片段是（）A.G基因B.N基因C.L基因D.P基因答案：B25.我國目前尚未發(fā)現(xiàn)狂犬病的省份是（）A.海南B.青海C.西藏D.臺灣答案：A26.對犬只進(jìn)行熒光抗體病毒中和試驗(yàn)（FAVN）檢測，抗體滴度≥（）IU/ml視為免疫合格。A.0.1B.0.5C.1.0D.5.0答案：B27.狂犬病病毒屬（）A.腺病毒科B.皰疹病毒科C.彈狀病毒科D.冠狀病毒科答案：C28.下列哪項(xiàng)不是狂犬病暴露前免疫的推薦人群（）A.動物防疫員B.獸醫(yī)C.辦公室文員D.洞穴探險者答案：C29.對孕婦暴露后接種狂犬病疫苗，循證醫(yī)學(xué)證據(jù)顯示（）A.致畸率增加B.流產(chǎn)率增加C.未發(fā)現(xiàn)增加不良妊娠結(jié)局D.禁用答案：C30.狂犬病免疫球蛋白過敏試驗(yàn)陽性者應(yīng)（）A.禁用任何處理B.改用疫苗加倍C.脫敏注射或改用單克隆抗體D.口服抗過敏藥答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列哪些屬于狂犬?、蚣壉┞叮ǎ〢.裸露皮膚被輕舔無破損B.無出血的輕微抓傷C.黏膜被動物唾液污染D.破損皮膚被舔答案：BD32.對Ⅲ級暴露傷口清洗要點(diǎn)包括（）A.使用肥皂水和流動清水交替沖洗15分鐘B.用碘制劑或苯扎氯銨消毒C.深傷口立即縫合止血D.貫通傷用注射器加壓沖洗答案：ABD33.狂犬病疫苗接種禁忌證包括（）A.既往接種出現(xiàn)過敏性休克B.急性發(fā)熱性疾病C.妊娠早期D.嚴(yán)重免疫缺陷正在使用高劑量糖皮質(zhì)激素答案：ABD34.下列哪些動物感染狂犬病后可在唾液排毒（）A.犬B.貓C.浣熊D.牛答案：ABC35.狂犬病暴露后處置中，抗生素使用指征包括（）A.深穿刺傷B.傷口明顯污染C.合并糖尿病D.頭面部淺表抓傷答案：ABC36.狂犬病病毒固定毒株與街毒株的區(qū)別有（）A.固定毒株潛伏期短B.固定毒株腦內(nèi)接種家兔致病性穩(wěn)定C.街毒株可通過唾液傳播D.固定毒株可用于疫苗生產(chǎn)答案：ABCD37.下列哪些屬于狂犬病暴露前免疫程序（）A.第0、7、21或28天各1劑B.第0、3、7天各1劑C.1年后加強(qiáng)1劑D.持續(xù)高風(fēng)險者每3年檢測抗體答案：ACD38.狂犬病免疫球蛋白劑量計(jì)算需考慮（）A.體重B.傷口面積C.疫苗接種史D.過敏史答案：AB39.對犬只進(jìn)行口服疫苗誘餌投放的技術(shù)要點(diǎn)包括（）A.誘餌每包含疫苗1mlB.飛機(jī)投放高度≥500mC.每平方公里投放密度15～20個D.投放后7天回收未食誘餌答案：ACD40.狂犬病監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)院職責(zé)包括（）A.報告疑似狂犬病病例B.采集唾液、腦脊液標(biāo)本C.開展暴露后處置D.對死亡犬只進(jìn)行尸檢答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.狂犬病病毒對紫外線敏感，日光直射可迅速滅活。（）答案：√42.十日觀察法意味著觀察期內(nèi)可暫停疫苗接種。（）答案：×43.免疫球蛋白與疫苗必須分別使用不同注射器、不同部位。（）答案：√44.所有哺乳動物均可成為狂犬病病毒儲存宿主。（）答案：×45.狂犬病潛伏期最長可達(dá)19年。（）答案：×46.對犬只進(jìn)行芯片登記可提高疫苗接種覆蓋率。（）答案：√47.狂犬病病毒可通過角膜移植傳播。（）答案：√48.孕婦接種狂犬病疫苗后胎兒畸形率高于普通人群。（）答案：×49.狂犬病暴露后傷口縫合應(yīng)延遲24小時以便徹底清創(chuàng)。（）答案：√50.狂犬病免疫球蛋白可完全中和體內(nèi)已侵入的全部病毒。（）答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.狂犬病病毒基因組為________鏈RNA，病毒粒子呈________形。答案：負(fù)；子彈52.我國人間狂犬病病例95%以上由________傳播，其次為________。答案：犬；貓53.暴露后疫苗“5針法”程序?yàn)榈赺_______、________、________、________、________天各1劑。答案：0；3；7；14；2854.對Ⅲ級暴露者，免疫球蛋白劑量按________IU/kg計(jì)算，其中________以上劑量用于傷口浸潤。答案：20；50%55.狂犬病病毒街毒株經(jīng)家兔腦內(nèi)連續(xù)傳代可獲得________毒株，用于制備________疫苗。答案：固定；滅活56.狂犬病病例出現(xiàn)典型________癥狀時，幾乎100%死亡，死因多為________衰竭。答案：神經(jīng)系統(tǒng)；呼吸循環(huán)57.對犬只實(shí)施“管、免、滅”綜合防制策略中，“免”指________，“滅”指________。答案：免疫接種；撲殺流浪犬58.狂犬病免疫球蛋白屬于________抗體，半衰期約________天。答案：多克?。?159.狂犬病病毒G蛋白主要介導(dǎo)病毒________與宿主細(xì)胞________結(jié)合。答案：吸附；受體60.我國《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范》要求，縣級及以上疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)在________小時內(nèi)對疑似狂犬病病例進(jìn)行________報告。答案：2；網(wǎng)絡(luò)直報五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述狂犬病暴露后傷口處置的“三步曲”及每步關(guān)鍵要點(diǎn)。答案：1.沖洗：立即用肥皂水與流動清水交替沖洗≥15分鐘，深傷口用注射器加壓；2.消毒：用碘伏或苯扎氯銨徹底消毒，避免用酒精單獨(dú)使用；3.延遲縫合：必要時先清創(chuàng)、引流，24小時后延期縫合，頭面部可早縫合但須充分引流。62.說明十日觀察法的適用條件、操作步驟及終止標(biāo)準(zhǔn)。答案：適用條件：家養(yǎng)犬貓，接種記錄≥2次，可嚴(yán)格觀察；步驟：暴露后立即開始疫苗接種，將動物隔離觀察10日；終止標(biāo)準(zhǔn)：動物保持健康則暫停后續(xù)針次；若動物死亡或出現(xiàn)疑似癥狀，立即繼續(xù)完成疫苗程序并檢測動物腦組織。63.列舉狂犬病疫苗接種常見不良反應(yīng)及處理原則。答案：局部反應(yīng)：紅腫痛，冷敷即可；全身反應(yīng)：低熱、頭痛，口服解熱鎮(zhèn)痛藥；過敏反應(yīng)：蕁麻疹，口服抗組胺，嚴(yán)重者腎上腺素?fù)尵?；神?jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：極罕見，立即停藥并住院給予糖皮質(zhì)激素及對癥支持。64.說明對免疫功能低下者暴露后疫苗程序調(diào)整依據(jù)及監(jiān)測指標(biāo)。答案：依據(jù)CD4+計(jì)數(shù)、免疫抑制劑用量；程序：采用5針法，完成第5針后7～14天測抗體，＜0.5IU/ml重新全程接種；監(jiān)測：每3月復(fù)查抗體，持續(xù)低于閾值者每6月加強(qiáng)1劑直至抗體維持≥0.5IU/ml。65.概述狂犬病免疫球蛋白與單克隆抗體在暴露后應(yīng)用中的差異。答案：來源：免疫球蛋白為混合人血漿，單抗為基因工程重組；劑量：免疫球蛋白20IU/kg，單抗固定劑量40IU；半衰期：免疫球蛋白21天，單抗30～40天；過敏風(fēng)險：免疫球蛋白可致過敏，單抗極低；成本：單抗高但供應(yīng)穩(wěn)定，免疫球蛋白受血漿限制。六、案例分析題（每題10分，共30分）66.患者男，35歲，山區(qū)護(hù)林員，夜間被不明犬咬傷右小腿，深達(dá)肌層，出血多?；颊?年前曾全程接種狂犬疫苗5針，但無抗體檢測記錄?，F(xiàn)場離醫(yī)院2小時車程。問題：（1）暴露分級；（2）現(xiàn)場急救；（3）到醫(yī)院后處置；（4）疫苗程序選擇；（5）是否需免疫球蛋白。答案：（1）Ⅲ級；（2）立即用泉水與肥皂沖洗15分鐘，鞋帶結(jié)扎近心端，紗布壓迫止血，避免用嘴吸；（3）醫(yī)院繼續(xù)沖洗、消毒，注射破傷風(fēng)抗毒素，評估是否