2月傳染病考試題（含答案）

一、單選題（共30題，每題1分，共30分）

1.題目：關(guān)于細(xì)菌性痢疾的病理改變，敘述錯誤的是

選項A.急性期病變?yōu)閺浡岳w維蛋白滲宮性炎癥

選項B.病變可導(dǎo)致腸穿孔

選項C.乙狀結(jié)腸和直腸病變最顯著

選項D.結(jié)腸黏膜可覆蓋灰白色假膜

選項E.細(xì)菌性痢疾的腸道病變主要在結(jié)腸

答案：（B）

答案說明：細(xì)菌性痢疾的腸道病變主要在結(jié)腸，以乙狀結(jié)腸和直腸

病變最顯著。急性期為彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥，腸黏膜表面有

大量黏液、膿血滲出，形成灰白色假膜。一般情況下，細(xì)菌性痢疾

不會導(dǎo)致腸穿孔，煬穿孔多見于傷寒等疾病。

2.題目：以下疾病，需要采取接觸隔離的是

選項A.乙肝

選項B.傷寒

選項C.百日咳

選項D.乙腦

選項E.炭疽

答案：（E）

答案說明：接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的

疾病，如破傷風(fēng)、氣性壞疽、炭疽等。百日咳采取呼吸道隔離；傷

寒采取腸道隔離；乙肝一般不需要隔離；乙腦采取昆蟲隔離。

3.題目：腦膜炎奈瑟菌主要致病因素是

選項A.神經(jīng)毒素

選項B.變態(tài)反應(yīng)致細(xì)胞病變

選項C.內(nèi)毒素

選項D.直接致組織細(xì)胞壞死

選項E.外毒素

答案：（C）

答案說明：腦膜炎奈瑟菌主要致病因素是內(nèi)毒素。內(nèi)毒素可引起發(fā)

熱反應(yīng)、白細(xì)胞反應(yīng)、內(nèi)毒素血癥與內(nèi)毒素休克等，對人體危害較

大。變態(tài)反應(yīng)致細(xì)胞病變、外毒素、神經(jīng)毒素、直接致組織細(xì)胞壞

死均不是腦膜炎奈瑟菌的主要致病因素。

4.題目：艾滋病無癥狀期持續(xù)時間-一般是

選項A.8~10年

選項B.2~4年

選項C.4-6年

選項D.6~8年

選項E.10~12年

答案：（D）

5.題目：患者，男，35歲，農(nóng)民。發(fā)熱、全身酸痛、力2天。血常規(guī):

WBC12x109/L,NO.75,L0.25。尿蛋白微量，鏡檢紅白細(xì)胞少許。

肌注青霉素G80萬U，半小時后出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫39.8*C。最

可能的診斷是

選項A.流行性感冒

選項B.流行性出血熱

選項C.上呼吸道感染

選項D.鉤體病

選項E.支氣管肺炎

答案：（D）

答案說明：患者發(fā)熱、全身酸痛、乏力，血常規(guī)提示白細(xì)胞及中性

粒細(xì)胞升高，肌注青霉素G后出現(xiàn)畏寒、裳戰(zhàn)、高熱，符合鉤體病

應(yīng)用青霉素治療后的赫氏反應(yīng)表現(xiàn)，故最可能診斷為鉤體病。上呼

吸道感染一般無青霉素治療后特殊反應(yīng)；流行性感冒多有流行病學(xué)

史及典型流感癥狀，一般無青霉素治療后反應(yīng)；支氣管肺炎主要表

現(xiàn)為咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀，一般無青霉素治療后反應(yīng)；流行性

出血熱有特征性的五期經(jīng)過等表現(xiàn)，與本題不符。

6.題目：傷寒復(fù)發(fā)的原因是

選項A.菌血癥未完全控制

選項B.再次感染傷寒

選項C.潛伏在病灶內(nèi)的傷寒沙門菌再度繁殖

選項D.潛伏于腸腔內(nèi)的傷寒沙門菌再次侵入血流

選項E.傷寒患者退熱后2~3周，因其他感染再次出現(xiàn)發(fā)熱

答案：（C）

7.題目：關(guān)于霍亂的診斷，下列哪項是錯誤的

選項A.腹瀉患者大便培養(yǎng)陽性，可以確診

選項B.腹瀉患者大便懸滴試驗陽性，可以確診

選項C.腹瀉患者殺菌抗體試驗效價恢復(fù)期升高4倍以上，可以確診

選項D.腹瀉患者血清凝集試驗效價恢復(fù)期升高4倍以上，可以確診

選項E.腹瀉患者大便涂片革蘭染色發(fā)現(xiàn)呈魚群狀排列的陰性菌，不

能確診

答案：（B）

答案說明：霍亂的確診需要依靠糞便培養(yǎng)出霍亂弧菌，血清凝集試

驗、殺菌抗體試臉效價恢復(fù)期升高4倍以上等也有助于診斷。大便

懸滴試驗?zāi)靶灾荒茏鳛橐伤苹魜y的依據(jù)，不能確診°大使涂片革蘭

染色發(fā)現(xiàn)呈魚群狀排列的陰性菌也不能確診，還需進(jìn)一步培養(yǎng)等檢

查。所以選項D錯誤。

8.題目：關(guān)于流腦顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，相關(guān)性小的是

選項A.劇烈頭痛、嘔吐

選項B.意識障礙加深

選項C.克氏征、布氏征陽性

選項D.反復(fù)驚厥

選項E.可出現(xiàn)腦應(yīng)

答案：（C）

答案說明：流腦顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐，意識障礙加深,

反復(fù)驚厥，嚴(yán)重時可出現(xiàn)腦疝。克氏征、布氏征陽性是腦膜刺激征

的表現(xiàn)，與顱內(nèi)壓增高的直接相關(guān)性較小。

9.題目：典型流行性感冒的最主要癥狀是

選項A.循環(huán)系統(tǒng)癥狀

選項B.發(fā)熱、全身中毒癥狀

選項C.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

選項D.呼吸道癥狀

選項E.消化道癥狀

答案：（E）

10.題目：傳染病的診斷依據(jù)，不包括

選項A.發(fā)病的誘因及臨床表現(xiàn)

選項B.流行病學(xué)資料

選項C.家族遺傳病史

選項D.實(shí)驗室檢查資料

選項E.細(xì)致的體格檢查

答案：（C）

答案說明：家族遺傳病史主要用于了解家族性疾病的發(fā)生風(fēng)險等情

況，并非傳染病診斷的依據(jù)。傳染病的診斷依據(jù)通常包括發(fā)病的誘

因及臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)資料、細(xì)致的體格檢查以及實(shí)驗室檢查資

料等。

11.題目：下列哪種免疫球蛋白主要是呼吸道和消化道黏膜上的局部

抗體

選項A.IgE

選項B.IgD

選項C.IgA

選項D.IgG

選項E.IgM

答案：（C）

答案說明：IgA是呼吸道和消化道黏膜上的局部抗體，能阻止病原

體對黏膜上皮細(xì)胞的黏附，在黏膜局部抗感染中發(fā)揮重要作用。

12.題目：對于傷寒患者病后獲得的免疫力，說法不對的是

選項A.少有第2次發(fā)病者

選項B.病后免疫力持久

選項C.免疫與血清中“0”抗體有關(guān)

選項D.免疫與血清中“vi”抗體無關(guān)

選項E.免疫與血清中“H”抗體無關(guān)

答案：（C）

13.題目：鉤體病病理改變的突出特點(diǎn)是

選項A.肺毛細(xì)血管出現(xiàn)微型缺口，紅細(xì)胞溢入肺泡

選項B.器官功能障礙嚴(yán)重但組織形態(tài)變化輕微

選項C.腓腸肌腫脹、橫紋消失與出血

選項D.肝細(xì)胞變性腫脹、炎性細(xì)胞浸澗

選項E.胃間質(zhì)水腫、炎癥細(xì)胞浸潤

答案：（B）

答案說明：鉤體病病理改變的突出特點(diǎn)是器官功能障礙嚴(yán)重但組織

形態(tài)變化輕微。鉤體病主要是由致病性鉤端螺旋體引起的急性動物

源性傳染病，其基本病理改變是全身毛細(xì)血管中毒性損傷，臨床上

可出現(xiàn)嚴(yán)重的功能障礙，但組織形態(tài)學(xué)變化相對輕微。肺毛細(xì)血管

出現(xiàn)微型缺口，紅細(xì)胞溢入肺泡是肺出血型鉤體病的表現(xiàn)；胃間質(zhì)

水腫、炎癥細(xì)胞浸潤不是鉤體病典型的突出病理特點(diǎn)；肝細(xì)胞變性

腫脹、炎性細(xì)胞浸潤可見于多種肝臟疾病，并非鉤體病突出特點(diǎn)；

腓腸肌腫脹、橫紋消失與出血是鉤體病的表現(xiàn)之一，但不是最突出

特點(diǎn)。

14.題目：對于非耐瘧區(qū)瘧疾患者，最適宜的治療方案是

選項A.奎寧

選項B.青蒿素+乙胺喀嚏

選項C.?

選項D.童寧+伯氨瞳

選項E.氨喳+伯氨喳

答案：（E）

答案說明：對于非耐瘧區(qū)瘧疾患者，最適宜的治療方案是氯喳加伯

氮喳。氯喳能殺滅紅細(xì)胞內(nèi)期的瘧原蟲，控制瘧疾癥狀發(fā)作；伯氮

喳能殺滅肝臟中休眠子，控制瘧疾的復(fù)發(fā)，并能殺滅配子體，防止

瘧疾傳播。選項A僅用氯喳不全面；奎寧不良反應(yīng)較多，一般不作

為首選；青蒿素主要用于耐氯喳瘧疾的治療；乙胺喀嚏主要用于預(yù)

防瘧疾。所以最適宜方案是氯喳+伯氨喳，答案選C。

15.題目：對妊娠菌痢患者，宜選用的抗菌藥物是

選項A.環(huán)丙沙星

選項B.頭把曲松

選項C.慶大霉素

選項D.SMZ-TMP

選項E.四環(huán)素

答案：（B）

答案說明：妊娠菌痢患者用藥需謹(jǐn)慎，應(yīng)選用對胎兒影響小的抗菌

藥物。慶大霉素、四環(huán)素、環(huán)丙沙星、SMZ-TMP等對胎兒均有不同

程度不良影響。頭地曲松對胎兒相對較為安全，可作為妊娠菌痢患

者的選用藥物。

16.題目：艾滋病患者肺部機(jī)會性感染，最常見的病原體是

選項A.結(jié)核分枝桿菌

選項B.白色念珠菌

選項C.肺施子蟲

選項D.巨細(xì)胞病毒

選項E.鳥分枝桿菌

答案：（C）

答案說明：艾滋病患者肺部機(jī)會性感染最常見的病原體是肺抱子蟲。

肺抱子蟲肺炎是艾滋病患者常見且嚴(yán)重的機(jī)會性感染，可導(dǎo)致呼吸

功能嚴(yán)重受損等嚴(yán)重后果。白色念珠菌、結(jié)核分枝桿菌、鳥分枝桿

菌、巨細(xì)胞病毒等也可引起艾滋病患者肺部感染，但不如肺抱子蟲

常見。

17.題目：乙腦極期的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，除外

選項A.腦膜刺激征及病理征陽性

選項B.肌張力減退，腱反射消失

選項C.高熱、驚厥

選項D.意識障礙如嗜睡、昏睡、管迷

選項E.顱高壓表現(xiàn)及呼吸衰羯

答案：（B）

答案說明：乙腦極期可出現(xiàn)高熱、驚厥、意識障礙、顱高壓表現(xiàn)及

呼吸衰竭、腦膜刺激征及病理征陽性等c肌張力減退、腱反射消失

不是乙腦極期的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。

18.題目：有關(guān)狂犬病的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的

選項A.狂犬病患者大多神志清楚

選項B.狂犬病只要治療及時，大多可以治愈

選項C.狂犬病的臨床表現(xiàn)包括狂躁型和麻痹型

選項D.狂犬病的潛伏期多為1-3個月

選項E.狂犬病的病程一般為6天

答案：（B）

答案說明：狂犬病一旦發(fā)病，死亡率幾乎100%,目前尚無特效治療

方法，無法治愈，C選項錯誤?？袢∨R床表現(xiàn)包括狂躁型和麻痹

型，潛伏期多為1-3個月，病程一般為6天左右，患者大多神志清

楚。

19.題目：傷寒持續(xù)發(fā)熱和毒血癥狀主要是由什么所致

選項A.內(nèi)毒素激活單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)釋放細(xì)胞因子

選項B.遲發(fā)型超敏反應(yīng)

選項C.傷寒沙門菌釋放的內(nèi)毒素直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞

選項D.傷寒沙門菌在局部繁殖，大量、持續(xù)侵入血流

選項E.傷寒沙門菌在血液中大量繁殖

答案：（A）

答案說明：傷寒桿菌釋放的內(nèi)毒素可激活單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)釋放白

細(xì)胞介素7、腫瘤壞死因子、干擾素等細(xì)胞因子，它們可作用于體

溫調(diào)節(jié)中樞引起持續(xù)發(fā)熱，并出現(xiàn)毒血癥狀。選項A中傷寒沙門菌

主要在回腸末端集合淋巴結(jié)和孤立淋巴濾泡中大量繁殖，并非局部

繁殖大量持續(xù)侵入血流；選項B傷寒沙門菌在血液中并不大量繁殖;

選項C內(nèi)毒素不是直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞；選項D遲發(fā)型超敏反

應(yīng)主要與傷寒的并發(fā)癥如腸穿孔、腸出血等有關(guān)，而非持續(xù)發(fā)熱和

毒血癥狀的主要原因C

20.題目：對懷疑血吸蟲病的患者進(jìn)行確診，采用的實(shí)驗室方法是

選項A.做肝臟B超

選項B.查糞便找血吸蟲卵

選項C.意肝功能

選項D.免疫學(xué)方法查血吸蟲抗體

選項E.意血常規(guī)

答案：（B）

答案說明：對懷疑血吸蟲病的患者進(jìn)行確診，最直接且可靠的方法

是查糞便找血吸蟲卵。糞便檢查發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵是確診血吸蟲病的重

要依據(jù)，其他選項如血常規(guī)、肝臟B超、肝功能、免疫學(xué)方法查血

吸蟲抗體等，雖對診斷有一定輔助作用，但均不能作為確診的金標(biāo)

準(zhǔn)。

21.題目：血清中能檢出抗-HAV-IgM的時間是

選項A.起病后4周內(nèi)

選項B.起病后6月內(nèi)

選項C.起病后12月內(nèi)

選項D.起病后12周內(nèi)

選項E.起病后6周內(nèi)

答案：（B）

22.題目：患者，男，25歲。發(fā)生帝癇大發(fā)作4次，糞便中發(fā)現(xiàn)白邑

節(jié)片條2次，軀干部皮下結(jié)節(jié)3個。為有助診斷，首先應(yīng)該做下列哪

項檢查

選項A.腦電圓

選項B.腦脊波常規(guī)檢查

選項C.腦血管造影

選項D.糞便常規(guī)檢查

選項E.頭顱磁共振

答案：（E）

23.題目：下列哪項最有助于狂犬病的診斷

選項A.腦組織中找到內(nèi)氏小體

選項B.曾被可疑動物咬傷

選項C.出現(xiàn)恐懼不安和恐水

選項D.腦脊液細(xì)胞數(shù)偏高

選項E.血清中和抗體陽性

答案：（A）

答案說明：狂犬病診斷中，腦組織中找到內(nèi)氏小體（狂犬病病毒包

涵體）是確診狂犬病的金標(biāo)準(zhǔn)，對狂犬病診斷最有幫助。出現(xiàn)恐懼

不安和恐水等臨床表現(xiàn)雖常見，但不是特異性診斷依據(jù)：曾被可疑

動物咬傷只是有感染狂犬病的可能因素，不能確診；血清中和抗體

陽性在疾病過程中可能出現(xiàn)，但不是早期冷斷最關(guān)鍵的；腦脊液細(xì)

胞數(shù)偏高也無特異性診斷價值。

24.題目：確診霍亂的依據(jù)是

選項A.大便培養(yǎng)出霍亂弧菌

選項B.流行季節(jié)，出現(xiàn)典型腹瀉、嘔吐

選項C.大便懸滴發(fā)現(xiàn)，穿梭狀快速運(yùn)動的細(xì)菌

選項D.大便涂片染色發(fā)現(xiàn)，革蘭陰性魚群狀排列弧菌

選項E.熒光抗體檢查發(fā)現(xiàn)陽性弧菌

答案：（A）

答案說明：霍亂的確診需要依靠糞便培養(yǎng)出霍亂弧菌。流行季節(jié)出

現(xiàn)典型腹瀉、嘔吐癥狀只能作為疑似霍亂的線索，不能確診；大便

懸滴發(fā)現(xiàn)穿梭狀快速運(yùn)動的細(xì)菌、大便涂片染色發(fā)現(xiàn)革蘭陰性魚群

狀排列弧菌以及熒光抗體檢查發(fā)現(xiàn)陽性弧菌等檢查雖有一定提示作

用，但均不能作為確診依據(jù)，只有糞便培養(yǎng)出霍亂弧菌才能確診霍

亂C

25.題目：瘧疾現(xiàn)癥患者最佳治療方案為

選項A.青嵩素+磺胺類

選項B.氯瞳+伯氨喳

選項C.伯氨喳+乙胺喀噫

選項D.氯喳+乙胺喀吸

選項E.奎寧+伯氮喳

答案：（B）

答案說明：瘧疾現(xiàn)癥患者最佳治療方案是氯喳加伯氮喳。氯喳能迅

速殺滅紅細(xì)胞內(nèi)期瘧原蟲，控制癥狀發(fā)作；伯氮喳能殺滅肝臟中休

眠子，控制瘧疾的復(fù)發(fā)，并能殺滅配子體，防止瘧疾傳播。

26.題目：高血容星綜合征的治療措施，下列不正確的是

選項A.硫酸鎂導(dǎo)瀉

選項B.腹膜透析

選項C.靜脈補(bǔ)充鉀離子

選項D.放血療法

選項E.血液透析

答案：（C）

答案說明：高血容量綜合征的治療措施包括放血療法、腹膜透析、

血液透析、硫酸鎂導(dǎo)瀉等。靜脈補(bǔ)充鉀離子并不能直接解決高血容

量問題，不屬于高血容量綜合征的常規(guī)治療措施。

27.題目：下列不屬于RNA病毒科的肝炎病毒的是

選項A.乙型肝炎病毒

選項B.丙型肝炎病毒

選項C.戊型肝炎病毒

選項D.丁型肝炎病毒

選項E.甲型肝炎病毒

答案：（A）

答案說明：乙型肝炎病毒是DNA病毒，不屬于RNA病毒科的肝炎病

毒。甲型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒

均屬于RNA病毒科的肝炎病毒。

28.題目：乙腦的主要死亡原因是

選項A.支氣管肺炎

選項B.過高熱

選項C.腦水腫、腦疝形成

選項D.循環(huán)衰竭

選項E.呼吸衰竭

答案：（E）

答案說明：呼吸衰竭是乙腦最嚴(yán)重的表現(xiàn)之一，也是主要的死亡原

因。當(dāng)病變累及呼吸中樞，可出現(xiàn)呼吸節(jié)律不規(guī)則、雙吸氣、嘆息

樣呼吸、呼吸暫停等，嚴(yán)重時可導(dǎo)致呼吸停止，危及生命。過高熱、

循環(huán)衰竭、支氣管肺炎、腦水腫、腦疝形成等也可導(dǎo)致病情加重，

但