單元工程施工質(zhì)量報驗單

（承包［2023］質(zhì)報0。1號）

協(xié)議名稱：青海省海西州德令哈市（晨興）旱作節(jié)水農(nóng)業(yè)示范基地建設項目

協(xié)議編號：

致：青海省工程建設監(jiān)理有限公司

1T0號棚⑴16PE地面毛管單元工程（及編碼）已按協(xié)議規(guī)定完

畢施工，經(jīng)自檢合格，報請貴方核驗。

附：170號棚①16PE地面毛管單元工程質(zhì)量評估表。

承包人：青海宏星建設工程有限公司

項目經(jīng)理：（著名）

日期：年月日

日期:年月日

（核驗意見）

監(jiān)理機構(gòu)：青海科興水利工程監(jiān)理征詢有限公司

監(jiān)理工程師：（著名）

日期：年月日

日期：年月日

說明：本表一式5份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，承包人4份，監(jiān)理機構(gòu)1份。

聚乙諭（PE）給水管道安裝工程工序質(zhì)量評估表

青海省河西州德令哈市（晨興）早

單位工程名稱單元工程量13430m

作節(jié)水農(nóng)業(yè)示范基地建設項目

吉海宏星建設工程有限公司

分部工程名稱滴管工程悵工單位

單元工程名稱「10號⑦16PE地面毛管檢查日期

項

保證項目質(zhì)量標準檢查記錄

次

首材及首件的材痂、規(guī)格、耐管材以50噸為一批,首件用種規(guī)格檢查5個，

壓等級符合設計，具有產(chǎn)品檢查管材及管件的材順、規(guī)格、耐壓等級及質(zhì)

1質(zhì)量合格證、安裝使用說明書量合格證安裝使用說明書和出廠檢測報告,

和出廠檢測報告做好施工記錄

管材的內(nèi)外表面應清潔、光滑、不允許有氣泡、

明顯的劃傷、凹陷、雜質(zhì)、顏色不均等缺陷。

2管材及管件的外觀質(zhì)量

管端應切割平整，并與管軸線垂直

管道史用的枯結(jié)劑必須與管道材斯相匹配，

熱接內(nèi)插的深度符合規(guī)定，并用管箍或鐵統(tǒng)

3管道連接

扎緊

項質(zhì)量標準質(zhì)量等級

基本項目檢驗記錄

次合格優(yōu)良合格優(yōu)良

壓力達成管材允許壓力達成管材允許工作

工作壓力1.5倍，壓力1.5倍，保持1小

1水壓實驗符合設計規(guī)定

保持1小時，壓力時，壓力波動W1%

波動《2%

壓力達成設計工作

壓力達成設計工作壓力

樂力L5倍，保持

1.5倍,保持1小時,

1小時，少量漏

2嚴密性實驗無漏水、無破裂、脫窗符合設計規(guī)定

水、無破裂、脫離

現(xiàn)象

現(xiàn)象

啟動靈活，不漏水

3閘閥啟動靈活啟動靈活

低溫鋪設，留有余低溫鋪設，留有余溫，

低溫鋪設，留有余溫

1管線鋪設溫軸線偏差W40cm

評定意見單元工程質(zhì)址等級

保證項目符合設計規(guī)定，基本項目所有合格，其中項優(yōu)良

施匚

監(jiān)理

單位年月三

單位年月日

單元工程施工質(zhì)量報驗單

（承包［2023］質(zhì)報002號）

協(xié)議名稱：青海省海西州德令哈市（晨興）旱作節(jié)水農(nóng)業(yè)示范基地建設項目

協(xié)議編號：

致：青海省工程建設監(jiān)理有限公司

11-20號棚①16PE地面毛管單元工程（及編碼）已按協(xié)議規(guī)定完畢施

工，經(jīng)自檢合格，報請貴方核驗。

附：11-20號棚中16PE地面毛管單元工程質(zhì)量評估表。

承包人：青海宏星建設工程有限公司

項目經(jīng)理：（署名）

日期：年月日

日期：年月日

（核驗意見）

監(jiān)理機構(gòu)：青海省工程建設監(jiān)理有限公司

監(jiān)理工程師：（署名）

日期：年月日

日期：年月日

說明：本表一式5份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，承包人4份，監(jiān)理機構(gòu)1份。

聚端(PE)給水管道安裝工程工序質(zhì)量評植

青海省打西州德令哈市(晨興)早

單位工程名稱單元工程房13430m

作節(jié)水農(nóng)業(yè)示范基地建設項目

青海宏星建設工程仃限公司

分部工程名稱滴管工程施工單位

單元工程名稱11-20號棚616PE地面毛管檢查日期

項

保證項目質(zhì)量標準檢查記錄

次

管材及管件的材質(zhì)、規(guī)格、耐管材以50噸為一批，管件每種規(guī)格檢杳5個，

壓等級符合設計，具有產(chǎn)品檢查管材及管件的材質(zhì)、規(guī)格、耐壓等級及質(zhì)

1質(zhì)量合格證、安裝使用說明書址合珞證安裝使用說明書和出廠檢測報告,

和出廠檢測報告做好施工記錄

管材的內(nèi)外表面應清沽、光滑、不允許有氣泡、

明顯的劃傷、凹陷、雜痂、顏色不均等缺陷。

2管材及管件的外觀質(zhì)量

管端應切割平整，并與管軸線垂直

管道賃用的粘結(jié)劑必須與管道材旗相匹配，

熱接內(nèi)插的深度符合規(guī)定，并用管箍或鐵絲

3管道連接

扎緊

項質(zhì)量標準質(zhì)量等級

基本項目檢驗記錄

次合格優(yōu)良合格優(yōu)良

壓力達成管材允許

壓力達成管材允許工作

工作壓力1.5倍.

壓力1.5倍，保持1小

1水壓實驗保持1小時，壓力符合設計規(guī)定

時，壓力波動

波動W2%

壓力達成設計匚作

壓力達成設計工作壓力

壓力1.5倍,保持

1.5倍，保持1小時，

1小時，少量:漏

2嚴密性實驗無漏水、無破裂、脫離符合設計規(guī)定

水、無破裂、脫離

現(xiàn)象

現(xiàn)象

啟動靈活，不漏水

3閘閥啟動靈活啟動靈活

低溫鋪設,留有余低溫鋪設，留有余溫，

低溫鋪設，留有余溫

1管線鋪設溫軸線偏差W40cm

評定意見單元工程質(zhì)量等級

保證項目符合設計規(guī)定，基本項口所有合格，其中項優(yōu)良

施工

監(jiān)理

單位年月3

單位年月日

單元工程施工質(zhì)量報驗單

（承包［2023］質(zhì)報003號）

協(xié)議名稱：青海省海西州德令哈市（晨興）旱作節(jié)水農(nóng)業(yè)示范基地建設項目

協(xié)議編號：

致：青海省工程建設監(jiān)理有限公司

21-30號棚中16PE地面毛管單元工程（及編碼）已按協(xié)議規(guī)定完畢施

工，經(jīng)自檢合格，報請貴方核驗。

附：21-30號棚中16PE地面毛管單元工程質(zhì)量評估表。

承包人：青海宏星建設工程有限公司

項目經(jīng)理：（著名）

日期：年月日

日期:年月日

（核驗意見）

監(jiān)理機構(gòu)：青海省工程建設監(jiān)理有限公司

監(jiān)理工程師：（署名）

日期:年月日

日期:年月日

說明：本表一式5份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，承包人4份，監(jiān)理機構(gòu)1份。

聚乙諭（PE）給水管道安裝工程工序質(zhì)量評估表

青海省河西州德令哈市（晨興）早

單位工程名稱單元工程量13430m

作節(jié)水農(nóng)業(yè)示范基地建設項目

青海宏星建設工程有限公司

分部工程名稱滴管工程施工單位

21-30號棚中16PE地面毛

單元工程名稱檢查日期

項

保證項目質(zhì)量標準檢查記錄

次

管材及管件的材質(zhì)、規(guī)格、耐管材以50噸為一批，管件每種規(guī)格檢查5個，

壓等級符合設計，具有產(chǎn)品檢查管材及管件的材順、規(guī)格、耐壓等姬及質(zhì)

1質(zhì)量合格證、安裝使用說明書量合奮證安裝使用說明書和出廠檢測報告,

和出廠檢測報告做好施工記錄

管材的內(nèi)外表面應清潔、光滑、不允許有氣泡、

明顯的劃傷、凹陷、雜質(zhì)、顏色不均等缺陷。

2管材及管件的外觀質(zhì)量

管端應切割平整，并與管軸線垂自

管道堂用的粘結(jié)劑必須與管道材質(zhì)相匹配，

熱接內(nèi)插的深度符合規(guī)定，并用管箍或鐵統(tǒng)

3管道連接

扎緊

項質(zhì)量標準質(zhì)量等級

基本項目檢驗記錄

次合格優(yōu)良合格優(yōu)良

壓力達成管材允許壓力達成管材允許工作

1水壓實驗工作壓力1.5倍，壓力1.5倍，保持1小符介設計規(guī)定

保持1小時，壓力時，壓力波動VI%

波動W2%

壓力達成設計工作

壓力達成設計工作壓力

壓力1.5倍，保持

L5倍，保持1小時，

1小時，少量漏

2嚴密性實驗無漏水、無破裂、脫離符合設計規(guī)定

水、無破裂、脫離

現(xiàn)象

現(xiàn)象

啟動靈活，不漏水

3間閥后動靈活后動靈活

低溫鋪設，留有余低溫鋪設，留有余溫，

低溫鋪設，留有余溫

4管線鋪設溫軸線偏差W40cm

評定意見單元工程質(zhì)用：等級

保證項目符合設計規(guī)定，基本項目所有合格，其中項優(yōu)良

施工

監(jiān)理

單位年月三

單位年月日

單元工程施工質(zhì)量報驗單

（承包［2023］質(zhì)報004號）

協(xié)議名稱：青海省海西州德令哈市（晨興）旱作節(jié)水農(nóng)業(yè)示范基地建設項目

協(xié)議編號：

致：青海省工程建設監(jiān)理有限公司

31-4（）號棚①16PE地面毛管單元工程（及編碼）已按協(xié)議規(guī)定完畢施

工，經(jīng)自檢合格，報請貴方核驗。

附：31To號①16PE地面毛管單元工程質(zhì)量評估表。

承包人：青海宏星建設工程有限公司

項目經(jīng)理：（署名）

日期：年月日

日期：年月日

（核驗意見）

監(jiān)理機構(gòu)：青海省工程建設監(jiān)理有限公司

監(jiān)理工程師：（署名）

日期：年月日

日期：年月日

說明：本表一式5份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，承包人4份，監(jiān)理機構(gòu)1份。

聚端(PE)給水管道安裝工程工序質(zhì)量評植

青海省料西州德令哈市(晨興)早

單位工程名稱單元工程量13430m

作節(jié)水農(nóng)業(yè)示范基地建設項目

青海宏星建設工程有限公司

分部工程名稱滴管工程施工單位

31-40號棚①16PE地面毛

單元工程名稱檢查日期

音

項

保證項目質(zhì)量標準檢查記錄

次

管材及管件的材質(zhì)、規(guī)格、耐管材以50噸為一批，管件每種規(guī)格檢查5個，

壓等級符介設計，具有產(chǎn)品檢查管材及管件的材質(zhì)、規(guī)格、耐壓等級及質(zhì)

1質(zhì)量合格證、安裝使用說明書量合珞證安裝使用說明書和出廠檢測報告,

和出廠檢測報告做好施工記錄

管材的內(nèi)外表面應清潔、光滑、不允許有氣泡、

明顯的劃傷、凹陷、雜質(zhì)、顏色不均等缺陷。

2管材及管件的外觀質(zhì)量

管端應切劑平招，并與管軸線垂直

管道堂用的粘結(jié)劑必須與管道材質(zhì)相匹配，

熱接內(nèi)插的深度符合規(guī)定，并用管箍或鐵地

3管道連接

孔緊

項質(zhì)量標準質(zhì)量等級

基木項目檢驗記錄

次合格優(yōu)良合格優(yōu)良

壓力達成管材允許

壓力達成管材允許工作

工作壓力1.5倍，

壓力L5倍，保持1小

1水壓實驗保持1小時，壓力符合設計規(guī)定

時,壓力波動W1%

波動《2%

壓力達成設計工作

壓力達成設計工作壓力

壓力1.5倍，保持

1.51ft,保持1小時,

1小時，少量漏

2嚴密性實驗無漏水、無破裂、脫離符合設計規(guī)定

水、無破裂、脫離

現(xiàn)象

現(xiàn)象

啟動靈活，不漏水

3閘閥啟動靈活啟動靈活

低溫鋪設，用有余低溫鋪設，留有余溫，

低溫鋪設，留有余溫

1管線鋪設溫軸線偏差W40cm

評定意見單元工程質(zhì)量等級

保證項目符合設計規(guī)定，基本頊目所有合格，其中項優(yōu)良

施工

監(jiān)理

單位年月3

單位年月日

單元工程施工質(zhì)量報驗單

（承包［2023］質(zhì)報005號）

協(xié)議名稱：青海省海西州德令哈市（晨興）旱作節(jié)水農(nóng)業(yè)示范基地建設項目

協(xié)議編號：

致：青海省工程建設監(jiān)理有限公司

41-50號棚⑴16PE地面毛管單元工程（及編碼）已按協(xié)議規(guī)定完畢

施工，經(jīng)自檢合格，報請貴方核驗。

附：41-50號①16PE地面毛管單元工程質(zhì)量評估表。

承包人：青海宏星建設工程有限公司

項目經(jīng)理：（署名）

日期：年月日

日期:年月日

（核驗意見）

監(jiān)理機構(gòu)：青海省工程建設監(jiān)理有限公司

監(jiān)理工程師：（署名）

日期：年月日

日期：年月日

說明：本表一式5份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，承包人4份，監(jiān)理機構(gòu)1份。

聚乙諭（PE）給水管道安裝工程工序質(zhì)量評估表

青海省河西州德令哈市（晨興）早

單位工程名稱單元工程量13430m

作節(jié)水農(nóng)業(yè)示范基地建設項目

吉海宏星建設工程有限公司

分部工程名稱滴管工程悵工單位

■11-50號棚①16PE地面毛

單元工程名稱檢直日期

項

保證項目質(zhì)量標準檢查記錄

次

管材及管件的材質(zhì)、規(guī)格、耐管材以50噸為一批,管件每種規(guī)格檢查5個，

壓等級符合設計，具有產(chǎn)品檢查管材及管件的材質(zhì)、規(guī)格、耐壓等級及質(zhì)

1質(zhì)量合格證、安裝使用說明書量合珞證安裝使用說明書和出廠檢測報告，

和出廠檢測報告做好詼工記錄

管材的內(nèi)外表面應清潔、光滑、不允許有氣泡、

明顯的劃傷、凹陷、雜質(zhì)、顏色不均等缺陷。

2管材及管件的外觀版量

管端應切割平整，并與管軸線垂直

管道，更用的粘結(jié)劑必須與管道材質(zhì)相匹配，

熱接內(nèi)插的深度符合規(guī)定，并用管箍或鐵絲

3管道連接

扎緊

項質(zhì)量標準質(zhì)量等級

基本項目檢驗記錄

次合格優(yōu)良合格優(yōu)良

壓力達成管材允許壓力達成管材允許工作

1水壓實驗工作壓力1.5倍，壓力L5倍，保持1小符合設計規(guī)定

保持1小時，壓力時,壓力波動《1%

波動W2%

壓力達成設計工作

壓力達成設計工作壓力

壓力1.5倍，保持

L5倍，保持1小時，

1小時，少量漏

2嚴密性實驗無漏水、無破裂、脫離符合設計規(guī)定

水、無破裂、脫離

現(xiàn)象

現(xiàn)象

啟動靈活，不漏水

3間閥后動靈活后動靈活

低溫鋪設，留有余低溫鋪設，留有余溫，

低溫鋪設，留有余溫

4管線鋪設溫軸線偏差W40cm

評定意見單元工程質(zhì)用：等級

保證項目符合設計規(guī)定，基本項目所有合格，其中項優(yōu)良

施工

監(jiān)理

單位年月三

單位年月日

單元工程施工質(zhì)量報驗單

（承包［2023］質(zhì)報006號）

協(xié)議名稱：青海省海西州德令哈市（晨興）旱作節(jié)水農(nóng)業(yè)示范基地建設項目

協(xié)議編號:

致：青海省工程建設監(jiān)理有限公司

51-6（）號棚①16PE地面毛管單元工程（及編碼）已按協(xié)議規(guī)定完畢

施工，經(jīng)自檢合格，報請貴方核驗。

附：51-60號①16PE地面毛管單元二程質(zhì)量評估表。

承包人:青海宏星建設工程有限公司

項目經(jīng)理：（署名）

□期:年月日

日期:年月日

（核驗意見）

監(jiān)理機構(gòu)：青海省工程建設監(jiān)理有限公司

監(jiān)理工程師：（署名）

日期：年月日

日期：年月0

說明：本表一式5份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，承包人4份，監(jiān)理機構(gòu)1份。

聚端(PE)給水管道安裝工程工序質(zhì)量評植

青海省料西州德令哈市(晨興)早

單位工程名稱單元工程量13430m

作節(jié)水農(nóng)業(yè)示范基地建設項目

青海宏星建設工程有限公司

分部工程名稱滴管工程施工單位

單元工程名稱5：-60號棚①16PE地面毛管檢查H期

項

保證項目質(zhì)量標準檢查記錄

次

管材及管件的材質(zhì)、規(guī)格、耐管材以50噸為一批，管件每種規(guī)格檢查5個，

壓等級符合設計，具有產(chǎn)品檢查管材及管件的材質(zhì)、規(guī)格、耐壓等級及質(zhì)

I歷量合格證、安裝使用說明書量令咯證安裝使用說明書和出廠檢測報告，

和出廠檢測報告做好地工記錄

管材的內(nèi)外表面應清潔、光滑、不允許有氣泡、

明顯的劃傷、凹陷、雜旗、顏色不均等缺陷。

2管材及管件的外觀質(zhì)量

管端應切割平整，并與管軸線垂直

管道使用的粘結(jié)劑必須與管道材質(zhì)相匹配，

熱接內(nèi)插的深度符合規(guī)定，并用管箍或鐵絲

3管道連接

扎緊

項施量標準質(zhì)城等級

基本項目檢臉記錄

次合格優(yōu)良合格優(yōu)良

壓力達成管材允許

壓力達成管材允許工作

工作壓力1.5倍，

壓力1.5倍，保持1小

1水壓實驗保持1小時，壓力符合設計規(guī)定

時,壓力波動W1%

波動W2%

壓力達成設計工作

壓力達成設計工作壓力

壓力1.5倍，保持

1.5倍，保持1小時，

1小時，少量漏

2嚴密性實驗無漏水、無破裂、脫離符合設計規(guī)定

水、無破裂、脫離

現(xiàn)象

現(xiàn)象

扃動靈活,不據(jù)水

3閘閥啟動靈活啟動靈活

低溫鋪設，肉有余低溫鋪設，砰有余溫，

低溫鋪設，留有余溫

4管線鋪設溫軸線偏差W40cm

評定意見單元工程質(zhì)量等級

保證項目符合設計規(guī)定，基本項目所有合格，其中項優(yōu)良

施工

監(jiān)理

單位年月3

單位年月日

單元工程施工質(zhì)量報驗單

（承包［2023］質(zhì)報007號）

協(xié)議名稱：青海省海西州德令哈市（晨興）旱作節(jié)水農(nóng)業(yè)示范基地建設項目

協(xié)議編號:

致：青海省工程建設監(jiān)理有限公司

61-70號棚①16PE地面毛管單元工程（及編碼）已按協(xié)議規(guī)定完畢施

工，經(jīng)自檢合格，報請貴方核驗。

附：61-70號①16PE地面毛管單元工程質(zhì)量評估表。

承包人：青海宏星建設工程有限公司

項目經(jīng)理：（署名）

日期：年月日