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輸血科三基考試題含答案一、單選題(共100題,每題1分,共100分)1.標(biāo)準(zhǔn)輸血器中濾網(wǎng)的作用是濾除血液中的:()A、細(xì)菌B、白細(xì)胞C、細(xì)小凝塊D、病毒E、微聚物正確答案:C答案解析:輸血器中的濾網(wǎng)主要作用是濾除血液中的細(xì)小凝塊,防止其進(jìn)入人體循環(huán)導(dǎo)致血管栓塞等不良后果。細(xì)菌主要通過嚴(yán)格的無菌操作和血液保存條件等來控制,不是濾網(wǎng)的主要功能;病毒也不是通過濾網(wǎng)濾除;微聚物不是濾網(wǎng)最主要針對濾除的物質(zhì);白細(xì)胞主要通過白細(xì)胞濾器等專門裝置去除。2.對于有免疫缺陷或有免疫抑制患者輸血,最好應(yīng)輸()A、濃縮紅細(xì)胞B、懸浮紅細(xì)胞C、洗滌紅細(xì)胞D、輻照紅細(xì)胞正確答案:D答案解析:輻照紅細(xì)胞主要用于預(yù)防輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD),對于有免疫缺陷或有免疫抑制的患者輸血,為防止TA-GVHD的發(fā)生,最好應(yīng)輸輻照紅細(xì)胞。濃縮紅細(xì)胞、懸浮紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞均不能有效預(yù)防TA-GVHD。3.紅細(xì)胞懸液適用于()A、各科的輸血B、心腎肝功能不全者C、外傷引起急性失血D、慢性貧血正確答案:A4.人類白細(xì)胞抗原相合的獻(xiàn)血者()A、HLA同型獻(xiàn)血B、稀有血型獻(xiàn)血C、缺乏抗原獻(xiàn)血D、試劑獻(xiàn)血E、ABO獻(xiàn)血正確答案:A答案解析:人類白細(xì)胞抗原相合的獻(xiàn)血者意味著其HLA同型,所以是>HLA同型獻(xiàn)血。稀有血型獻(xiàn)血強(qiáng)調(diào)的是血型稀有特性;缺乏抗原獻(xiàn)血表述不準(zhǔn)確;試劑獻(xiàn)血是用于提供檢測試劑用血液等;ABO獻(xiàn)血主要側(cè)重于ABO血型系統(tǒng),均與人類白細(xì)胞抗原相合的獻(xiàn)血者概念不同。5.常規(guī)檢測Rh血型系統(tǒng)中的哪個(gè)抗原:()A、CB、cC、DD、EE、e正確答案:C答案解析:Rh血型系統(tǒng)中,常規(guī)檢測的抗原是D抗原,根據(jù)紅細(xì)胞上D抗原的有無,將紅細(xì)胞分為Rh陽性和Rh陰性。6.男性患者,72歲,輸血后30分鐘突發(fā)呼吸急促、發(fā)紺、咳血型泡沫痰,頸靜脈怒張,肺內(nèi)可聞及大量食性啰音,心率130次/分。臨床診斷是:()A、溶血反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、細(xì)菌污染反應(yīng)D、急性左心衰E、TA-GVHD正確答案:D答案解析:輸血后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺、咳血性泡沫痰、頸靜脈怒張、肺內(nèi)大量濕性啰音等典型的急性左心衰竭表現(xiàn),所以臨床診斷為急性左心衰。溶血反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血紅蛋白尿等;過敏反應(yīng)多有皮疹、瘙癢等表現(xiàn);細(xì)菌污染反應(yīng)有發(fā)熱、感染性休克等癥狀;TA-GVHD主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、腹瀉、肝功能異常等,均不符合該患者癥狀。7.輸血前抗體篩查是檢測:()A、患者血液中意外抗體B、患者血液中規(guī)則抗體C、患者血液中天然抗體D、獻(xiàn)血者血液中意外抗體E、獻(xiàn)血者血液中天然抗體正確答案:A答案解析:輸血前抗體篩查主要目的是檢測患者血液中意外抗體,這些意外抗體可能會(huì)引起輸血不良反應(yīng)等,而不是檢測規(guī)則抗體、天然抗體,獻(xiàn)血者血液中意外抗體檢測一般不是輸血前抗體篩查的直接目的,所以答案選A。8.確保輸血患者安全是護(hù)理工作最重要的方面,下列說法正確的是:()A、充分了解患者的心理動(dòng)向和需求,以取得良好的合作B、對于精神高度緊張或?qū)斞蓄檻]的患者,應(yīng)主動(dòng)與其多交流和必要的陪伴,使其了解輸血的作用和目的及輸血治療的過程,以消除不必要的緊張和顧慮C、輸血過程中各項(xiàng)操作要嚴(yán)肅認(rèn)真,技術(shù)熟練,反復(fù)巡視D、創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境E、以上都是正確答案:E答案解析:輸血患者安全至關(guān)重要,充分了解患者心理動(dòng)向和需求可取得良好合作,A選項(xiàng)正確;對于精神高度緊張或有顧慮的患者,主動(dòng)交流陪伴并讓其了解輸血相關(guān)知識(shí)能消除緊張顧慮,B選項(xiàng)正確;輸血過程中操作要嚴(yán)肅認(rèn)真、技術(shù)熟練且反復(fù)巡視,C選項(xiàng)正確;創(chuàng)造安靜舒適環(huán)境有利于患者,D選項(xiàng)正確。所以以上都是確保輸血患者安全護(hù)理工作的重要方面,答案選E。9.WHO提出的臨床輸血實(shí)踐的原則是()A、輸血只是病人治療的一部分B、根據(jù)國家臨床用血指南,考慮到病人自身需要再作出輸血決定C、應(yīng)盡可能減少失血以減少病人輸血要求D、臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該知曉輸給病人的血液和血液制品有傳播輸血傳染的危險(xiǎn),還有其它5個(gè)方面的原則E、以上都是正確答案:E答案解析:WHO提出的臨床輸血實(shí)踐的原則包括:輸血只是病人治療的一部分;根據(jù)國家臨床用血指南,考慮到病人自身需要再作出輸血決定;應(yīng)盡可能減少失血以減少病人輸血要求;臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該知曉輸給病人的血液和血液制品有傳播輸血傳染的危險(xiǎn)等多個(gè)方面,所以以上選項(xiàng)均正確,答案為E。10.患者男,30歲,輸血后4~5分鐘,即出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,頭痛,腰背部劇痛,心前區(qū)壓迫感,全身有散在性蕁麻疹,血壓為80/60mmHg,血漿呈粉紅色。應(yīng)首先考慮的是:()A、急性溶血反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、枸櫞酸鹽中毒D、發(fā)熱反應(yīng)E、細(xì)菌污染反應(yīng)正確答案:A答案解析:輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、腰背部劇痛、心前區(qū)壓迫感、全身蕁麻疹、血壓下降、血漿呈粉紅色等表現(xiàn),提示急性溶血反應(yīng)。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)和高熱,體溫可上升至38~41℃;過敏反應(yīng)多表現(xiàn)為皮膚局限性或全身性瘙癢或蕁麻疹;細(xì)菌污染反應(yīng)雖也可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等,但一般不會(huì)有血漿呈粉紅色等典型溶血表現(xiàn);枸櫞酸鹽中毒主要與大量輸血時(shí)枸櫞酸鹽過量有關(guān),表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向等。所以應(yīng)首先考慮急性溶血反應(yīng)。11.輸血病人血樣除檢查ABO血型正反定型外,RH(D)血型是否要檢查?()A、常規(guī)檢查B、無須檢查C、必要時(shí)檢查D、常規(guī)檢查急癥搶救除外正確答案:D答案解析:輸血病人血樣除檢查ABO血型正反定型外,RH(D)血型常規(guī)檢查急癥搶救除外。RH(D)血型檢查對于輸血安全非常重要,一般情況下應(yīng)常規(guī)檢查,但在急癥搶救等特殊緊急情況下可優(yōu)先保障緊急輸血需求,暫不進(jìn)行RH(D)血型檢查,但后續(xù)仍需補(bǔ)查。12.輸血最常見的并發(fā)癥()A、細(xì)菌污染反應(yīng)B、循環(huán)超負(fù)荷C、發(fā)熱反應(yīng)D、溶血反應(yīng)E、過敏反應(yīng)正確答案:C答案解析:輸血最常見的并發(fā)癥是發(fā)熱反應(yīng),多由免疫反應(yīng)引起,常見于經(jīng)產(chǎn)婦或多次接受輸血者。循環(huán)超負(fù)荷主要與輸血速度過快、過量有關(guān);過敏反應(yīng)多因患者對血漿蛋白過敏等;細(xì)菌污染反應(yīng)較少見;溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥。13.對于RhD陰性及其他稀有血型患者,除同型配合性/相容性輸血外還可采用:()A、自身輸血B、鐵劑+EPOC、應(yīng)用血液代用品D、骨髓移植E、鐵劑+EPO+葉酸+維生素B12正確答案:A14.身體狀況較好的成年患者采用稀釋性自體輸血采血量可達(dá)自體血容量的:()A、31~40%B、41~50%C、10~19%D、20~30%E、5~10%正確答案:D答案解析:身體狀況較好的成年患者采用稀釋性自體輸血采血量可達(dá)自體血容量的20%~30%。15.輸血前醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格核對那些內(nèi)容?()A、配血單有無空項(xiàng)B、血袋包裝C、血型D、配血單和血袋標(biāo)簽中的各項(xiàng)內(nèi)容正確答案:D16.關(guān)于輸血服務(wù)機(jī)構(gòu)落實(shí)血液質(zhì)量管理的目的,不正確的是()A、保障血液的經(jīng)濟(jì)價(jià)值B、保障獻(xiàn)血者和受血者的安全C、保障醫(yī)療急救用血的供應(yīng)D、保障受血者的安全E、保障獻(xiàn)血者的安全正確答案:A答案解析:輸血服務(wù)機(jī)構(gòu)落實(shí)血液質(zhì)量管理的目的主要是保障獻(xiàn)血者和受血者的安全,保障醫(yī)療急救用血的供應(yīng),以及保障受血者的安全等,而不是保障血液的經(jīng)濟(jì)價(jià)值。血液質(zhì)量管理重點(diǎn)在于確保血液質(zhì)量安全和滿足臨床用血需求,而非其經(jīng)濟(jì)價(jià)值方面。17.輸注紅細(xì)胞的主要目的是:()A、改善患者的營養(yǎng)狀況B、提高患者的凝血能力C、提高患者的攜氧能力D、提高患者的免疫力E、提高患者的血液滲透壓正確答案:C答案解析:輸注紅細(xì)胞的主要目的是提高患者的攜氧能力。紅細(xì)胞的主要功能是攜帶氧氣并輸送到全身各組織器官,當(dāng)患者存在貧血等導(dǎo)致紅細(xì)胞數(shù)量減少或功能異常時(shí),輸注紅細(xì)胞可有效改善其攜氧能力,維持機(jī)體正常的氧供。而改善營養(yǎng)狀況主要通過補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)等方式;提高免疫力一般通過輸注免疫球蛋白等;提高凝血能力主要靠輸注凝血因子等;提高血液滲透壓可通過輸注血漿等,均不是輸注紅細(xì)胞的主要目的。18.通常認(rèn)為輸注后1小時(shí)的CCI小于多少時(shí)應(yīng)考慮血小板輸注無效:()A、1B、2.5C、5D、7.5E、10正確答案:D答案解析:血小板輸注無效是指患者在輸注足夠劑量的血小板后,血小板計(jì)數(shù)未見有效提高。通常認(rèn)為輸注后1小時(shí)的CCI小于7.5×10?/L時(shí)應(yīng)考慮血小板輸注無效。1小時(shí)CCI計(jì)算公式為:CCI=(輸注后血小板計(jì)數(shù)×體表面積)/輸入血小板總數(shù)×1011。所以答案選D。19.輸血相關(guān)性病毒性肝炎主要是由丙型和乙型肝炎病毒引起,尤其是前者約占輸血后肝炎的()A、≥70%B、≥10%C、≥30%D、≥50%E、≥90%正確答案:C20.急性非等容性稀釋式自身輸血,一般補(bǔ)液量是采血量的幾倍以達(dá)到血液稀釋的目的()A、1B、2C、3D、4E、5正確答案:B答案解析:急性非等容性稀釋式自身輸血一般補(bǔ)液量是采血量的2倍以上,以達(dá)到血液稀釋的目的,故答案為B項(xiàng)。21.血小板免疫性輸血反應(yīng)患者的輸血治療中,以下哪項(xiàng)是正確的:()A、只需要做HLA交叉配型試驗(yàn)陰性的血小板B、選擇HLA和HPA交叉配型陰性的血小板C、僅ABO血型同型的血小板D、Rh陰性的血小板E、隨機(jī)單采血小板正確答案:B答案解析:選擇HLA和HPA交叉配型陰性的血小板可減少血小板免疫性輸血反應(yīng)的發(fā)生,提高輸血治療效果。只做HLA交叉配型試驗(yàn)陰性不全面,還需考慮HPA;僅ABO血型同型不夠;Rh陰性與血小板免疫性輸血反應(yīng)關(guān)系不大;隨機(jī)單采血小板不符合要求。22.以下屬于半無污染區(qū)的是()A、培養(yǎng)基室、試劑室B、標(biāo)本收集、存放、處理室C、會(huì)議室、休息室D、辦公室、儲(chǔ)藏室E、更表室、緩沖間正確答案:E答案解析:半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的區(qū)域。更表室、緩沖間屬于半污染區(qū)。培養(yǎng)基室、試劑室屬于清潔區(qū);標(biāo)本收集、存放、處理室屬于污染區(qū);會(huì)議室、休息室、辦公室、儲(chǔ)藏室屬于清潔區(qū)。23.父親為A性純合子,母親為B性純合子,其子代只能是哪種血型:()A、A型B、AB型C、B型D、O型E、cisAB型正確答案:B答案解析:父親為A性純合子(基因型為AA),母親為B性純合子(基因型為BB),子代的基因型為AB,所以其子代只能是AB型血。24.下列哪種疾病用冷沉淀治療無效:()A、甲型血友病B、乙型血友病C、血管性血友病D、纖維蛋白原缺乏癥E、以上都有效正確答案:B25.輸注4℃保存2天的血液一般不會(huì)傳播哪種疾病()A、梅毒螺旋體B、丙型肝炎C、艾滋病病毒D、乙型肝炎正確答案:A答案解析:梅毒螺旋體在體外生存能力弱,4℃保存2天的血液傳播梅毒螺旋體的可能性極小。而乙型肝炎、艾滋病病毒、丙型肝炎病毒在一定條件下可通過血液傳播,保存2天的血液仍可能存在傳播這些病毒的風(fēng)險(xiǎn)。26.各種紅細(xì)胞成分不一定要同型輸注,但必須相容性輸注,下列各項(xiàng)不是相容關(guān)系的是:()A、A型洗滌紅細(xì)胞輸注給AB型的患者B、O型洗滌紅細(xì)胞輸注給AB型的患者C、B型洗滌紅細(xì)胞輸注給AB型的患者D、O型洗滌紅細(xì)胞輸注給B型的患者E、AB型洗滌紅細(xì)胞輸注給A型的患者正確答案:E答案解析:AB型血的紅細(xì)胞上有A抗原和B抗原,其血清中沒有抗A和抗B抗體,所以AB型洗滌紅細(xì)胞可以輸注給A型患者;而A型患者血清中有抗B抗體,輸注AB型洗滌紅細(xì)胞時(shí),AB型紅細(xì)胞上的B抗原會(huì)與A型患者血清中的抗B抗體發(fā)生反應(yīng),不相容。O型洗滌紅細(xì)胞因?yàn)槿コ舜蟛糠盅獫{成分,其中的抗體含量極少,一般認(rèn)為可以輸給其他血型患者,即O型洗滌紅細(xì)胞可輸注給AB型、B型患者;同理,A型洗滌紅細(xì)胞可輸注給AB型患者,B型洗滌紅細(xì)胞也可輸注給AB型患者。27.輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或者其家屬說明什么?()A、輸血目的,經(jīng)輸血可能傳播的疾病,同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測的過敏反應(yīng)B、輸血支持療法C、輸血治療同意書的鑒定D、不同意輸血可能發(fā)生的問題正確答案:A答案解析:輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或者其家屬說明輸血目的,經(jīng)輸血可能傳播的疾病,同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測的過敏反應(yīng)等內(nèi)容,讓患者及其家屬充分了解輸血相關(guān)情況并做出知情選擇。選項(xiàng)B輸血支持療法表述不準(zhǔn)確不全面;選項(xiàng)C輸血治療同意書的鑒定并非向患者或家屬說明的內(nèi)容;選項(xiàng)D不同意輸血可能發(fā)生的問題不是輸血前必須說明的關(guān)鍵內(nèi)容。28.新鮮冰凍血漿速凍溫度()A、-30℃以下B、-50℃以下C、-40℃以下D、-65℃以下正確答案:B29.下列不屬于《采供血機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》規(guī)定的采供血機(jī)構(gòu)的是()A、血液中心B、臍帶血造血干細(xì)胞庫C、中心血庫和(或)輸血科D、中心血站E、單采血漿站正確答案:C答案解析:《采供血機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》規(guī)定的采供血機(jī)構(gòu)包括血液中心、中心血站、臍帶血造血干細(xì)胞庫和單采血漿站,輸血科不屬于采供血機(jī)構(gòu)。30.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后()A、3~4小時(shí)B、2~3小時(shí)C、30分鐘D、15分鐘~2小時(shí)E、5小時(shí)正確答案:D答案解析:輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血開始后15分鐘~2小時(shí)內(nèi),主要是免疫反應(yīng)導(dǎo)致,是白細(xì)胞、血小板等的抗體與輸入的相應(yīng)抗原發(fā)生反應(yīng),釋放致熱原引起發(fā)熱。31.由于輸血穿刺過程中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作或輔料應(yīng)用不當(dāng)造成局部靜脈感染,感染最常見的細(xì)菌是:()A、葡萄球菌B、鏈球菌C、厭氧菌D、大腸埃希菌E、以上都不是正確答案:A答案解析:局部靜脈感染最常見的細(xì)菌是葡萄球菌,輸血穿刺過程中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作或輔料應(yīng)用不當(dāng)易導(dǎo)致葡萄球菌感染。32.在輸血過程中發(fā)生不良反應(yīng)首先應(yīng):()A、立即停止輸血B、核對受血者與獻(xiàn)血者血型有無差錯(cuò)C、立即報(bào)告上級醫(yī)師D、取受血者血液分離血漿,觀察有無溶血E、去受血者血液直接涂片檢查有無細(xì)菌正確答案:A答案解析:輸血過程中發(fā)生不良反應(yīng)首先應(yīng)立即停止輸血,防止不良反應(yīng)進(jìn)一步加重,然后再進(jìn)行其他相關(guān)檢查和處理,如核對血型、觀察有無溶血、檢查有無細(xì)菌等,報(bào)告上級醫(yī)師也是后續(xù)的步驟,所以首先應(yīng)立即停止輸血。33.RH陰性的獻(xiàn)血者是()A、HLA同型獻(xiàn)血B、稀有血型獻(xiàn)血C、缺乏抗原獻(xiàn)血D、試劑獻(xiàn)血E、ABO獻(xiàn)血正確答案:B答案解析:RH陰性血在人群中較為稀有,所以RH陰性的獻(xiàn)血者屬于稀有血型獻(xiàn)血。34.抗球蛋白試驗(yàn)常用于:()A、抗體篩查試驗(yàn)B、ABO正反定型C、鹽水抗體檢測D、ABO亞型鑒定E、血小板抗體檢測正確答案:A35.國內(nèi)2單位冷沉淀通常由()ml新鮮全血制備A、300mlB、100mlC、400mlD、200ml正確答案:C36.與統(tǒng)計(jì)質(zhì)量管理相比,全面質(zhì)量管理的進(jìn)步性不表現(xiàn)在()A、以糾正為主的理念B、全過程管理C、重視數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析D、強(qiáng)調(diào)最高管理者的關(guān)鍵作用E、突出了以顧客為中心的理念正確答案:A37.以下哪些檢驗(yàn)項(xiàng)目是準(zhǔn)備輸血的患者在輸血申請前必須完成的:()A、ABO、RhD血型鑒定B、血常規(guī)和/或凝血功能C、乙肝表面抗原、HCV抗體、HIV抗體、梅毒D、A+B+CE、A+B正確答案:D答案解析:準(zhǔn)備輸血的患者在輸血申請前必須完成ABO、RhD血型鑒定、血常規(guī)和/或凝血功能、乙肝表面抗原、HCV抗體、HIV抗體、梅毒等檢驗(yàn)項(xiàng)目,所以答案是D。38.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)發(fā)生時(shí)間一般在:()A、輸血后第二天B、輸血期間或輸血后1~2小時(shí)C、輸血后6~8小時(shí)D、輸血24小時(shí)內(nèi)E、輸血開始后1~2小時(shí)內(nèi)正確答案:B答案解析:非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生于輸血開始后15分鐘至2小時(shí)內(nèi),也可在輸血期間或輸血后1~2小時(shí)內(nèi)發(fā)生。所以答案選[B]。39.年老體弱、嬰幼兒及心肺功能障礙患者輸血速度宜慢,一般為:()A、1-2ml/minB、2-5ml/minC、5-8ml/minD、8-10ml/minE、以上都不對正確答案:A40.輻照紅細(xì)胞主要用于防止:()A、細(xì)菌污染B、病毒傳播C、TA-GVHDD、溶血反應(yīng)、E、過敏反應(yīng)正確答案:C答案解析:輻照紅細(xì)胞主要是通過γ射線等照射,滅活其中的淋巴細(xì)胞,從而防止輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD)的發(fā)生。細(xì)菌污染主要通過嚴(yán)格的無菌操作等措施預(yù)防;病毒傳播可通過核酸檢測、病毒滅活等多種手段預(yù)防;溶血反應(yīng)主要與血型不合等有關(guān);過敏反應(yīng)主要與患者自身過敏體質(zhì)等因素相關(guān)。41.回收式自體輸血時(shí),補(bǔ)充不穩(wěn)定凝血因子選用:()A、新鮮冰凍血漿B、代血漿C、紅細(xì)胞制劑D、新鮮全血E、冰凍血漿正確答案:A答案解析:回收式自體輸血時(shí),新鮮冰凍血漿含有全部凝血因子,可補(bǔ)充不穩(wěn)定凝血因子。新鮮全血、紅細(xì)胞制劑、冰凍血漿、代血漿均不能很好地補(bǔ)充不穩(wěn)定凝血因子。42.臨床上輸注新鮮冰凍血漿的主要用途是:()A、用于全血再構(gòu)成(與紅細(xì)胞搭配使用)B、補(bǔ)充白蛋白C、補(bǔ)充血容量D、營養(yǎng)作用E、糾正凝血因子缺乏正確答案:E答案解析:臨床上輸注新鮮冰凍血漿的主要用途是糾正凝血因子缺乏。新鮮冰凍血漿含有多種凝血因子,可用于補(bǔ)充患者體內(nèi)缺乏的凝血因子,以糾正凝血功能障礙。補(bǔ)充血容量主要靠晶體液、膠體液等;營養(yǎng)作用不是其主要用途;補(bǔ)充白蛋白有專門的白蛋白制劑;用于全血再構(gòu)成不是其主要用途。43.可用于血稀釋療法的是()A、白蛋白液B、濃縮紅細(xì)胞C、免疫球蛋白D、血小板E、冷沉淀正確答案:B44.為安全輸血,臨床醫(yī)生對需要輸血的病人做那些工作?()A、動(dòng)員患者自身儲(chǔ)血,手術(shù)回收血,動(dòng)員親友獻(xiàn)血B、讓病人及家屬自行解決C、向本院輸血科申請D、放棄治療正確答案:A答案解析:為安全輸血,臨床醫(yī)生應(yīng)動(dòng)員患者自身儲(chǔ)血、手術(shù)回收血以及動(dòng)員親友獻(xiàn)血等,這樣能在一定程度上保障輸血安全且滿足用血需求;讓病人及家屬自行解決可能無法保證血液的安全性和充足性;僅向本院輸血科申請不能全面解決安全輸血的問題,還需多方面配合;放棄治療更是不可取的做法。所以正確答案是[A、]。45.輸血協(xié)議,有誰來簽署?()A、醫(yī)、患雙方B、院方與患者C、病人親屬代替D、病人或親屬正確答案:A答案解析:輸血協(xié)議通常需要醫(yī)、患雙方簽署,以明確雙方的權(quán)利和義務(wù),保障輸血過程的安全和規(guī)范。46.由HLA抗體引起的輸血反應(yīng),最常見的是:()A、溶血反應(yīng)B、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)C、輸血后紫癜D、循環(huán)超負(fù)荷E、過敏反應(yīng)正確答案:B答案解析:輸血反應(yīng)中,HLA抗體引起的最常見反應(yīng)是非溶血性發(fā)熱反應(yīng)。HLA抗體與輸入的白細(xì)胞發(fā)生抗原抗體反應(yīng),激活補(bǔ)體,導(dǎo)致釋放內(nèi)源性致熱原等引起發(fā)熱。溶血反應(yīng)常見于ABO血型不合等;輸血后紫癜是少見的因血小板特異性抗體引起;循環(huán)超負(fù)荷主要與輸血速度及量等有關(guān);過敏反應(yīng)多與IgA缺乏等有關(guān)。47.臨床輸血的原則()A、輸新鮮血B、同型輸注,患者缺什么成分輸什么成分,輸成分血C、全血比較全,輸全血D、依患者的要求正確答案:B答案解析:臨床輸血的原則是同型輸注,在患者確實(shí)需要的情況下,缺什么成分輸什么成分,優(yōu)先選擇輸成分血,這樣既能滿足患者的輸血需求,又能減少不良反應(yīng)的發(fā)生,提高輸血的安全性和有效性。輸新鮮血不一定是最佳選擇,全血含有多種成分,但現(xiàn)在一般不主張輸全血,應(yīng)根據(jù)患者具體情況合理選擇成分輸血,而不是依患者要求隨意輸血,故答案選[B]。48.一產(chǎn)婦經(jīng)陰道分娩后6小時(shí)復(fù)查Hb62g/L,欲使該患者Hb達(dá)到80g/L,應(yīng)該給該產(chǎn)婦輸注配合的同型紅細(xì)胞懸液至少為:()A、5UB、1.5UC、2UD、3UE、4U正確答案:E49.醫(yī)院臨床輸血委員會(huì),應(yīng)負(fù)責(zé)哪些工作?()A、負(fù)責(zé)突發(fā)事件的搶救B、臨床用血規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo),開展合理用血、科學(xué)用血的教育和培訓(xùn)C、負(fù)責(zé)臨床輸血會(huì)診D、負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)講座正確答案:B答案解析:醫(yī)院臨床輸血委員會(huì)負(fù)責(zé)臨床用血規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo),開展合理用血、科學(xué)用血的教育和培訓(xùn)。臨床輸血會(huì)診一般由臨床醫(yī)生根據(jù)患者具體情況申請,相關(guān)科室醫(yī)生參與;突發(fā)事件的搶救是醫(yī)院各科室共同協(xié)作完成,并非臨床輸血委員會(huì)專門負(fù)責(zé);業(yè)務(wù)講座可由醫(yī)院不同部門或?qū)I(yè)人員組織開展,也不是臨床輸血委員會(huì)的主要職責(zé)。50.制備少白細(xì)胞紅細(xì)胞時(shí),國內(nèi)生產(chǎn)的白細(xì)胞過濾器可去除白細(xì)胞多少?()A、>80%B、>95%C、80%-90%D、70%-80%正確答案:B答案解析:國內(nèi)生產(chǎn)的白細(xì)胞過濾器可去除白細(xì)胞>95%,故答案選B。51.血小板的適宜保存溫度為()A、22℃振蕩保存B、室溫保存C、4℃冰箱保存D、6-8℃正確答案:A答案解析:血小板的適宜保存溫度為22℃±2℃振蕩保存,溫度過高或過低都會(huì)影響血小板的活性和功能,故答案選A。血小板保存對溫度要求較為嚴(yán)格,22℃左右的振蕩環(huán)境能最大程度維持其正常生理特性,保證臨床使用效果。52.除了抗-D,還有哪些Rh抗體可以造成新生兒溶血?。海ǎ〢、抗-EB、抗-CC、抗-cD、抗-eE、以上都是正確答案:E答案解析:新生兒溶血病中,除了抗-D外,抗-E、抗-C、抗-c、抗-e等Rh抗體也可引起,當(dāng)母親缺乏胎兒所具有的Rh血型抗原時(shí),胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)抗體,抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),與胎兒紅細(xì)胞抗原結(jié)合,導(dǎo)致溶血。53.《血站實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理規(guī)范》中對血站實(shí)驗(yàn)室負(fù)貴人缺席時(shí)的規(guī)定是()A、應(yīng)指定實(shí)驗(yàn)室副職代行其職責(zé)B、應(yīng)指定中級以上職稱人員代行其職責(zé)C、應(yīng)指定血站分管領(lǐng)導(dǎo)代行其職責(zé)D、應(yīng)指定適當(dāng)?shù)娜藛T代行其職責(zé)E、應(yīng)指定其他實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人代行其職責(zé)正確答案:D答案解析:《血站實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理規(guī)范》規(guī)定,血站實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人缺席時(shí),應(yīng)指定適當(dāng)?shù)娜藛T代行其職責(zé)。54.根據(jù)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》第二條規(guī)定,我國實(shí)行:()A、義務(wù)獻(xiàn)血制度B、無償獻(xiàn)血制度C、有償獻(xiàn)血制度D、互助獻(xiàn)血制度E、以上都是正確答案:B答案解析:《中華人民共和國獻(xiàn)血法》第二條規(guī)定,國家實(shí)行無償獻(xiàn)血制度。國家提倡十八周歲至五十五周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。義務(wù)獻(xiàn)血是過去的說法,現(xiàn)在實(shí)行無償獻(xiàn)血;有償獻(xiàn)血違反獻(xiàn)血法;互助獻(xiàn)血是在特定情況下的一種應(yīng)急措施,不是獻(xiàn)血制度,我國實(shí)行的是無償獻(xiàn)血制度。55.輸血導(dǎo)致循環(huán)超負(fù)荷的主要原因是:()A、輸入大量紅細(xì)胞B、輸血次數(shù)多C、輸血速度過快D、輸入大量全血、血漿E、輸入大量血小板正確答案:D56.關(guān)于血液代用品的敘述,不正確的是()A、常用的血漿代用品有明膠,羥乙基淀粉等B、EPO與自身存血結(jié)合,可收集較多的自身血C、使用EPO時(shí)患者應(yīng)口服一定量的鐵劑D、理想的血漿代用品應(yīng)無毒、無熱原E、血漿代用品可用于凝血功能紊亂的患者正確答案:E答案解析:血漿代用品是膠體溶液或晶體溶液,能代替血漿擴(kuò)充血容量,但不能用于凝血功能紊亂的患者,否則可能加重出血傾向。選項(xiàng)A,常用的血漿代用品有明膠、羥乙基淀粉等,該選項(xiàng)正確;選項(xiàng)B,EPO(促紅細(xì)胞生成素)與自身存血結(jié)合,可促進(jìn)紅細(xì)胞生成,收集較多的自身血,該選項(xiàng)正確;選項(xiàng)C,使用EPO時(shí)患者應(yīng)口服一定量的鐵劑,以滿足造血所需,該選項(xiàng)正確;選項(xiàng)D,理想的血漿代用品應(yīng)無毒、無熱原,該選項(xiàng)正確。57.節(jié)約用血的措施不包括:()A、術(shù)中控制性低血壓技術(shù)的應(yīng)用B、骨髓移植C、及時(shí)控制出血D、自體輸血E、應(yīng)用血液代用品正確答案:B答案解析:骨髓移植是一種造血干細(xì)胞移植技術(shù),主要用于治療血液系統(tǒng)疾病等,并非節(jié)約用血的措施。自體輸血可減少異體輸血需求;及時(shí)控制出血能避免過多失血導(dǎo)致用血增加;應(yīng)用血液代用品可部分替代血液功能;術(shù)中控制性低血壓技術(shù)能減少手術(shù)失血,這些都是節(jié)約用血的措施。58.貯血冰箱多長時(shí)間消毒一次,冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月幾次?()A、不定期消毒培養(yǎng)B、消毒和空氣培養(yǎng)每半月一次C、消毒和空氣培養(yǎng)一月一次D、7天消毒一次,每月空氣培養(yǎng)一次正確答案:D答案解析:貯血冰箱應(yīng)>7天消毒一次,冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月一次。這是為了保證貯血冰箱內(nèi)環(huán)境符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),避免血液等制品受到污染,確保其質(zhì)量和安全性。59.輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或其家屬說明什么?()A、輸血目的、經(jīng)輸血可能傳播的疾病,同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測的過敏反應(yīng)。B、輸血支持療法C、輸血治療同意書的鑒定D、不同意輸血可能發(fā)生的問題正確答案:A答案解析:輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或其家屬說明輸血目的、經(jīng)輸血可能傳播的疾病,同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測的過敏反應(yīng)等內(nèi)容,讓患者或家屬充分了解輸血相關(guān)情況并做出知情同意,所以[A]選項(xiàng)正確。輸血支持療法不是輸血前必須向患者或家屬說明的主要內(nèi)容,[B]選項(xiàng)錯(cuò)誤。輸血治療同意書的鑒定不是向患者或家屬說明的范疇,[C]選項(xiàng)錯(cuò)誤。不同意輸血可能發(fā)生的問題不是輸血前重點(diǎn)說明的內(nèi)容,重點(diǎn)是輸血本身相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)等,[D]選項(xiàng)錯(cuò)誤。60.一卵巢癌患者,輸血兒毫升后,疑發(fā)生變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng),其處理是()A、減慢輸血速度+肌注異丙嗪B、停止輸血口服阿斯匹林C、中止輸血,靜推糖皮質(zhì)激素D、停止輸血應(yīng)用肝素正確答案:C答案解析:對懷疑有變態(tài)反應(yīng)或過敏反應(yīng)的患者,應(yīng)立即中止輸血,同時(shí)給予靜推糖皮質(zhì)激素,以減輕過敏反應(yīng)癥狀。減慢輸血速度并肌注異丙嗪一般用于較輕的不良反應(yīng);停止輸血口服阿斯匹林對過敏反應(yīng)處理效果不佳;停止輸血應(yīng)用肝素與變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)處理無關(guān)。61.不是特殊獻(xiàn)血的是()A、HLA同型獻(xiàn)血B、稀有血型獻(xiàn)血C、缺乏抗原獻(xiàn)血D、試劑獻(xiàn)血E、ABO獻(xiàn)血正確答案:E答案解析:ABO血型獻(xiàn)血是最常見的獻(xiàn)血類型,不屬于特殊獻(xiàn)血。而HLA同型獻(xiàn)血、稀有血型獻(xiàn)血、缺乏抗原獻(xiàn)血、試劑獻(xiàn)血等相對來說屬于特殊情況的獻(xiàn)血。62.輸血最常見的并發(fā)癥是:()A、細(xì)菌污染反應(yīng)B、溶血反應(yīng)C、發(fā)熱反應(yīng)D、循環(huán)超負(fù)荷E、過敏反應(yīng)正確答案:E63.制備少白細(xì)胞紅細(xì)胞時(shí)用倒置離心法可去除白細(xì)胞多少?()A、>60%B、80%C、80%-90%D、70%-80%正確答案:D64.決定患者對獻(xiàn)血者細(xì)胞的反應(yīng)強(qiáng)弱與種類的因素是:()A、受血者的生理狀況B、抗原的輸入量和特異性C、受血者的免疫狀態(tài)D、抗原分子量的大小E、受血者的營養(yǎng)狀況正確答案:B65.影響血小板輸注效果的因素不包括:()A、血小板的質(zhì)量B、脾功能亢進(jìn)C、HLA抗原的同種免疫D、HPA抗原的同種免疫E、貧血的嚴(yán)重程度正確答案:E答案解析:影響血小板輸注效果的因素包括血小板質(zhì)量、脾功能亢進(jìn)、HLA抗原和HPA抗原的同種免疫等。貧血的嚴(yán)重程度一般不直接影響血小板輸注效果。66.根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第六章第26條規(guī)定,凡血袋有下列哪些情形之一的,一律不得發(fā)出:()A、標(biāo)簽破損、字跡不清、血袋有破損、有滲漏血現(xiàn)象B、血液中有明顯凝塊,血漿呈乳糜狀或暗灰色C、血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒;未搖動(dòng)是血漿層于紅細(xì)胞層的界面不清或交界面出現(xiàn)溶血D、紅細(xì)胞層呈紫紅色;過期或其他須查證的情況E、以上均是正確答案:E答案解析:《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第六章第26條規(guī)定,凡血袋有下列情形之一的,一律不得發(fā)出:標(biāo)簽破損、字跡不清;血袋有破損、漏血;血液中有明顯凝塊;血漿呈乳糜狀或暗灰色;血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒;未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面出現(xiàn)溶血;紅細(xì)胞層呈紫紅色;過期或其他須查證的情況。所以以上選項(xiàng)均正確,答案為E。67.根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第四章第16條規(guī)定,凡輸注紅細(xì)胞懸液、洗滌紅細(xì)胞、Rh()陰性冰凍紅細(xì)胞、手工血小板,均應(yīng)進(jìn)行▁▁;輸注血漿、單采血小板、冷沉淀,應(yīng)進(jìn)行▁▁:(B)A、交叉配血,交叉配血B、交叉配血,同型輸注C、同型輸注,交叉配血D、同型輸注,同型輸注E、以上均錯(cuò)正確答案:D68.可用于難治性感染的是()A、冷沉淀B、血小板C、白蛋白液D、免疫球蛋白E、濃縮紅細(xì)胞正確答案:D答案解析:免疫球蛋白可用于難治性感染,它具有增強(qiáng)機(jī)體免疫功能等作用,能幫助機(jī)體對抗感染,尤其適用于一些常規(guī)治療效果不佳的難治性感染情況。69.導(dǎo)致血小板輸注無效的非免疫性因素是:()A、HLA抗體B、HPA抗體C、ABO抗性D、Ii抗體E、脾大正確答案:E答案解析:脾大是非免疫性因素,可導(dǎo)致血小板在脾內(nèi)滯留、破壞增加,引起血小板輸注無效。而HLA抗體、HPA抗體、ABO抗性、Ii抗體等屬于免疫性因素導(dǎo)致血小板輸注無效。70.可增加血容量,并維持作用6~12小時(shí)的是()A、白蛋白液B、羥乙基淀粉代血漿C、丙種球蛋白D、中分子右旋糖酐E、低分子右旋糖酐正確答案:D答案解析:中分子右旋糖酐可增加血容量,并維持作用6~12小時(shí)。中分子右旋糖酐能提高血漿膠體滲透壓,擴(kuò)充血容量。羥乙基淀粉代血漿主要用于補(bǔ)充血容量;低分子右旋糖酐主要作用是降低血液黏稠度、改善微循環(huán);白蛋白液主要用于補(bǔ)充蛋白質(zhì);丙種球蛋白主要用于增強(qiáng)免疫力等,均不符合題意。71.收領(lǐng)、發(fā)放血液核查內(nèi)容()A、血站名稱、許可證號、獻(xiàn)血者姓名、血型、血液品種、采血日期、有效期、儲(chǔ)存條件B、收、發(fā)工作人員分別簽名C、外觀色澤、有無溶血、脂血正確答案:A72.若懸浮紅細(xì)胞在輸注時(shí)出現(xiàn)輸注不暢,可通過Y型管加入的稀釋液為:()A、葡萄糖液B、葡萄糖鹽水C、生理鹽水D、林格液E、低分子右旋糖酐正確答案:C答案解析:懸浮紅細(xì)胞在輸注時(shí)出現(xiàn)輸注不暢,可通過Y型管加入生理鹽水進(jìn)行沖洗,以保持通暢。葡萄糖液、葡萄糖鹽水、林格液、低分子右旋糖酐等一般不用于此時(shí)的沖洗。73.關(guān)于血液質(zhì)量和質(zhì)量管理的描述,不正確的是()A、是血液安全工作的核心B、為了保障獻(xiàn)血者和受血者的安全C、為了提高血站的采供血數(shù)量D、是保證安全輸血的基礎(chǔ)E、為了減少輸血傳播疾病的發(fā)生正確答案:C答案解析:分割血液質(zhì)量和質(zhì)量管理是保證安全輸血的基礎(chǔ),是血液安全工作的核心,目的是減少輸血傳播疾病的發(fā)生,保障獻(xiàn)血者和受血者的安全,而不是為了提高血站的采供血數(shù)量。74.男,35歲,有12指腸球部潰湯病史,今晨突起頭暈、心慌、嘔血2次、黑便1次,來院查:面色蒼白、出冷汗、P120次/分BP80/50mmHg,HCT28%,估計(jì)失血量為()A、300mlB、500mlC、700mlD、1000ml正確答案:D答案解析:患者出現(xiàn)休克表現(xiàn),收縮壓80/50mmHg,心率120次/分,HCT28%,提示失血量超過總血容量的20%。一般總血容量按體重60kg,每千克體重含血75ml計(jì)算,60×75×20%=900ml,故估計(jì)失血量>1000ml。75.血型為B型的人,其基因型有幾種:()A、1B、2C、3D、4E、5正確答案:B答案解析:血型為B型的人基因型可能為BB或Bi,共2種。76.以下適用于高壓蒸氣滅菌的是()A、血清B、細(xì)胞培養(yǎng)液C、手術(shù)敷料D、塑料器皿E、油脂正確答案:C答案解析:手術(shù)敷料耐高溫、耐濕,適合采用高壓蒸氣滅菌。血清、細(xì)胞培養(yǎng)液不能采用高溫高壓滅菌,以免破壞其成分。油脂類物品不宜用高壓蒸氣滅菌。塑料器皿不耐高溫,不能用高壓蒸氣滅菌。77.既往輸全血曾出現(xiàn)過蕁麻疹的患者,再次輸血應(yīng)選:()A、少白細(xì)胞的紅細(xì)胞B、洗滌紅細(xì)胞C、冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞D、濃縮紅細(xì)胞E、懸浮紅細(xì)胞正確答案:B答案解析:洗滌紅細(xì)胞去除了絕大部分血漿和白細(xì)胞、血小板,可減少過敏反應(yīng)的發(fā)生,對于既往輸全血曾出現(xiàn)蕁麻疹(過敏反應(yīng))的患者,再次輸血應(yīng)選洗滌紅細(xì)胞。少白細(xì)胞的紅細(xì)胞主要是去除白細(xì)胞,對預(yù)防過敏反應(yīng)效果不如洗滌紅細(xì)胞;冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞主要用于長期保存稀有血型紅細(xì)胞等情況;濃縮紅細(xì)胞主要是提高紅細(xì)胞數(shù)量;懸浮紅細(xì)胞是將紅細(xì)胞懸浮于特定保存液中,它們都不能很好地避免過敏反應(yīng),故不選A、C、D、E。78.患者血型是AB型RhD陰性,Hb130g/L,術(shù)前備血的最件方式是()A、AB型RhD陰性懸浮紅細(xì)胞B、AB型RhD陰性冰凍紅細(xì)胞C、O型RhD陰性懸浮紅細(xì)胞D、O型RhD陰性冷凍紅細(xì)胞E、自身貯血正確答案:E答案解析:自身貯血對于稀有血型患者是較為理想的備血方式。患者血型為AB型RhD陰性,屬于稀有血型,自身貯血可避免因?qū)ふ液线m供體困難而導(dǎo)致的延誤手術(shù)等問題,且能減少輸血相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。AB型RhD陰性懸浮紅細(xì)胞、AB型RhD陰性冰凍紅細(xì)胞、O型RhD陰性懸浮紅細(xì)胞、O型RhD陰性冷凍紅細(xì)胞雖然也可作為備血選擇,但相比之下自身貯血更為合適。79.出血輸血反應(yīng)時(shí)應(yīng)采取哪些措施()A、應(yīng)立即減慢或停止輸血,用靜脈注射生理鹽水維護(hù)靜脈通路,得報(bào)后,輸血科人員應(yīng)立即與值班醫(yī)師及時(shí)檢查、治療和搶救,并查找原因,做好記錄B、先報(bào)告醫(yī)生,按醫(yī)生醫(yī)囑執(zhí)行C、只要搶救到位就行D、立即轉(zhuǎn)院E、搶救的同時(shí)告知患者家屬正確答案:A答案解析:輸血反應(yīng)發(fā)生時(shí)應(yīng)立即減慢或停止輸血,用靜脈注射生理鹽水維護(hù)靜脈通路,及時(shí)報(bào)告后,輸血科人員應(yīng)與值班醫(yī)師共同進(jìn)行檢查、治療和搶救,查找原因并做好記錄。B選項(xiàng)只報(bào)告醫(yī)生按醫(yī)囑執(zhí)行不夠全面及時(shí);C選項(xiàng)只強(qiáng)調(diào)搶救到位不行,還要查找原因等;D選項(xiàng)立即轉(zhuǎn)院不是首要措施;E選項(xiàng)告知患者家屬不是最關(guān)鍵步驟,關(guān)鍵是及時(shí)處理輸血反應(yīng)本身。所以正確答案是A。80.下列哪種體液常用于ABH物質(zhì)的檢測:()A、精液B、乳汁C、羊水D、胃液E、唾液正確答案:E答案解析:ABH物質(zhì)廣泛存在于人體多種體液中,其中唾液是常用于ABH物質(zhì)檢測的體液之一,取材相對方便,且能較好地反映個(gè)體的血型物質(zhì)情況。精液、乳汁、羊水、胃液中也可能存在ABH物質(zhì),但通常不作為常用檢測標(biāo)本。81.根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》附件一成分輸血指南規(guī)定,關(guān)于成分輸血錯(cuò)誤的是:()A、將供者血液的不同成分應(yīng)用科學(xué)方法分開,依據(jù)患者病情的實(shí)際需要,分別輸入有關(guān)血液成分,即為成分輸血B、成分輸血療效好,副作用小C、全血中含有血液的所有成分,輸注全血可解決多方面的問題D、成分輸血便于保存和運(yùn)輸E、各地應(yīng)積極推廣成分輸血正確答案:C答案解析:全血中主要包含血細(xì)胞和血漿,雖然含有血液的多種成分,但輸注全血并不能解決多方面問題,反而可能帶來一些不良反應(yīng)。比如,全血中所含的白細(xì)胞、血小板等成分在儲(chǔ)存過程中會(huì)逐漸失去活性,其療效不佳;同時(shí),全血中過多的血漿可能會(huì)引起循環(huán)超負(fù)荷等問題。而成分輸血是將供者血液的不同成分應(yīng)用科學(xué)方法分開,依據(jù)患者病情的實(shí)際需要,分別輸入有關(guān)血液成分,具有療效好、副作用小、便于保存和運(yùn)輸?shù)葍?yōu)點(diǎn),各地應(yīng)積極推廣。82.以下輸血不暢的原因除外:()A、庫存血長時(shí)間靜置出現(xiàn)假凝集現(xiàn)象B、輸血速度過快C、輸血器濾網(wǎng)堵塞D、輸注的血液內(nèi)含冷抗體且效價(jià)較高E、輸血血管較細(xì)或受到刺激,血管痙攣正確答案:B答案解析:輸血速度過快一般不會(huì)導(dǎo)致輸血不暢,反而可能會(huì)引起循環(huán)負(fù)荷過重等其他問題。而庫存血長時(shí)間靜置出現(xiàn)假凝集現(xiàn)象、輸注的血液內(nèi)含冷抗體且效價(jià)較高、輸血器濾網(wǎng)堵塞、輸血血管較細(xì)或受到刺激血管痙攣等都可能導(dǎo)致輸血不暢。83.缺鐵性貧血患者首選的治療方案是()A、輸注紅細(xì)胞B、輸注全血C、祛除病因D、補(bǔ)充鐵劑E、補(bǔ)充VitC.正確答案:D答案解析:缺鐵性貧血是由于機(jī)體缺乏鐵,血紅蛋白合成減少所導(dǎo)致的貧血。補(bǔ)充鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方法,通過補(bǔ)充鐵劑可以提高鐵的攝入量,促進(jìn)血紅蛋白的合成,從而改善貧血癥狀。祛除病因是治療缺鐵性貧血的重要措施,但不是首選治療方案;輸注紅細(xì)胞和全血主要用于嚴(yán)重貧血或急性失血等緊急情況;補(bǔ)充VitC可促進(jìn)鐵的吸收,但不是首選治療方案。84.男性病人,70歲,輸血后30min突發(fā)呼吸急促、發(fā)紺、咳吐血性泡沫痰,頸靜脈怒張,肺內(nèi)可聞及大量濕性啰音。心率130次/min。臨床診斷是()A、心功能衰竭B、溶血反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、細(xì)菌污染反應(yīng)E、以上都不是正確答案:A答案解析:輸血后突發(fā)呼吸急促、發(fā)紺、咳吐血性泡沫痰,頸靜脈怒張,肺內(nèi)大量濕性啰音,心率增快等表現(xiàn)符合心功能衰竭的癥狀,故臨床診斷是心功能衰竭。溶血反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血紅蛋白尿等;過敏反應(yīng)多有皮疹、瘙癢等;細(xì)菌污染反應(yīng)一般有高熱、休克等表現(xiàn),均不符合該患者癥狀,所以選A。85.懸浮紅細(xì)胞一般可保存()天?A、7-15天B、1天C、1-7天D、21-42天正確答案:D答案解析:懸浮紅細(xì)胞在添加保養(yǎng)液的條件下,一般可保存21-42天。這是因?yàn)槠浔4鏃l件和自身特性決定了在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)能夠較好地維持紅細(xì)胞的活性和功能,以滿足臨床輸血需求。86.常用估計(jì)產(chǎn)后出血量的方法有:()A、稱重法或容積法B、休克指數(shù)法C、血紅蛋白測定D、監(jiān)測生命體征、尿量和精神狀態(tài)E、以上都是正確答案:E答案解析:常用估計(jì)產(chǎn)后出血量的方法有稱重法或容積法,通過測量胎兒娩出后收集的血液及使用的敷料重量變化來計(jì)算出血量;休克指數(shù)法,休克指數(shù)=脈率/收縮壓,可間接反映出血量;血紅蛋白測定,對比產(chǎn)前產(chǎn)后血紅蛋白值來估算出血量;監(jiān)測生命體征、尿量和精神狀態(tài)等綜合判斷。以上方法均可用于估計(jì)產(chǎn)后出血量,所以答案選E。87.采用微柱凝膠法進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)時(shí),配制的紅細(xì)胞懸液濃度為:()A、0.5%B、0.8%C、3%D、5%E、10%正確答案:B答案解析:微柱凝膠法進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)時(shí),紅細(xì)胞懸液濃度一般為2%~5%,通常要求大于0.8%,所以答案選B。88.判斷O型血型,其反應(yīng)格局是依據(jù):()A、紅細(xì)胞無抗原,血清無抗體B、紅細(xì)胞有AB抗原,血清無抗體C、紅細(xì)胞有A抗原,血清有抗-B抗體D、紅細(xì)胞有B抗原,血清有抗-A抗體E、紅細(xì)胞無A.B抗原,血清有抗-A.抗-B、抗AB抗體正確答案:E答案解析:O型血的紅細(xì)胞表面沒有A、B抗原,其血清中含有抗A、抗B及少量抗AB抗體。A選項(xiàng)紅細(xì)胞無抗原,血清無抗體不符合O型血特點(diǎn);B選項(xiàng)紅細(xì)胞有AB抗原錯(cuò)誤;C選項(xiàng)紅細(xì)胞有A抗原是A型血;D選項(xiàng)紅細(xì)胞有B抗原是B型血。89.下列不屬于風(fēng)濕性疾病范疇的疾病是()A、強(qiáng)直性脊柱炎B、干燥綜合征C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案:E答案解析:風(fēng)濕性疾病是一大類病因各異、累及關(guān)節(jié)及周圍軟組織的疾病,包括彌漫性結(jié)締組織病及各種病因引起的關(guān)

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