(2025年)精神科護理學習題庫與參考答案一、單項選擇題1.關于幻覺的定義為（）A.對客觀事物的錯誤感受B.對客觀事物的胡思亂想C.缺乏相應客觀刺激時的知覺體驗D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗答案：C。解析：幻覺是指沒有現(xiàn)實刺激作用于感覺器官時出現(xiàn)的知覺體驗，是一種虛幻的知覺。A選項對客觀事物的錯誤感受是錯覺的定義；B選項對客觀事物的胡思亂想不是幻覺的準確描述；D選項客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗是正常的知覺。2.最常見的幻覺是（）A.幻視B.幻嗅C.幻聽D.幻味答案：C。解析：在各種幻覺中，幻聽是最常見的類型，患者可聽到各種聲音，如言語聲、噪聲等。幻視、幻嗅、幻味相對幻聽來說較為少見。3.患者看到其父的鼻子變得特別大，眼睛變得一只大一只小，極不對稱。這屬于下列哪種精神癥狀（）A.幻覺B.妄想C.感覺過敏D.感知綜合障礙答案：D。解析：感知綜合障礙是指患者對客觀事物能感知，但對某些個別屬性如大小、形狀、顏色、距離、空間位置等產生錯誤的感知。該患者對父親鼻子和眼睛的大小感知出現(xiàn)異常，屬于感知綜合障礙?；糜X是沒有現(xiàn)實刺激時的知覺體驗；妄想是一種病理性的歪曲信念；感覺過敏是指對外界一般強度的刺激感受性增高。4.患者認為自己內心所想的事，未經語言文字表達就被別人知道了，這是（）A.被洞悉感B.幻覺C.錯覺D.關系妄想答案：A。解析：被洞悉感又稱內心被揭露感，是指患者認為其內心的想法或者患者本人及其與家人之間的隱私，未經患者語言文字的表達，別人就知道了?；糜X是虛幻的知覺；錯覺是對客觀事物的錯誤感知；關系妄想是患者將環(huán)境中與他無關的事物都認為與他有關。5.思維奔逸常見于（）A.精神分裂癥B.躁狂癥C.抑郁癥D.神經癥答案：B。解析：思維奔逸是指聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內容豐富生動，多見于躁狂癥。精神分裂癥常見的思維障礙有思維破裂、妄想等；抑郁癥主要表現(xiàn)為思維遲緩；神經癥患者一般無明顯的思維奔逸表現(xiàn)。6.下列哪種說法正確（）A.部分或全部不能再現(xiàn)以往的經驗稱為記憶錯誤B.由于再現(xiàn)的失真而引起的記憶障礙稱為遺忘C.患者以想象的、未曾親身經歷過的事件來填補親身經歷的記憶稱為錯構D.將過去經歷過的事物在具體時間、具體人物或地點上搞錯了，稱為錯構答案：D。解析：錯構是指患者在回憶往事時，常混淆事情發(fā)生的時間、地點和情節(jié)，張冠李戴。部分或全部不能再現(xiàn)以往的經驗稱為遺忘；由于再現(xiàn)的失真而引起的記憶障礙稱為記憶錯誤；患者以想象的、未曾親身經歷過的事件來填補親身經歷的記憶稱為虛構。7.關于自知力的描述，錯誤的是（）A.自知力是指患者對自己精神疾病的認識和判斷能力B.自知力是判斷病情輕重和疾病好轉程度的重要指標C.自知力缺乏是重性精神病常有的表現(xiàn)D.神經癥患者自知力一般不完全答案：D。解析：神經癥患者的自知力一般是完整的，他們能認識到自己的精神狀態(tài)異常，有痛苦感，主動尋求治療。自知力是指患者對自己精神疾病的認識和判斷能力，是判斷病情輕重和疾病好轉程度的重要指標，重性精神病患者常缺乏自知力。8.下列不屬于精神科基礎護理的是（）A.生活護理B.安全護理C.睡眠護理D.藥物治療護理答案：D。解析：精神科基礎護理包括生活護理、安全護理、睡眠護理等。藥物治療護理屬于精神科治療護理的內容，不屬于基礎護理范疇。9.精神科護理觀察的方法不包括（）A.直接觀察B.間接觀察C.全面觀察D.間斷觀察答案：D。解析：精神科護理觀察方法主要有直接觀察、間接觀察和全面觀察。間斷觀察不能全面、及時地了解患者的情況，不屬于精神科護理觀察的常規(guī)方法。10.下列哪項不屬于精神科常見的急危狀態(tài)（）A.暴力行為B.自殺行為C.出走行為D.焦慮發(fā)作答案：D。解析：精神科常見的急危狀態(tài)包括暴力行為、自殺行為、出走行為等。焦慮發(fā)作雖然也是精神科常見的癥狀，但一般不屬于急危狀態(tài)，它通常不會像暴力、自殺、出走那樣對患者自身或他人的安全造成緊急、嚴重的威脅。二、多項選擇題1.下列屬于精神癥狀特點的有（）A.癥狀的出現(xiàn)不受患者意志的控制B.癥狀一旦出現(xiàn)，難以通過轉移令其消失C.癥狀的內容與周圍客觀環(huán)境不相稱D.癥狀會給患者帶來不同程度的社會功能損害答案：ABCD。解析：精神癥狀具有以下特點：癥狀的出現(xiàn)不受患者意志的控制，如幻覺、妄想等，患者無法自主決定是否出現(xiàn)這些癥狀；癥狀一旦出現(xiàn)，難以通過轉移注意力等方式令其消失；癥狀的內容與周圍客觀環(huán)境不相稱，如妄想的內容往往是荒謬的、不符合現(xiàn)實的；癥狀會給患者帶來不同程度的社會功能損害，影響患者的日常生活、工作、社交等方面。2.常見的思維障礙有（）A.思維奔逸B.思維遲緩C.思維破裂D.思維中斷答案：ABCD。解析：常見的思維障礙包括思維奔逸（聯(lián)想速度加快）、思維遲緩（聯(lián)想速度減慢）、思維破裂（思維聯(lián)想過程破裂，缺乏內在意義上的連貫和應有的邏輯性）、思維中斷（思維過程突然中斷）等。3.精神科安全護理的措施包括（）A.建立良好的護患關系B.嚴格執(zhí)行護理常規(guī)制度C.加強安全管理D.加強患者的組織管理答案：ABCD。解析：精神科安全護理措施包括建立良好的護患關系，取得患者信任，便于觀察患者情況；嚴格執(zhí)行護理常規(guī)制度，如巡視制度、危險物品管理制度等；加強安全管理，對病房設施進行檢查維護，消除安全隱患；加強患者的組織管理，合理安排患者的活動，避免患者發(fā)生意外。4.精神科護士應具備的心理素質有（）A.良好的情緒狀態(tài)B.較強的適應能力C.良好的人際交往能力D.高度的責任心答案：ABCD。解析：精神科護士應具備良好的情緒狀態(tài)，以積極穩(wěn)定的情緒影響患者；較強的適應能力，能適應精神科復雜多變的工作環(huán)境；良好的人際交往能力，便于與患者及家屬溝通交流；高度的責任心，確?；颊叩陌踩妥o理工作的質量。5.對有暴力行為傾向的患者的護理措施包括（）A.評估暴力行為的危險因素B.減少誘發(fā)因素C.密切觀察患者的情緒變化D.必要時采取約束措施答案：ABCD。解析：對于有暴力行為傾向的患者，首先要評估暴力行為的危險因素，如患者的既往暴力史、目前的精神癥狀等；減少誘發(fā)因素，如避免患者處于嘈雜、擁擠的環(huán)境，避免與其他患者發(fā)生沖突等；密切觀察患者的情緒變化，及時發(fā)現(xiàn)暴力行為的先兆；必要時采取約束措施，以保護患者和他人的安全，但約束措施應在符合規(guī)定的情況下使用。三、簡答題1.簡述精神科護理工作的特點。答：精神科護理工作具有以下特點：（1）護理對象特殊：精神科患者由于精神障礙，其思維、情感、行為等方面存在異常，可能會出現(xiàn)暴力、自殺、出走等危險行為，給護理工作帶來較大的難度和風險。（2）護理關系特殊：護士需要與患者建立良好的護患關系，取得患者的信任，以便更好地觀察病情、實施護理措施。同時，護士還需要與患者家屬密切合作，共同做好患者的護理工作。（3）護理內容廣泛：精神科護理不僅包括基礎護理，如生活護理、安全護理、睡眠護理等，還包括心理護理、藥物治療護理、康復護理等。護士需要掌握多方面的知識和技能，以滿足患者的護理需求。（4）護理技術要求高：精神科護士需要掌握特殊的護理技術，如約束保護技術、心理評估技術等。同時，護士還需要具備敏銳的觀察力和應急處理能力，能夠及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化并采取相應的措施。（5）工作環(huán)境特殊：精神科病房的環(huán)境需要特殊設計，以確?；颊叩陌踩２》績鹊脑O施應避免存在安全隱患，如尖銳物品、繩索等。2.簡述如何對精神科患者進行睡眠護理。答：對精神科患者進行睡眠護理可從以下幾個方面入手：（1）創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境：保持病房安靜、整潔、溫度適宜、光線柔和。減少外界干擾，如關閉門窗、調小電視音量等。（2）建立規(guī)律的睡眠習慣：幫助患者制定合理的作息時間，每天定時上床睡覺和起床。鼓勵患者白天適當活動，減少午睡時間，以保證夜間睡眠質量。（3）做好睡前護理：睡前避免患者劇烈運動、興奮激動，可讓患者喝一杯熱牛奶、用溫水泡腳等，以促進睡眠。幫助患者放松身心，如指導患者進行深呼吸、漸進性肌肉松弛等。（4）觀察患者睡眠情況：密切觀察患者的入睡時間、睡眠質量、有無多夢、易醒等情況。對于睡眠障礙的患者，及時報告醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生采取相應的治療措施。（5）心理護理：了解患者的心理狀態(tài)，對于因焦慮、恐懼等情緒導致睡眠障礙的患者，給予心理支持和安慰，幫助患者緩解不良情緒。（6）安全護理：對于有自殺、自傷等危險行為的患者，在睡眠期間要加強巡視，確?；颊叩陌踩?。3.簡述精神科患者出走行為的預防措施。答：預防精神科患者出走行為可采取以下措施：（1）加強評估：入院時全面評估患者的病情、心理狀態(tài)、家庭環(huán)境等，了解患者出走的危險因素，如既往有出走史、對住院環(huán)境不適應、思念家人等。（2）建立良好的護患關系：關心、尊重患者，與患者建立信任關系，及時了解患者的需求和心理變化，幫助患者解決實際問題，增強患者對醫(yī)院的認同感和歸屬感。（3）加強安全管理：完善病房設施，確保病房門窗完好，無安全隱患。嚴格執(zhí)行門禁制度，防止患者擅自外出。對危險物品進行嚴格管理，避免患者利用這些物品出走。（4）合理安排患者活動：組織患者參加豐富多彩的娛樂活動和康復訓練，讓患者的生活充實起來，減少患者的無聊感和孤獨感，降低出走的可能性。（5）加強病情觀察：密切觀察患者的行為、情緒變化，及時發(fā)現(xiàn)患者出走的先兆，如患者頻繁詢問出院時間、對醫(yī)院環(huán)境表現(xiàn)出不滿、有尋找出走機會的行為等。一旦發(fā)現(xiàn)先兆，及時采取措施。（6）做好家屬工作：向家屬介紹患者的病情和治療情況，告知家屬探視的重要性，鼓勵家屬多探視患者。同時，要求家屬配合醫(yī)院做好患者的護理工作，共同預防患者出走。（7）健康教育：向患者及家屬宣傳精神疾病的相關知識，讓患者了解治療的必要性和重要性，提高患者的治療依從性。告知患者出走的危險性，增強患者的自我保護意識。四、案例分析題患者，男，32歲，近1個月來，自覺腦子特別靈活，反應敏捷，好像機器加了“潤滑油”一樣。說話滔滔不絕，口若懸河，自覺精力旺盛，睡眠需要減少，每天只睡23小時，但仍精力充沛。愛管閑事，喜歡熱鬧場合，花錢大方，喜歡請客。家人發(fā)現(xiàn)其行為異常，遂送其入院治療。1.該患者可能患有何種精神疾??？依據(jù)是什么？答：該患者可能患有躁狂癥。依據(jù)如下：（1）思維奔逸：患者自覺腦子特別靈活，反應敏捷，好像機器加了“潤滑油”一樣，說話滔滔不絕，口若懸河，符合思維奔逸的表現(xiàn)，即聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內容豐富生動。（2）意志行為增強：患者愛管閑事，喜歡熱鬧場合，花錢大方，喜歡請客，表現(xiàn)出活動增多、意志行為增強的特點。（3）情感高漲：雖然案例中未明確描述情感方面的表現(xiàn)，但結合思維奔逸和意志行為增強等癥狀，推測患者可能存在情感高漲的情況。（4）睡眠障礙：患者睡眠需要減少，每天只睡23小時，但仍精力充沛，這也是躁狂癥常見的癥狀之一。2.針對該患者，應采取哪些護理措施？答：針對該患者，可采取以下護理措施：（1）安全護理：提供安全的病房環(huán)境，檢查病房內有無危險物品，如刀具、繩索等，防止患者利用這些物品傷害自己或他人。密切觀察患者的行為，尤其是在患者情緒激動、活動過多時，防止患者發(fā)生沖動行為。合理安排患者的活動空間，避免患者與其他患者發(fā)生沖突。（2）生活護理：保證患者的營養(yǎng)攝入，為患者提供高熱量、易消化的食物，鼓勵患者多飲水。協(xié)助患者保持個人衛(wèi)生，如督促患者洗臉、刷牙、洗澡等。合理安排患者的休息時間，雖然患者睡眠需要減少，但仍要保證患者有適當?shù)男菹ⅲ苊膺^度勞累。（3）心理護理：建立良好的護患關系，尊重、理解患者，耐心傾聽患者的訴說，不要與患者爭論或批評患者。幫助患者認識自己的疾病，向患者解釋躁狂發(fā)作的癥狀和治療方法，提高患者的治療依從性。