【科普】腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)：守護(hù)消化健康的營(yíng)養(yǎng)供給方式在生活中，我們常常認(rèn)為“吃飯”是獲取營(yíng)養(yǎng)的唯一方式，但對(duì)于一些消化功能受損或無(wú)法正常進(jìn)食的人來(lái)說(shuō)，一種特殊的營(yíng)養(yǎng)支持方式——腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，正默默為他們的健康保駕護(hù)航。那么，什么是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)？它適合哪些人？又有哪些關(guān)鍵要點(diǎn)需要了解呢？下面就為大家詳細(xì)解讀。一、什么是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)？腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是通過(guò)口服或管飼等方式，將配比科學(xué)、營(yíng)養(yǎng)均衡的特殊營(yíng)養(yǎng)制劑，直接輸送到胃腸道內(nèi)，讓身體吸收利用，從而滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的營(yíng)養(yǎng)支持方式。與我們?nèi)粘３缘氖澄锊煌?，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑是經(jīng)過(guò)精準(zhǔn)配比的，包含了人體必需的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素，且大多經(jīng)過(guò)預(yù)處理，更易被胃腸道消化吸收，能在不增加胃腸道負(fù)擔(dān)的前提下，高效補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。核心原則是：只要胃腸道有功能，就優(yōu)先選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。因?yàn)槲改c道不僅是消化吸收器官，還是重要的免疫器官，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)能維持腸道黏膜的完整性，避免腸道菌群失調(diào)，減少感染等并發(fā)癥的發(fā)生。二、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)適合哪些人？腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)主要適用于“能消化吸收，但無(wú)法正常進(jìn)食或進(jìn)食不足”的人群，常見場(chǎng)景包括：1.進(jìn)食障礙人群：如因口腔疾?。谇粷?、口腔腫瘤）、咽喉疾?。ê戆?、吞咽困難）等導(dǎo)致無(wú)法正常咀嚼、吞咽的人；2.消化功能不全但仍有部分功能者：如慢性胃炎、消化性潰瘍急性期、胰腺炎恢復(fù)期、短腸綜合征等患者，需要低負(fù)擔(dān)、易吸收的營(yíng)養(yǎng)支持；3.術(shù)后或創(chuàng)傷后恢復(fù)期患者：如胃腸道手術(shù)、腹部大手術(shù)、嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷患者，術(shù)后身體消耗大，胃腸道功能尚未完全恢復(fù)，無(wú)法正常進(jìn)食，需通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充能量，促進(jìn)傷口愈合和身體恢復(fù)；4.慢性消耗性疾病患者：如腫瘤晚期、艾滋病、嚴(yán)重肝硬化等，患者食欲差、消化吸收能力弱，身體持續(xù)消耗，需腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)維持營(yíng)養(yǎng)均衡，延長(zhǎng)生存期、提高生活質(zhì)量；5.老年衰弱人群：部分老年人因身體機(jī)能下降，進(jìn)食量少、消化吸收差，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，可通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輔助補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。三、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的重要性：為什么優(yōu)先選它？對(duì)于需要營(yíng)養(yǎng)支持的患者，醫(yī)療上始終遵循“腸內(nèi)優(yōu)先”的原則，這是因?yàn)槟c內(nèi)營(yíng)養(yǎng)相比靜脈營(yíng)養(yǎng)（通過(guò)血管輸營(yíng)養(yǎng)）有諸多優(yōu)勢(shì)：1.保護(hù)腸道功能：正常進(jìn)食時(shí)，食物會(huì)刺激腸道黏膜分泌黏液、促進(jìn)腸道菌群平衡，維持腸道屏障完整性。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)能模擬這一過(guò)程，避免腸道黏膜因長(zhǎng)期“閑置”而萎縮，減少腸道菌群移位引發(fā)的感染；2.營(yíng)養(yǎng)吸收更高效：胃腸道是人體天然的消化吸收器官，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑經(jīng)過(guò)適配，能被腸道直接吸收利用，營(yíng)養(yǎng)成分更易轉(zhuǎn)化為身體所需能量，且并發(fā)癥更少；3.安全性更高、成本更低：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)無(wú)需穿刺血管，避免了靜脈營(yíng)養(yǎng)可能出現(xiàn)的感染、血栓、代謝紊亂等風(fēng)險(xiǎn)，且營(yíng)養(yǎng)制劑和操作成本遠(yuǎn)低于靜脈營(yíng)養(yǎng)；4.促進(jìn)身體恢復(fù)：對(duì)于術(shù)后患者，早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)能刺激胃腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)消化功能恢復(fù)，同時(shí)為身體提供充足營(yíng)養(yǎng)，加速傷口愈合和機(jī)體康復(fù)。四、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的常見給予方式根據(jù)患者的吞咽能力和病情需求，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)主要有兩種給予方式，核心都是“溫和、緩慢、循序漸進(jìn)”：1.口服補(bǔ)充：適用于吞咽功能基本正常，但進(jìn)食量不足的人群。將腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑用溫水沖調(diào)后，像喝飲料一樣直接口服，可作為正餐補(bǔ)充或加餐，方便靈活；2.管飼喂養(yǎng)：適用于吞咽困難、無(wú)法自主進(jìn)食的人群，通過(guò)導(dǎo)管將營(yíng)養(yǎng)制劑直接輸送到胃、十二指腸或空腸內(nèi)。常見的管飼方式包括：①鼻胃管/鼻腸管：導(dǎo)管從鼻腔插入，一端到達(dá)胃或腸道，操作簡(jiǎn)單，適合短期（＜4周）營(yíng)養(yǎng)支持；②胃造瘺/空腸造瘺管：通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)在腹部造口，將導(dǎo)管直接植入胃或空腸，適合長(zhǎng)期（＞4周）營(yíng)養(yǎng)支持，減少鼻腔刺激，患者耐受性更好。管飼喂養(yǎng)時(shí)，通常會(huì)使用營(yíng)養(yǎng)泵控制輸注速度，從低速、低濃度開始，讓胃腸道逐漸適應(yīng)，避免出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不適。五、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的注意事項(xiàng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)雖安全有效，但使用時(shí)需注意以下要點(diǎn)，避免并發(fā)癥：1.制劑選擇要精準(zhǔn)：不同病情的患者需要不同類型的制劑，如糖尿病患者需選擇低糖、高膳食纖維的專用制劑；腎功能不全患者需選擇低蛋白、低磷的制劑；消化吸收極差的患者需選擇短肽或氨基酸型制劑（直接吸收，無(wú)需消化）。必須在醫(yī)生或臨床營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下選擇，不可自行購(gòu)買使用；2.控制輸注細(xì)節(jié)：管飼時(shí)，營(yíng)養(yǎng)制劑的溫度要接近體溫（37-40℃），避免過(guò)冷或過(guò)熱刺激胃腸道；輸注速度從慢到快，濃度從低到高，逐步增加，讓胃腸道適應(yīng)；3.保持導(dǎo)管通暢：管飼前后需用溫水沖管，避免營(yíng)養(yǎng)液殘留堵塞導(dǎo)管；定期檢查導(dǎo)管位置，防止移位或脫出；4.觀察身體反應(yīng)：使用過(guò)程中要密切關(guān)注患者的反應(yīng)，若出現(xiàn)腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐等不適，需及時(shí)減慢輸注速度、降低濃度，或告知醫(yī)生調(diào)整方案；5.注意衛(wèi)生：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑沖調(diào)后要及時(shí)使用，避免放置過(guò)久滋生細(xì)菌；沖調(diào)器具、導(dǎo)管等要定期消毒，防止感染。六、總結(jié)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并非“特殊的打針吃藥”，而是一種貼合人體生理需求的營(yíng)養(yǎng)支持方式，核心是“利用自身腸道功能，科學(xué)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)”。它不僅能為無(wú)法正常進(jìn)食的人群提供能量，更