2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試試題庫附答案一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識（共20題）1.（單選題）人體消化系統(tǒng)中，負(fù)責(zé)分泌膽汁的器官是：A.胰腺B.肝臟C.膽囊D.胃答案：B2.（多選題）影響動脈血壓的主要因素包括：A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.大動脈彈性答案：ABCD3.（判斷題）正常成人空腹血糖值范圍為3.9-6.1mmol/L，超過7.0mmol/L可診斷為糖尿病。答案：正確（注：需結(jié)合臨床癥狀或重復(fù)檢測）4.（單選題）青霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是：A.胃腸道反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.肝毒性D.腎毒性答案：B5.（案例分析題）患者，男，65歲，因“突發(fā)胸痛30分鐘”就診。查體：血壓85/50mmHg，心率110次/分，律齊，心音低鈍。心電圖顯示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。（1）最可能的診斷是？（2）首要處理措施是什么？答案：（1）急性下壁心肌梗死；（2）立即給予阿司匹林300mg嚼服，硝酸甘油0.5mg舌下含服，建立靜脈通道，監(jiān)測生命體征，聯(lián)系上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診。6.（單選題）下列哪種細(xì)胞負(fù)責(zé)血液中的氧氣運(yùn)輸？A.白細(xì)胞B.血小板C.紅細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞答案：C7.（多選題）屬于乙類傳染病的是：A.流行性感冒B.肺結(jié)核C.艾滋病D.手足口病答案：BC（注：手足口病為丙類，流感為丙類）8.（判斷題）體溫測量時(shí)，口腔溫度正常范圍為36.3-37.2℃，肛門溫度較口腔高0.3-0.5℃。答案：正確9.（單選題）兒童計(jì)劃免疫中，乙肝疫苗的接種時(shí)間為：A.出生時(shí)、1月齡、6月齡B.2月齡、3月齡、4月齡C.8月齡D.1歲答案：A10.（案例分析題）患兒，女，3歲，發(fā)熱伴咳嗽4天，體溫39.2℃，呼吸45次/分，雙肺可聞及細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞78%。（1）最可能的診斷是？（2）治療原則包括哪些？答案：（1）支氣管肺炎；（2）抗感染（首選青霉素類或頭孢類）、退熱（物理降溫+對乙酰氨基酚）、止咳祛痰（氨溴索）、氧療（若有發(fā)紺），密切觀察病情變化，必要時(shí)轉(zhuǎn)診。二、常見病診療（共25題）11.（單選題）慢性支氣管炎急性發(fā)作期的主要治療措施是：A.止咳B.平喘C.抗感染D.氧療答案：C12.（多選題）消化性潰瘍的典型癥狀包括：A.周期性上腹痛B.節(jié)律性疼痛（餐前/餐后痛）C.反酸噯氣D.嘔血黑便答案：ABC（D為并發(fā)癥表現(xiàn)）13.（判斷題）高血壓患者血壓控制目標(biāo)一般為＜140/90mmHg，合并糖尿病者應(yīng)＜130/80mmHg。答案：正確14.（單選題）2型糖尿病的基本病理生理改變是：A.胰島素絕對缺乏B.胰島素抵抗伴分泌相對不足C.胰高血糖素分泌過多D.腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多答案：B15.（案例分析題）患者，女，48歲，反復(fù)上腹痛3年，加重1周。疼痛多在餐后1小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)1-2小時(shí)緩解。胃鏡檢查示胃竇部潰瘍，幽門螺桿菌陽性。（1）該潰瘍的疼痛規(guī)律屬于？（2）根除幽門螺桿菌的標(biāo)準(zhǔn)方案是？答案：（1）餐后痛（胃潰瘍典型表現(xiàn)）；（2）四聯(lián)療法：質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）+鉍劑（如枸櫞酸鉍鉀）+兩種抗生素（阿莫西林+克拉霉素/甲硝唑），療程10-14天。16.（單選題）急性闌尾炎的典型腹痛轉(zhuǎn)移順序是：A.上腹部→臍周→右下腹B.臍周→上腹部→右下腹C.右下腹→臍周→上腹部D.左下腹→臍周→右下腹答案：A17.（多選題）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)包括：A.對稱性小關(guān)節(jié)腫痛B.晨僵＞1小時(shí)C.類風(fēng)濕因子陽性D.關(guān)節(jié)畸形（晚期）答案：ABCD18.（判斷題）缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是小細(xì)胞低色素性貧血，血清鐵降低，鐵蛋白降低。答案：正確19.（單選題）滴蟲性陰道炎的典型白帶特征是：A.白色豆腐渣樣B.稀薄泡沫狀C.膿性臭味D.血性答案：B20.（案例分析題）患者，男，70歲，有COPD病史10年，因“呼吸困難加重3天”就診。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音低，可聞及散在干啰音。血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。（1）該患者的酸堿失衡類型是？（2）氧療原則是什么？答案：（1）Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血癥伴高碳酸血癥），失代償性呼吸性酸中毒；（2）低流量吸氧（1-2L/min），避免高濃度氧抑制呼吸中樞。三、公共衛(wèi)生與健康管理（共20題）21.（單選題）發(fā)現(xiàn)甲類傳染病（霍亂、鼠疫）后，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)通過傳染病報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：A22.（多選題）國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，0-6歲兒童健康管理內(nèi)容包括：A.新生兒訪視B.體格檢查C.聽力篩查D.視力篩查答案：ABCD23.（判斷題）孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理是指從孕12周前建冊到產(chǎn)后42天健康檢查的全程管理。答案：正確24.（單選題）高血壓患者健康管理中，要求對原發(fā)性高血壓患者每年至少進(jìn)行幾次面對面隨訪？A.1次B.2次C.3次D.4次答案：D25.（案例分析題）某村發(fā)生一起聚集性腹瀉事件，5戶家庭共12人出現(xiàn)腹痛、腹瀉（黃色稀水樣便，每日5-8次），無發(fā)熱。村醫(yī)調(diào)查發(fā)現(xiàn)所有患者均飲用過村東頭井水。（1）最可能的病因是？（2）應(yīng)采取哪些應(yīng)急處置措施？答案：（1）水源性腹瀉（可能為細(xì)菌性或病毒性感染）；（2）立即停用該井水，對患者進(jìn)行對癥治療（口服補(bǔ)液鹽、蒙脫石散），采集患者糞便和水樣送檢，開展健康教育（勤洗手、飲用水消毒），2小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)丶部刂行膱?bào)告。26.（單選題）老年人健康管理中，每年應(yīng)進(jìn)行1次免費(fèi)健康體檢，內(nèi)容不包括：A.血常規(guī)B.肝腎功能C.腫瘤標(biāo)志物D.心電圖答案：C27.（多選題）糖尿病患者自我管理的“五駕馬車”包括：A.飲食控制B.運(yùn)動治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測E.健康教育答案：ABCDE28.（判斷題）預(yù)防接種異常反應(yīng)是指合格疫苗在實(shí)施規(guī)范接種后發(fā)生的與接種目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)。答案：正確29.（單選題）結(jié)核病的主要傳播途徑是：A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.血液傳播D.蟲媒傳播答案：B30.（案例分析題）某村產(chǎn)婦，28歲，順產(chǎn)一男嬰，出生體重3.2kg。村醫(yī)產(chǎn)后訪視發(fā)現(xiàn)：產(chǎn)婦體溫37.8℃，乳房脹痛，有硬結(jié)，無紅腫；新生兒皮膚黃染（面部明顯），吃奶好，大便黃色。（1）產(chǎn)婦可能的問題是什么？如何處理？（2）新生兒黃疸屬于生理性還是病理性？依據(jù)是什么？答案：（1）乳汁淤積；處理：指導(dǎo)正確哺乳姿勢，熱敷乳房后手法按摩疏通乳管，鼓勵按需哺乳，避免擠壓乳房；（2）生理性黃疸；依據(jù)：生后2-3天出現(xiàn)（假設(shè)為產(chǎn)后3天），以面部為主，一般情況好，無其他異常表現(xiàn)。四、中醫(yī)藥適宜技術(shù)（共15題）31.（單選題）具有“補(bǔ)氣升陽，固表止汗”功效的中藥是：A.黨參B.黃芪C.白術(shù)D.山藥答案：B32.（多選題）屬于中醫(yī)“六腑”的是：A.胃B.大腸C.膀胱D.膽答案：ABCD（六腑包括胃、大腸、小腸、三焦、膀胱、膽）33.（判斷題）針灸治療頭痛時(shí)，前額痛可取合谷穴，巔頂痛可取太沖穴。答案：正確（前額痛屬陽明經(jīng)，取合谷；巔頂痛屬厥陰經(jīng)，取太沖）34.（單選題）風(fēng)寒感冒的典型癥狀是：A.發(fā)熱重、惡寒輕B.流黃涕、咳黃痰C.舌苔薄白、脈浮緊D.咽喉紅腫疼痛答案：C35.（案例分析題）患者，女，55歲，慢性腰痛5年，遇寒加重，局部喜溫喜按，舌淡苔白，脈沉細(xì)。（1）中醫(yī)辨證屬于？（2）可選用的艾灸穴位有哪些？答案：（1）腎陽虛腰痛；（2）腎俞、命門、腰陽關(guān)、委中（溫補(bǔ)腎陽，散寒止痛）。36.（單選題）中藥煎煮時(shí)，需先煎的藥物是：A.薄荷B.阿膠C.石膏D.鉤藤答案：C（礦物、貝殼類需先煎，如石膏；薄荷后下，阿膠烊化，鉤藤后下）37.（多選題）推拿手法中，“揉法”的操作要點(diǎn)包括：A.用指或掌著力B.做環(huán)形揉動C.帶動皮下組織D.頻率120-160次/分答案：ABC（頻率一般為100-120次/分）38.（判斷題）中醫(yī)“治未病”思想包括未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)。答案：正確39.（單選題）治療小兒消化不良，可選用的推拿手法是：A.推三關(guān)B.清天河水C.摩腹D.拿風(fēng)池答案：C40.（案例分析題）患者，男，60歲，慢性咳嗽咳痰10年，冬季加重，痰白清稀，神疲乏力，舌淡苔白，脈弱。（1）中醫(yī)辨證屬于？（2）可推薦的食療方是什么？答案：（1）肺脾氣虛證；（2）山藥粥（山藥、粳米、蓮子同煮，健脾補(bǔ)肺）或黃芪燉雞（黃芪、雞肉、生姜，補(bǔ)氣固表）。五、急診與急救（共15題）41.（單選題）現(xiàn)場急救時(shí)，對開放性氣胸的首要處理是：A.立即清創(chuàng)縫合B.用無菌敷料封閉傷口C.胸腔穿刺抽氣D.吸氧答案：B42.（多選題）心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟包括：A.判斷意識與呼吸B.胸外按壓（部位：兩乳頭連線中點(diǎn)）C.開放氣道（仰頭抬頦法）D.人工呼吸（按壓與呼吸比30:2）答案：ABCD43.（判斷題）毒蛇咬傷后，應(yīng)立即在傷口近心端5-10cm處綁扎，每15-20分鐘放松1-2分鐘。答案：正確44.（單選題）酒精中毒患者出現(xiàn)昏迷時(shí)，首選的急救藥物是：A.納洛酮B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A45.（案例分析題）患者，男，40歲，田間勞作時(shí)被鋤頭劃傷小腿，傷口長約8cm，深達(dá)肌層，活動性出血。（1）現(xiàn)場止血的最佳方法是？（2）后續(xù)處理包括哪些？答案：（1）加壓包扎止血（用干凈紗布覆蓋傷口，繃帶加壓包扎）；（2）立即轉(zhuǎn)運(yùn)至上級醫(yī)院清創(chuàng)縫合，注射破傷風(fēng)抗毒素（需皮試），預(yù)防性使用抗生素（如頭孢類），定期換藥。46.（單選題）溺水患者救起后，首先應(yīng)進(jìn)行的處理是：A.胸外按壓B.清除口鼻異物C.人工呼吸D.保暖答案：B47.（多選題）急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的典型癥狀包括：A.瞳孔縮小B.流涎、多汗C.肌束震顫D.意識障礙答案：ABCD48.（判斷題）燒燙傷后，應(yīng)立即用冷水沖洗（15-20分鐘），然后涂抹牙膏或醬油。答案：錯誤（不可涂抹牙膏、醬油，可用無菌紗布覆蓋）4