近視眼防控工作崗位職責及執(zhí)行規(guī)范兒童青少年近視問題已成為影響國民健康的公共衛(wèi)生議題，《“十四五”全國眼健康規(guī)劃》明確要求構建“政府主導、部門配合、專家指導、學校教育、家庭關注”的綜合防控體系。近視防控工作的高效推進，依賴于各崗位權責的清晰劃分與執(zhí)行環(huán)節(jié)的標準化落地。以下從崗位職能定位與全流程執(zhí)行規(guī)范兩方面，梳理近視防控工作的實操框架，為基層單位提供可參照的行動指南。一、崗位職責：多角色協(xié)同的防控網絡近視防控是系統(tǒng)性工程，需管理、技術、宣教等多崗位形成閉環(huán)。不同崗位需立足職能，在“篩查-干預-宣教-督導”鏈條中承擔關鍵任務。（一）管理崗位：統(tǒng)籌資源的“樞紐者”學校/機構管理者：將視力健康納入單位發(fā)展規(guī)劃，牽頭制定年度防控方案，明確教學、后勤等部門的護眼職責；推動課程表優(yōu)化（如保障每天30分鐘大課間、落實“雙減”后的作業(yè)時長管控）；協(xié)調資金開展教室照明改造、課桌椅動態(tài)調整；定期召開“護眼工作推進會”，聯(lián)合家長委員會開展家庭用眼督導，建立“校-家-醫(yī)”協(xié)同臺賬。衛(wèi)生健康部門管理者：統(tǒng)籌區(qū)域近視防控資源，聯(lián)合教育部門制定篩查計劃，確保轄區(qū)內中小學、托幼機構篩查覆蓋率達100%；牽頭組建“近視防控專家?guī)臁?，為基層單位提供技術支持；督導醫(yī)療機構規(guī)范開展屈光矯正服務，打擊“無證配鏡”“虛假宣傳”等亂象；每半年發(fā)布區(qū)域近視率分析報告，為政策調整提供數據支撐。（二）專業(yè)技術崗位：科學干預的“踐行者”視光醫(yī)師/眼科醫(yī)師：依據《兒童青少年近視防控適宜技術指南》，開展屈光狀態(tài)檢測、近視風險評估，為近視/高危兒童制定個性化干預方案（如角膜塑形鏡適配、低濃度阿托品使用指導等）；指導校醫(yī)開展視力數據的醫(yī)學解讀，參與學校護眼環(huán)境評估（如課桌椅高度與學生身高匹配度、教室照度檢測）；每月駐校開展眼健康義診，為師生提供一對一護眼建議。校醫(yī)/健康教師：落實日常視力監(jiān)測，建立“一生一檔”動態(tài)管理臺賬；開展班級護眼督導（如糾正握筆姿勢、監(jiān)督課間遠眺）；組織眼保健操培訓與考核，確保動作規(guī)范率達95%以上；發(fā)現視力異常學生后，24小時內反饋家長并督促復診，跟蹤干預效果。（三）宣教與服務崗位：認知賦能的“傳播者”科普專員：針對不同學段設計分層宣教內容（如小學低年級用“護眼兒歌+動畫”普及“____”法則，中學段開展“電子設備用眼管理”主題辯論賽）；創(chuàng)新宣教形式，結合校園情景劇、護眼社團活動提升參與度；每學期開展“護眼行為調研”，通過問卷、課堂觀察評估學生護眼習慣養(yǎng)成率，動態(tài)優(yōu)化宣教方案。篩查服務人員：嚴格遵循篩查規(guī)范，使用經計量認證的設備（如標準對數視力表燈箱、電腦驗光儀）開展檢測；如實記錄裸眼視力、屈光度數、用眼行為等數據，同步錄入“全國兒童青少年視力健康管理信息系統(tǒng)”；對篩查出的近視學生，2周內完成復診跟進，確保干預措施及時啟動。二、執(zhí)行規(guī)范：全流程標準化的防控路徑近視防控的有效性，取決于篩查、干預、宣教等環(huán)節(jié)的標準化執(zhí)行。各環(huán)節(jié)需遵循科學依據，形成可追溯、可評估的操作體系。（一）篩查規(guī)范：精準識別風險群體篩查周期：小學每學期開展1次視力篩查，中學每學年開展2次（含寒暑假后追蹤）；托幼機構每半年為3-6歲兒童檢測視力，建立遠視儲備檔案。篩查內容：除裸眼視力、屈光度數外，需記錄用眼行為（如讀寫距離、電子設備使用時長）、戶外活動時間、家族近視史等維度，為風險評估提供依據。數據管理：篩查數據需經校醫(yī)/視光醫(yī)師復核后，錄入全國統(tǒng)一信息系統(tǒng)；對近視率超標的班級/學校，啟動“紅黃藍”三級預警，黃色預警（近視率年增5%）需制定整改方案，紅色預警（年增10%）需接受專項督導。（二）干預規(guī)范：分層施策的科學矯正屈光矯正：遵循“醫(yī)學驗光、科學配鏡”原則，嚴禁無《醫(yī)療器械經營許可證》的機構開展配鏡服務；近視學生配鏡后，每3個月復查視力，調整矯正方案；推廣“離焦鏡”“角膜塑形鏡”等延緩近視進展的技術，但需經視光醫(yī)師評估適配性。行為干預：實施“一校一策”，如近視率超標的班級調整座位輪換頻率（每周1次）、增設“課間遠眺+眼球運動”環(huán)節(jié)；家庭端通過“護眼打卡”小程序，督促學生每天戶外活動2小時、電子設備使用≤1小時。環(huán)境優(yōu)化：教室照明需符合《中小學教室采光和照明衛(wèi)生標準》，桌面照度≥300lx、色溫4000-5000K，黑板照度≥500lx；每學年檢測教室采光，及時更換老化燈管、調整窗簾遮光率；課桌椅根據學生身高動態(tài)調整，確?！叭齻€一”（眼離書一尺、胸離桌一拳、手離筆尖一寸）達標率≥90%。（三）宣教規(guī)范：認知-行為的雙向賦能內容設計：圍繞“近視可防可控但不可逆”核心認知，開發(fā)科普素材（如近視發(fā)生機制動畫、護眼誤區(qū)漫畫）；針對家長開展“家庭護眼誤區(qū)”專題講座，糾正“近視不用管，長大自然好”等錯誤觀念。形式創(chuàng)新：結合“全國愛眼日”“世界視覺日”開展主題活動，如“護眼手抄報大賽”“戶外護眼營”；利用短視頻平臺發(fā)布“1分鐘護眼操”“電子設備用眼貼士”，覆蓋家長群體。效果評估：通過“護眼知識測試”“行為觀察量表”評估宣教成效，學生護眼知識知曉率需≥90%，護眼行為養(yǎng)成率（如課間遠眺、正確握筆）需≥80%；每學期向教育、衛(wèi)生部門提交宣教效果報告。（四）督導與評估規(guī)范：閉環(huán)管理的質量保障自查機制：學校每月開展“護眼工作自查”，重點檢查課程表落實（體育、戶外活動時長）、眼保健操規(guī)范率、篩查數據真實性；衛(wèi)生機構每季度抽查轄區(qū)內配鏡機構，確保驗光流程合規(guī)、鏡片質量達標。外部督導：教育、衛(wèi)生部門每學期組織交叉督導，抽查干預方案執(zhí)行情況（如戶外活動落實、屈光矯正規(guī)范性）；對未達標的單位下達《整改通知書》，限期1個月提交整改報告。效果評估：將“近視率年增幅”“視力優(yōu)良率”納入學?？己酥笜耍暵誓暝龇杩刂圃?%以內，視力優(yōu)良率提升作為評優(yōu)核心項；醫(yī)療機構需統(tǒng)計“近視進展延緩率”（如角膜塑形鏡佩戴者年近視度數增長≤50度），評估干預效果。三、保障機制：職責落地的支撐體系清晰的職責與規(guī)范需配套機制保障，從培訓、協(xié)作、激勵三方面筑牢執(zhí)行基礎。（一）培訓機制：能力提升的“加油站”每學年組織“近視防控崗位培訓”，管理者側重政策解讀與資源整合，技術崗側重視光新技術（如低濃度阿托品臨床應用），宣教崗側重傳播學與兒童心理學在科普中的應用；建立“線上學習平臺”，提供《兒童青少年視力健康管理》慕課、典型案例庫，支持崗位人員碎片化學習。（二）協(xié)作機制：跨界聯(lián)動的“紐帶”推行“醫(yī)校共建”，每月安排視光醫(yī)師駐校坐診，為學生提供免費驗光、配鏡指導；家長委員會參與家庭護眼監(jiān)督，通過“家校群”反饋學生在家用眼情況；社區(qū)聯(lián)動開展“戶外護眼營”，整合公園、體育場等資源，為學生拓展戶外活動空間；文旅部門推出“護眼研學路線”，將自然觀察、戶外運動納入研學內容。（三）激勵機制：正向驅動的“引擎”將近視防控成效與學校評優(yōu)、教師績效考核掛鉤，對視力優(yōu)良率提升顯著的班級授予“護眼示范班”稱號，班主任在職稱評定中獲加分；對連續(xù)3年近視率下降的醫(yī)療機構，在公共衛(wèi)生經費分配中予以傾斜；