PAGE醫(yī)德醫(yī)風考核檔案制度一、總則（一）目的為加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)道德建設(shè)，規(guī)范醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，建立健全科學、公正、客觀的醫(yī)德醫(yī)風考核評價體系，特制定本醫(yī)德醫(yī)風考核檔案制度。（二）適用范圍本制度適用于本醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全體在職醫(yī)務人員，包括醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員及其他相關(guān)工作人員。（三）基本原則1.客觀公正原則：考核過程應依據(jù)事實，全面、準確地反映醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風表現(xiàn)，確保考核結(jié)果真實可靠。2.科學規(guī)范原則：考核指標應科學合理，考核方法應規(guī)范統(tǒng)一，考核程序應嚴謹有序，保證考核工作的科學性和規(guī)范性。3.激勵約束原則：通過考核，對醫(yī)德醫(yī)風表現(xiàn)優(yōu)秀的醫(yī)務人員給予表彰和獎勵，對存在問題的醫(yī)務人員進行督促整改，發(fā)揮考核的激勵和約束作用。4.動態(tài)管理原則：醫(yī)德醫(yī)風考核檔案實行動態(tài)管理，及時記錄醫(yī)務人員的日常表現(xiàn)，跟蹤其醫(yī)德醫(yī)風變化情況，為綜合評價提供依據(jù)。二、考核內(nèi)容與標準（一）救死扶傷，全心全意為人民服務1.服務態(tài)度主動熱情接待患者，耐心傾聽患者訴求，態(tài)度和藹可親，無生冷硬頂、推諉患者等現(xiàn)象。積極為患者排憂解難，對患者提出的問題及時解答，對患者的困難盡力協(xié)助解決。2.責任心認真履行崗位職責，嚴格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。對急危重癥患者及時進行救治，不延誤病情，對疑難病癥積極組織會診，努力提高治療效果。嚴謹細致，避免因疏忽大意導致醫(yī)療差錯事故。（二）尊重患者的人格與權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密1.尊重患者尊重患者的人格尊嚴，平等對待每一位患者，不歧視患者。保護患者的隱私，不泄露患者的個人信息、病情及治療情況等。2.知情同意在進行醫(yī)療操作前，充分向患者或其家屬說明病情、治療方案、風險等情況，取得患者或其家屬的理解和同意，并簽署知情同意書。對于患者提出的疑問，認真解答，確?；颊邔︶t(yī)療決策有充分的了解。（三）文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系1.語言文明使用文明用語，不說臟話、粗話，避免使用刺激性語言。與患者交流時，語言表達清晰、準確、簡潔，避免引起患者誤解。2.行為規(guī)范著裝整潔，儀表端莊，舉止得體，樹立良好的職業(yè)形象。遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，按時上下班，不遲到、早退，工作時間不擅自離崗。3.醫(yī)患溝通注重與患者的溝通交流，及時了解患者的心理需求，做好心理疏導工作。積極化解醫(yī)患矛盾，對于患者的投訴和意見，認真對待，及時處理，做到事事有回音，件件有著落。（四）廉潔奉公，自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私1.廉潔自律嚴格遵守廉潔行醫(yī)的各項規(guī)定，自覺抵制各種形式的商業(yè)賄賂，不接受患者及其家屬的紅包、禮品、宴請等。不利用職務之便謀取私利，不私自向患者推銷藥品、醫(yī)療器械等產(chǎn)品。2.遵紀守法嚴格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的規(guī)章制度，依法執(zhí)業(yè)。積極配合醫(yī)院的管理工作，自覺接受監(jiān)督檢查，如實提供相關(guān)信息。（五）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務行為1.合理檢查根據(jù)患者病情需要，合理選擇檢查項目，避免不必要的檢查，減輕患者經(jīng)濟負擔。嚴格掌握檢查的適應癥和禁忌癥，確保檢查結(jié)果的準確性和可靠性。2.合理用藥遵循安全、有效、經(jīng)濟的用藥原則，合理選用藥物，避免濫用抗生素和貴重藥品。嚴格掌握藥物的劑量、用法、療程，確保用藥安全。3.合理治療根據(jù)患者的病情、身體狀況和經(jīng)濟承受能力，制定合理的治療方案，避免過度治療。積極開展適宜技術(shù)，提高醫(yī)療服務的質(zhì)量和效益。（六）顧全大局，團結(jié)協(xié)作，和諧共事1.團隊協(xié)作樹立團隊意識，積極與同事協(xié)作配合，共同完成醫(yī)療任務。尊重他人的意見和建議，相互支持，相互幫助，形成良好的工作氛圍。2.顧全大局正確處理個人利益與集體利益的關(guān)系，服從醫(yī)院的工作安排，積極參與醫(yī)院的各項活動。在工作中遇到問題時，以大局為重，主動協(xié)調(diào)解決，不推諉責任。（七）嚴謹求實，努力提高專業(yè)技術(shù)水平1.業(yè)務學習積極參加業(yè)務培訓和學術(shù)交流活動，不斷更新知識，提高業(yè)務水平。認真學習新技術(shù)、新方法，勇于探索創(chuàng)新，提高醫(yī)療服務的技術(shù)含量。2.科研教學積極參與科研工作，開展臨床研究，總結(jié)經(jīng)驗教訓，提高臨床診療水平。認真帶教實習學生和進修人員，傳授專業(yè)知識和技能，培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學人才。三、考核組織與實施（一）考核組織成立醫(yī)德醫(yī)風考核工作領(lǐng)導小組，由醫(yī)院主要領(lǐng)導擔任組長，相關(guān)職能部門負責人為成員。領(lǐng)導小組負責制定考核方案、組織實施考核工作、審定考核結(jié)果等。設(shè)立醫(yī)德醫(yī)風考核工作辦公室，掛靠醫(yī)院紀檢監(jiān)察部門，負責考核工作的具體組織協(xié)調(diào)、資料收集整理、結(jié)果匯總分析等工作。（二）考核周期醫(yī)德醫(yī)風考核實行年度考核與不定期考核相結(jié)合的方式。年度考核在每年年底進行，全面考核醫(yī)務人員本年度的醫(yī)德醫(yī)風表現(xiàn)；不定期考核根據(jù)工作需要隨時進行，重點考核醫(yī)務人員在特定時期或特定事件中的醫(yī)德醫(yī)風表現(xiàn)。（三）考核方法1.自我評價：醫(yī)務人員按照考核內(nèi)容與標準，對自己本年度的醫(yī)德醫(yī)風表現(xiàn)進行自我評價，填寫《醫(yī)德醫(yī)風考核自評表》。2.科室評價：各科室組織本科室醫(yī)務人員進行互評，根據(jù)平時工作表現(xiàn)，對本科室每位醫(yī)務人員進行評價，填寫《醫(yī)德醫(yī)風考核科室評價表》。3.患者評價：通過問卷調(diào)查、滿意度測評等方式，廣泛征求患者對醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風的意見和建議，填寫《醫(yī)德醫(yī)風考核患者評價表》。4.職能部門評價：醫(yī)院各職能部門根據(jù)日常工作中掌握的情況，對醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風表現(xiàn)進行評價，填寫《醫(yī)德醫(yī)風考核職能部門評價表》。5.綜合評定：考核工作辦公室將醫(yī)務人員的自我評價、科室評價、患者評價、職能部門評價結(jié)果進行匯總分析，按照一定的權(quán)重計算綜合得分，確定考核等級。（四）考核程序1.準備階段考核工作辦公室制定考核方案，明確考核內(nèi)容、標準、方法、程序等。組織考核人員培訓，使其熟悉考核工作要求和方法。準備考核所需的各類表格、資料等。2.實施階段醫(yī)務人員按照要求進行自我評價，填寫自評表。各科室組織開展科室評價，填寫科室評價表?？己斯ぷ鬓k公室通過多種方式收集患者評價和職能部門評價信息?？己斯ぷ鬓k公室對各項評價結(jié)果進行匯總整理，計算綜合得分。3.審核公示階段考核工作領(lǐng)導小組對考核結(jié)果進行審核，確?？己私Y(jié)果的準確性和公正性。將考核結(jié)果在醫(yī)院內(nèi)部進行公示，公示期為[X]個工作日。公示期間，如有異議，醫(yī)務人員可向考核工作辦公室提出申訴，考核工作辦公室應及時進行調(diào)查核實，并將處理結(jié)果反饋給申訴人。4.結(jié)果反饋與存檔階段考核工作辦公室將考核結(jié)果反饋給醫(yī)務人員本人，同時存入其醫(yī)德醫(yī)風考核檔案。對考核結(jié)果優(yōu)秀的醫(yī)務人員進行表彰獎勵，對存在問題的醫(yī)務人員進行誡勉談話，督促其整改落實。四、考核結(jié)果應用（一）與績效掛鉤將醫(yī)德醫(yī)風考核結(jié)果與醫(yī)務人員的績效工資掛鉤，根據(jù)考核等級確定績效工資系數(shù)。考核等級為優(yōu)秀的，績效工資系數(shù)適當提高；考核等級為不合格的，績效工資系數(shù)降低，并視情節(jié)輕重給予相應的經(jīng)濟處罰。（二）職稱晉升與崗位聘任在職稱晉升和崗位聘任中，將醫(yī)德醫(yī)風考核結(jié)果作為重要參考依據(jù)。考核等級為優(yōu)秀的，在同等條件下優(yōu)先晉升職稱和聘任崗位；考核等級為不合格的，取消當年職稱晉升資格，低聘或解聘相應崗位。（三）評先評優(yōu)醫(yī)德醫(yī)風考核結(jié)果作為評選優(yōu)秀醫(yī)務人員、先進工作者等榮譽稱號的重要依據(jù)?？己说燃墳閮?yōu)秀的，優(yōu)先推薦參加各類評先評優(yōu)活動；考核等級為不合格的，不得參加當年的評先評優(yōu)。（四）教育培訓根據(jù)醫(yī)德醫(yī)風考核結(jié)果，針對不同等級的醫(yī)務人員開展有針對性的教育培訓。對考核優(yōu)秀的醫(yī)務人員，提供更多的學習交流機會，鼓勵其發(fā)揮模范帶頭作用；對考核存在問題的醫(yī)務人員，進行重點培訓，幫助其提高醫(yī)德醫(yī)風水平。五、醫(yī)德醫(yī)風考核檔案管理（一）檔案建立為每位醫(yī)務人員建立醫(yī)德醫(yī)風考核檔案，檔案內(nèi)容包括考核自評表、科室評價表、患者評價表、職能部門評價表、考核結(jié)果匯總表、獎懲記錄、培訓記錄等。（二）檔案保管醫(yī)德醫(yī)風考核檔案由考核工作辦公室負責保管，按照檔案管理的有關(guān)規(guī)定，進行分類、編號、裝訂，確保檔案的完整性和安全性。（三）檔案查閱因工作需要查閱醫(yī)德醫(yī)風考核檔案的，須經(jīng)考核工作辦公室負責人批準，并辦理查閱手續(xù)。查閱人員應嚴格遵守檔案管理規(guī)定，不得擅自涂改、復制、轉(zhuǎn)借檔案資料。（四）檔案更新每年年底，考核工作辦公室對醫(yī)德醫(yī)風考核檔案進行更新，將本年度的考核資料及時歸檔，確保檔案內(nèi)容的時效性和準確性。六、監(jiān)督與投訴處理（一）監(jiān)督機制醫(yī)院建立健全醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督機制，通過設(shè)立舉報信箱、舉報電話、開展?jié)M意度調(diào)查等多種方式，廣泛收集社會各界對醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風的意見和建議。同時，加強對考核工作的監(jiān)督檢