普兒科出科考試及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.小兒前囟閉合的時間約在（）A.3～4個月B.4～6個月C.6～12個月D.12～18個月2.兒童生長發(fā)育最快的時期是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期3.小兒中度脫水，失水量占體重的（）A.5%～10%B.10%～15%C.15%～20%D.20%～25%4.維生素D缺乏性佝僂病活動早期的主要表現(xiàn)是（）A.方顱B.肋骨串珠C.睡眠不安、多汗D.雞胸5.小兒肺炎最常見的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體6.嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸淺表B.呼吸頻率快C.呈腹式呼吸D.呼吸道黏膜缺少SIgA7.小兒腹瀉病治療原則不包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預(yù)防和糾正脫水D.長期應(yīng)用廣譜抗生素8.法洛四聯(lián)癥的四種病理改變中最重要的是（）A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.右心室肥厚9.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)，下面哪一項(xiàng)不符合（）A.生后2～3天出現(xiàn)黃疸B.足月新生兒生后2周內(nèi)黃疸消退C.血清膽紅素不超過221μmol/LD.一般情況差10.正常小兒白細(xì)胞分類出現(xiàn)兩次交叉的年齡是（）A.1～3天及1～3歲B.4～6天及4～6歲C.7～9天及7～9歲D.10～12天及10～12歲二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.兒童生長發(fā)育的規(guī)律包括（）A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.順序性D.個體差異E.以上都對2.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)有（）A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫成分C.溫度適宜，方便經(jīng)濟(jì)D.促進(jìn)母嬰感情E.有利于母親產(chǎn)后恢復(fù)3.小兒常見的貧血原因有（）A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血E.溶血性貧血4.小兒肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)有（）A.呼吸加快（＞60次/分）B.心率增快（＞180次/分）C.煩躁不安，面色蒼白或發(fā)紺D.肝臟迅速增大E.少尿或無尿5.小兒腹瀉的補(bǔ)液原則包括（）A.先快后慢B.先濃后淡C.見尿補(bǔ)鉀D.抽搐補(bǔ)鈣E.定量定性6.引起小兒驚厥的常見病因有（）A.高熱驚厥B.顱內(nèi)感染C.低鈣血癥D.低血糖E.癲癇7.先天性心臟病的分類包括（）A.左向右分流型B.右向左分流型C.無分流型D.雙向分流型E.復(fù)雜型8.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評價和監(jiān)護(hù)9.兒童保健的內(nèi)容包括（）A.生長發(fā)育監(jiān)測B.預(yù)防接種C.合理喂養(yǎng)D.早期教育E.體格鍛煉10.小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性可能的情況有（）A.曾感染過結(jié)核桿菌B.接種過卡介苗C.體內(nèi)有活動性結(jié)核病D.假陽性反應(yīng)E.以上都有可能三、判斷題（每題2分，共20分）1.小兒出生時頭圍約為34cm，1歲時約為46cm。（）2.嬰兒每日每千克體重需水量約為150ml。（）3.維生素D缺乏性佝僂病激期主要表現(xiàn)為骨骼改變和運(yùn)動功能發(fā)育遲緩。（）4.小兒上呼吸道感染主要病原體是細(xì)菌。（）5.小兒腹瀉時為防止脫水，應(yīng)首先口服補(bǔ)液鹽。（）6.法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞是因?yàn)槟茉黾芋w循環(huán)阻力，減少右向左分流，從而緩解缺氧癥狀。（）7.新生兒生理性體重下降一般不超過出生體重的10%。（）8.小兒驚厥時應(yīng)立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，防止誤吸。（）9.兒童免疫接種卡介苗可預(yù)防結(jié)核病。（）10.小兒缺鐵性貧血治療的關(guān)鍵是補(bǔ)充鐵劑。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律。答：生長發(fā)育是連續(xù)、有階段性的過程；各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡；生長發(fā)育的順序遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜；存在個體差異。2.簡述維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施。答：多曬太陽；提倡母乳喂養(yǎng)，及時添加輔食；補(bǔ)充維生素D，足月兒生后2周開始補(bǔ)充，早產(chǎn)兒、低體重兒生后1周開始補(bǔ)充；定期體檢，監(jiān)測維生素D水平。3.簡述小兒肺炎的護(hù)理要點(diǎn)。答：保持室內(nèi)空氣新鮮、溫濕度適宜；給予清淡易消化飲食；密切觀察生命體征、呼吸及面色等；保持呼吸道通暢，必要時吸痰；遵醫(yī)囑用藥，做好呼吸道隔離。4.簡述小兒腹瀉的飲食管理。答：調(diào)整飲食，母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺乳，暫停輔食；人工喂養(yǎng)者可喂米湯或稀釋牛奶；嘔吐嚴(yán)重者暫禁食4～6小時，不禁水；腹瀉停止后逐漸恢復(fù)正常飲食。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高兒童家長對預(yù)防接種的認(rèn)知和依從性。答：加強(qiáng)宣傳教育，通過多種渠道如社區(qū)講座、網(wǎng)絡(luò)等普及預(yù)防接種知識；提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，包括詳細(xì)解答疑問、優(yōu)化接種流程；建立健全接種信息管理系統(tǒng)，及時提醒接種；開展家長培訓(xùn)，讓其了解接種的重要性和安全性。2.討論在普兒科臨床工作中，如何與患兒及家長進(jìn)行有效溝通。答：態(tài)度和藹親切，用通俗易懂語言交流；耐心傾聽家長訴求，解答疑問；關(guān)注患兒情緒，用適當(dāng)方式安撫；介紹病情和治療方案要清晰準(zhǔn)確，尊重家長知情權(quán)和選擇權(quán)，建立信任關(guān)系。3.討論小兒常見疾病的家庭護(hù)理要點(diǎn)及對家長健康指導(dǎo)的重要性。答：家庭護(hù)理要點(diǎn)包括合理飲食、休息、病情觀察等。對家長健康指導(dǎo)很重要，能讓家長掌握護(hù)理知識，提高應(yīng)對疾病能力，更好照顧患兒，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，促進(jìn)患兒康復(fù)，還能增強(qiáng)家長健康意識。4.討論普兒科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備哪些專業(yè)素養(yǎng)和人文關(guān)懷精神。答：專業(yè)素養(yǎng)包括扎實(shí)醫(yī)學(xué)知識、熟練操作技能、敏銳病情觀察能力等。人文關(guān)懷精神要求尊重患兒及家長，關(guān)心其心理需求，耐心溝通，給予精神支持，營造溫暖醫(yī)療環(huán)境，減輕患兒和家長痛苦與焦慮。答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.A4.C5.B6.D7.D8.A9.D10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE