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事故私下賠償協(xié)議書甲方(賠償方):姓名:身份證號:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:乙方(受償方):姓名:身份證號:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:鑒于[事故發(fā)生的簡要情況,包括事故發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過等],甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就本次事故的賠償事宜達成如下協(xié)議:一、事故詳情[詳細(xì)描述事故發(fā)生的具體情況,包括事故的起因、經(jīng)過、造成的損害后果等,例如:在[具體日期],甲方駕駛[車輛品牌及型號]在[具體路段]行駛時,因[具體原因]與乙方發(fā)生碰撞,導(dǎo)致乙方[受傷部位及程度,如腿部骨折、頭部受傷等],車輛也遭受了不同程度的損壞。]二、賠償標(biāo)的物及服務(wù)1.醫(yī)療費用賠償:甲方同意賠償乙方因本次事故所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等。具體金額以乙方提供的正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)出具的收費票據(jù)為準(zhǔn)。2.誤工費賠償:鑒于乙方因事故受傷無法正常工作,甲方應(yīng)賠償乙方因誤工而遭受的收入損失。誤工期限根據(jù)乙方的實際傷情及醫(yī)生建議確定為[X]天,誤工費標(biāo)準(zhǔn)按照乙方事故發(fā)生前三個月的平均工資計算,即每月工資為[X]元,誤工費總計[X]元。3.護理費賠償:因乙方受傷需要專人護理,甲方承擔(dān)乙方在護理期間的護理費。護理期限為[護理開始日期]至[護理結(jié)束日期],護理費標(biāo)準(zhǔn)為每天[X]元,護理費共計[X]元。4.營養(yǎng)費賠償:考慮到乙方身體恢復(fù)需要營養(yǎng)補充,甲方賠償乙方營養(yǎng)費[X]元。5.車輛損失賠償:甲方負(fù)責(zé)賠償乙方車輛因本次事故造成的全部損失,包括車輛修理費、零部件更換費等。車輛損失經(jīng)專業(yè)評估機構(gòu)評估,損失金額為[X]元。三、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與事故相關(guān)的真實、有效的證明材料,如醫(yī)療票據(jù)、診斷證明、誤工證明等,以便核實賠償金額的合理性。在乙方提供虛假證明材料或故意夸大損失的情況下,甲方有權(quán)拒絕不合理的賠償要求,并追究乙方的法律責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付賠償款項。協(xié)助乙方辦理與賠償相關(guān)的手續(xù),如提供必要的文件、證明等。不得干擾乙方正常的生活和工作,不得對乙方進行威脅、恐嚇等行為。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方的賠償款項。在甲方未按照協(xié)議履行賠償義務(wù)時,有權(quán)通過法律途徑維護自己的合法權(quán)益。2.義務(wù)向甲方如實陳述事故經(jīng)過及自身損失情況,提供真實、有效的證明材料。積極配合甲方辦理賠償手續(xù),不得故意拖延或設(shè)置障礙。在收到甲方賠償款項后,簽署收款確認(rèn)書,并承諾不再就本次事故向甲方提出任何其他賠償要求。四、賠償支付方式及時間1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi),將醫(yī)療費用賠償款支付至乙方指定的銀行賬戶。2.誤工費賠償款、護理費賠償款、營養(yǎng)費賠償款以及車輛損失賠償款,甲方應(yīng)在乙方提供完整的證明材料且雙方對賠償金額無異議后的[X]個工作日內(nèi)一次性支付至乙方指定賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:銀行賬號:開戶名:五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款項,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金,同時承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的全部費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方提供虛假證明材料或故意夸大損失,導(dǎo)致甲方多支付賠償款項的,乙方應(yīng)退還多收取的部分,并按照多收取金額的[X%]向甲方支付違約金。同時,甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)因乙方違約行為給甲方造成的其他損失。3.任何一方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),給對方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的地方,以補充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):簽訂日期:年月日乙方(簽字/蓋章):簽訂日期:年月日以上協(xié)
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