臨床口服補(bǔ)液鹽知識(shí)誤區(qū)腹瀉往往會(huì)導(dǎo)致體液大量丟失，單純補(bǔ)充水分起不到補(bǔ)充糖、電解質(zhì)的作用，使用口服補(bǔ)液鹽是一種科學(xué)、經(jīng)濟(jì)、方便的口服補(bǔ)液辦法。臨床在使用這類(lèi)藥物時(shí)，需要注意哪些問(wèn)題呢？Q1：口服補(bǔ)液鹽是什么？口服補(bǔ)液鹽是世界衛(wèi)生組織推薦的用于預(yù)防和治療輕中度脫水的藥物，通過(guò)科學(xué)配比，適用于腹瀉、嘔吐、發(fā)燒或大量出汗導(dǎo)致的體液流失?？诜a(bǔ)液鹽的核心成分包括氯化鈉、氯化鉀、葡萄糖、枸櫞酸鈉等，通過(guò)「鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)」機(jī)制，促進(jìn)腸道高效吸收水分和電解質(zhì)。Q2：口服補(bǔ)液鹽都有哪些？口服補(bǔ)液鹽：成分主要是氯化鈉1.75g、氯化鉀0.75g、碳酸氫鈉1.25g、葡萄糖11g（每包14.75g），每包加溫水至500mL后飲用。一般每日服用300mL，直至腹瀉停止。主要用于治療急性、慢性腹瀉引起的輕度脫水。缺點(diǎn)是滲透壓和鈉濃度較高，口感苦澀，有潛在的高鈉血癥或增加滲透性腹瀉的風(fēng)險(xiǎn)。口服補(bǔ)液鹽II：成分主要是氯化鈉1.75g、氯化鉀0.75g、枸櫞酸鈉1.45g、無(wú)水葡萄糖10g（每包13.95g），每包加溫水至500mL后飲用。一般每日服用3000mL，直至腹瀉停止。主要用于治療急性、慢性腹瀉引起的輕度脫水。較口服補(bǔ)液鹽I相比，改善了口感，更適合兒童服用；缺點(diǎn)是有致高鈉血癥風(fēng)險(xiǎn)?？诜a(bǔ)液鹽III：成分主要是氯化鈉0.65g，氯化鉀0.375g、枸櫞酸鈉0.725g、無(wú)水葡萄糖3.375g（每包5.125g），每包加水至250mL溫開(kāi)水中，隨時(shí)口服。主要用于預(yù)防和治療腹瀉引起的輕、中度脫水，并可用于補(bǔ)充鈉、鉀、氯。口服補(bǔ)液鹽III具有低鈉、低糖、低滲性的特點(diǎn)，減少腹瀉次數(shù)、減少腹瀉量、縮短腹瀉持續(xù)時(shí)間，無(wú)高鈉血癥的風(fēng)險(xiǎn)，安全性更高，適合兒童服用。Q3：服用補(bǔ)口服液鹽的注意事項(xiàng)有哪些？1、低滲口服液鹽和標(biāo)準(zhǔn)口服液鹽用于成人急性水樣腹瀉的治療療效相當(dāng)，在腹瀉量、腹瀉持續(xù)時(shí)間、口服液鹽攝入量等方面無(wú)明顯差別，在安全性方面低滲口服液鹽優(yōu)于標(biāo)準(zhǔn)口服液鹽。成人腹瀉可以選擇口服補(bǔ)液鹽I、II、III，兒童腹瀉優(yōu)先選擇低滲的口服補(bǔ)液鹽III，孕婦和哺乳期可按成人劑量服用。2、服用補(bǔ)口服液鹽時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握配比，每包補(bǔ)液鹽加入指定水量，禁止隨意增減水量，不可隨意調(diào)整濃度。濃度過(guò)高容易引起惡心、刺激感等癥狀。3、年齡較小的患兒采取少量多次服用，可每隔3～5min服用一次，每次10～20mL，直到用量充足。如果患兒出現(xiàn)嘔吐癥狀，可停5～10min后再服。4、配置好的口服補(bǔ)液鹽不建議長(zhǎng)時(shí)間保存，建議未用完的口服補(bǔ)液鹽溶液應(yīng)貯藏于冰箱，24h后應(yīng)廢棄。5、少尿或無(wú)尿、嚴(yán)重腹瀉或嘔吐、腸梗阻、腸麻痹和腸穿孔患者、葡萄糖吸收障礙禁用。Q4：服用口服補(bǔ)液鹽常見(jiàn)誤區(qū)有哪些？誤區(qū)1：使用運(yùn)動(dòng)飲料代替口服補(bǔ)液鹽。運(yùn)動(dòng)飲料主要用于補(bǔ)充運(yùn)動(dòng)出汗丟失的鈉、鉀等電解質(zhì)和糖分等能量，鈉含量通常較低，滲透壓偏高，可能加重腹瀉或腸道負(fù)擔(dān)。運(yùn)動(dòng)飲料不能代替口服補(bǔ)液鹽，僅可以在輕度脫水且無(wú)口服補(bǔ)液鹽時(shí)臨時(shí)替代，同時(shí)加稀釋來(lái)降低糖分濃度。誤區(qū)2：口服補(bǔ)液鹽一袋含量太多了，半袋服用。每袋口服補(bǔ)液鹽的配方成分比例是固定的，如果只服用半袋，不能精確將每種配方成分分出一般，這將會(huì)影響最終配置液的濃度及滲透壓，從而影響補(bǔ)液效果。

誤區(qū)3：不同的口服補(bǔ)液鹽可以混合服用?？诜a(bǔ)液鹽I、II、III的主要差異主要為鈉含量、葡萄糖含量和滲透壓的不同，混合使用可能造成電解質(zhì)比例失衡、滲透壓改變等問(wèn)題，不建議口服補(bǔ)液鹽I、II、III混合服用。

誤區(qū)4：口服補(bǔ)液鹽口感較差，可以加入果汁改善口感。口服補(bǔ)液鹽中加入果汁等可能會(huì)使溶液變?yōu)楦邼B，延緩腸道水分吸收，甚至加重腹瀉。有些果汁含鉀成分較高，可能擾亂補(bǔ)液鹽的鈉鉀比例，腎功能不全患者存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。此外，加入牛奶可能干擾電解質(zhì)吸收，增加腸道負(fù)擔(dān)。因此，不宜加入牛奶、果汁、糖類(lèi)等改善口感。使用口服補(bǔ)液鹽時(shí)可以間斷、少量、多次服用。Q5：口服補(bǔ)液鹽還可以用于哪些疾病？用于結(jié)