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文檔簡介
MRI醫(yī)師醫(yī)用設(shè)備業(yè)務(wù)能力考評MRI醫(yī)師真題(五)
(總分:100.00,做題時間:12。分鐘)
一、多項選擇題(總題數(shù):9,分數(shù):9.10)
1.肺結(jié)核的確診方法錯誤的是
(分數(shù):1.02)
A.胸片J
B.體層J
C.CTJ
D.痰培養(yǎng)
E.動態(tài)觀察J
解析:肺結(jié)核的確診方法是痰培養(yǎng)。
2.口服釧劑通過小腸到達回盲部時間過緩的診斷標準錯誤的是
(分數(shù):1.01)
A.>3小時J
B.>4小時J
C.>5小時J
D.>6小時
E.〉7小時J
解析:正常情況下,服鋼劑后2?6小時到達盲腸,少于1小時為動力過快,多于6小時為動力過慢,
3.腎門向腎內(nèi)延續(xù)于一個較大的腔稱為錯誤的是
(分數(shù):1.01)
A.腎大盞J
B.腎盂
C.腎蒂J
D.腎門J
E.腎竇J
解析;腎盂是腎臟的一部分,是圓錐形的囊狀物,下端通輸尿管,是腎門向腎內(nèi)延續(xù)的一個校大的腔隙。
4.男性28歲,腹痛嘔吐,CT示胰腺彌漫增大,結(jié)構(gòu)不清,胰周有較多滲液,部分包裹,局部可見氣泡影,
錯誤的診斷是
(分數(shù):1.01)
A.急性水腫性胰腺炎J
B.急性壞死性胰腺炎J
C.急性胰腺炎,假囊腫形成J
D.急性胰腺炎,膿腫形成
E.急性胰腺炎,伴有出血J
解析:急性胰腺炎伴膿腫的S表現(xiàn):彌漫性增大,解剖結(jié)構(gòu)模粒,胰周積液。
5.下列哪項不屬于右下肺門的主要構(gòu)成
(分數(shù):1.01)
A.七下肺動脈及下肺靜脈J
B.右下肺動脈及.上.下肺靜脈J
C.右下肺靜脈及動脈(除后回歸支外)J
D.右下肺靜脈及相應(yīng)支氣管、淋巴結(jié)J
E.右下肺動脈
解析:右下肺門主要由右下肺動脈構(gòu)成,分支較少。
6.脾梗死在CT上表現(xiàn)為邊緣清楚的低密度影,下列描述哪一個是不正確的
(分數(shù):1.01)
A.常為圓形或橢圓形,位于脾實質(zhì)中心J
B.常為圓形或橢圓形,緊貼牌包膜J
C.常為三角形或梭形,尖端指向包膜,
D.常為三角形或梭形,尖端指向牌門
E.以上都不對J
解析:脾梗死在CT上表現(xiàn)為邊緣清楚的低密度影,常為三角形或根形,尖端指向脾門。
7.不是T加權(quán)像病變比肝臟信號低的疾病有
(分數(shù):1.01)
A.肝細胞癌J
B.肝細胞腺痛J
C.肝海綿狀血管瘤J
D.肝硬變再生結(jié)節(jié)
E.肝轉(zhuǎn)移瘤J
解析?:肝硬變在T加權(quán)上一般表現(xiàn)為等信號或稍低信號。
8.下列哪項是胰腺癌的改變
(分數(shù):1.01)
A.局部實質(zhì)腫塊V
B.腫塊遠端腺體萎縮J
C.胰同脂肪消失V
D.胰管不規(guī)則鈣化
E.胰周血管受侵包裹J
解析:胰腺癌為局部實質(zhì)腫塊,邊界多清晰,當突破胰腺實質(zhì)時,邊緣多不清晰,可向胰周脂肪侵犯,表
現(xiàn)為胰腺癌和周圍組織之間的脂肪間隙模糊、消失。腫塊遠端腺體菱縮。胰腺癌的鈣化一般有規(guī)律可循,
例如:實性假乳頭狀痛一旦出現(xiàn)鈣化,均表現(xiàn)為周邊鈣化,少數(shù)可伴有分隔的鈣化:而無功能胰島組胞瘤
的鈣化均為中心性鈣化,大多同時伴有邊緣的鈣化。
9.骨質(zhì)破壞的基本X線表現(xiàn)錯誤的是
(分數(shù):1.01)
A.骨密度減低J
B.骨小梁模糊V
C.骨小梁變細J
D.骨結(jié)構(gòu)紊亂V
E.骨結(jié)構(gòu)消失
解析:骨質(zhì)破壞的基本X線表現(xiàn):骨質(zhì)局限性密度減低,骨小梁稀疏或形成骨質(zhì)缺損,其中全無骨質(zhì)結(jié)構(gòu),
即骨結(jié)構(gòu)消失。
二、A1/A2題型(總題數(shù):90,分數(shù):90.90)
10.胸部放療后造成腫瘤復(fù)發(fā)假陽性的原因是
(分數(shù):1.01)
A肺內(nèi)鈣化
B.局部有壞死
C.胸膜肥厚
D.急性炎癥V
E.胸腔積液
解析:胸部放療后造成腫瘤復(fù)發(fā)假陽性的原因是急性炎癥。
11.上腹部橫軸位SE序列質(zhì)子密度加權(quán)像見數(shù)個環(huán)形高信號覆盅全圖像,可能為
(分數(shù):1.01)
A.呼吸運動偽影J
B,血管搏動偽影
C.化學位移偽影
D.卷褶偽影
E.金屬異物偽影
解析:在呼吸運動時,膈肌上下運動.上腹部橫軸位SE序列質(zhì)子密:度加權(quán)像可見數(shù)個環(huán)形高信號覆蓋全圖
像
12.顯示小兒鼻咽部特點較好的圖像是
(分數(shù):1.01)
A.TWI軸住J
B.TWI矢狀位
C.TWI冠狀位
D.TWI冠狀位
E.TWI軸位
解析:小兒鼻咽部較狹窄且較垂直,耳咽管較寬,短且直,呈水平位。小兒腺樣體較肥大,TNI表現(xiàn)
為等或略高信號,而軸住像可清晰觀察到鼻咽氣腔有無變形變窄,后壁軟組織,與頭長肌相近情況,左右
側(cè)是否對稱,前緣是否光滑或呈波浪狀,有無異物向氣腔突入,可見咽隱窩及咽鼓管咽口、后鼻孔、咽旁
間隙。
13.腹主動脈瘤的診斷標準是
(分數(shù):1.01)
A.腎動脈以上腹主動脈直徑大于4cm
B.腎動脈以下腹主動脈直徑大于3.5cm
C.腹主動脈直徑大于病變以上正常腹主動脈寬徑1.3倍
D.腹主動脈直徑為6cm
E.A、B、C都對J
解析?:腎動脈以上腹主動脈直徑大于4cm或者腎動脈以下腹主動脈直徑大于3.5cm,腹主動脈直徑大于病
變以上正常腹主動脈寬徑1.3倍,差不多腹主動脈直徑為4cm時便可診斷為腹主動脈痛。
14.胸鎖關(guān)節(jié)層面可見—對血管排列氣管兩側(cè)
(分數(shù):1.01)
A.2
B.3-J
C.4
D.5
E.6
解析:胸鎖關(guān)節(jié)層面可見到3對血管排列在氣管兩側(cè),分別是左右.頭臂靜脈、鎖骨下動脈和左右頸總動脈。
15.組成骨組織的是
(分數(shù):1.01)
A.骨細胞
B.軟骨細胞
C.骨細胞、基質(zhì)纖維和礦物質(zhì)J
D.骨細胞、脂肪細胞
E.基質(zhì)、纖維
解析:骨組織由骨細胞、基質(zhì)纖維和礦物質(zhì)組成。
16.變性椎間盤鄰近的椎體部分(終板)信號變化HI型為
(分數(shù):1.01)
解析:腎上腺嗜珞細胞瘤有包膜,外緣光滑,包膜呈長T短T信號,即T加權(quán)低信號,T
加權(quán)高信號。腫瘤實體部分在T加權(quán)上類似或稍低于肝實質(zhì),在T加權(quán)明顯高于肝實質(zhì)。
21.MRI檢查心臟的優(yōu)點是
(分數(shù):1.01)
A.心內(nèi)血液和心臟結(jié)構(gòu)之間的良好對比
B.能分辨心肌、心內(nèi)膜、心包和心包外脂肪
C.動態(tài)觀察心肌運動
D.無損傷檢查,十分安仝
E.以上全對J
解析:①MRI是一種全新的無放射性損害的影像檢查。②可以直接做出各種方位的體層圖像,可全面顯示
被檢查器官或組織的結(jié)構(gòu),病變定位準確。③不受骨像干擾,對頭顱等處的病變和轉(zhuǎn)移的腫痛有很行的診
斷價值。④顯示疾病結(jié)構(gòu)更清楚,可以清楚地分辨肌肉、肌腱、脂肪等軟組織。
22.血管源性水腫主要發(fā)生的部位
(分數(shù):1.01)
A.腦灰質(zhì)
B.腦灰質(zhì)、白質(zhì)
C.腦白質(zhì)J
D.腦室旁
E.脈絡(luò)從
解析?:臨床上最易見到的腦水腫是血管源性腦水腫。當腦內(nèi)發(fā)生腫瘤病變時局部的血腦屏障遭到不同,在
血管源性腦水腫,細胞外液體成分含有大量血漿蛋白,而且液體獷散的速率與毛細血管流體靜壓成正比。
水腫液由鄰近的灰質(zhì)沿白質(zhì)束聚集于白質(zhì)內(nèi)。
23.硬膜外膿腫的MRI診斷依據(jù)是
(分數(shù):1.01)
A.T加權(quán)像,感染處破膜外出現(xiàn)較高信號影
B.矢狀位質(zhì)子密度像,硬膜外出現(xiàn)條狀高信號賬
C.質(zhì)子密度及TWI可顯示膿腫壁呈低信號影
D.硬膜囊和音髓受壓移位
E.上述各項全部正確J
解析:硬膜外膿腫滲出蛋白、炎細胞等成分,這些物質(zhì)在TWI上呈較高信號:膿腫后期炎癥機化致
肉芽組織和纖維組織增生,壓迫硬膜囊和脊髓:膿腫壁主要由低質(zhì)子密度纖維組織構(gòu)成,故T呈低信
號。
24.廣宮的解剖及MR1表現(xiàn)哪項是正確的
(分數(shù):1.01)
A.子宮內(nèi)膜正常厚度大于3cm
B.子宮內(nèi)膜T加權(quán)像呈低信號
C.結(jié)合帶T加權(quán)像呈低信號J
D.子宮肌層T呈高信號
E.以上各項全不正確
解析:子宮內(nèi)膜厚度一般為7mm,隨著月經(jīng)周期而發(fā)生變化.排卵前約2?4咖,黃體期為4?7mni,絕經(jīng)
后為3mm。在T町上較少能顯示子宮內(nèi)膜,表現(xiàn)為稍高信號,在TNI矢狀位上,表現(xiàn)為子宮中
央的均勻長帶狀高信號結(jié)構(gòu)。
25.請選出骨骼肌血管瘤錯誤的描述
(分數(shù):1.01)
A.血管組織形成的良性腫瘤
B,分為毛細血管瘤和海綿狀血管瘤
C.女性發(fā)病為男性的2?3倍
D.海綿狀血管瘤T町低信號,TWI低信號J
E.海綿狀血管瘤比毛細血管瘤多見
解析:血管瘤按其臨床表現(xiàn)及組織學特征一般可分為毛細血管型血管瘤、海綿狀血管瘤及卷狀血管描,其
中以毛細血管瘤及海綿狀血管瘤較常見。MRI表現(xiàn)為肌肉內(nèi)形態(tài)不規(guī)則腫塊,T出信號與骨骼肌相當
或稍高,腫塊內(nèi)可有點狀、蚓樣低信號或網(wǎng)狀、條狀高信號,提示腫瘤內(nèi)脂肪成分、靜脈石、纖維間隔和
小血管存在。注射Gd-DTPA增強T町掃描腫痛明顯強化,信號不均勻,TNI腫塊呈高信號。
26.聽神經(jīng)痛的主要癥狀為
(分數(shù):1.01)
A.頭痛嘔吐
B.聲音嘶啞
C.共濟失調(diào)
D.耳鳴、耳聾J
E.面部感覺減退
解析:聽神經(jīng)疝的主要表現(xiàn):聽力進行性下降,伴耳鳴、頭暈。
27.轉(zhuǎn)移癌不侵犯以下哪個部位
(分數(shù):1.01)
A.椎體
B.椎間盤V
C.后縱韌帶
D.前縱韌帶
E.脊柱附件
解析:轉(zhuǎn)移癌轉(zhuǎn)移過程:原發(fā)腫瘤的生長和增大,侵襲周圍組織并穿入淋巴管和血管;淋巴管和血管內(nèi)瘤
栓形成,并隨淋巴液、血液而運行,在遠處器官的淋巴管或血管壁處停留并侵襲周圍組織:癌細胞在此增
殖、生長,轉(zhuǎn)移讓形成。因此,容易形成新血管網(wǎng)的部位易發(fā)生轉(zhuǎn)移癌,而易發(fā)生擠壓的部位可能增加轉(zhuǎn)
移的機會。椎間盤成分包括含膠狀物質(zhì)、纖維環(huán),血管少因而不易發(fā)生轉(zhuǎn)移。
28.TR400/18/FI150為
(分數(shù):1.01)
A.快速小角度激發(fā)準TW1J
B.快速小角度激發(fā)準TWI
C.穩(wěn)定進動快速成像準TWI
D.穩(wěn)定進動快速成像準TWI
E.IR序列TWI
解析:
29.腦多發(fā)性硬化的MR表現(xiàn)是
(分數(shù):1.01)
A.月并胴體不受累
B.”直角脫髓鞘”征T加權(quán)像顯示最敏感
C.”直角脫髓鞘“征質(zhì)『密度加權(quán)像顯示最敏感
D.”直角脫髓鞘”征T加權(quán)像顯示最敏感J
E.靜止期斑塊可有明顯的異常對比增強
解析:腦多發(fā)性硬化MRI呈長T、長T信號,側(cè)腦室旁病灶多垂直于側(cè)腦室,稱為"直角脫髓鞘
”征,T加權(quán)顯示敏感。
30.宮頸癌的MRI表現(xiàn)是
(分數(shù):1.01)
A.T加權(quán)像為低信號
B.T加權(quán)像為高信號J
C.T加權(quán)像為等信號
D.A+B
E.A+B+C
解析:內(nèi)生型宮頸癌TWI可見子宮頸內(nèi)不均勻高信號影,信號高手子宮頸部間質(zhì),低于子宮頸上皮:
與周圍組織界限清晰或模糊。外生型子宮頸癌TWI可見一側(cè)子宮頸邊緣不整,形成梢高信號的腫塊
突入到陰道,腫塊與陰道間界限尚清。
31.腦膿腫的下列表現(xiàn)哪種是錯誤的
(分數(shù):1.01)
A.膿腫壁往往腦室側(cè)較厚,顱骨側(cè)較薄V
B.膿腫壁內(nèi)緣一般無附壁結(jié)節(jié)
C.膿腫往往呈圓或橢圓形,呈環(huán)形增強
D.有的膿腫只有壁增強掃描才顯示出膿腔
E.膿腔內(nèi)可有氣體,膿腫壁可有出血
解析:腦膿腫MRI檢查:因膿腫形成的時間不同而表現(xiàn)不同。在包膜為形成之前,表現(xiàn)為邊界不清、不規(guī)
則、水腫帶明顯的長T長T信號影,有明顯的占位效應(yīng),需結(jié)合病史與膠質(zhì)痛.轉(zhuǎn)移瘤鑒別。
在包膜形成以后,增強掃描可見邊界清楚的薄壁環(huán)狀強化,膿腫壁多無內(nèi)突的結(jié)節(jié)影。囊腫內(nèi)可有線體,
膿腫壁可有出血。此題采用排除法。
32.f=r/2nB,f代表
(分數(shù):1.01)
A.主磁場強度
B.梯度場強度
C.磁旋比
D.進動頻率J
E.自旋須率
解析:r是線圈半徑,B為磁場強度,f是進動頻率。
33.肝癌合并肝硬變的發(fā)病率為
(分數(shù):1.01)
A.50%?90%V
B.30%?50%
C.90%以上
D.45%
E.30%?45%
解析:肝癌合并肝硬變的發(fā)病率為50%?90%.
34.老年腦下述部位鐵沉積較多的是
(分數(shù):1.01)
A.黑質(zhì)、尾狀核J
B.額葉白質(zhì)
C.頂葉白質(zhì)
D.枕葉白質(zhì)
E.小腦白質(zhì)
解析:生理性鐵沉積常發(fā)生于腦內(nèi),特別是在腦的神經(jīng)核閉沉積比較明顯。
35.脊髓內(nèi)不伴有繼發(fā)脊髓空洞的腫瘤是
(分數(shù);1.01)
A.室管膜瘤
B.星形細胞瘤
C.轉(zhuǎn)移癌
D,血管母細胞瘤
E.以上全不對J
解析:繼發(fā)性的脊髓空洞癥是由繼發(fā)于脊髓內(nèi)腫瘤、外傷、炎癥、脊椎病和椎管狹窄等脊髓壓迫癥而導(dǎo)致。
繼發(fā)性脊髓空洞癥由脊髓腫揄囊性變、脊髓損傷、脊髓炎及脊髓蛛網(wǎng)膜炎等引起。
36.前列腺增生癥的全面正確描述是
(分數(shù):1.01)
A.前列腺增生結(jié)節(jié)絕大多數(shù)發(fā)生在中央葉
B.增生結(jié)節(jié)T加權(quán)像可為低信號
C.增生結(jié)節(jié)T加權(quán)像可為高信號
D.增生結(jié)節(jié)周圍可見環(huán)形低信號
E.上述各項全都正確J
解析:增生結(jié)節(jié)在T加權(quán)序列一般都較均勻,信號略降低(長T),在T加權(quán)序列可以是
高信號、中等信號或低信號,增生結(jié)節(jié)中如以肌纖維成分為主表現(xiàn)為低信號,如以腺體成分為主則表現(xiàn)為
高信號,許多增牛.結(jié)節(jié)周圍可見環(huán)形低信號,為病理解剖上所見的包囊。
37.高位頸椎損傷,請選擇最佳掃描參數(shù)
(分數(shù):1.01)
A.層厚/距10mm,連續(xù)掃拓
B.層厚/距5mm,間隔掃描
C.層厚1?2nun,連續(xù)掃描,骨算法J
D.層厚10mm,增距5mm
E.層厚1~2mm,增距5?10mm
解析:高位頸椎損傷,最佳掃描參數(shù)為層厚1?2mm,連續(xù)掃描,骨算法。
38.肺膠原性疾病基本病理變化不包括
(分數(shù):1.01)
A.肺出血,
B.黏液樣水腫
C.炎性壞死
D.類纖維蛋白變性
E.成纖維細胞增生
解析:
39.脂肪堆積主要發(fā)生在什么部位
(分數(shù):1.01)
A.上縱隔J
B.中縱隔
C.前縱隔
D.下縱隔
E.后縱隔
解析:胸腺位于上縱隔,明時期胸腺重上?15g,是一生中重量相對最大的時期。隨年齡增長,胸腺繼
續(xù)發(fā)育,到青春期30?40g。比后胸腺逐漸退化,淋巴細胞減少,脂肪組織增多,因此上縱隔脂肪多。
40.SE序列TWI,血流表現(xiàn)為低信號,是由于
(分數(shù);1.01)
A.血流的質(zhì)子數(shù)少
B.血流的T長
C.層流引起的去相位J
D.TR短
E.TE短
解析:SE技術(shù)以一定速度流動的液體產(chǎn)生流空效應(yīng),呈無或低信號。產(chǎn)生此效應(yīng)的原因在于:射頻脈沖所
激發(fā)的質(zhì)子在接收線圈獲取MR信號時,因流動已移出成像層面,而此時成像層面內(nèi)原部位的質(zhì)子為流入的
非激發(fā)質(zhì)子,故不能產(chǎn)生MRI信號。表現(xiàn)為低信號。
41.脂肪痛典型的MKI信號為
(分數(shù):1.01)
A.TWI為低信號,TWI為低信號
B.TWI為高信號,TWI為高信號
C.TW1為低信號,TWI為高信號
D.TW1為高信號,TW1為低信號
E.TWI為高信號,TWI為中等信號
解析:脂肪瘤典型的MR[信號為短T、中等T
42.正常肩關(guān)節(jié)SET加權(quán)像
(分數(shù):1.01)
A.可分辨朧二頭肌腱
B.皮質(zhì)骨為高信號
C.關(guān)節(jié)孟緣為高信號
D.透明軟骨為較高信號7
E.透明軟骨為低信號
解析:由于盂唇主要由I型膠原纖維構(gòu)成,正常盂唇應(yīng)在所有序列上呈低信號影,與周圍骨性孟唇及關(guān)節(jié)
囊的纖維信號接近,故在常規(guī)掃描很難直接顯示其輪廓。骨皮質(zhì)在T也上為低信號,關(guān)節(jié)軟骨顯
示中等信號,脂肪抑制橫斷面,TWI對肱二頭肌腱顯示較好。
43.選出MRI不如CT的項目
(分數(shù):LOD
A.檢查無痛苦
B.可顯示眶內(nèi)軟組織結(jié)構(gòu)
C.黑色素瘤定性
D.少量新鮮出血J
E.可顯示視神經(jīng)、眼外肌
解析:MRI的缺點:①成像參數(shù)多,圖像變化多,掌握規(guī)律困難。②有些病變定性診斷困難。③成像速度
相對慢,運動偽影多。④對鈣化不敏感,不如CT,因此,在少量新鮮出血時不宜使用MRI。
44.同一部位的TW1,與信噪比低的圖像比,信噪比高的圖像
(分數(shù):1.01)
A.感興趣內(nèi)信號弱
B.感興趣內(nèi)噪聲大
C.清晰度無改變
D.圖像更清晰V
E.圖像更模糊
解析:TR延長,信噪比提高,可允許掃描的層數(shù)增多,T影響(加權(quán))增加,T影響(加權(quán))減
少,但檢查時間延長:TR時間縮短,檢查時間縮短,T影響(加權(quán))增加,信噪比降低,可允許掃描
的層數(shù)減少,T影響(加權(quán))減少。
45.卵巢囊性畸胎癌與出血性病變的鑒別要點
(分數(shù):1.01)
A,化學位移偽影J
B.牙齒位移偽影
C.頭發(fā)位移偽影
D.脂肪位移偽影
E.病變的壁
解析:卵巢囊性畸胎痛由于脂肪造成的化學位移偽影,既可出現(xiàn)在腫瘤內(nèi),也可出現(xiàn)在腫瘤周闈,此特征
可與出血性病變相鑒別。腦膜瘤可見于顱內(nèi)任何部位,好發(fā)部位依次為大腦凸面、矢狀竇旁、大腦鍍旁和
顱底(包括蝶骨崎、嗅溝、巖斜區(qū)、橋小腦角等),在T加權(quán)像上約60%腦膜瘤為等信號,30$為低
信號:在T加權(quán)像上,腫瘤呈低至高信號,且與瘤病理類型有關(guān),如纖維型多為低信號,內(nèi)皮型為高
信號。
46.動眼神經(jīng)的功能和解剖特征為
(分數(shù):1.01)
A.運動性神經(jīng)V
B.動眼神經(jīng)核位于中腦下丘部位
C.由中腦背側(cè)出腦
D.海綿竇內(nèi)側(cè)壁可見該神經(jīng)
E.由眶下裂入眶
解析:動眼神經(jīng)的神經(jīng)核位于中腦的上丘部位的Edinger-Westphalnucleus。動眼神經(jīng)為支配眼肌的主要
運動神經(jīng),包括運動纖維和副交感纖維兩種成分。
47.心臟正常解剖結(jié)構(gòu)MRI所見是
(分數(shù):1.01)
A.右心耳呈管狀
B.左心耳呈基底寬的三角形
C./i室呈橢圓形,內(nèi)壁光滑
I).左室呈二角形,內(nèi)壁粗能
E.心肌厚度收縮期比舒張期至少增加30%J
解析:心臟MRI解剖:①心?。赫W笮氖倚募『穸仍谑湛s期比舒張期至少增加30樂②心內(nèi)膜:為信號
稍高于心肌的細線,常難以分辨。③心房:右心房耳部呈基底寬的三角形,左心耳呈管狀。④心室:右心
室呈三角形,內(nèi)壁粗糙,左心室呈橢圓形,內(nèi)壁光滑。
48.選出骨轉(zhuǎn)移癌與實際不相符的項目
(分數(shù):1.01)
A.TW1低信號,TW1高信號
B.增強后中等強化,或明顯增強
C.發(fā)病率僅次于肺膈,超過肝病V
D.髓內(nèi)脂肪浸潤,脂肪為腫瘤所代替
E.MRI診斷缺乏特異性
解析:骨轉(zhuǎn)移癌于Tm為低信號,T叼為高信號,增強后中等強化,或明顯增強,發(fā)病率不是
很高,超過肝赧的發(fā)病率,髓內(nèi)脂肪浸潤,脂肪為腫瘤所代替。MRI對軟組織顯示較好,對骨轉(zhuǎn)移癌診斷
缺乏特異性。骨骼是癌癥第三常見的好發(fā)部位,僅次于肝和肺。
49.CT診斷脊椎結(jié)核的優(yōu)點(與X線平片比較),下列評述中哪一個不正確
(分數(shù):1.01)
A.容易顯示輕微的骨質(zhì)破壞
也容易顯示椎旁膿腫
C.容易顯示椎管是否受到累及
D.容易顯示輕微的椎間隙狹窄J
E.靜脈注射造影劑可以顯示椎旁膿腫有環(huán)形增強
解析:CT診斷脊椎結(jié)核的優(yōu)點(9X線平片比較):①容易顯示輕微的骨質(zhì)破壞。②容易顯示椎旁膿腫。
③容易顯示椎管是否受到累及。④靜脈注射造影劑可以顯示椎旁旅腫有環(huán)形增強。而顯示椎間隙狹窄X線
平片較簡單。
50.常出現(xiàn)“線樣”征的小腸疾病是
(分數(shù):1.01)
A.節(jié)段性腸炎
B.淋巴瘤
C.小腸吸收不良
D.腸結(jié)核J
E.壞死性腸炎
解析:
5L,胸腺瘤少見于
(分數(shù):1.01)
A.20歲以前J
B.30歲以前
C.40歲以前
D.50歲以前
E.60歲以前
解析:胸腺瘤主要發(fā)生在成人,兒童極少見。平均診斷年齡在45?52歲,女性稍多見,且多伴重癥肌無力。
52.顱底部橫軸位MR掃描,圖像前部出現(xiàn)半環(huán)形無信號區(qū),可能為
(分數(shù):1.01)
A.化學位移偽影
B.卷褶偽影
C.截斷偽影
D.搏動偽影
H.金屬異物偽影J
解析:金屬體偽影會導(dǎo)致鄰近區(qū)域信號缺如畸變。
53.MRI能在同一層上,顯示左、右心房及左、右心室四個心腔位置的是
(分數(shù):1.01)
A.矢狀位
B.軸位
C.垂直于室間隔的心臟長軸位J
D.垂直于室間隔的心臟短軸位
E.平行于室間隔的心臟長軸位
解析:垂直于室間隔的心臟長軸位MRI能在同一層上,顯示左、右心房及左、右心室四個心腔位置。
51.在一張橫軸位MRI,區(qū)分左右方向質(zhì)子群位置的是
(分數(shù):1.01)
A.特殊的射頻脈沖
B.特殊的接收線圈
C.G梯度磁場
D.G梯度磁場J
E.G梯度磁場
解析:在一張橫軸位MRI,G梯度磁場可區(qū)分左右方向質(zhì)子秤。
55.某患者,原診斷先天性心臟病、高位室間隔缺損、肺動脈高壓,近出現(xiàn)憋、喘、發(fā)細。應(yīng)考慮下述何種
病癥
(分數(shù):1.01)
A.Eisenmanger氏綜合征J
B.Ebstein畸形
C.Lutembachers綜合征
D.Fallot四聯(lián)癥
E.以上都不是
解析:肺動脈高壓可導(dǎo)致左右雙向分流(收縮期左向右,舒張期右向左分流),并最終導(dǎo)致右向左分流。
患者出現(xiàn)發(fā)維,稱之為Eisennanger,s綜合征。
56.下列影像學方法,哪個可直接顯示脊偏
(分數(shù):1.01)
A.超聲
B.PET
C.X線平片
D.CT
E.MRIV
解析:脊髓在TWI和TWI均呈現(xiàn)中等信號,T陽高于腦脊液信號,T也低于腦脊液
信號,呈現(xiàn)帶狀,上端起自顱底水平,圓錐部成人止于L水平,嬰兒止于L水平,T水平
脊微逐漸變細,連接終絲。止于盲囊,其移行處為脊髓圓錐部,脊髓周圍覆以軟脊膜,軟脊膜外為蛛網(wǎng)膜,
二者之間為蛛網(wǎng)膜下隙,內(nèi)有腦脊液。蛛網(wǎng)膜外有硬脊膜,二者之間為硬膜下腔,為一潛在性腔隙,和其
下方的腦脊液區(qū)別不開,脊髓中央有中央管,一般不易顯示,有時顯示在矢狀面呈長T長T很
細的帶狀信號。
57.股骨頭無菌壞死的MRI表現(xiàn)分型錯誤的是
(分數(shù):1.01)
A.完全型J
B.均勻型
C.不均勻型
D.帶狀型
E.環(huán)狀型
解析:股骨頭無菌壞死的MRI表現(xiàn):早期多表現(xiàn)為局限性低信號,表現(xiàn)為不規(guī)則型、楔形、環(huán)形或軟骨下
的新月形病灶,少部分表現(xiàn)為股骨頭內(nèi)點狀彌漫性低信號,股骨頭缺血性壞死的VRI特點:主要表現(xiàn)為條
帶狀TW1及T也低信號或內(nèi)島外低兩條并行信號帶,即"雙線”征。對照以上表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)沒治完
全型。
58.垂體瘤卒中亞急性期有下述特點
(分數(shù):1.01)
A.T加權(quán)像表現(xiàn)為低信號
B.質(zhì)子密度加權(quán)像表現(xiàn)為低信號
C.T加權(quán)像表現(xiàn)為等信號
D.原因為感染
E.原因為出血J
解析:垂體瘤卒中是瘤體內(nèi)出血、壞死導(dǎo)致。MRI不能顯示急性出血,故在診斷時不作為首選。隨著紅細
胞的破壞,脫氧血紅蛋白轉(zhuǎn)變?yōu)橹硅F血紅蛋白。正鐵血紅蛋白可使T和T加權(quán)圖像的信號增強,
故血腫的信號密度隨著時間的推移而逐漸增加。一般來說,7天以內(nèi)的血腫在T和T加權(quán)圖像上
均為低或等信號病灶(同周圍腦組織相比);7?14天血腫,其邊界信號增加,但血腫中心仍為低信號區(qū):
14天以后,整個血腫在T和T加權(quán)上均為高信號讓。
59.肝海綿狀血管瘤VRI特征所見是T加權(quán)像隨TE延長腫瘤信號強度遞增,T值多數(shù)為
(分數(shù):1.01)
A.100ms以上
B.90ms以上
C.120ms以上J
D.60ms以上
E.180ms以上
解析?:肝海綿狀血管瘤MRI表現(xiàn)具有特征性,自旋回波TWI呈均勻低信號,質(zhì)子加權(quán)呈均勻高信號,
T也像匕信號明顯增高,且隨著回波時間的延長信號也隨之增高,形成所謂"燈泡"征。此過程中的
T值多數(shù)為120ms以上。
60.患者,男,20歲,腦橋變粗,T也表現(xiàn)為稍低信號,T也為高信號,基底動脈被包繞,向前
移,第四腦室底后移,該病變可能為
(分數(shù):1.01)
A.腦干膠質(zhì)痛J
B.脊索瘤
C.腦膜瘤
D.室管膜瘤
E.髓母細胞痛
解析:
61.下列哪一種方法最適合診斷蛛網(wǎng)膜炎
(分數(shù):1.01)
A.CT脊髓造影V
B.CT平掃
C.CT增強掃描
D.X線平片
E.X線體層攝影
解析:蛛網(wǎng)膜炎脊肺造影可見造影劑呈油滴樣分布,較易診斷。遠病可急可緩,病前有感染、發(fā)熱、椎管
內(nèi)藥物注射等病史,或有脊柱疾患如外傷、增生、椎間盤突出、椎管狹窄,或脊髓病變?nèi)缒[痛、多發(fā)性硬
化、存髓空洞癥等。
62.磁共振質(zhì)子群能態(tài)躍遷站指
(分數(shù):1.01)
A.中等能態(tài)躍遷到高能態(tài)
B.高能態(tài)躍遷到低能態(tài)
C.中等能態(tài)躍遷到低能態(tài)
D.低能態(tài)躍遷到高能態(tài)J
E.低能態(tài)躍遷到中等能態(tài)
解析:磁共振質(zhì)子群能態(tài)躍遷是指低能態(tài)躍遷到高能態(tài)。
63.最常見的房間隔缺損是
(分數(shù):1.01)
A.原發(fā)孔型缺損
B.繼發(fā)孔型缺損J
C.靜脈竇型缺損
D.冠狀竇型缺損
E.整個房間隔缺損
解析:從房間隔缺損的發(fā)生學方面可將其分為原發(fā)孔房間隔缺損即繼發(fā)孔房間隔缺損兩大類。由于原發(fā)孔
房間隔缺損常伴有二尖簫和三尖瓣的畸形。繼發(fā)孔房間隔缺損根據(jù)缺損出現(xiàn)的部位分為中央型缺損[卵圓
窩型缺損)、上腔型缺損(靜脈竇型缺損)、下腔型缺損和混合型缺損四種類型。最常見的房間隔缺損是
繼發(fā)孔型缺損。
64.亞急性血腫后期有下述改變
(分數(shù):1.01)
A.血腫內(nèi)主要是氧合血紅蛋白
B.血腫內(nèi)主要氈去氧血紅蛋白
C.紅細胞尚未破碎、溶解
D.細胞內(nèi)形成正鐵血紅蛋白
E.血腫周緣有含鐵血黃素J
解析:亞急性血腫早期,血腫除完整紅細胞內(nèi)DHB外,還有一部分轉(zhuǎn)化為完整紅細胞內(nèi)的正鐵血紅蛋白
(MHB),MHB的出現(xiàn)一?般從血腫周邊向中心逐漸發(fā)展。亞急性中期,MHB溢出到細胞外,TW1序列呈
典型的外周環(huán)狀高信號,中間呈等或低信號。亞急性晚期含鐵血黃素沉積,但鐵沉積造成的磁敏感性效應(yīng)
在低場MRI上并不明顯,TWI序列呈外環(huán)高信號,中間呈等低信號或均勻高信號,T網(wǎng)序列均
呈明顯均勻高信號。
65.哪項法洛四聯(lián)癥的表現(xiàn)是錯誤的
(分數(shù):1.01)
A.右室流出道狹窄
B.右室肥厚
C.主動脈右移騎跨在室間隔缺損上
D.室間隔缺損多位于肌部V
E.25%,患者有右位主動脈
解析:室間隔缺損多位于高位或膜部。
66.間質(zhì)性腦水腫的特點是
(分數(shù):1.01)
A,腦室壓力增高所引起J
B.細胞腫脹
C.血腦屏障破壞
D.SET也腦白質(zhì)高信號
E.SET叫腦灰白質(zhì)高信號
解析:間質(zhì)性腦水腫主要發(fā)牛.于阻塞性腦室積水。當腫瘤、炎癥或膠質(zhì)增牛.堵塞了導(dǎo)水管或腦室孔道時,
腦室壓力增高便可引起腦積水和相應(yīng)腦室周圍白質(zhì)的間質(zhì)性水腫,
67.腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良的特點是
(分數(shù):1.01)
A.病變由后向前發(fā)展J
B.病變由前向后發(fā)展
C.T加權(quán)像病變區(qū)白質(zhì)呈低信號
D.對比增強在病變的周緣區(qū)
E.對比增強在病變的中央?yún)^(qū)
解析:ALD的病理特點是大體可見腦白質(zhì)病變區(qū)呈固狀或橡膠狀,腎上腺皮質(zhì)萎縮,髓質(zhì)不受影響:鏡卜.
可見腦組織、腎上腺、周圍神經(jīng)、睪丸內(nèi)有特征性的包涵體,包涵體內(nèi)富含VLCFA酯化的膽固醇。腦部最
顯著的特征是沿大腦前后軸由枕向額頂方向發(fā)展的脫髓鞘改變,故在任何情況下,總是枕區(qū)白質(zhì)受累最重,
而f型纖維保留;另一特征是血管用圍的炎性細胞浸潤。
68.縱向弛豫是指射頻脈沖結(jié)更后,宏觀磁化矢量
(分數(shù):1.01)
A.Mxy由小變大的過程
B.Vxy由大變?yōu)榱愕倪^程
C.Vz山大變小的過程
D.Mz由零逐漸恢復(fù)到平衡狀態(tài)的過程J
E.Mxy由零逐漸恢復(fù)到平衡狀態(tài)的過程
解析:人們把向平衡狀態(tài)恢復(fù)的過程稱為弛政過程。原子核從激化的狀態(tài)回復(fù)到平衡排列狀態(tài)的過程叫弛
豫過程。
69.患者,女,50歲,左頂葉后部有一約4cmX6cm半球形病灶,為等T、等T,近顱骨處基底
寬,該病變可能為
(分數(shù):1.01)
A.星形細胞瘤
B.少突膠質(zhì)細胞瘤
C.腦血管畸形
D.腦膜痛J
E.腦膿腫
解析:腦膜瘤可見于顱內(nèi)任何部位,好發(fā)部位依次為大腦凸面、矢狀竇旁、大腦鐮旁和顱底(包括蝶骨崎、
嗅溝、巖斜區(qū)、橋小腦角等)。在T加權(quán)像上約60%腦膜瘤為等信號,30%為低信號;在T加權(quán)
像上,腫瘤呈低至高信號,且與瘤病理類型有關(guān),如纖維型多為低信號,內(nèi)皮型為高信號。
70.正常肝臟的MRI信號強度是
(分數(shù):1.01)
A.TWI比牌高,TWI比脾低
B.TWI比脾低,TWI比脾高
C.TWI比脾高,TWI比脾高
D.TWI比脾低,TWI比脾低
E.TWI及TWI均與脾相等
解析:脾的T、T弛豫時間比肝臟長。
71.腦弓形體病的MR表現(xiàn)
(分數(shù):1.01)
A.常為單發(fā)
B.T加權(quán)像低信號病變內(nèi)有點狀更低信號
C.T加權(quán)像橢圓形低信號中有點狀更低信號
D.T加權(quán)像橢圓形低信號中有點狀高信號J
E.病灶周圍無腦水腫
解析:腦弓形體病MRI常為多發(fā)性病灶,病灶多呈結(jié)節(jié)狀、團塊狀、斑片狀。病灶周圍可見有水腫帶,可
有占位效應(yīng)。平掃T加權(quán)像呈邊界不清的等低信號影,T加權(quán)像呈高信號為主。
72.較易引起肺序的塵肺是
(分數(shù):1.01)
A.矽肺
B.石棉肺J
C.煤塵肺
D.鐵矽肺
E.有機塵肺
解析:石棉肺較易引起肺癌。
73.Gd-DTPA為
(分數(shù):1.01)
A.抗磁性
B.順磁性J
C.超順磁性
D.非離子性
E.過渡金屬
解析:Gd-DTP.A為順磁性。
74.腹主動脈夾層應(yīng)特別注道觀察
(分數(shù):1.01)
A.部位
B.范圍(大小)
C.真腔
D.假腔
E.與腎動脈、腹腔動脈的關(guān)系J
解析:主動脈夾層可以沿主動脈順行撕裂,順行撕裂通常呈螺旋狀,并累及降主動脈圓周的外1/2?2/3,
且很少局限于降主動脈上部。大多順行撕裂夾層累及了整個腹主動脈甚至達到瞄動脈水平,形成HIB型夾
層。胸腹主動脈夾層往往累及主動脈的左后外惻部位,常出現(xiàn)內(nèi)臟動脈和右側(cè)腎動脈真腔供血、左腎動脈
假腔供血。因此腹主動脈夾層應(yīng)特別注意觀察與腎動脈、腹腔動脈的關(guān)系。
75.下列影像學方法哪個對人體損傷最小
(分數(shù):1.01)
A.普通X線
B.CT
C.DSA
D.MRIJ
E.核醫(yī)學
解析:磁共振檢查無創(chuàng)傷性,無放射線輻射,對患者安全、可靠,
76.下列哪些結(jié)構(gòu)共同出入第一肝門
(分數(shù):1.01)
A.門靜脈、肝靜脈、肝動脈
B.門靜脈、肝動脈、膽管J
C.肝靜脈、肝動脈
D.肝靜脈
E.肝靜脈、門靜脈、膽管
解析:肝動脈、門靜脈、膽管、淋巴管以及神經(jīng)進出肝的部位,稱為笫一肝門。
77.患者,男,10歲,有性早熟的臨床表現(xiàn),松果體區(qū)及鞍上見直徑1.5?2.5cm病灶,為等T等T,
注射Gd-DTPA后病灶明顯強化該病變可能為
(分數(shù):1.01)
A.腦膿腫
B.腦轉(zhuǎn)移瘤
C.生殖細胞瘤J
D.腦血管畸形
E.腦膜瘤
解析:生殖細胞瘤會導(dǎo)致激素分泌紊亂,MRI表現(xiàn):①最常見于松果體區(qū),也常見于鞍上,可同時或單獨
存在。②T加權(quán)為略低信號或等信號,T加權(quán)常呈等信號或高信號。③增強后呈明顯均勻一致強
化,并能發(fā)現(xiàn)沿腦有液或室管膜轉(zhuǎn)移的病灶,
78.脊髓血管母細胞瘤易漏診的原因
(分數(shù):1.01)
A.無MRI信號異常
B.腫瘤侵犯范圍大
C.腫嫡太小J
D.腫痛浸潤
E.腫瘤邊界不清
解析:仃髓血管母細胞瘤太小,磁共振無法清晰顯示,血管母細庖瘤可以用注射顯影劑的電腦斷層或處核
磁共振掃描來加以診斷。在這些檢查中,注射顯影劑之后,血管母細胞瘤會在腦或是脊髓中顯現(xiàn)出亮白色
的病灶.血管母細胞痛往往會跟一些腫瘤很像,例如腦膜瘤、轉(zhuǎn)移性腦痛或是一些血管病變,例如的靜脈
畸形。
79.行冠狀位MRI,對層面選擇起決定作用的是
(分數(shù):1.01)
A.特殊的射頻脈沖
B.特殊的接收線圈
C.G梯度磁場
D.G梯度磁場
E.G梯度磁場V
解析:行冠狀位MRI,對層面選擇起決定作用的是G梯度磁場。
80.腦星形細胞瘤
(分數(shù):1.01)
A.起源于血管
B.為腦內(nèi)罕見腫瘤
C.腫瘤有包膜
D.均為良性腫瘤
E.良惡性均有J
解析:星形細胞膠質(zhì)痛是顱內(nèi)最常見的腫痛,浸潤性生長腫瘤,無包膜。
81.正常腎臟的MRI表現(xiàn)是
(分數(shù):1.01)
A.T加權(quán)像腎皮質(zhì)比朋肉信號低
B.T加權(quán)像腎實質(zhì)比肝臟信號低
C.T加權(quán)像腎髓質(zhì)信號低于腎皮質(zhì)V
D.T加權(quán)像腎皮質(zhì)信號低于腎髓質(zhì)
E.常規(guī)MRI容易顯示正常輸尿管
解析:腎髓質(zhì)排尿,故含水量多于皮質(zhì),水在T加權(quán)上表現(xiàn)為低信號,在T加權(quán)上表現(xiàn)為高信
號,因此腎髓質(zhì)T加權(quán)信號要低于皮質(zhì)。
82.Hahn氏切跡什么時候最明顯
(分數(shù):1.01)
A.2個月以前的嬰兒V
B.4個月以前的嬰兒
C.6個月以前的嬰兒
D.8個月以前的嬰兒
E.10個月以前的嬰兒
解析:Hahn氏切跡2個月以前的嬰兒最明顯。
83.診斷心肌缺血、梗死最敏感的檢杳方法是
(分數(shù):1.01)
A.CT
B.MRI
C.冠狀動脈造影
D.超聲心動圖
E.放射性核素成像J
解析:診斷心肌缺血、梗死最敏感的檢查方法是放射性核素成像<
84.顱內(nèi)結(jié)核瘤的描述哪項是錯誤的
(分數(shù):1.01)
A.結(jié)核瘤可單發(fā)或多發(fā)
B.結(jié)核瘤多是圓形或橢圓形
C.結(jié)核瘤周圍可有或無水腫
D.結(jié)核瘤中心TWI可呈低、較低及高信號
E.結(jié)核瘤多為囊性,T町呈高信號V
解析:腦部結(jié)核菌感染形成肉芽腫,稱腦結(jié)核痛,因此結(jié)核痛不是囊性。腦結(jié)核瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染結(jié)
核桿菌后形成的一種肉芽腫樣病變。常繼發(fā)于身體其他部位結(jié)核,目前我國結(jié)核的發(fā)病率已大為降低,腦
結(jié)核瘤的發(fā)病率為1.4%,占顱內(nèi)占位病變的傷左右。腦結(jié)核瘤可發(fā)生于顱內(nèi)任何部位,位于幕卜較幕上者
多。臨床上腦結(jié)核瘤分兩型:①全身型,伴有其他器官活動性結(jié)核,如肺、淋巴結(jié)甚至全身粟粒樣結(jié)核,
常伴有結(jié)核性腦膜炎,全身情況差,一般偵后差。②局限型,臨床主要表現(xiàn)為癲癇發(fā)作、顱內(nèi)高壓癥狀,
此型手術(shù)治療效果較好。
85.選出尤文氏肉瘤錯誤的描述
(分數(shù):1.01)
A.發(fā)生率僅次丁?成骨肉瘤J
B.屬于骨干的圓細胞腫瘤
C.發(fā)生于青少年
D.TWI為低信號,TWI為高信號強度
E,腫瘤內(nèi)帶有出血的信號變化
解析:尤文氏肉瘤的發(fā)生率僅次于骨肉瘤及軟骨肉瘤。
86.前連合MR有下述特點
(分數(shù):1.01)
A.形狀像H行車把手V
B.TWI為細條形低信號
C.N(H)WI為條狀高信號
D.N(H)W1為條狀等信號
E.TWI為條狀高信號
解析:前連合MR形狀像自行左把手,T加權(quán)為高信號,T加權(quán)為低信號。
87.肝海綿狀血管瘤MRI特征所見是T加權(quán)像隨TE延長腫瘤信號強度遞增,TE值多數(shù)為
(分數(shù):1.01)
A.100ms以上
B.90ms以上
C.120ms以上J
D.60ms以上
E.180ms以上
解析:肝海綿狀血管瘤MRI的析值多數(shù)在120ms以上。
88.哪項腦血管崎形的描述是錯誤的
(分數(shù):L0D
A.AVM的MR1特征性所見是流空現(xiàn)象、供血動脈及引流靜脈
B.AVM畸形血管與掃描平面平行呈細管狀垂直時呈圓形
C.海綿狀血管瘤流空現(xiàn)象不明顯,但出血及出血后改變顯而易見
D.海綿狀血管瘤由許多薄壁血賣狀腔隙組成
E.靜脈血管瘤常位于腦表面皮層下,MRI呈流空管樣結(jié)構(gòu)J
解析:腦靜脈血管瘤好發(fā)于大施或小腦的深部白質(zhì),常位于鄰近腦室的邊緣,MRI表現(xiàn)為長T、T
異常信號伴隨周圍血管的流空征象。
89.對丁環(huán)枕融合MRI檢直不易顯示
(分數(shù):1.01)
A.頸延髓受壓
B.頸延臨移位
C.頸延除變細
D.頸延能軟化
E.頸延髓鈣化J
解析:在TWI上除可清透顯示骨侵蝕、環(huán)椎
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