2025年護理法律法規(guī)風險評估與防范試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)2024年修訂的《護士條例》，護士在執(zhí)業(yè)活動中發(fā)現(xiàn)患者病情危急時，應(yīng)當首先采取的措施是：A.立即通知醫(yī)師B.自行實施緊急救治C.等待上級護士指示D.記錄病情變化后上報2.某患者因術(shù)后疼痛拒絕使用止痛藥，護士未再次評估疼痛程度直接執(zhí)行醫(yī)囑，導(dǎo)致患者因疼痛誘發(fā)心律失常。此行為違反了《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》中哪項規(guī)定？A.未履行說明義務(wù)B.未遵循診療規(guī)范C.未保護患者隱私D.未保存病歷資料3.護士在執(zhí)行輸血操作時，未雙人核對患者血型與血袋信息，導(dǎo)致異型輸血事件。根據(jù)《民法典》侵權(quán)責任編，該行為的責任主體是：A.護士個人B.醫(yī)療機構(gòu)C.血站D.護士與醫(yī)療機構(gòu)連帶責任4.患者因昏迷無法簽署手術(shù)同意書，其配偶在外地無法及時到達，護士應(yīng)依據(jù)哪部法律的“緊急救治”條款協(xié)助醫(yī)師實施搶救？A.《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》B.《傳染病防治法》C.《藥品管理法》D.《醫(yī)療事故處理條例》5.實習護士單獨為患者進行靜脈穿刺導(dǎo)致血腫，患者要求賠償。根據(jù)《護士條例》，下列責任認定正確的是：A.實習護士承擔全部責任B.帶教護士承擔全部責任C.醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任D.患者自行承擔部分責任6.護士在社交媒體發(fā)布患者術(shù)后切口照片（未暴露面部），被患者發(fā)現(xiàn)后投訴。此行為侵犯了患者的：A.生命權(quán)B.健康權(quán)C.隱私權(quán)D.知情同意權(quán)7.某科室因護理記錄漏記患者跌倒事件，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛中無法證明已盡到安全注意義務(wù)。根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》，醫(yī)療機構(gòu)可能面臨的處罰不包括：A.警告B.罰款C.暫停執(zhí)業(yè)活動D.吊銷醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證8.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，未按規(guī)定復(fù)誦確認，導(dǎo)致用藥錯誤。該行為違反了《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》中關(guān)于哪類記錄的要求？A.體溫單B.醫(yī)囑執(zhí)行單C.護理記錄單D.手術(shù)清點記錄9.患者因精神障礙拒絕治療，護士強行約束其肢體導(dǎo)致皮膚挫傷。此行為可能涉及的法律責任是：A.民事賠償責任B.行政處罰責任C.刑事責任D.以上均可能10.某醫(yī)院未對新入職護士進行《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》培訓(xùn)，導(dǎo)致護理差錯頻發(fā)。根據(jù)《護士條例》，衛(wèi)生主管部門可對該醫(yī)院采取的措施是：A.警告并責令限期改正B.直接吊銷執(zhí)業(yè)許可證C.對院長處以行政拘留D.要求醫(yī)院公開道歉二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.護士在執(zhí)業(yè)活動中需履行的法定義務(wù)包括：A.尊重患者隱私權(quán)B.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤時拒絕執(zhí)行C.緊急情況下為患者實施必要的緊急救護D.對患者進行健康指導(dǎo)2.下列屬于護理法律風險高發(fā)環(huán)節(jié)的是：A.患者身份識別B.高危藥品管理C.圍手術(shù)期護理D.出院指導(dǎo)3.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立的護理風險防范機制包括：A.護理質(zhì)量安全管理制度B.患者投訴處理制度C.醫(yī)療糾紛預(yù)警機制D.護士定期法律培訓(xùn)制度4.護士在處理患者隱私信息時，符合法律要求的行為是：A.僅向治療需要的醫(yī)護人員透露B.在科室討論會上匿名分享典型病例C.應(yīng)患者家屬要求提供全部診療記錄D.患者死亡后銷毀其個人健康信息5.護理文書書寫不規(guī)范可能導(dǎo)致的法律后果有：A.醫(yī)療糾紛中舉證不能B.被衛(wèi)生行政部門處罰C.患者拒絕支付醫(yī)療費用D.護士被追究刑事責任三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.護士在非執(zhí)業(yè)地點（如公共場所）對急?；颊邔嵤┚戎?，造成輕微損害的，不承擔法律責任。（）2.患者要求查閱護理記錄時，護士可以以“記錄屬于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部資料”為由拒絕。（）3.實習護士在帶教老師監(jiān)督下執(zhí)行的護理操作，法律責任由帶教老師承擔。（）4.護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤后，應(yīng)先執(zhí)行再向醫(yī)師反饋。（）5.患者因病情變化需調(diào)整護理措施時，護士應(yīng)在護理記錄中注明“遵醫(yī)囑”即可，無需記錄具體評估過程。（）6.為防止患者自殺，護士可未經(jīng)同意查看其手機聊天記錄。（）7.護理操作中使用未經(jīng)驗證的新型設(shè)備導(dǎo)致患者損傷，醫(yī)療機構(gòu)可主張“創(chuàng)新醫(yī)療”免責。（）8.患者簽署《拒絕治療同意書》后，護士仍需定期評估其病情并記錄。（）9.護士在緊急情況下為患者實施心肺復(fù)蘇，造成肋骨骨折，屬于合理醫(yī)療風險，不構(gòu)成侵權(quán)。（）10.醫(yī)療機構(gòu)未為護士繳納工傷保險，護士因工作受傷時，可直接向醫(yī)院主張民事賠償。（）四、案例分析題（共45分）案例1（15分）患者張某，68歲，因“急性闌尾炎”入院，擬次日行闌尾切除術(shù)。責任護士李某于術(shù)前晚為其進行腸道準備時，誤將20%甘露醇（用于腸道清潔）當作5%葡萄糖靜脈輸注，導(dǎo)致患者出現(xiàn)高滲性脫水，經(jīng)搶救后好轉(zhuǎn)?；颊呒覍偬岢鲑r償，并向衛(wèi)生行政部門投訴。問題：1.分析該事件中護士李某的違規(guī)行為及法律依據(jù)。（5分）2.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)承擔何種責任？依據(jù)是什么？（5分）3.針對此類風險，提出3項具體防范措施。（5分）案例2（15分）某三甲醫(yī)院ICU護士王某，在夜班時發(fā)現(xiàn)患者陳某（昏迷）的家屬在病房內(nèi)使用手機拍攝患者面部及監(jiān)護儀數(shù)據(jù)。王某未予制止，后家屬將視頻發(fā)布至社交媒體，配文“醫(yī)院救治不力，患者生命垂?！?，引發(fā)輿論關(guān)注。經(jīng)調(diào)查，患者病情實際穩(wěn)定，視頻內(nèi)容存在誤導(dǎo)。問題：1.護士王某的行為是否違反法律規(guī)定？若違反，具體涉及哪些法律條款？（5分）2.患者家屬的行為可能涉及哪些法律責任？（5分）3.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)如何完善隱私保護與輿情應(yīng)對機制？（5分）案例3（15分）護士趙某在急診科值班時，接收一名意識不清的外傷患者（無家屬陪同）?；颊哐獕?0/50mmHg，需緊急手術(shù)，但無法獲得知情同意。趙某協(xié)助醫(yī)師直接實施手術(shù)，術(shù)后患者康復(fù)。1個月后，患者以“未獲同意”為由起訴醫(yī)院。問題：1.分析醫(yī)院的緊急救治行為是否合法，法律依據(jù)是什么？（5分）2.若患者因手術(shù)并發(fā)癥致殘，醫(yī)院是否需承擔賠償責任？為什么？（5分）3.護士在類似緊急情況下應(yīng)履行哪些法律義務(wù)？（5分）參考答案一、單項選擇題1.A（《護士條例》第17條：發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當立即通知醫(yī)師）2.B（《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》第9條：醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當遵循診療規(guī)范）3.B（《民法典》第1218條：患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任）4.A（《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第30條：因搶救生命垂?；颊叩染o急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人批準，可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施）5.C（《護士條例》第21條：實習護士未取得執(zhí)業(yè)證書，在醫(yī)療機構(gòu)從事護理活動的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔責任）6.C（《民法典》第1032條：自然人享有隱私權(quán)，任何組織或個人不得以刺探、公開等方式侵害他人隱私）7.D（《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》第47條：未按規(guī)定填寫、保管病歷資料的，處罰包括警告、罰款、暫停執(zhí)業(yè)活動，無吊銷醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證）8.B（《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》第12條：口頭醫(yī)囑執(zhí)行后應(yīng)及時記錄并復(fù)誦確認，醫(yī)囑執(zhí)行單需體現(xiàn)核對過程）9.D（可能涉及民事賠償（《民法典》）、行政處罰（《護士條例》），若情節(jié)嚴重可能構(gòu)成故意傷害罪（《刑法》））10.A（《護士條例》第28條：未履行護士培訓(xùn)職責的，由衛(wèi)生主管部門責令限期改正，給予警告）二、多項選擇題1.ABCD（《護士條例》第16-19條）2.ABC（患者身份識別錯誤、高危藥品管理疏漏、圍手術(shù)期護理不到位均為《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》明確的高風險環(huán)節(jié)）3.ABCD（《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》第10-12條）4.AB（C需患者本人同意；D需按《個人信息保護法》規(guī)定保存一定期限）5.ABD（護理文書是法律證據(jù)，不規(guī)范可能導(dǎo)致舉證不能；《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》第47條規(guī)定可處罰；若造成嚴重后果可能涉及刑事責任）三、判斷題1.√（《民法典》第184條：自愿實施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔民事責任）2.×（《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》第16條：患者有權(quán)查閱、復(fù)制全部病歷資料，包括護理記錄）3.×（實習護士在帶教老師監(jiān)督下的操作，法律責任由醫(yī)療機構(gòu)承擔，帶教老師存在過錯時，醫(yī)療機構(gòu)可追償）4.×（《護士條例》第17條：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或診療技術(shù)規(guī)范，應(yīng)及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時向科室負責人報告）5.×（《護理文書書寫規(guī)范》要求：護理措施調(diào)整需記錄評估依據(jù)、患者反應(yīng)等詳細信息，僅寫“遵醫(yī)囑”無法證明護理行為的合理性）6.×（《民法典》第1032條：隱私權(quán)保護包括私人通訊，未經(jīng)同意不得查看患者手機）7.×（《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》規(guī)定：使用新型設(shè)備需經(jīng)過院內(nèi)論證、培訓(xùn)，未經(jīng)驗證導(dǎo)致?lián)p傷的，醫(yī)療機構(gòu)需承擔過錯責任）8.√（《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》第13條：患者拒絕治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)詳細記錄，并定期評估病情變化）9.√（《民法典》第1224條：患者損害是因限于當時醫(yī)療水平難以診療的，醫(yī)療機構(gòu)不承擔賠償責任；緊急救助中的合理損傷屬于免責范圍）10.√（《工傷保險條例》第62條：未繳納工傷保險的，由用人單位按照條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用）四、案例分析題案例1參考答案1.違規(guī)行為及依據(jù)：①未執(zhí)行“三查七對”制度（《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》第6條）；②用藥錯誤導(dǎo)致患者損害（《護士條例》第17條：未遵循診療規(guī)范）；③未及時報告不良事件（《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》第5條）。2.醫(yī)療機構(gòu)責任：承擔民事賠償責任（《民法典》第1218條）；可能面臨行政處罰（《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》第47條：未履行安全管理義務(wù)）。3.防范措施：①強化“雙人核對”制度，高風險藥物使用需第二人確認；②定期開展用藥安全培訓(xùn)，考核合格后方可獨立操作；③建立用藥錯誤預(yù)警系統(tǒng)，通過電子醫(yī)囑系統(tǒng)自動核對藥品信息。案例2參考答案1.違反法律規(guī)定：涉及《民法典》第1032條（未制止隱私泄露）、《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》第9條（未履行患者安全管理義務(wù)）。護士有義務(wù)保護患者隱私，發(fā)現(xiàn)他人侵害隱私時應(yīng)及時制止。2.患者家屬責任：①民事責任（侵犯隱私權(quán)，《民法典》第1032條）；②行政責任（虛構(gòu)事實擾亂公共秩序，《治安管理處罰法》第25條）；③若造成嚴重后果可能涉及刑事責任（誹謗罪，《刑法》第246條）。3.完善機制：①在病房張貼“禁止拍攝患者”警示標識，入院時簽署《隱私保護告知書》；②培訓(xùn)護士識別隱私風險，發(fā)現(xiàn)拍攝行為應(yīng)立即制止并聯(lián)系保安；③建立輿情應(yīng)急小組，及時澄清不實信息，避免輿論擴大。案例3參考答案1.合法依據(jù)：《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法