2025年大學護理基礎(chǔ)（護理基礎(chǔ)）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。1.護理程序的第一步“評估”，其核心是收集（）A.患者的一般資料B.患者的健康資料C.患者的既往史D.患者的現(xiàn)病史2.以下哪種收集資料的方法屬于客觀資料（）A.患者說“我頭痛”B.家屬描述患者昨晚睡眠不好C.護士觀察到患者面色蒼白D.患者自述惡心3.護理診斷“焦慮與對疾病預(yù)后擔憂有關(guān)”，其中“焦慮”屬于（）A.現(xiàn)存的護理診斷B.潛在的護理診斷C.健康的護理診斷D.合作性問題4.為患者制定護理計劃時，首要的目標應(yīng)該是（）A.患者的生理需求B.患者的心理需求C.患者的安全需求D.患者的基本需求5.護理措施的類型不包括（）A.依賴性護理措施B.獨立性護理措施C.協(xié)作性護理措施D.綜合性護理措施6.以下哪項不屬于長期醫(yī)囑（）A.一級護理B.低鹽飲食C.安定5mgpososD.VitC0.2gtid7.執(zhí)行醫(yī)囑時，護士做法錯誤的是（）A.醫(yī)囑有錯誤應(yīng)及時向醫(yī)生提出B.一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑C.緊急情況下可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但需復(fù)誦無誤后執(zhí)行D.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤，護士可自行更改8.護士對醫(yī)囑有疑問時，應(yīng)采取的正確做法是（）A.拒絕執(zhí)行B.自行更改C.向醫(yī)生詢問，核實醫(yī)囑準確性D.按自己的理解執(zhí)行9.鋪備用床的目的不包括（）A.保持病室整潔B.迎接新患者C.預(yù)防并發(fā)癥D.準備接受手術(shù)后患者10.為患者更換臥位的間隔時間應(yīng)根據(jù)（）A.患者的要求B.家屬的建議C.護士的安排D.患者的病情及局部受壓情況11.協(xié)助患者翻身側(cè)臥時，下列操作不正確的是（）A.翻身前應(yīng)將患者身上的導管安置妥當B.翻身時不可拖拉患者C.將患者兩下肢放于伸直位D.兩人協(xié)助翻身時，動作要協(xié)調(diào)一致12.壓瘡淤血紅潤期的主要特點是（）A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水泡形成D.淺層組織感染13.預(yù)防壓瘡最有效的方法是（）A.增加營養(yǎng)B.保持皮膚清潔干燥C.定時翻身D.避免局部長期受壓14.口腔護理時，對長期使用抗生素者，應(yīng)注意觀察口腔黏膜（）A.有無潰瘍B.有無真菌感染C.有無出血D.有無異味15.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備（）A.開口器B.吸水管C.棉球D.彎盤16.頭發(fā)打結(jié)不易梳理時，可選用（）A.70%酒精B.30%酒精C.生理鹽水D.清水17.為患者進行床上擦浴時，下列操作錯誤的是（）A.調(diào)節(jié)室溫在24℃左右B.遮擋患者，保護隱私C.擦拭順序為臉、頸部-上肢-胸腹-頸后、背部-臀部-下肢-足部D.擦浴過程中注意觀察患者病情變化18.患者沐浴的最佳時間是（）A.飯前30分鐘B.飯后30分鐘C.飯前60分鐘D.飯后60分鐘19.鼻飼時，為提高昏迷患者插管的成功率，在插管至會厭部時應(yīng)將患者頭部（）A.后仰B.前傾C.托起D.側(cè)向右側(cè)20.鼻飼液的溫度一般為（）A.30-32℃B.32-34℃C.38-40℃D.40-42℃第II卷（非選擇題共60分）一、名詞解釋（每題4分，共16分）1.護理程序2.護理診斷3.壓瘡4.鼻飼法二、簡答題（每題6分，共18分）1.簡述護理評估的資料來源。2.在執(zhí)行給藥醫(yī)囑時，護士應(yīng)遵循哪些原則？3.簡述預(yù)防壓瘡的護理措施。三、案例分析題（10分）患者李某，男，65歲，因腦出血昏迷入院。護士在為其進行護理時，發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚呈紫紅色，有硬結(jié)，表皮有小水泡形成。請分析：1.該患者出現(xiàn)了什么問題？處于壓瘡哪一期？2.針對該問題，應(yīng)采取哪些護理措施？四、材料分析題（12分）材料：患者張某，女，48歲，因子宮肌瘤入院準備手術(shù)?；颊邔κ中g(shù)非常恐懼，擔心手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù)。護士在與患者溝通時，了解到患者的擔憂。問題：1.請分析患者可能存在的護理診斷及相關(guān)因素。2.針對患者的情況，護士應(yīng)采取哪些護理措施來緩解患者的焦慮情緒？五、綜合應(yīng)用題（14分）患者王某，72歲，慢性阻塞性肺疾病，長期臥床。近日因痰液黏稠不易咳出，醫(yī)囑為吸痰。請回答：1.吸痰時應(yīng)注意哪些事項？2.如何判斷吸痰效果？3.吸痰后患者出現(xiàn)呼吸困難加重，可能的原因是什么？應(yīng)如何處理？答案：1.B2.C3.A4.D5.D6.C7.D8.C9.D10.D11.C12.A13.D14.B15.B16.B17.C18.D19.A20.C名詞解釋答案：1.護理程序是一種系統(tǒng)地、科學地為護理對象確認問題和解決問題的工作方法和思想方法。2.護理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題以及生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷。3.壓瘡是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。4.鼻飼法是將胃管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水分和藥物的方法。簡答題答案：1.護理評估的資料來源包括患者本人、患者家屬及重要關(guān)系人、其他健康保健人員、病歷及各種檢查報告、醫(yī)療和護理文獻。2.執(zhí)行給藥醫(yī)囑時應(yīng)遵循的原則有：遵醫(yī)囑給藥、嚴格執(zhí)行查對制度、安全正確給藥、密切觀察用藥反應(yīng)。3.預(yù)防壓瘡的護理措施包括：避免局部組織長期受壓、保護皮膚免受刺激、促進局部血液循環(huán)、改善機體營養(yǎng)狀況。案例分析題答案：1.該患者出現(xiàn)了壓瘡，處于炎性浸潤期。2.護理措施：增加翻身次數(shù)，避免局部繼續(xù)受壓；保護皮膚，避免摩擦、潮濕和排泄物的刺激；加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力；局部皮膚可采用紅外線照射等促進血液循環(huán)。材料分析題答案：1.護理診斷：焦慮與對手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù)擔憂有關(guān)。相關(guān)因素：患者對手術(shù)缺乏了解，擔心手術(shù)風險及預(yù)后。2.護理措施：主動與患者溝通，耐心傾聽患者的擔憂，給予心理支持；向患者介紹手術(shù)的必要性、安全性及成功案例，增加患者對手術(shù)的了解；協(xié)助患者做好術(shù)前準備，使其對手術(shù)過程有一定的熟悉度；鼓勵患者表達內(nèi)心感受，給予安慰和鼓勵，增強其信心。綜合應(yīng)用題答案：1.吸痰時應(yīng)注意：嚴格執(zhí)行無菌操作，每次吸痰應(yīng)更換吸痰管；動作輕柔，避免損傷呼吸道黏膜；吸痰時間不宜過長，一般不超過15秒；觀察患者的反應(yīng)，如面色、呼吸、心率等；痰液黏稠時，可先向氣道內(nèi)滴入少量生理鹽水再吸痰。2.判斷