執(zhí)業(yè)護(hù)士職稱考試強(qiáng)化訓(xùn)練習(xí)題及答案一、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)綜合強(qiáng)化【A1型題】1.患者男，68歲，因“腦梗死”臥床第5天，護(hù)士為其翻身拍背時發(fā)現(xiàn)左側(cè)肩胛區(qū)皮膚呈持續(xù)性紅斑，指壓不褪色，最準(zhǔn)確的記錄方法是A.左肩胛區(qū)2cm×3cm紅斑，壓之不褪色B.左肩胛區(qū)Ⅰ期壓瘡，2cm×3cmC.左肩胛區(qū)發(fā)紅，范圍2cm×3cmD.左肩胛區(qū)皮膚破損2cm×3cmE.左肩胛區(qū)壓瘡，直徑2cm答案：B2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，禁忌操作的步驟是A.使用彎血管鉗夾緊棉球B.棉球蘸漱口液不可過濕C.擦拭舌面時動作輕柔D.用開口器協(xié)助張口E.棉簽蘸水涂潤口唇答案：A3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是A.無菌物品取出后未用可放回?zé)o菌容器內(nèi)B.無菌包打開后有效期為4小時C.無菌持物鉗可夾取油紗布D.操作者雙手可跨越無菌區(qū)上方E.無菌溶液倒出后未用完可倒回瓶內(nèi)答案：B4.患者術(shù)后需持續(xù)膀胱沖洗，護(hù)士發(fā)現(xiàn)沖洗液滴入不暢，首要處理措施是A.立即更換沖洗液B.檢查導(dǎo)尿管是否折疊C.加快沖洗速度D.通知醫(yī)生E.給予解痙藥物答案：B5.輸血前“三查八對”中“八對”不包括A.姓名B.住院號C.血型D.交叉配血結(jié)果E.血袋編號答案：D【A2型題】6.患者女，56歲，糖尿病史15年，本次因“糖尿病足”入院。護(hù)士為其行胰島素皮下注射時，正確的進(jìn)針角度為A.15°B.30°C.45°D.90°E.任意角度答案：C7.患者男，34歲，因車禍致脾破裂，術(shù)后返回病房，引流管每小時血性液>200ml，連續(xù)3小時，護(hù)士應(yīng)首先A.立即夾閉引流管B.通知醫(yī)生并準(zhǔn)備手術(shù)C.更換引流袋D.加快輸液速度E.給予止血藥答案：B8.患兒男，3歲，急性喉炎，醫(yī)囑地塞米松2mg靜脈推注，藥物規(guī)格5mg/ml，應(yīng)抽取A.0.2mlB.0.4mlC.0.6mlD.0.8mlE.1.0ml答案：B9.患者女，28歲，產(chǎn)后2天，乳房脹痛，護(hù)士指導(dǎo)其母乳喂養(yǎng)，正確的是A.每次哺乳前熱敷3分鐘B.先喂脹痛側(cè)乳房C.哺乳間隔4小時D.嬰兒含接乳頭即可E.哺乳后涂酒精防皸裂答案：B10.患者男，45歲，因“急性胰腺炎”禁食，持續(xù)胃腸減壓，口腔護(hù)理每日2次，其目的是A.預(yù)防口腔真菌感染B.增加食欲C.促進(jìn)腸蠕動D.減少胃酸分泌E.防止腮腺炎答案：A【A3/A4型題】（11～13題共用題干）患者男，70歲，因“慢性阻塞性肺疾病”入院，醫(yī)囑持續(xù)低流量吸氧。11.護(hù)士調(diào)節(jié)氧流量應(yīng)為A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/minE.9～10L/min答案：A12.吸氧過程中患者突然出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難加重，護(hù)士首先應(yīng)A.調(diào)高氧流量B.檢查氧氣管是否脫出C.給予鎮(zhèn)咳藥D.立即報告醫(yī)生E.協(xié)助患者坐起答案：B13.為防止氧中毒，護(hù)士應(yīng)重點觀察A.血壓B.瞳孔C.神志與PaO?D.尿量E.心率答案：C【B型題】（14～16題共用備選答案）A.端坐位B.仰臥中凹位C.頭低足高位D.左側(cè)臥位E.膝胸臥位14.休克患者抗休克體位答案：B15.支氣管哮喘急性發(fā)作答案：A16.胎膜早破防止臍帶脫垂答案：C【案例分析題】17.患者女，52歲，因“肝硬化并發(fā)上消化道出血”急診入院。查體：P120次/分，BP80/50mmHg，四肢濕冷。醫(yī)囑立即建立兩條靜脈通路，快速補(bǔ)液、配血。問題：（1）護(hù)士選擇靜脈穿刺部位的原則是什么？（2）輸血前需采集血標(biāo)本，應(yīng)注意哪些事項？（3）患者煩躁，家屬要求加快輸液速度，護(hù)士如何處理？答案：（1）選擇粗直、彈性好、易固定的外周靜脈，優(yōu)先上肢遠(yuǎn)端，避開關(guān)節(jié)及已有滲出部位；休克時可選頸外靜脈或股靜脈。（2）采集血標(biāo)本前需雙人核對醫(yī)囑，貼好標(biāo)簽，一次只能采集一名患者，采血后再次核對并簽字；禁止從輸液側(cè)肢體采血。（3）向家屬解釋輸液速度需根據(jù)血壓、中心靜脈壓、尿量等動態(tài)調(diào)整，過快可致急性肺水腫；立即評估患者循環(huán)指標(biāo)，報告醫(yī)生，按醫(yī)囑調(diào)整速度，并記錄溝通經(jīng)過。二、內(nèi)科護(hù)理學(xué)綜合強(qiáng)化【A1型題】18.下列哪項不是慢性心力衰竭患者限制鈉鹽攝入的主要目的A.減輕水鈉潴留B.降低心臟前負(fù)荷C.減少利尿劑用量D.防止低鉀血癥E.緩解呼吸困難答案：D19.患者男，55歲，因“急性心肌梗死”入院，發(fā)病第2天突然出現(xiàn)極度煩躁、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰，最可能并發(fā)A.心源性休克B.室壁瘤C.急性肺水腫D.心臟破裂E.心律失常答案：C20.肝硬化患者最常見的死亡原因是A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝腎綜合征D.感染E.原發(fā)性肝癌答案：B【A2型題】21.患者女，40歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，長期服用潑尼松。護(hù)士指導(dǎo)其預(yù)防感染，最重要的是A.每日開窗通風(fēng)2次B.避免到人群密集場所C.進(jìn)食高蛋白飲食D.監(jiān)測血糖E.飯后漱口答案：B22.患者男，30歲，因“支氣管擴(kuò)張”反復(fù)咯血，一次咯血量>300ml，護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者取A.患側(cè)臥位B.健側(cè)臥位C.平臥位D.頭低足高位E.俯臥位答案：A23.患者男，65歲，慢性腎衰竭，規(guī)律血液透析，透析后出現(xiàn)頭痛、惡心、血壓升高，可能發(fā)生了A.失衡綜合征B.低血壓C.過敏反應(yīng)D.空氣栓塞E.溶血答案：A【A3/A4型題】（24～26題共用題干）患者男，50歲，因“2型糖尿病”入院，隨機(jī)血糖22mmol/L，尿酮體（++），血氣pH7.25。24.該患者最可能的診斷是A.高滲高血糖狀態(tài)B.糖尿病酮癥酸中毒C.低血糖昏迷D.乳酸酸中毒E.感染性休克答案：B25.護(hù)士遵醫(yī)囑建立靜脈通路，首先輸入的液體是A.5%葡萄糖B.0.9%氯化鈉C.乳酸林格D.10%葡萄糖E.羥乙基淀粉答案：B26.靜脈滴注胰島素的正確方法是A.單獨一路靜脈，使用微量泵B.與抗生素同路輸入C.加入0.9%氯化鈉500ml靜滴，60滴/分D.加入5%葡萄糖靜滴E.靜脈推注負(fù)荷量10U答案：A【B型題】（27～29題共用備選答案）A.鐵銹色痰B.粉紅色泡沫痰C.大量膿臭痰D.磚紅色膠凍樣痰E.鐵銹色痰帶血絲27.肺炎鏈球菌肺炎答案：A28.急性肺水腫答案：B29.肺膿腫答案：C【案例分析題】30.患者女，60歲，因“慢性支氣管炎急性發(fā)作”入院。查體：T38.5℃，P96次/分，R26次/分，BP130/80mmHg，SpO?88%。醫(yī)囑：①持續(xù)低流量吸氧；②頭孢哌酮舒巴坦3gq12h；③氨溴索30mgtid霧化。問題：（1）護(hù)士如何指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽？（2）霧化吸入后，護(hù)士需觀察哪些不良反應(yīng)？（3）患者擔(dān)心抗生素副作用，拒絕用藥，護(hù)士如何溝通？答案：（1）取坐位或半臥位，雙手按壓上腹部，深吸氣后屏氣3秒，連續(xù)輕咳數(shù)次，再用力咳嗽；咳嗽時收縮腹肌，促進(jìn)痰液排出；每次咳嗽后漱口。（2）觀察有無惡心、嘔吐、口腔真菌感染、聲音嘶啞、支氣管痙攣；若出現(xiàn)面色青紫、呼吸困難加重，立即停止霧化并報告醫(yī)生。（3）傾聽患者顧慮，講解感染控制的重要性，說明抗生素療程及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)監(jiān)測措施；邀請醫(yī)生共同溝通，提供書面資料；記錄溝通內(nèi)容，尊重患者知情同意權(quán)，必要時簽署拒絕治療同意書。三、外科護(hù)理學(xué)綜合強(qiáng)化【A1型題】31.術(shù)后患者第1天，T37.8℃，P88次/分，R20次/分，BP120/70mmHg，切口敷料干燥，主訴切口疼痛4分，護(hù)士首要處理A.立即報告醫(yī)生B.按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥C.協(xié)助患者半臥位D.檢查引流管E.解釋發(fā)熱為吸收熱答案：B32.下列哪項不是預(yù)防深靜脈血栓形成的護(hù)理措施A.術(shù)后早期床上活動B.穿彈力襪C.抬高下肢20°D.每日按摩腓腸肌E.鼓勵每日飲水>3000ml答案：E33.患者術(shù)后留置導(dǎo)尿管，第3天尿色渾濁，有絮狀物，護(hù)士首先A.立即拔管B.更換引流袋C.膀胱沖洗D.尿培養(yǎng)E.增加補(bǔ)液答案：D【A2型題】34.患者男，45歲，行“腹腔鏡膽囊切除術(shù)”，術(shù)后6小時訴肩痛，護(hù)士解釋其原因是A.切口疼痛放射B.術(shù)中體位壓迫C.CO?氣腹刺激膈神經(jīng)D.肩關(guān)節(jié)炎E.輸液反應(yīng)答案：C35.患者女，38歲，乳腺癌改良根治術(shù)后第2天，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行患肢功能鍛煉，正確的是A.外展>90°B.提重物5kgC.爬墻運動每日3次D.禁止測量血壓E.立即梳頭洗臉答案：C【A3/A4型題】（36～38題共用題干）患者男，60歲，因“胃癌”行全胃切除+食管空腸RouxenY吻合術(shù)，術(shù)后第5天，T39.2℃，P110次/分，R28次/分，BP100/60mmHg，腹腔引流液呈黃綠色，量500ml/日。36.該患者最可能并發(fā)A.吻合口瘺B.肺部感染C.切口感染D.尿路感染E.導(dǎo)管相關(guān)血流感染答案：A37.護(hù)士應(yīng)立即采取的護(hù)理措施是A.立即拔除引流管B.協(xié)助患者半臥位，保持引流通暢C.給予退熱藥D.更換抗生素E.停止腸內(nèi)營養(yǎng)答案：B38.患者焦慮，反復(fù)詢問預(yù)后，護(hù)士正確的溝通技巧是A.告知“沒事”B.讓患者問醫(yī)生C.傾聽并解釋目前治療進(jìn)展D.避免談?wù)摬∏镋.轉(zhuǎn)移話題答案：C【B型題】（39～41題共用備選答案）A.墨菲征陽性B.雷諾五聯(lián)征C.夏科三聯(lián)征D.巴氏征陽性E.霍夫曼征陽性39.急性化膿性膽管炎答案：C40.急性膽囊炎答案：A41.肝內(nèi)膽管結(jié)石并發(fā)感染答案：B【案例分析題】42.患者男，50歲，因“車禍致脾破裂”急診行脾切除術(shù)，術(shù)后返回ICU，留置腹腔引流管、導(dǎo)尿管、中心靜脈導(dǎo)管。術(shù)后6小時，引流液突然減少，BP80/50mmHg，P120次/分，CVP2cmH?O，尿量15ml/h。問題：（1）判斷患者可能出現(xiàn)什么情況？（2）護(hù)士應(yīng)如何緊急處理？（3）后續(xù)監(jiān)測重點有哪些？答案：（1）考慮腹腔內(nèi)出血或血容量不足致低血容量性休克。（2）立即報告醫(yī)生；快速補(bǔ)液，按醫(yī)囑輸注晶體液、膠體液或血制品；取平臥中凹位；保持氣道通暢，吸氧；備緊急手術(shù)；記錄出入量。（3）每15～30分鐘監(jiān)測生命體征、尿量、CVP、血紅蛋白、血氣分析；觀察意識、皮膚溫度、引流量及性質(zhì)；評估疼痛；記錄搶救過程。四、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)綜合強(qiáng)化【A1型題】43.初產(chǎn)婦，宮口開全1小時，胎頭+3，胎心170次/分，陰道檢查見臍帶脫垂，護(hù)士首先A.立即還納臍帶B.呼叫醫(yī)生，準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)C.抬高臀部，手托胎頭D.給予氧氣E.建立靜脈通路答案：C44.下列哪項不是產(chǎn)后出血的定義A.陰道分娩后24小時內(nèi)出血≥500mlB.剖宮產(chǎn)后24小時內(nèi)出血≥1000mlC.產(chǎn)后2小時內(nèi)出血≥400mlD.產(chǎn)后6周內(nèi)出血≥500mlE.產(chǎn)后24小時至6周出血>500ml答案：D45.妊娠期糖尿病篩查的最佳時間是A.孕6～8周B.孕12～14周C.孕16～18周D.孕24～28周E.孕32～34周答案：D【A2型題】46.孕婦29歲，G?P?，孕38周，自覺胎動減少1天，胎心監(jiān)護(hù)NST無反應(yīng)型，護(hù)士首先A.立即通知醫(yī)生B.給予吸氧C.推注葡萄糖D.改變體位E.人工破膜答案：D47.產(chǎn)婦產(chǎn)后第2天，乳房脹痛，硬如石塊，護(hù)士指導(dǎo)其A.熱敷后按摩B.減少哺乳次數(shù)C.用吸奶器吸空D.給予回奶藥E.冷敷乳房答案：A【A3/A4型題】（48～50題共用題干）初產(chǎn)婦，26歲，孕40周，規(guī)律宮縮10小時，宮口開大8cm，先露S+1，宮縮45s/2min，胎心160次/分，羊水Ⅱ度污染。48.此時最可能的診斷是A.活躍期延長B.胎兒窘迫C.羊水過多D.胎盤早剝E.