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文檔簡介

中醫(yī)基礎(chǔ)知識復(fù)習(xí)與測試題中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)藥學(xué)體系的核心根基,貫穿于診斷、治療、養(yǎng)生等各個(gè)環(huán)節(jié)。系統(tǒng)復(fù)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識,結(jié)合針對性測試鞏固,是提升中醫(yī)認(rèn)知水平、筑牢臨床思維的關(guān)鍵路徑。本文從核心知識點(diǎn)梳理與實(shí)戰(zhàn)測試題兩方面入手,助力讀者高效復(fù)習(xí)、查漏補(bǔ)缺。一、核心知識點(diǎn)復(fù)習(xí)要點(diǎn)(一)中醫(yī)基礎(chǔ)理論1.陰陽五行學(xué)說陰陽:核心為“對立制約、互根互用、消長平衡、相互轉(zhuǎn)化”。例如,“陰平陽秘”是健康的本質(zhì),疾病多因陰陽失調(diào)(如陽虛則寒、陰虛則熱)。五行:木火土金水對應(yīng)五臟肝心脾肺腎,生克關(guān)系是“相生(木生火、火生土……)”“相克(木克土、土克水……)”,異常表現(xiàn)為“相乘(過度克制)”“相侮(反向克制)”。2.藏象學(xué)說五臟(心、肝、脾、肺、腎):“藏精氣而不瀉”,如心主血脈、藏神;肝主疏泄、藏血;脾主運(yùn)化、統(tǒng)血;肺主氣、司呼吸;腎主藏精、主水、納氣。六腑(膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦):“傳化物而不藏”,如胃主受納腐熟,小腸主受盛化物、泌別清濁。3.氣血津液氣:分為元?dú)?、宗氣、營氣、衛(wèi)氣,功能為推動(dòng)、溫煦、防御、固攝、氣化。氣虛則推動(dòng)無力,衛(wèi)氣虛則易感外邪。血:由脾胃運(yùn)化的水谷精微生成,功能為濡養(yǎng)、化神,血虛則面色蒼白、頭暈眼花。津液:分為津(清稀,布散體表、孔竅)、液(稠厚,濡養(yǎng)臟腑、骨髓),代謝失??芍滤[、痰飲。4.經(jīng)絡(luò)學(xué)說十二經(jīng)脈:“陰經(jīng)行于內(nèi)側(cè),陽經(jīng)行于外側(cè)”,如手太陰肺經(jīng)起于中焦,手陽明大腸經(jīng)止于食指端,表里經(jīng)在四肢末端交接。奇經(jīng)八脈:督脈“陽脈之海”,任脈“陰脈之海”,沖脈“十二經(jīng)之?!薄把!?。5.病因病機(jī)病因:外感六淫(風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火)、內(nèi)傷七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)、飲食勞逸、痰飲瘀血等。病機(jī):核心是“邪正盛衰、陰陽失調(diào)、氣血津液失?!保纭皩?shí)則瀉之,虛則補(bǔ)之”是治則依據(jù)。(二)中醫(yī)診斷學(xué)1.四診望診:重點(diǎn)為舌診(舌色、舌形、舌苔)、面診(五色主?。呵嘀骱?、痛、瘀;赤主熱)、望排出物(痰白清稀多寒,黃稠多熱)。聞診:聽聲音(語聲低微為氣虛,聲高氣粗為實(shí)熱)、嗅氣味(口氣臭穢多胃熱,尿甜氣香多消渴)。問診:遵循“十問歌”(一問寒熱二問汗……),重點(diǎn)問寒熱(惡寒發(fā)熱為表證,但寒不熱為里寒)、汗出(自汗氣虛,盜汗陰虛)、疼痛(脹痛多氣滯,刺痛多血瘀)。切診:脈診(浮脈主表證,沉脈主里證;數(shù)脈主熱,遲脈主寒)、按診(脘腹硬滿為實(shí)證,柔軟喜按為虛證)。2.八綱辨證表里:辨病位深淺(表證病淺,里證病深);寒熱:辨病性陰陽(寒證畏寒喜暖,熱證惡熱喜涼);虛實(shí):辨邪正盛衰(實(shí)證邪盛,虛證正虛);陰陽:總綱(表熱實(shí)為陽證,里寒虛為陰證)。(三)中藥學(xué)1.藥性理論四氣:寒、熱、溫、涼(平性為相對),如黃連性寒,治實(shí)熱;干姜性溫,治虛寒。五味:酸(收斂、固澀)、苦(泄、燥)、甘(補(bǔ)、和、緩)、辛(散、行)、咸(軟、下),如烏梅酸斂止汗,麻黃辛散解表。升降浮沉:升浮藥(如桔梗、柴胡)向上向外,主升陽、解表;沉降藥(如大黃、代赭石)向下向內(nèi),主瀉下、潛陽。2.配伍與用藥禁忌配伍:“七情”(單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反),如麻黃與桂枝相須(增強(qiáng)發(fā)汗),半夏與生姜相畏(生姜制半夏毒)。禁忌:“十八反”(半蔞貝蘞及攻烏……)、“十九畏”(硫黃原是火中精,樸硝一見便相爭……)、妊娠禁忌(禁用巴豆、牽牛,慎用桃仁、紅花)。3.重點(diǎn)藥物解表藥:麻黃(發(fā)汗解表、宣肺平喘)、桂枝(解肌發(fā)表、溫通經(jīng)脈)、薄荷(疏散風(fēng)熱、清利頭目)。清熱藥:石膏(清熱瀉火、生津止渴)、黃連(清熱燥濕、瀉火解毒)、青蒿(清虛熱、解暑截瘧)。補(bǔ)虛藥:人參(大補(bǔ)元?dú)?、補(bǔ)脾益肺)、黃芪(補(bǔ)氣升陽、固表止汗)、當(dāng)歸(補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛)。(四)方劑學(xué)1.組方原則君臣佐使:君藥(主病主證,如麻黃湯中麻黃),臣藥(輔助君藥,如麻黃湯中桂枝),佐藥(佐助、佐制、反佐),使藥(引經(jīng)、調(diào)和,如麻黃湯中炙甘草)。2.劑型與煎服劑型:湯劑(吸收快,急救常用)、丸劑(作用緩,久病常用)、散劑(外用或內(nèi)服,如七厘散)、膏劑(滋補(bǔ),如歸脾膏)。煎法:先煎(礦石類,如石膏)、后下(芳香類,如薄荷)、包煎(粘性或帶毛,如車前子、旋覆花)、烊化(膠類,如阿膠)。3.代表方劑解表劑:桂枝湯(解肌發(fā)表、調(diào)和營衛(wèi),治太陽中風(fēng)證),方歌“桂枝湯治太陽風(fēng),芍藥甘草姜棗同”。補(bǔ)益劑:四物湯(補(bǔ)血調(diào)血,治營血虛滯),方歌“四物地芍與歸芎,血家百病此方通”。清熱劑:白虎湯(清熱生津,治氣分熱盛),方歌“白虎膏知粳米甘,清熱生津止渴煩”。二、實(shí)戰(zhàn)測試題(附解析)(一)單項(xiàng)選擇題(每題1分,共10分)1.下列屬“陽”的屬性是()A.晦暗B.抑制C.明亮D.下降答案:C解析:陰陽屬性中,明亮、溫?zé)?、上升、外向等為陽,晦暗、寒涼、下降、?nèi)向等為陰。抑制、下降屬陰,明亮屬陽。2.肺的生理功能不包括()A.主氣B.司呼吸C.主升清D.主宣發(fā)肅降答案:C解析:肺主氣、司呼吸,主宣發(fā)肅降,通調(diào)水道。“主升清”是脾的功能(脾將水谷精微上輸心肺)。3.舌色紅絳主()A.寒證B.熱證C.痰飲D.瘀血答案:B解析:舌色紅絳多為熱盛,紅為實(shí)熱,絳為虛熱或?qū)崯崛霠I血。寒證舌多淡白,痰飲舌多滑膩,瘀血舌多青紫或有瘀斑。4.具有“補(bǔ)肺氣、補(bǔ)脾氣、補(bǔ)腎氣”功效的藥物是()A.人參B.黃芪C.白術(shù)D.甘草答案:A解析:人參大補(bǔ)元?dú)?,可補(bǔ)肺、脾、腎之氣(如治肺虛喘咳、脾虛泄瀉、腎虛陽痿)。黃芪主補(bǔ)肺氣、脾氣;白術(shù)主補(bǔ)脾氣;甘草調(diào)和諸藥,補(bǔ)脾益氣但力弱。5.桂枝湯的君藥是()A.桂枝B.芍藥C.生姜D.甘草答案:A解析:桂枝湯治太陽中風(fēng),桂枝解肌發(fā)表、溫通衛(wèi)陽為君,芍藥益陰和營為臣,姜棗調(diào)和營衛(wèi),甘草調(diào)和諸藥。(二)多項(xiàng)選擇題(每題2分,共10分)1.五行相生關(guān)系包括()A.木生火B(yǎng).火生土C.土生金D.金生水答案:ABCD解析:五行相生順序?yàn)槟尽稹痢稹?,故四選項(xiàng)均屬相生。2.六淫致病的共同特點(diǎn)有()A.外感性B.季節(jié)性C.地域性D.相兼性答案:ABCD解析:六淫為外感病邪,具有外感性(從肌表、口鼻而入)、季節(jié)性(如夏季多暑?。?、地域性(如南方多濕?。?、相兼性(如風(fēng)寒、暑濕同見)。3.屬于“沉降”藥性的藥物有()A.大黃B.桔梗C.代赭石D.旋覆花答案:ACD解析:大黃瀉下(沉降),代赭石潛陽降逆(沉降),旋覆花降氣(沉降);桔梗升提肺氣(升?。?。4.八綱辨證中,“里證”的特點(diǎn)有()A.病位較深B.病程較長C.惡寒發(fā)熱并見D.但熱不寒或但寒不熱答案:ABD解析:里證病位深、病程長,癥狀為但熱不寒(里熱)或但寒不熱(里寒);惡寒發(fā)熱并見是表證特點(diǎn)。5.歸脾湯的功效包括()A.益氣補(bǔ)血B.健脾養(yǎng)心C.滋陰降火D.寧心安神答案:ABD解析:歸脾湯益氣補(bǔ)血、健脾養(yǎng)心、寧心安神,治心脾兩虛、氣血不足證;滋陰降火是知柏地黃丸的功效。(三)簡答題(每題5分,共20分)1.簡述“肝主疏泄”的生理功能及病理表現(xiàn)。參考答案:肝主疏泄指肝具有調(diào)暢氣機(jī)、調(diào)節(jié)情志、促進(jìn)血行津布、助脾運(yùn)化、調(diào)節(jié)生殖的功能。生理:氣機(jī)調(diào)暢則情志舒暢,血行正常,津液代謝有序,脾胃升降協(xié)調(diào),男子排精、女子行經(jīng)正常。病理:疏泄不及(肝氣郁結(jié))則胸脅脹痛、情志抑郁、月經(jīng)不調(diào);疏泄太過(肝氣上逆)則急躁易怒、頭痛眩暈、吐血衄血;疏泄失常影響脾胃則腹脹、便溏或便秘。2.試述“四氣五味”的含義及臨床意義。參考答案:四氣:藥物的寒、熱、溫、涼(平性為相對),反映藥物對人體陰陽盛衰、寒熱變化的影響,指導(dǎo)“寒者熱之,熱者寒之”(如寒證用附子、干姜等溫?zé)崴?,熱證用石膏、黃連等寒涼藥)。五味:酸、苦、甘、辛、咸(澀、淡附屬于酸、甘),反映藥物功效特點(diǎn):酸斂、苦泄燥、甘補(bǔ)和緩、辛散行、咸軟下。臨床據(jù)證選味,如自汗用酸味藥(烏梅)收斂,氣滯用辛味藥(陳皮)行氣。3.列舉“十八反”中至少三組相反藥物。參考答案:十八反歌:“本草明言十八反,半蔞貝蘞及攻烏,藻戟遂芫俱戰(zhàn)草,諸參辛芍叛藜蘆?!比M相反:①半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及反烏頭(川烏、草烏、附子);②海藻、大戟、甘遂、芫花反甘草;③人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥反藜蘆。4.分析“麻黃湯”的組方原理及主治證。參考答案:組方:麻黃(君,發(fā)汗解表、宣肺平喘),桂枝(臣,解肌發(fā)表、溫通營衛(wèi),助麻黃發(fā)汗),杏仁(佐,降利肺氣,助麻黃平喘),炙甘草(使,調(diào)和諸藥,緩麻桂峻烈之性)。主治:太陽傷寒證(外感風(fēng)寒表實(shí)證),癥見惡寒發(fā)熱、無汗而喘、頭痛身痛、舌苔薄白、脈浮緊。病機(jī)為風(fēng)寒束表,衛(wèi)陽被遏,營陰郁滯,肺氣失宣。三、復(fù)習(xí)建議1.體系化梳理:以“理論→診斷→藥物→方劑”為脈絡(luò),將知識點(diǎn)串聯(lián)(如“肺氣虛”可聯(lián)系

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